Khám bệnh +

03/01/2026

✨ BỆNH NHƯỢC CƠ 💕

---
Khám bệnh + | 🥰

Điều trị nhược cơ theo quan điểm mới: theo cá thể, tuổi khởi phát, mức độ nặng của bệnh, mức độ tăng nặng, thời gian mắc bệnh, kháng thể nhược cơ nào dương tính, bệnh kèm theo…

01/01/2026

Nhân dịp Xuân mới Bính Ngọ 2026,

27/12/2025

✨ MRI - Một số chuỗi xung cơ bản.

🔹️ T2-weighted (T2W)
Đặc điểm chính: Dịch não tuỷ (CSF) và phù tăng tín hiệu (sáng)
Giúp phát hiện: Các tổn thương bệnh lý nhạy cảm
Ứng dụng lâm sàng: U não, phù não, nhiễm trùng, bệnh lý mất myelin.

🔹️ T1-weighted (T1W)
Đặc điểm chính: CSF giảm tín hiệu (tối), mỡ và chất trắng tăng tín hiệu (sáng)
Giúp đánh giá: Giải phẫu, phân biệt vỏ não – chất trắng, giai đoạn xuất huyết
Ứng dụng lâm sàng: Cấu trúc não, teo não, xuất huyết bán cấp

🔹️ T1 có tiêm Gadolinium
Đặc điểm chính: Tổn thương bắt thuốc tăng tín hiệu
Giúp phát hiện: Phá vỡ hàng rào máu–não, mức độ hoạt động của tổn thương
Ứng dụng lâm sàng: U não, áp xe, mảng xơ cứng rải rác (MS) hoạt động, viêm màng não

🔹️ FLAIR
Đặc điểm chính: Ức chế tín hiệu dịch não tuỷ, tổn thương sáng
Giúp phát hiện: Tổn thương quanh não thất và vỏ não
Ứng dụng lâm sàng: Xơ cứng rải rác (MS), bệnh mạch máu nhỏ, viêm não

🔹️ SWI (Susceptibility Weighted Imaging)
Đặc điểm chính: Rất nhạy với hiệu ứng từ cảm
Giúp phát hiện: Vi xuất huyết, hệ tĩnh mạch
Ứng dụng lâm sàng: Bệnh não do lắng đọng amyloid (CAA), tổn thương sợi trục lan tỏa (DAI), chuyển dạng xuất huyết sau nhồi máu

🔹️ DWI (Diffusion Weighted Imaging)
Đặc điểm chính: Hạn chế khuếch tán → tăng tín hiệu (sáng)
Giúp phát hiện: Phù tế bào (cytotoxic edema)
Ứng dụng lâm sàng: Nhồi máu não cấp, áp xe

🔹️ ADC (Apparent Diffusion Coefficient)
Đặc điểm chính: Hạn chế khuếch tán thật → giảm tín hiệu (tối)
Giúp xác nhận: Hạn chế khuếch tán thực sự
Ứng dụng lâm sàng: Phân biệt nhồi máu thật với hiện tượng T2 shine-through

🔹️ PD (Proton Density)
Đặc điểm chính: Độ tương phản mô cao
Giúp phát hiện: Tổn thương nhỏ, kín đáo
Ứng dụng lâm sàng: Mất myelin (đặc biệt tủy sống), xơ cứng rải rác (MS)

---
Khám bệnh + | 🥰

11/12/2025

✨ LUẬT PHÒNG BỆNH 💕

---
Khám bệnh + | 🥰

Tiếp tục chương trình Kỳ họp thứ 10, sáng 10/12/2025, dưới sự điều hành của Phó Chủ tịch Quốc hội, Quốc hội biểu quyết thông qua Luật Phòng bệnh với đa số đại biểu Quốc hội có mặt tán thành (chiếm tỉ lệ 93,02%).

02/12/2025

✨ CGA...

Đánh giá Lão khoa toàn diện (Comprehensive Geriatric Assessment – CGA) giúp xác định tất cả các khía cạnh của người cao tuổi: tình trạng sức khỏe thể chất, tình trạng chức năng, các vấn đề tâm lý và xã hội… Từ đó phát triển một kế hoạch can thiệp phối hợp đầy đủ để điều trị và theo dõi lâu dài lấy người bệnh làm trung tâm.

Khoa Nội 4 - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp 💕

Mời xem chi tiết 👇

---
Khám bệnh + | 🥰

Đánh giá Lão khoa toàn diện (Comprehensive Geriatric Assessment – CGA) giúp xác định tất cả các khía cạnh của người cao tuổi (NCT): tình trạng sức khỏe thể chất, tình trạng chức năng, các vấn đề tâm lý và xã hội… Từ đó phát triển m.....

18/10/2025

✨ 120 NĂM – Một hành trình của niềm tin, trí tuệ và cống hiến.

Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Tiệp 💕

Mời xem chi tiết 👇

---
Khám bệnh + | 🥰

11/10/2025

✨ GÓC NHÌN CỦA BÁC SĨ LÃO KHOA...

Lão hóa hệ cơ xương khớp là một quá trình sinh lý tự nhiên theo tuổi, ảnh hưởng đến chức năng vận động, sự cứng và dẻo dai của cơ, xương và khớp. Quá trình này dẫn đến suy giảm chức năng, gia tăng nguy cơ té ngã, gãy xương, và giảm chất lượng cuộc sống.

Cơ chế lão hóa hệ cơ xương khớp:
- Sarcopenia: giảm khối lượng và sức mạnh cơ, đặc biệt là cơ xương vận động, làm giảm khả năng vận động chủ động và sức bền.
- Osteoporosis: mật độ xương giảm do mất cân bằng tạo xương - hủy xương.
- Thoái hóa khớp: giảm tổng hợp collagen và proteoglycan, sụn mỏng và giảm khả năng hấp thu lực.

Mời xem chi tiết 👇

---
Khám bệnh + | 🥰

Lão hóa hệ cơ xương khớp là một quá trình sinh lý tự nhiên theo tuổi, ảnh hưởng đến chức năng vận động, sự cứng và dẻo dai của cơ, xương và khớp. Quá trình này dẫn đến suy giảm chức năng, gia tăng nguy cơ té ngã, gãy xương, và g...

09/10/2025

✨ KHÁM BỆNH PHỐI HỢP ĐA CHUYÊN KHOA - Tất cả vì sự hài lòng của người bệnh.

Phối hợp đa chuyên khoa là quá trình các bác sĩ và nhân viên y tế thuộc nhiều chuyên ngành (nội khoa, ngoại khoa, cận lâm sàng, phục hồi chức năng, dinh dưỡng, tâm lý, xã hội…) làm việc cùng nhau nhằm mục đích:
- Đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.
- Giảm sai sót y khoa.
- Cá thể hóa điều trị.
- Nâng cao chất lượng chăm sóc và hiệu quả điều trị.

---
Khám bệnh + | 🥰

Phối hợp đa chuyên khoa trong khám bệnh (còn gọi là khám bệnh theo mô hình đa chuyên khoa hay liên chuyên khoa) là cách tiếp cận người bệnh toàn diện, trong đó nhiều chuyên khoa khác nhau cùng tham gia để đánh giá, chẩn đoán và xây dựng kế h...

05/09/2025

‼️ SUY TUYẾN THƯỢNG THẬN.

Điều chỉnh liều thuốc Hydrocortisone ở bệnh nhân suy thượng thận do thuốc như thế nào cho đúng ?

Tuần trước tôi có khám cho 6 bệnh nhân đã được chẩn đoán suy thượng thận do thuốc và đang dùng Hydrocortisone rồi, trong đó có cả một bệnh nhân là Bác sĩ từ Ninh Bình lên khám. Tất cả đều rất lo lắng và căng thẳng vì điều trị mãi mà không thấy đỡ, và càng tăng liều thuốc thì kết quả lại càng tệ hơn. Tìm hiểu thì hóa ra là họ bị sai lầm hoặc không được giải thích kỹ những vấn đề sau:

1. Cùng là suy thượng thận do thuốc nhưng mức độ rất khác nhau giữa các bệnh nhân, phụ thuốc liều, loại, đường dùng, thời gian dùng Corticoid. Vì vậy có người chỉ điều trị 2-3 tháng là hồi phục, nhưng có người sẽ cần 6-12 tháng, thậm chí có người sẽ bị suy thượng thận mãi mãi, cần dùng Hydrocortisone lâu dài.

2. Cũng vì lý do trên nên có bệnh nhân cần đi khám/xét nghiệm sau 1 hoặc 2 tháng, nhưng cũng có người chỉ nên đi khám sau 3 tháng. Người bị suy thượng thận nặng đi khám sớm sẽ chưa thấy sự cải thiện, phí tiền xét nghiệm (khá đắt).

3. Ngay ở người khỏe mạnh, nồng độ cortisol trong máu cũng dao động nhiều và liên tục, đôi khi thấy thấp hơn bình thường. Vì vậy ở bệnh nhân suy thượng thận thì kết quả cortisol máu cũng sẽ luôn ở mức thấp và dao động nhiều. Nếu Cortisol máu > 84 nmol/L thì nhiều khả năng đã bình phục, còn nếu vẫn ở mức thấp hơn thì nồng độ là 12 nmol/L không có nghĩa là bệnh nặng hay tồi hơn so với lần xét nghiệm trước có kết quả Cortisol máu là 20 nmol/L

4. Thuốc Hydrocortisone có t/2 là khoảng 90 phút và thời gian tác dụng là 8-12 giờ nên nếu họ uống thuốc từ chiều hôm trước (16 – 17h) thì kết quả xét nghiệm Cortisol máu 8h sáng ngày hôm sau sẽ vẫn thấp là phù hợp.

5. Ở người bình thường, cortisol máu sẽ được tiết ra nhiều hơn khi cơ thể bị stress hay ốm đau, vì vậy những bệnh nhân suy thượng thận đang dùng Hydrocortisone cũng cần được hướng dẫn tăng liều khi bị sốt > 38 độ C, hay bị nôn, ỉa cháy hoặc thấy mệt nhiều.

6. Khi đang điều trị mà xét nghiệm thấy Cortisol máu 8h sáng bị thấp nhưng không mệt mỏi, huyết áp ổn thì không cần tăng liều Hydrocortisone, thậm chí vẫn có thể cân nhắc giảm bớt liều nếu thấy khỏe, thoải mái. Mỗi ngày chỉ nên giảm 0,5 viên Hydrocortisone.

7. Nếu vì kết quả Cortisol máu thấp mà tăng liều Hydrocortisone lên 30 – 40mg/ngày là không cần thiết và sẽ càng gây ức chế trục Tuyến yên – Tuyến thượng thận nhiều hơn, tức là gây suy thượng thận nặng hơn.

8. Tóm lại giáo dục bệnh nhân là cực kỳ quan trọng và là một trong ba trụ cột của điều trị suy thượng thận như trong sơ đồ (bên dưới).

(*) Nguồn tác giả: Nguyễn Quang Bảy

04/09/2025

✨ Khám bệnh chu đáo, tỉ mỉ & có tư duy logic là 1 trong những bài học để trở thành Bác sĩ có chuyên môn tốt! 💕

---
Khám bệnh + | 🥰

01/09/2025

✨ Tinh thần Tết Độc Lập 💕

---
Khám bệnh + | 🥰

✨ CHÀO MỪNG 80 NĂM QUỐC KHÁNH NƯỚC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM 💕

💖 Năm 2025, toàn Đảng, toàn dân và toàn quân ta long trọng kỷ niệm 80 năm Cách mạng Tháng Tám và Quốc khánh 2/9 – mốc son chói lọi trong lịch sử dân tộc Việt Nam. Thắng lợi mùa Thu năm 1945 đã đập tan ách thống trị thực dân – phong kiến, mở ra kỷ nguyên độc lập dân tộc gắn liền với chủ nghĩa xã hội.

💖 Trải qua 80 năm xây dựng, chiến đấu và trưởng thành, tinh thần Cách mạng Tháng Tám vẫn rực sáng, hun đúc lòng yêu nước, ý chí tự cường và khát vọng vươn lên của nhân dân ta.

💖 Kỷ niệm ngày lịch sử trọng đại này không chỉ là dịp ôn lại truyền thống hào hùng, tri ân công lao to lớn của các thế hệ cha anh, mà còn là lời nhắc nhở mỗi người Việt Nam hôm nay tiếp tục phát huy tinh thần đoàn kết, đổi mới, sáng tạo, xây dựng đất nước ngày càng giàu đẹp, văn minh, vững bước trên con đường hội nhập và phát triển.

---
PHÒNG KHÁM THEO YÊU CẦU - Khoa Nội 4 - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

📌 Tầng 2, Khu nhà I - Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Tiệp

1. Đối tượng phục vụ:
- Nhân dân ở mọi miền tổ quốc.
- Cán bộ lãnh đạo thành phố Hải Phòng.
- Đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế & thẻ bảo hiểm nhân thọ.

2. Lợi ích ưu tiên:
- Chính xác & nhanh chóng (không phải xếp hàng).
- Phục vụ chuyên nghiệp & tận tâm (có nhân viên y tế khi đi xét nghiệm).
- Kết nối tuyến trung ương khi cần: thăm khám trực tiếp với Giáo sư, Tiến sĩ chuyên gia đầu ngành.

3. Thế mạnh đặc thù:
- Chuyên môn: được phối hợp đa chuyên khoa (tim mạch, nội tiết, thần kinh, đột quỵ,...) giúp chăm sóc sức khỏe toàn diện.
- Chăm sóc từ tâm: được tư vấn, theo dõi, dự phòng bệnh tật từ sớm & luôn luôn kết nối với bác sĩ khi cần (24/7).
- Luôn luôn lắng nghe sự phản hồi của khách hàng để hoàn thiện sứ mệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân.

* Tinh thần: "✨ Tất cả vì sự hài lòng của người bệnh 💕"

📌 Thông tin chi tiết: https://www.facebook.com/share/p/1LaWvE1KBZ/

------------------------------------
🏥 KHOA CÁN BỘ (NỘI 4) - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📌 Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, Lê Chân, Hải Phòng
🆘 Hotline: 02252 218 182 - Zalo: 0912 924 928
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn

🥰

20/08/2025

✨ XÉT NGHIỆM CẦN LÀM KHI NGHĨ ĐẾN CIDP ‼️

• Anti-NF155 (Neurofascin-155) – thường gặp ở thể CIDP có biểu hiện run, mất điều hòa, kém đáp ứng với IVIg, hay gặp ở nam trẻ tuổi.
• Anti-NF186 (Neurofascin-186) – hiếm hơn, liên quan đến tổn thương sợi trục nhiều hơn.
• Anti-Contactin-1 (CNTN1) – hay gặp ở bệnh khởi phát nhanh, yếu nặng, đôi khi kèm hội chứng thận hư.
• Anti-Caspr1 (Contactin-associated protein 1) – liên quan đến dạng mất myelin nhanh, đáp ứng tốt với Rituximab.
• Anti-LM1 / Anti-LM1-associated gangliosides – hiếm, có thể gây biểu hiện phối hợp với bệnh thần kinh vận động.

---
Khám bệnh + | 🥰

TÊ BÌ TAY CHÂN - Tình huống đơn giản nhưng không nên bỏ qua ‼️

✨ CIDP là viết tắt của Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (Bệnh đa dây thần kinh viêm mạn tính hủy myelin). Đây là một bệnh lý thần kinh ngoại vi mạn tính, thuộc nhóm bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công bao myelin của các dây thần kinh ngoại biên.

✨ Đặc điểm chính:
- Khởi phát và tiến triển: chậm, kéo dài nhiều tháng (thường > 8 tuần), có thể tiến triển liên tục hoặc theo từng đợt.
- Biểu hiện:
• Yếu cơ hai chi đối xứng, thường ở chi dưới trước rồi lan lên chi trên.
• Cảm giác: tê bì, dị cảm.
• Giảm hoặc mất phản xạ gân xương.
- Xét nghiệm chẩn đoán bệnh:
• Điện cơ - dẫn truyền thần kinh (EMG/NCS): cho thấy hiện tượng hủy myelin (giảm tốc độ dẫn truyền, block dẫn truyền).
• Dịch não tủy: thường có hiện tượng tăng protein nhưng tế bào bình thường (hiện tượng phân ly đạm – tế bào).
- Điều trị:
• Corticosteroid (Prednisolone)
• IVIG (Globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch)
• Plasmapheresis (lọc huyết tương)
• Một số thuốc ức chế miễn dịch khác (Azathioprine, Cyclophosphamide…)...

Nguồn tham khảo: https://laokhoa.org/ton-thuong-day-than-kinh---co/hoi-chung-lewis---sumner-n395.html

---
TÌNH HUỐNG CA BỆNH.

💕 Anh Nguyễn Văn H. 42 tuổi, nhập viện vì tê bì nhẹ chân tay khoảng gần 01 năm. Đợt này đi khám vì tình trạng trên nặng lên. Sau khi hỏi bệnh, thăm khám thần kinh và làm xét nghiệm cần thiết các Bác sĩ Khoa Nội 4 - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp xác định được chẩn đoán là viêm đa dây thần kinh mạn tính!?

🩺 Người bệnh được làm những xét nghiệm chuyên sâu đặc biệt để tìm nguyên nhân gây bệnh:
• Anti-NF155 (Neurofascin-155) – thường gặp ở thể CIDP có biểu hiện run, mất điều hòa, kém đáp ứng với IVIg, hay gặp ở nam trẻ tuổi.
• Anti-NF186 (Neurofascin-186) – hiếm hơn, liên quan đến tổn thương sợi trục nhiều hơn.
• Anti-Contactin-1 (CNTN1) – hay gặp ở bệnh khởi phát nhanh, yếu nặng, đôi khi kèm hội chứng thận hư.
• Anti-Caspr1 (Contactin-associated protein 1) – liên quan đến dạng mất myelin nhanh, đáp ứng tốt với Rituximab.
• Anti-LM1 / Anti-LM1-associated gangliosides – hiếm, có thể gây biểu hiện phối hợp với bệnh thần kinh vận động.

📷 Hình ảnh xét nghiệm điện cơ (xét nghiệm thăm dò chức năng dây thần kinh) thấy tổn thương nhiều dây thần kinh mức độ nặng.

------------------------------------
🏥 KHOA CÁN BỘ (NỘI 4) - BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP
📌 Địa chỉ: Tầng 2, Tòa nhà I - Số 1, Nhà Thương, Lê Chân, Hải Phòng
🆘 Hotline: 02252 218 182 - Zalo: 0912 924 928
☎️ Tổng đài CSKH: 1900 232 361
🌐 Website: viettiephospital.vn

🥰