Quản Lý Thai Nghén Và Chẩn Đoán Trước Sinh - Bệnh Viện Phụ Sản Hải Phòng

13/08/2025

NGHIỆM PHÁP DUNG NẠP ĐƯỜNG HUYẾT (OGTT) TRONG THAI KỲ

❓TẠI SAO CẦN XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG HUYẾT TRONG THAI KỲ?

Đái tháo đường thai kỳ (GDM) là tình trạng đường huyết tăng cao chỉ xảy ra trong thời gian mang thai. Nếu không phát hiện và kiểm soát kịp thời, GDM có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Đối với mẹ, GDM làm tăng nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật, nhiễm trùng sau sinh và thậm chí phải mổ lấy thai do thai quá to. Đặc biệt, sản phụ đã bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ cao phát triển thành tiểu đường típ 2 sau sinh. Ở thai nhi, đường huyết cao ở mẹ kích thích tuyến tụy thai nhi tiết nhiều insulin, khiến thai nhi tăng trưởng quá mức (thai to), dẫn đến nguy cơ sinh khó, ngạt khi sinh hoặc các vấn đề hạ đường huyết, vàng da sau sinh. Vì vậy, kiểm tra đường huyết đúng lúc giúp phát hiện sớm GDM, điều trị kịp thời và giảm thiểu rủi ro cho mẹ và con.

❓NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT LÀ GÌ VÀ KHI NÀO THỰC HIỆN?

Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT) là xét nghiệm đo khả năng chuyển hóa đường của cơ thể.

Xét nghiệm OGTT thường được thực hiện trong khoảng tuần thứ 24–28 của thai kỳ. Đây là lúc lượng đường huyết của mẹ có thể tăng cao nhất do thay đổi hormone. Nếu thai phụ có yếu tố nguy cơ cao (chẳng hạn BMI ≥ 30, tuổi trên 25, có người thân bị tiểu đường, từng mắc GDM hoặc sinh con to trên 4,0 kg) thì bác sĩ có thể chỉ định làm nghiệm pháp sớm hơn.

❓QUY TRÌNH THỰC HIỆN NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT

Nhịn đói: Sản phụ thường phải nhịn ăn (chỉ uống nước lọc) trong 10–12 giờ trước khi làm nghiệm pháp (thường vào buổi sáng).

Lấy máu lúc đói: Khi đến phòng xét nghiệm, bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch để đo đường huyết lúc đói.

Uống nước đường: Sản phụ sẽ uống một dung dịch glucose pha sẵn (75g đường) trong khoảng 5–10 phút. Đây là bước “thử thách” đường để xem cơ thể phản ứng thế nào.

Lấy máu sau 1 giờ và 2 giờ: Đo lại nồng độ đường huyết lần lượt ở thời điểm 1 giờ và 2 giờ. Hai chỉ số này giúp đánh giá khả năng xử lý lượng đường vừa đưa vào.

Trong khi làm nghiệm pháp: Trong suốt quá trình làm xét nghiệm (từ khi nhịn đói đến lấy máu 2 giờ sau), sản phụ không ăn uống thêm gì ngoài nước lọc. Nên nghỉ ngơi, ngồi yên hoặc đi bộ nhẹ nhàng, tránh hoạt động mạnh để kết quả không bị ảnh hưởng.

Quy trình này thường kéo dài khoảng 2–3 giờ. Kết quả đường huyết sẽ được ghi vào phiếu xét nghiệm, dùng để đánh giá xem thai phụ có mắc đái tháo đường thai kỳ hay không.

❓GIẢI THÍCH KẾT QUẢ NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT

Kết quả OGTT bao gồm chỉ số đường huyết lúc đói, sau 1 giờ và sau 2 giờ.

Nếu bất kỳ chỉ số nào vượt quá ngưỡng (ví dụ đường huyết sau 1 giờ ≥ 180 mg/dL hoặc sau 2 giờ ≥ 153 mg/dL), sản phụ có thể được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ.
Kết quả xét nghiệm thường được bác sĩ giải thích chi tiết. Nếu phát hiện bất thường, sản phụ sẽ được tư vấn chế độ ăn uống, vận động và theo dõi đường huyết thường xuyên hơn để duy trì an toàn cho thai kỳ.

❓NHỮNG LƯU Ý TRƯỚC KHI LÀM NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT

Để kết quả xét nghiệm chính xác, thai phụ cần tuân thủ một số hướng dẫn trước khi làm OGTT:

-Chế độ ăn hợp lý trước xét nghiệm: Trong vòng 3 ngày trước khi làm nghiệm pháp, mẹ bầu nên duy trì chế độ ăn bình thường, đảm bảo ít nhất 150–200g tinh bột mỗi ngày (ví dụ cơm, bánh mì, ngũ cốc) và tránh kiêng quá gắt. Điều này giúp “chuẩn hóa” lượng đường trong cơ thể, tránh kết quả sai do ăn quá ít tinh bột.

-Thông báo với bác sĩ về thuốc đang dùng: Một số thuốc (như corticoid, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế beta…) có thể làm thay đổi đường huyết. Trước khi làm nghiệm pháp, hãy nói rõ cho bác sĩ biết tất cả thuốc bạn đang sử dụng để được hướng dẫn cụ thể.

-Nhịn ăn trước khi xét nghiệm: Bắt đầu từ tối trước ngày xét nghiệm, sản phụ cần nhịn đói ít nhất 10–12 giờ (chỉ uống nước lọc, không ăn sáng, không uống cà phê, không hút thuốc). Đây là bước rất quan trọng để xác định đường huyết lúc đói chính xác.

-Tránh vận động gắng sức: Tránh tập thể dục nặng hoặc lao động nhiều trong ngày trước và ngày làm xét nghiệm. Trong khi làm nghiệm pháp, nên nghỉ ngơi, thư giãn ít nhất 30 phút trước khi lấy mẫu máu.

❗Tuân thủ những lưu ý này giúp kết quả OGTT đáng tin cậy. Sau khi làm nghiệm pháp, bác sĩ sẽ tư vấn kết quả và hướng xử lý nếu cần thiết. Việc phát hiện sớm tiểu đường thai kỳ nhờ OGTT và theo dõi đều đặn sẽ giúp mẹ bầu an tâm hơn, bảo vệ sức khỏe tốt nhất cho cả mẹ và bé.

25/07/2025

❓Phân Loại Song Thai: Hiểu Đúng Để Theo Dõi Thai Kỳ An Toàn

Mang song thai là một hành trình đặc biệt, mang lại niềm vui nhân đôi nhưng cũng đi kèm với những nguy cơ tiềm ẩn cao hơn so với đơn thai. Việc phân loại chính xác song thai ngay từ những tuần đầu của thai kỳ là yếu tố tiên quyết, giúp bác sĩ đưa ra phác đồ theo dõi và quản lý phù hợp, nhằm đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho cả mẹ và các bé.
Việc phân loại song thai chủ yếu dựa vào hai yếu tố cốt lõi: số lượng hợp tử và cấu trúc màng ối, bánh nhau.

📍 Phân Loại Dựa Trên Hợp Tử
Đây là cách phân loại dựa trên nguồn gốc hình thành của thai nhi.
🔹Song Thai Khác Trứng
Nguồn gốc: Hình thành từ hai trứng riêng biệt được thụ tinh bởi hai tinh trùng riêng biệt. Đây là loại song thai phổ biến nhất, chiếm khoảng 70% các trường hợp.
Đặc điểm di truyền: Các bé là anh chị em ruột, có bộ gen khác nhau, có thể cùng giới hoặc khác giới.
Cấu trúc: Luôn luôn là song thai hai bánh nhau, hai buồng ối.

🔹Song Thai Cùng Trứng
Nguồn gốc: Hình thành từ một trứng duy nhất được thụ tinh bởi một tinh trùng duy nhất, sau đó hợp tử này phân chia thành hai phôi thai riêng biệt.
Đặc điểm di truyền: Các bé có bộ gen giống hệt nhau, do đó luôn cùng giới tính và có ngoại hình giống nhau (thường gọi là "giống như hai giọt nước").
Cấu trúc: Cấu trúc bánh nhau và buồng ối của song thai cùng trứng phụ thuộc vào thời điểm hợp tử phân chia. Đây chính là yếu tố quan trọng nhất trong việc tiên lượng thai kỳ.

📍 Phân Loại Dựa Trên Cấu Trúc Bánh Nhau và buồng Ối
Trong sản khoa, việc xác định số lượng bánh nhau (màng đệm - chorion) và số lượng buồng ối (màng ối - amnion) là quan trọng nhất vì nó liên quan trực tiếp đến các nguy cơ và biến chứng của thai kỳ. Việc này được xác định chính xác nhất qua siêu âm trong quý một (trước 14 tuần).
Dựa vào cấu trúc này, song thai được chia thành ba loại chính:
🔹 Song Thai Hai Bánh Nhau, Hai buồng ối
Đặc điểm: Mỗi thai nhi có một bánh nhau và một buồng ối riêng biệt. Giữa hai buồng ối có một vách ngăn dày.
Nguồn gốc: Có thể là song thai khác trứng (luôn luôn là DC/DA) hoặc song thai cùng trứng nếu hợp tử phân chia rất sớm (trong vòng 3 ngày sau thụ tinh).
Mức độ nguy cơ: Thấp nhất trong các loại song thai. Vì mỗi thai có nguồn dinh dưỡng riêng nên ít có nguy cơ cạnh tranh, truyền máu cho nhau. Tuy nhiên, vẫn có nguy cơ chung của đa thai như sinh non, tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ.
Dấu hiệu siêu âm: Thấy rõ hai bánh nhau riêng biệt, dấu hiệu "lambda" hoặc "twin peak", và màng ngăn giữa hai thai dày.

🔹 Song Thai Một Bánh Nhau, Hai buồng ối
Đặc điểm: Hai thai nhi dùng chung một bánh nhau nhưng nằm trong hai buồng ối riêng biệt. Giữa hai buồng ối có một vách ngăn mỏng.
Nguồn gốc: Luôn là song thai cùng trứng, xảy ra khi hợp tử phân chia trong khoảng từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 8 sau thụ tinh.
Mức độ nguy cơ: Cao. Việc dùng chung một bánh nhau dẫn đến sự thông nối mạch máu giữa hai thai. Đây là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng nguy hiểm như Hội chứng truyền máu cho nhau trong song thai (TTTS), Hội chứng thiếu máu - đa hồng cầu (TAPS), và hạn chế tăng trưởng có chọn lọc (sIUGR).
Dấu hiệu siêu âm: Chỉ có một bánh nhau, màng ngăn mỏng, và dấu hiệu "chữ T" (T-sign).

🔹 Song Thai Một Bánh Nhau, Một buồng ối
Đặc điểm: Hai thai nhi dùng chung cả bánh nhau và buồng ối, không có màng ngăn.
Nguồn gốc: Luôn là song thai cùng trứng, xảy ra khi hợp tử phân chia muộn, trong khoảng từ ngày thứ 8 đến ngày thứ 12 sau thụ tinh. Đây là loại hiếm gặp nhất.
Mức độ nguy cơ: Rất cao và nguy hiểm nhất. Ngoài các nguy cơ của song thai một bánh nhau, loại này còn có thêm nguy cơ đặc biệt nghiêm trọng là dây rốn quấn vào nhau, có thể gây thai lưu đột ngột.
Dấu hiệu siêu âm: Chỉ có một bánh nhau và không thấy màng ngăn giữa hai thai.
Trường hợp đặc biệt: Nếu sự phân chia xảy ra sau ngày thứ 13, sẽ dẫn đến song thai dính liền

📍 Tầm Quan Trọng Của Việc Phân Loại Sớm
Việc phân loại song thai, đặc biệt là xác định số lượng bánh nhau, phải được thực hiện bằng siêu âm ngay trong quý một của thai kỳ. Lý do là vì:
Tiên lượng nguy cơ: Thai kỳ một bánh nhau được xếp vào nhóm nguy cơ cao và cần theo dõi sát sao hơn.
Lập kế hoạch theo dõi: Tần suất siêu âm sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại song thai (ví dụ: 2 tuần/lần đối với thai một bánh nhau so với 4 tuần/lần đối với thai hai bánh nhau).
Tư vấn cho thai phụ: Giúp thai phụ hiểu rõ về tình trạng thai kỳ và tầm quan trọng của việc tuân thủ lịch khám.

📍Kết Luận
Hiểu rõ về phân loại song thai là "chìa khóa vàng" giúp các bác sĩ xây dựng một kế hoạch chăm sóc thai kỳ tối ưu, từ đó tăng cơ hội chào đón những em bé khỏe mạnh và an toàn. Nếu bạn đang mang song thai, hãy thảo luận kỹ với bác sĩ về loại song thai của mình và tuân thủ chặt chẽ lịch trình theo dõi được đề ra.

29/06/2025

NGÓN CHÂN CONG – CHẨN ĐOÁN TIỀN SẢN VÀ TIÊN LƯỢNG SAU SINH

1. Ngón chân cong là gì?
Ngón chân cong (curly toe) là tình trạng các ngón chân (thường là ngón ba và ngón tư) uốn cong chúc xuống phía lòng bàn chân do gân gấp bị căng quá mức, gây hình thái “quặp” hoặc “khoèo” ngón chân .

2. Chẩn đoán tiền sản
Trong một nghiên cứu trên 1.167 thai nhi, có 38 trường hợp ngón chân cong, tương đương tần suất khoảng 32,6/1.000 trẻ sinh ra. Siêu âm trước sinh đã ghi nhận 16 trong số này (13 trường hợp ngón tư và 3 trường hợp ngón năm) ở tuần thai khoảng 20–24.

3. Ý nghĩa lâm sàng
Hầu hết ngón chân cong được phát hiện trước sinh đều là tổn thương đơn độc, không đi kèm dị tật cơ quan khác, bất thường nhiễm sắc thể hay hội chứng toàn thân. Do đó, khi siêu âm thấy ngón chân cong mà không có dấu hiệu bất thường nào khác, cha mẹ thường không cần quá lo lắng .

4. Tiên lượng sau sinh
Phần lớn trường hợp ngón chân cong tự cải thiện dần trong 5 năm đầu đời mà không can thiệp gì thêm. Một số trẻ có thể chỉ cần mang giày chỉnh hình nhẹ hoặc tập bài vận động đơn giản. Chỉ khi tình trạng còn kéo dài, gây đau, phồng rộp hoặc hạn chế đi lại thì mới cân nhắc các biện pháp y khoa sau 5 tuổi, như bó bột chỉnh hình hoặc phẫu thuật gân gấp .

28/06/2025

Bổ sung Canxi - Những điều mẹ bầu cần biết

❓Tại Sao Canxi Quan Trọng Với Mẹ Bầu?
Canxi là khoáng chất thiết yếu cho cả mẹ và thai nhi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), canxi không chỉ giúp hình thành hệ xương và răng cho thai nhi, mà còn hỗ trợ nhiều chức năng sống của người mẹ như co bóp cơ bắp, dẫn truyền thần kinh và đông máu.
Thai nhi hấp thụ canxi chủ yếu từ mẹ, đặc biệt mạnh vào 3 tháng cuối thai kỳ – thời điểm bé phát triển nhanh về chiều dài và khối lượng xương. Nếu mẹ không bổ sung đủ, cơ thể sẽ “mượn tạm” canxi từ xương mẹ, làm mẹ bị mất xương, dễ loãng xương và đau lưng sau sinh.

❓Nhu Cầu Canxi Của Bà Bầu Theo Từng Giai Đoạn
-Trước khi mang thai : 800–1.000mg
-3 tháng đầu : 800–1.000mg
-3 tháng giữa : 1.000–1.200mg
-3 tháng cuối : 1.200–1.500mg
-Giai đoạn cho con bú : 1.200–1.500mg

❓Biểu Hiện Thiếu Canxi Ở Mẹ Bầu
- Chuột rút, đặc biệt vào ban đêm
- Đau lưng, đau xương khớp
- Tê tay chân
- Rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi kéo dài
- Rụng tóc, móng dễ gãy
- Huyết áp tăng bất thường (liên quan tiền sản giật)

Với thai nhi:
- Bị còi xương bẩm sinh
- Chậm phát triển chiều cao, chậm mọc răng
- Xương sọ bất thường, lồng ngực mềm

❓Một số loại thực phẩm giàu canxi
- Sữa và chế phẩm từ sữa: Sữa tươi, sữa chua, phô mai
- Cá nhỏ ăn cả xương: Cá cơm, cá mòi đóng hộp, cá khô
- Rau lá xanh đậm: Cải bó xôi, rau dền, cải xoăn
- Đậu hũ, đậu nành, mè (vừng), hạnh nhân
- Thức uống bổ sung canxi: Sữa hạt, nước cam bổ sung canxi

❓Có Cần Uống Viên Canxi Không?
Nhiều bà bầu cần viên canxi do chế độ ăn không đủ, đặc biệt nếu:
- Có tiền sử thiếu canxi
- Nghén nặng
- Ăn chay, ít sữa
- Nguy cơ cao tiền sản giật

❓Uống Canxi Thế Nào Cho Đúng?
- Chia nhỏ liều trong ngày (mỗi lần < 500 mg)
- Uống sau ăn sáng hoặc trưa
- Kết hợp vitamin D3 để hấp thu tốt hơn
- Không dùng cùng lúc với sắt (nên cách 2 giờ)
❓Canxi Có Tác Dụng Phụ Không?
Việc bổ sung quá mức có thể gây ra:
- Táo bón
- Buồn nôn
- Hấp thu kém các khoáng chất khác
- Nguy cơ sỏi thận

Vì vậy, mẹ bầu nên dùng đúng liều và theo chỉ định bác sĩ.

❓Kết Luận
Bổ sung canxi đúng cách là một phần quan trọng trong chăm sóc thai kỳ. Mẹ bầu nên:
- Ăn uống đa dạng thực phẩm giàu canxi
- Uống viên canxi nếu có chỉ định
- Kết hợp tắm nắng, vận động nhẹ nhàng
- Tái khám định kỳ để theo dõi sức khỏe

13/06/2025

13/06/2025

NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT (OGTT) TRONG THAI KỲ

❓TẠI SAO CẦN XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG HUYẾT TRONG THAI KỲ?

Đái tháo đường thai kỳ (GDM) là tình trạng đường huyết tăng cao chỉ xảy ra trong thời gian mang thai. Nếu không phát hiện và kiểm soát kịp thời, GDM có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Đối với mẹ, GDM làm tăng nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật, nhiễm trùng sau sinh và thậm chí phải mổ lấy thai do thai quá to. Đặc biệt, sản phụ đã bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ cao phát triển thành tiểu đường típ 2 sau sinh. Ở thai nhi, đường huyết cao ở mẹ kích thích tuyến tụy thai nhi tiết nhiều insulin, khiến thai nhi tăng trưởng quá mức (thai to), dẫn đến nguy cơ sinh khó, ngạt khi sinh hoặc các vấn đề hạ đường huyết, vàng da sau sinh. Vì vậy, kiểm tra đường huyết đúng lúc giúp phát hiện sớm GDM, điều trị kịp thời và giảm thiểu rủi ro cho mẹ và con.

❓NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT LÀ GÌ VÀ KHI NÀO THỰC HIỆN?

Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT) là xét nghiệm đo khả năng chuyển hóa đường của cơ thể.

Xét nghiệm OGTT thường được thực hiện trong khoảng tuần thứ 24–28 của thai kỳ. Đây là lúc lượng đường huyết của mẹ có thể tăng cao nhất do thay đổi hormone. Nếu thai phụ có yếu tố nguy cơ cao (chẳng hạn BMI ≥ 30, tuổi trên 25, có người thân bị tiểu đường, từng mắc GDM hoặc sinh con to trên 4,0 kg) thì bác sĩ có thể chỉ định làm nghiệm pháp sớm hơn.

❓QUY TRÌNH THỰC HIỆN NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT

Nhịn đói: Sản phụ thường phải nhịn ăn (chỉ uống nước lọc) trong 10–12 giờ trước khi làm nghiệm pháp (thường vào buổi sáng).

Lấy máu lúc đói: Khi đến phòng xét nghiệm, bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch để đo đường huyết lúc đói.

Uống nước đường: Sản phụ sẽ uống một dung dịch glucose pha sẵn (75g đường) trong khoảng 5–10 phút. Đây là bước “thử thách” đường để xem cơ thể phản ứng thế nào.

Lấy máu sau 1 giờ và 2 giờ: Đo lại nồng độ đường huyết lần lượt ở thời điểm 1 giờ và 2 giờ. Hai chỉ số này giúp đánh giá khả năng xử lý lượng đường vừa đưa vào.

Trong khi làm nghiệm pháp: Trong suốt quá trình làm xét nghiệm (từ khi nhịn đói đến lấy máu 2 giờ sau), sản phụ không ăn uống thêm gì ngoài nước lọc. Nên nghỉ ngơi, ngồi yên hoặc đi bộ nhẹ nhàng, tránh hoạt động mạnh để kết quả không bị ảnh hưởng.

Quy trình này thường kéo dài khoảng 2–3 giờ. Kết quả đường huyết sẽ được ghi vào phiếu xét nghiệm, dùng để đánh giá xem thai phụ có mắc đái tháo đường thai kỳ hay không.

❓GIẢI THÍCH KẾT QUẢ NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT

Kết quả OGTT bao gồm chỉ số đường huyết lúc đói, sau 1 giờ và sau 2 giờ.

Nếu bất kỳ chỉ số nào vượt quá ngưỡng (ví dụ đường huyết sau 1 giờ ≥ 180 mg/dL hoặc sau 2 giờ ≥ 153 mg/dL), sản phụ có thể được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ.
Kết quả xét nghiệm thường được bác sĩ giải thích chi tiết. Nếu phát hiện bất thường, sản phụ sẽ được tư vấn chế độ ăn uống, vận động và theo dõi đường huyết thường xuyên hơn để duy trì an toàn cho thai kỳ.

❓NHỮNG LƯU Ý TRƯỚC KHI LÀM NGHIỆM PHÁP ĐƯỜNG HUYẾT

Để kết quả xét nghiệm chính xác, thai phụ cần tuân thủ một số hướng dẫn trước khi làm OGTT:

-Chế độ ăn hợp lý trước xét nghiệm: Trong vòng 3 ngày trước khi làm nghiệm pháp, mẹ bầu nên duy trì chế độ ăn bình thường, đảm bảo ít nhất 150–200g tinh bột mỗi ngày (ví dụ cơm, bánh mì, ngũ cốc) và tránh kiêng quá gắt. Điều này giúp “chuẩn hóa” lượng đường trong cơ thể, tránh kết quả sai do ăn quá ít tinh bột.

-Thông báo với bác sĩ về thuốc đang dùng: Một số thuốc (như corticoid, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế beta…) có thể làm thay đổi đường huyết. Trước khi làm nghiệm pháp, hãy nói rõ cho bác sĩ biết tất cả thuốc bạn đang sử dụng để được hướng dẫn cụ thể.

-Nhịn ăn trước khi xét nghiệm: Bắt đầu từ tối trước ngày xét nghiệm, sản phụ cần nhịn đói ít nhất 10–12 giờ (chỉ uống nước lọc, không ăn sáng, không uống cà phê, không hút thuốc). Đây là bước rất quan trọng để xác định đường huyết lúc đói chính xác.

-Tránh vận động gắng sức: Tránh tập thể dục nặng hoặc lao động nhiều trong ngày trước và ngày làm xét nghiệm. Trong khi làm nghiệm pháp, nên nghỉ ngơi, thư giãn ít nhất 30 phút trước khi lấy mẫu máu.

❗Tuân thủ những lưu ý này giúp kết quả OGTT đáng tin cậy. Sau khi làm nghiệm pháp, bác sĩ sẽ tư vấn kết quả và hướng xử lý nếu cần thiết. Việc phát hiện sớm tiểu đường thai kỳ nhờ OGTT và theo dõi đều đặn sẽ giúp mẹ bầu an tâm hơn, bảo vệ sức khỏe tốt nhất cho cả mẹ và bé.

06/06/2025

KHE HỞ MÔI VÀ HÀM ẾCH - NHỮNG ĐIỀU MẸ BẦU CẦN BIẾT ?

📍 Khe hở môi và hở hàm ếch là gì?
Khe hở môi và hở hàm ếch là những dị tật bẩm sinh phổ biến ảnh hưởng đến khuôn mặt của trẻ, xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Khe hở môi xảy ra khi môi trên không đóng kín hoàn toàn, có thể là một khe nhỏ hoặc một khoảng hở kéo dài đến mũi. Hở hàm ếch xảy ra khi phần vòm miệng (phần trên của khoang miệng) không phát triển hoàn chỉnh, tạo thành một khe giữa miệng và khoang mũi. Hai dị tật này có thể xảy ra riêng lẻ hoặc đồng thời. Trẻ sinh ra với các dị tật này thường gặp khó khăn trong việc bú, phát âm, và có thể cần hỗ trợ y tế lâu dài.

📍Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Hiện nay, nguyên nhân chính xác gây ra khe hở môi và hở hàm ếch vẫn chưa được xác định, nhưng các nhà khoa học tin rằng tình trạng này là kết quả của sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và môi trường. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Tiền sử gia đình có người mắc dị tật này
- Mẹ hút thuốc hoặc uống rượu trong thai kỳ
- Mẹ mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát tốt
- Thiếu hụt axit folic trong thai kỳ
- Sử dụng một số loại thuốc điều trị động kinh, mụn trứng cá, hoặc ung thư khi mang thai
Theo CDC Hoa Kỳ, nguy cơ cũng tăng cao ở những phụ nữ mang thai khi lớn tuổi hoặc bị béo phì.

📍Chẩn đoán trước sinh
Khe hở môi / hàm có thể được phát hiện sớm nhất từ 12-13 tuần, tức là thời điểm siêu âm độ mờ da gáy. Tuy nhiên, thời điểm chẩn đoán chính xác nhất thường từ tuần thứ 18 đến 22 của thai kỳ. Hở hàm ếch đơn thuần (không có khe hở môi) thường khó phát hiện qua siêu âm và có thể chỉ được chẩn đoán sau khi sinh.
Trong một số trường hợp, nếu kèm theo các bất thường khác, bác sĩ có thể đề nghị mẹ bầu thực hiện thêm các xét nghiệm như chọc ối, sinh thiết g*i nhau, MRI thai nhi. Việc phát hiện sớm giúp gia đình có thời gian chuẩn bị tâm lý, tài chính và lựa chọn nơi sinh có đầy đủ điều kiện can thiệp y tế sau sinh.

📍 Điều trị và phẫu thuật
Trẻ mắc khe hở môi và/hoặc hở hàm ếch có thể được điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật. Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật:
- Khe hở môi: Thường được phẫu thuật sửa chữa khi trẻ khoảng 3–6 tháng tuổi
- Hở hàm ếch: Phẫu thuật thường diễn ra khi trẻ được 9–18 tháng tuổi

Ngoài ra, trẻ có thể cần thực hiện thêm các can thiệp hỗ trợ như:
- Trị liệu ngôn ngữ để cải thiện khả năng phát âm
- Theo dõi và điều trị các vấn đề về tai và thính giác
- Hỗ trợ tâm lý và xã hội nếu cần

Một nhóm điều trị đa chuyên khoa (bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia ngôn ngữ, chuyên gia tai mũi họng, nha sĩ...) thường phối hợp để chăm sóc lâu dài cho trẻ.

📍 Cách chăm sóc trẻ sơ sinh mắc khe hở môi/hàm ếch
Ngay sau khi sinh, trẻ cần được đánh giá toàn diện. Một số lưu ý khi chăm sóc trẻ bao gồm:
- Hỗ trợ bú: Trẻ có thể gặp khó khăn khi bú mẹ. Các loại bình sữa chuyên dụng sẽ giúp giảm tình trạng sặc và hỗ trợ dinh dưỡng tốt hơn.
- Vệ sinh vùng miệng cẩn thận để phòng ngừa nhiễm trùng
- Theo dõi cân nặng, sự phát triển thể chất và ngôn ngữ
- Đảm bảo lịch hẹn với các bác sĩ chuyên khoa đúng hẹn để phẫu thuật đúng thời điểm

📍 Phòng ngừa và tư vấn cho thai phụ
Mặc dù không thể phòng ngừa hoàn toàn, nhưng thai phụ có thể giảm nguy cơ sinh con mắc dị tật bằng cách:
- Uống bổ sung axit folic (ít nhất 400 mcg mỗi ngày) trước và trong khi mang thai
- Tránh thuốc lá, rượu và các chất kích thích khác
- Kiểm soát tốt các bệnh lý mãn tính như tiểu đường
- Khám thai định kỳ đầy đủ và thực hiện các xét nghiệm sàng lọc theo chỉ định bác sĩ
- Trao đổi với bác sĩ nếu có tiền sử gia đình hoặc đã từng sinh con bị dị tật

Việc tư vấn di truyền có thể cần thiết nếu có yếu tố nguy cơ rõ ràng trong gia đình.

📍 Kết luận
Khe hở môi và hở hàm ếch là dị tật bẩm sinh hoàn toàn có thể điều trị được nếu được phát hiện sớm và can thiệp đúng cách. Thai phụ cần trang bị kiến thức, tuân thủ các hướng dẫn y tế và lựa chọn nơi sinh có khả năng chăm sóc chuyên sâu. Sự đồng hành của gia đình và đội ngũ y tế sẽ giúp trẻ có cơ hội phát triển toàn diện và khỏe mạnh.

30/05/2025

SIÊU ÂM THAI SỚM, BÁC SĨ CÓ THỂ THẤY GÌ?

Chào mọi người,
Hôm nay, bác sĩ sẽ chia sẻ về một chủ đề mà rất nhiều mẹ bầu rất quan tâm, đặc biệt là những người lần đầu mang thai, – đó là: “Siêu âm thai sớm, bác sĩ có thể nhìn thấy gì?”
Đây là giai đoạn rất sớm của thai kỳ – thường rơi vào thời điểm vài ngày đến một hoặc hai tuần sau khi chậm kinh. Vì vậy, có không ít mẹ mong muốn đi siêu âm sớm để xác nhận thai kỳ, tuy nhiên việc siêu âm vào giai đoạn này có thể chưa cho thấy đầy đủ các dấu hiệu thai phát triển. Nhưng dù vậy, bác sĩ vẫn có thể quan sát được một số dấu hiệu bước đầu quan trọng.

1. Túi thai
Túi thai là cấu trúc đầu tiên mà bác sĩ tìm kiếm khi siêu âm trong giai đoạn sớm.
Với siêu âm đầu dò âm đạo, túi thai có thể được nhìn thấy sớm nhất khoảng 4 đến 5 tuần tuổi.
Túi thai là một vòng tròn nhỏ màu đen nằm bên trong tử cung. Việc nhìn thấy túi thai trong tử cung là yếu tố then chốt để xác định thai đúng vị trí – điều rất quan trọng để loại trừ thai ngoài tử cung, một biến chứng nguy hiểm.

2. Túi noãn hoàng
Túi noãn hoàng thường được nhìn thấy khi thai được khoảng 5 tuần.
Đây là một cấu trúc tròn nhỏ nằm bên trong túi thai, giúp nuôi dưỡng phôi thai trong những tuần đầu tiên trước khi nhau thai hình thành.
Việc thấy túi noãn hoàng là dấu hiệu tốt, chứng tỏ thai đang phát triển theo đúng tiến trình.

3. Phôi thai và hoạt động tim thai
Từ 5,5 đến 6 tuần, có thể bắt đầu thấy mầm phôi – tức là hình ảnh phôi thai nhỏ như hạt gạo xuất hiện trong túi thai.
Trong một số trường hợp, tim thai cũng có thể thấy và bắt đầu đập vào khoảng tuần thứ 6. Tuy nhiên, tim thai có thể chưa rõ ràng ở thời điểm này, nên nếu chưa thấy thì cũng không nên quá lo lắng.
Mỗi thai kỳ có thể có sự khác nhau – có mẹ thấy tim thai từ 5,5 tuần, nhưng cũng có người đến tuần thứ 7 mới thấy rõ.

4. Những điều cần lưu ý khi siêu âm sớm
Không phải lúc nào siêu âm sớm cũng thấy đầy đủ các cấu trúc. Có nhiều trường hợp bác sĩ chỉ thấy túi thai nhưng chưa thấy túi noãn hoàng hay phôi thai, vì thai còn quá nhỏ hoặc mẹ rụng trứng muộn.
Nếu chưa thấy đầy đủ các dấu hiệu, bác sĩ thường sẽ hẹn bạn quay lại sau 5–7 ngày để kiểm tra lại. Việc chờ đợi đôi khi khiến các mẹ bầu lo lắng, nhưng đó là hoàn toàn bình thường.
Ngoài ra, để có hình ảnh rõ hơn trong giai đoạn sớm, bác sĩ thường chỉ định siêu âm đầu dò thay vì siêu âm bụng – vì đầu dò có thể tiếp cận gần tử cung hơn.

5. Khi nào nên đi siêu âm lần đầu?
Theo khuyến cáo, nên siêu âm khoảng tuần thứ 6 đến 7 của thai kỳ, tức là 1–2 tuần sau khi trễ kinh. Lúc đó, khả năng thấy tim thai là cao hơn và có thể xác định chính xác tuổi thai.
Tuy nhiên, nếu bạn có tiền sử thai ngoài tử cung, sảy thai sớm, đau bụng hoặc ra huyết, thì nên siêu âm sớm hơn theo chỉ định của bác sĩ.

Kết luận
Tóm lại, siêu âm thai dưới 6 tuần có thể cho thấy các dấu hiệu quan trọng như túi thai, túi noãn hoàng, phôi thai và tim thai – tùy theo độ tuổi chính xác của thai và từng cơ địa mẹ bầu. Nếu chưa thấy rõ phôi hay tim thai, các mẹ không nên hoảng loạn, mà cần chờ thêm vài ngày để theo dõi sự phát triển tự nhiên của thai.
Cảm ơn mọi người đã lắng nghe. Chúc các mẹ bầu có một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh!

21/05/2025

🎉 HỘI NGHỊ SẢN PHỤ KHOA TOÀN QUỐC VAGO 2025 🎉
🌟 Dấu ấn 20 năm phát triển IVF tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng 🌟

Kính mời quý đồng nghiệp tham dự Hội nghị Sản Phụ khoa Toàn quốc VAGO 2025, được tổ chức tại TP. Hải Phòng với nhiều nội dung khoa học ý nghĩa và hoạt động đặc biệt:

📍 Thời gian: 15–16/8/2025
📍 Địa điểm: Khách sạn Sheraton, Khu đô thị Vinhomes Imperia, TP. Hải Phòng
👩‍⚕️ Đơn vị đăng cai: Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng

💫 Đặc biệt:
🔹 LỄ KỶ NIỆM 20 NĂM THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM CỦA BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG – Dấu mốc quan trọng ghi nhận chặng đường 20 năm phát triển kỹ thuật IVF, mang lại hy vọng làm cha mẹ cho hàng ngàn cặp vợ chồng hiếm muộn.
⏰ Thời gian: 18h00, ngày 15/8/2025
🏨 Địa điểm: Khách sạn Sheraton

🎯 Nội dung hội nghị:
🔹 Khóa học tiền hội nghị: Y học Bà mẹ & Thai nhi (15/8)
🔹 Các phiên chuyên đề: Sản – Phụ khoa, Nội tiết – Vô sinh, Sàng lọc trước sinh, Ung thư… (16/8)
🔹 Giao lưu – Tiệc Gala & Văn nghệ

🎙 Keynote speakers: Các chuyên gia hàng đầu đến từ Việt Nam, Úc, Hồng Kông…

📌 Đây là sự kiện không thể bỏ lỡ để cập nhật kiến thức và mở rộng kết nối chuyên môn!

💥 Hẹn gặp quý đồng nghiệp tại Hải Phòng – tháng 8/2025!

20/05/2025

HỘI THẢO TALKSHOW “VƯỢT CẠN THÀNH CÔNG – BỐ ĐỒNG HÀNH CÙNG MẸ”
Thời gian: 8:00 – 11:00, Thứ Bảy, 01/06/2025
Địa điểm: Hội trường tầng 8 – Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng

Bạn đang chờ đón giây phút bé yêu chào đời, nhưng vẫn còn nhiều bỡ ngỡ về quá trình sinh nở? Bạn là ông bố tương lai muốn sát cánh cùng vợ trong hành trình thiêng liêng nhất của cuộc đời? Đừng bỏ lỡ Talkshow “Vượt cạn thành công – Bố đồng hành cùng mẹ” do Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng tổ chức.

🔹 Chuyên đề 1 – Giảm đau trong sinh: Lựa chọn nhân văn cho mẹ bầu
8h45 – 8h55
BS CKII Phạm Anh Tú – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức sẽ chia sẻ toàn diện về các phương pháp giảm đau hiện đại, giúp mẹ bầu an tâm vượt cạn, giảm thiểu mệt mỏi và rủi ro.

🔹 Chuyên đề 2 – Lợi ích của da kề da: Khởi đầu kỳ diệu cho bé yêu
8h55 – 9h10
CKI Điều dưỡng Phạm Thị Huệ – Trưởng phòng Điều dưỡng sẽ trình bày về tầm quan trọng và kỹ thuật da kề da ngay sau sinh, hỗ trợ sữa mẹ về sớm, tăng cường gắn kết và hệ miễn dịch cho bé.

🔹 Talkshow tương tác: “Bố đồng hành cùng mẹ – Cùng nhau đi qua hành trình vượt cạn”
9h10 – 10h15
PGS.TS.BS Vũ Văn Tâm – Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng – cùng các chuyên gia sẽ đối thoại, giải đáp thắc mắc, chia sẻ câu chuyện thực tế giữa chuyên gia và các cặp vợ chồng. Đây là cơ hội để bạn lắng nghe, đặt câu hỏi và rút ra “bí kíp” để cả gia đình tự tin, hạnh phúc khi chào đón thành viên mới.

🌟 100% sản phụ tham dự đều nhận quà tặng đặc biệt và cơ hội bốc thăm trúng thưởng với tổng giá trị lên đến 5.000.000 ₫!

👉 Hãy nhanh tay quét mã QR để đăng ký tham dự và giữ chỗ miễn phí! Cùng Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng, chúng tôi cam kết đồng hành, hỗ trợ bạn vượt cạn an toàn – thành công – trọn vẹn yêu thương.

Trân trọng kính mời!

12/05/2025

TÚI NOÃN HOÀNG LÀ GÌ VÀ VAI TRÒ QUAN TRỌNG TRONG SIÊU ÂM THAI SỚM

Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, đặc biệt là từ tuần thứ 5 đến 10, một thuật ngữ mà nhiều mẹ bầu có thể nghe thấy khi đi siêu âm đó là “túi noãn hoàng”. Dù thuật ngữ này có tính chuyên môn, nhưng hiểu về cấu trúc nhỏ này sẽ giúp mẹ yên tâm hơn trong quá trình theo dõi sự phát triển của thai nhi.
❓Túi noãn hoàng là gì?
Túi noãn hoàng là một cấu trúc nhỏ, hình tròn, xuất hiện rất sớm trong túi thai. Đây là bộ phận đầu tiên được hình thành để nuôi dưỡng phôi thai, trước khi nhau thai hoàn thiện. Túi này thường xuất hiện trên siêu âm từ tuần thứ 5 của thai kỳ và là dấu hiệu xác nhận sớm thai đang làm tổ đúng vị trí trong tử cung.
❓Tại sao túi noãn hoàng lại quan trọng trong siêu âm thai sớm?
Trong những tuần đầu, bác sĩ sử dụng siêu âm đầu dò để kiểm tra xem thai có phát triển bình thường hay không. Khi túi thai đạt kích thước khoảng 8–10mm, túi noãn hoàng thường sẽ xuất hiện bên trong. Việc nhìn thấy túi noãn hoàng là một dấu hiệu tốt, cho thấy thai đang phát triển đúng tiến trình.
Ngược lại, nếu túi thai đã lớn mà không thấy túi noãn hoàng, hoặc túi noãn hoàng có hình dạng bất thường (quá to, méo mó, viền không đều…), bác sĩ có thể nghi ngờ nguy cơ thai kém phát triển, thai ngừng tiến triển hoặc các bất thường khác.
❓Túi noãn hoàng có nuôi dưỡng thai nhi không?
Câu trả lời là có, nhưng chỉ trong giai đoạn đầu. Trước khi nhau thai đảm nhận vai trò cung cấp chất dinh dưỡng và oxy, túi noãn hoàng chính là “nguồn sống” của phôi thai. .
Tuy nhiên, đến khoảng tuần thứ 10–12, vai trò của túi noãn hoàng kết thúc. Nó sẽ tự thoái hóa và không còn thấy được trên siêu âm nữa.
❓Khi nào cần lo lắng về túi noãn hoàng?
Không thấy túi noãn hoàng khi túi thai > 20 mm.
Túi noãn hoàng quá lớn (> 6 mm).
Hình dạng không tròn, viền không đều, có dấu hiệu vôi hóa.
Nếu bác sĩ phát hiện những điều bất thường này, mẹ bầu có thể sẽ được theo dõi kỹ hơn và làm lại siêu âm sau vài ngày.
❗Kết luận
Túi noãn hoàng tuy nhỏ nhưng đóng vai trò rất quan trọng trong những tuần đầu thai kỳ. Qua hình ảnh siêu âm, bác sĩ có thể đánh giá bước đầu về sự phát triển của thai. Việc đi khám thai sớm và đúng hẹn giúp phát hiện sớm các bất thường và đảm bảo mẹ có một thai kỳ khỏe mạnh.

09/05/2025

Các mẹ bầu xứng đáng được chẩn đoán bằng công nghệ tốt nhất!
Máy siêu âm hiện đại Voluson Expert 22 tại bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng giúp bác sĩ chẩn đoán nhanh và chính xác – để chăm sóc bạn tốt hơn mỗi ngày trong hành trình kỳ diệu này!