06/03/2026
Tiền sản giật, sản giật
I. Tiền sản giật
- Khái niệm
Là tình trạng tăng huyết áp xuất hiện sau 20 tuần thai kèm theo protein niệu hoặc tổn thương cơ quan đích.
- Chẩn đoán thường dựa vào
+ Huyết áp ≥ 140/90 mmHg (đo 2 lần cách nhau ≥4 giờ)
+ Protein niệu ≥ 300 mg/24h
hoặc
+ Không có protein niệu nhưng có:
• Giảm tiểu cầu
• Tăng men gan
• Suy thận
• Phù phổi
• Rối loạn thần kinh, thị giác
- Triệu chứng lâm sàng
+ Phù mặt, tay chân
+ Đau đầu
+ Hoa mắt, nhìn mờ
+ Đau thượng vị hoặc hạ sườn phải
+ Tăng cân nhanh
+ Huyết áp tăng
- Phân loại
1. Tiền sản giật nhẹ
2. Tiền sản giật nặng
• HA ≥160/110 mmHg
• Protein niệu nhiều
• Tổn thương gan, thận, thần kinh
II. Sản giật
- Khái niệm
Là biến chứng nặng của tiền sản giật, khi thai phụ xuất hiện cơn co giật hoặc hôn mê không do nguyên nhân thần kinh khác.
- Đặc điểm cơn sản giật
Cơn co giật thường qua 4 giai đoạn:
1. Giai đoạn xâm nhiễm
• Nháy cơ mặt, đảo mắt
2. Co cứng toàn thân
3. Co giật giật rung
4. Hôn mê sau cơn
- Biến chứng
• Xuất huyết não
• Phù phổi cấp
• Suy thận
• Nhau b**g non
• Thai chết trong tử cung
III. Yếu tố nguy cơ
• Thai phụ con so
• Tuổi 35
• Tiền sử tiền sản giật
• Đa thai
• Béo phì
• Đái tháo đường
• Tăng huyết áp mạn
IV. Nguyên tắc điều trị
- Tiền sản giật
• Nghỉ ngơi
• Theo dõi huyết áp
• Thuốc hạ áp (Labetalol, Nifedipine…)
• Magnesium sulfate dự phòng co giật
• Chấm dứt thai kỳ khi cần
- Sản giật
- Xử trí cấp cứu:
• Bảo vệ đường thở
• Magnesium sulfate chống co giật
• Hạ huyết áp
• Chấm dứt thai kỳ sớm (mổ hoặc đẻ thường tùy tình trạng)
V. Dấu hiệu cảnh báo cần nhập viện ngay
• Đau đầu dữ dội
• Nhìn mờ, chói sáng
• Đau thượng vị
• Phù nhiều
• Huyết áp cao
• Thai máy yếu
💡 Ghi nhớ trong sản khoa:
- Tiền sản giật → nếu không kiểm soát → có thể tiến triển thành sản giật (co giật).
----------***- PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA MAI ANH -***----------
* ĐỊA CHỈ
- CS1: Thôn 9, Phường Lê Ích Mộc, TP. Hải Phòng (Cạnh trường THPT Quang Trung). Thời gian LV: Thứ 3-6: 17h30 -> 20h00 / CN: 08h00 -> 11h30 & 13h30 -> 19h00
- CS2: Số 1C Lý Tự Trọng, Phường Hồng Bàng, TP. Hải Phòng. Thời gian LV: Thứ 2, 5, 7: 17h30 -> 20h00
* HOTLINE: 0989.089.342(BS MAI ANH), 0989.055.398(BS QUANG ANH)
- CS3: Số 111 Phố Mới, Phường Thủy Nguyên, TP. Hải Phòng (Đối diện LanChi Mart). Thời gian LV: Thứ 2,3,4,6,7: 17h30 -> 21h00 / CN: 08h00 -> 11h30 & 13h30 -> 20h00
* Số điện thoại BS phụ trách: 0989.089.342(BS MAI ANH), 0369.003.544 (BS Trần Văn Đức)
* FACEBOOK: Phòng Khám Sản Phụ Khoa Mai Anh (https://www.facebook.com/spkMAIANH)
* FACEBOOK: Phòng khám Sản Phụ khoa Mai Anh - 1C Lý Tự Trọng
(https://www.facebook.com/PhongkhamSPKMaiAnh1CLyTuTrong)
Trang web phòng khám: https://sanphukhoamaianh.com/category/kien-thuc-y-khoa
Kênh Tiktok phòng khám: https://www.tiktok.com/
* SĐT/ZALO ĐẶT LỊCH KHÁM VÀ HẸN TÁI KHÁM: 0327.822.522