07/04/2024
KỸ THUẬT GÂY TÊ KHOANG CƠ VUÔNG THẮT LƯNG – PHƯƠNG PHÁP GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT VÙNG BỤNG HIỆU QUẢ, AN TOÀN
1. Giảm đau sau phẫu thuật vùng bụng hiện có phương pháp:
- Gây tê ngoài màng cứng
- Gây tê khoang cơ vuông thắt lưng ( QL block)
- Gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng ( TAP block)
- Gây tê cơ cạnh sống ( ESP block)
- Gây tê bao cơ thẳng bụng
2. Kỹ thuật gây tê khoang cơ vuông thắt lưng là gì?
- Gây tê khoang cơ vuông thắt lưng (còn gọi là QL Block) là kỹ thuật áp dụng để giảm đau sau phẫu thuật vùng bụng, đặc biệt là sau mổ lấy thai. Đây là kỹ thuật giảm đau mới, ít tác dụng phụ, giúp người bệnh sớm hồi phục chức năng, ngăn ngừa biến chứng thuyên tắc tĩnh mạch và xẹp phổi.
- Kỹ thuật gây tê khoang cơ vuông thắt lưng được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm, giúp phong bế các nhánh thần kinh đoạn T5 – L1 (chủ yếu nhất là từ T7 – L1), mang lại hiệu quả giảm đau sau mổ tốt và hạn chế tối đa tác dụng phụ.
3. Ưu điểm của kỹ thuật giảm đau khoang cơ vuông thắt lưng:
+ Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ có thể xác định chính xác vị trí tiêm cũng như đường đi của kim từ đó đo lường được mức độ an toàn.
+ Hầu như không có tác dụng phụ, biến chứng. Giúp giảm lượng opioid dùng sau mổ và bệnh nhân không gặp những tác dụng phụ của opioid như ngứa, buồn nôn, nôn.
+ Tăng thời gian cần thêm giảm đau lần đầu tiên
+ Gây tê ngoại vi, không ức chế giao cảm nên ít ảnh hưởng huyết động của bệnh nhân
+ So sánh với phương pháp giảm đau ngoài màng cứng được sử dụng từ trước đến nay, thì QL block có những ưu điểm vượt trội:
👍 Giảm tỷ lệ thất bại
👍 Không gây tê bì chân
👍 Bệnh nhân có RL đông máu, tăng áp lực nội sọ và nhiễm trùng toàn thân vẫn có thể thực hiện kỹ thuật QL block.
4. Kỹ thuật
- Đặt tư thế bệnh nhân: Bệnh nhân nằm nghiêng hoàn toàn hoặc ở tư thế nửa nghiêng với một chiếc gối dưới hông.
- Đặt đầu dò trên mào chậu ở đường nách sau, xác định mỏm ngang và tìm dấu hiệu ngón tay. Đầu ngón tay sẽ cho phép xác định cơ QL.
- Đưa cơ vuông thắt lưng ra giữa màn hình
- Chọc kim từ phía trước đầu dò, trong mặt phẳng, hướng ra phía sau
- Điểm cuối kim là mạc giữa cơ vuông thắt lưng và cơ thắt lưng sâu hơn. Tiêm dần dần 20-30 ml thuốc tê.
5.Gây tê khoang cơ vuông thắt lưng ở đâu?
Hiện nay, Khoa gây mê hồi sức cơ sở An Đồng là một trong những cơ sở y tế tại Hải Phòng áp dụng thành công phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng cho phẫu thuật vùng bụng và đặc biệt là mổ lấy thai. Với phương pháp này, các bác sĩ đảm bảo bệnh nhân hạn chế tối đa cảm giác đau, giúp người bệnh trải qua cuộc mổ không đau trọn vẹn.
———————————————————————
KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC CƠ SỞ AN ĐỒNG, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
❤️ Gây mê nhẹ nhàng, hồi tỉnh an toàn❤️
📍 Địa chỉ: Tầng 2, nhà 10 tầng - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp cơ sở An Đồng.
📞 Holine: 0225.3292840
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn
