27/03/2025
🔔🔔🔔𝐃𝐢̣ 𝐮̛́𝐧𝐠 𝐭𝐡𝐮𝐨̂́𝐜 𝐧𝐠𝐮𝐲 𝐡𝐢𝐞̂̉𝐦 𝐭𝐡𝐞̂́ 𝐧𝐚̀𝐨?👇👇👇
𝐇𝐨̣̂𝐢 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐋𝐲𝐞𝐥𝐥, còn được gọi là hoại tử biểu bì nhiễm độc (𝐓𝐄𝐍), là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng thường do phản ứng thuốc gây ra. Sau đây là tổng quan về tình trạng này liên quan đến nguyên nhân do thuốc gây ra:
💜 𝑺𝒊𝒏𝒉 𝒍𝒚́ 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉
Hội chứng Lyell được đặc trưng bởi quá trình chết theo chương trình lan rộng của các tế bào sừng, dẫn đến b**g tróc rộng rãi lớp biểu bì. Quá trình này thường được kích hoạt bởi phản ứng quá mẫn với một số loại thuốc nhất định.
💜 𝑵𝒈𝒖𝒚𝒆̂𝒏 𝒏𝒉𝒂̂𝒏
Một số loại thuốc thường liên quan đến sự phát triển của hội chứng Lyell, bao gồm:
𝑇ℎ𝑢𝑜̂́𝑐 𝑘ℎ𝑎́𝑛𝑔 𝑠𝑖𝑛ℎ: Sulfonamid, penicillin và cephalosporin.
𝑇ℎ𝑢𝑜̂́𝑐 𝑐ℎ𝑜̂́𝑛𝑔 𝑐𝑜 𝑔𝑖𝑎̣̂𝑡: Phenytoin, carbamazepine và lamotrigine.
𝑇ℎ𝑢𝑜̂́𝑐 𝑐ℎ𝑜̂́𝑛𝑔 𝑣𝑖𝑒̂𝑚 𝑘ℎ𝑜̂𝑛𝑔 𝑠𝑡𝑒𝑟𝑜𝑖𝑑 (𝑁𝑆𝐴𝐼𝐷): Đặc biệt là các dẫn xuất oxicam.
𝐴𝑙𝑙𝑜𝑝𝑢𝑟𝑖𝑛𝑜𝑙: Được sử dụng để điều trị bệnh gút.
𝑇ℎ𝑢𝑜̂́𝑐 𝑘ℎ𝑎́𝑛𝑔 𝑣𝑖-𝑟𝑢́𝑡: Ở những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS, một số loại thuốc kháng vi-rút có thể làm tăng nguy cơ.
💜 𝑩𝒊𝒆̂̉𝒖 𝒉𝒊𝒆̣̂𝒏 𝒍𝒂̂𝒎 𝒔𝒂̀𝒏𝒈
𝑇𝑟𝑖𝑒̣̂𝑢 𝑐ℎ𝑢̛́𝑛𝑔 𝑏𝑎́𝑜 𝑡𝑟𝑢̛𝑜̛́𝑐: Sốt, khó chịu và các triệu chứng giống cúm thường xuất hiện trước các biểu hiện trên da.
𝑇𝑜̂̉𝑛 𝑡ℎ𝑢̛𝑜̛𝑛𝑔 𝑑𝑎: Các đốm đỏ nhanh chóng tiến triển thành mụn nước và b**g tróc biểu bì lan rộng.
𝑇𝑜̂̉𝑛 𝑡ℎ𝑢̛𝑜̛𝑛𝑔 𝑛𝑖𝑒̂𝑚 𝑚𝑎̣𝑐: Niêm mạc miệng, mắt và bộ phận sinh dục thường bị ảnh hưởng, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
💜 𝑪𝒉𝒂̂̉𝒏 đ𝒐𝒂́𝒏
Chẩn đoán chủ yếu là lâm sàng, được hỗ trợ bởi xét nghiệm mô bệnh học của sinh thiết da cho thấy hoại tử toàn bộ lớp biểu bì.
💜 Đ𝒊𝒆̂̀𝒖 𝒕𝒓𝒊̣
𝑁𝑔𝑢̛̀𝑛𝑔 𝑛𝑔𝑎𝑦 𝑡ℎ𝑢𝑜̂́𝑐 𝑔𝑎̂𝑦 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ: Điều này rất quan trọng để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
𝐶ℎ𝑎̆𝑚 𝑠𝑜́𝑐 ℎ𝑜̂̃ 𝑡𝑟𝑜̛̣: Thường cần phải quản lý trong khoa chăm sóc đặc biệt hoặc trung tâm Dị ứng miễn dịch, khoa bỏng. Điều này bao gồm thay dịch, chăm sóc vết thương và ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát.
𝐼𝑚𝑚𝑢𝑛𝑜𝑔𝑙𝑜𝑏𝑢𝑙𝑖𝑛 𝑡𝑖𝑒̂𝑚 𝑡𝑖̃𝑛ℎ 𝑚𝑎̣𝑐ℎ (𝐼𝑉𝐼𝐺) 𝑣𝑎̀ 𝑐𝑜𝑟𝑡𝑖𝑐𝑜𝑠𝑡𝑒𝑟𝑜𝑖𝑑 đã được sử dụng, mặc dù hiệu quả của chúng vẫn còn đang được tranh luận. Các phương pháp điều trị mới bao gồm sử dụng cyclosporine và chất ức chế TNF-alpha.
💜 𝑻𝒊𝒆̂𝒏 𝒍𝒖̛𝒐̛̣𝒏𝒈
Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ tổn thương da và thời điểm điều trị. Tình trạng này có tỷ lệ tử vong cao, thường vượt quá 30%, chủ yếu là do các biến chứng như nhiễm trùng huyết và suy đa cơ quan.
💜 𝑩𝒊𝒆̂́𝒏 𝒄𝒉𝒖̛́𝒏𝒈
𝑁ℎ𝑖𝑒̂̃𝑚 𝑡𝑟𝑢̀𝑛𝑔: Do mất chức năng hàng rào bảo vệ da.
𝐵𝑖𝑒̂́𝑛 𝑐ℎ𝑢̛́𝑛𝑔 𝑣𝑒̂̀ 𝑚𝑎̆́𝑡: Chẳng hạn như viêm kết mạc và tổn thương giác mạc.
𝑆𝑒̣𝑜 𝑑𝑎 𝑑𝑎̀𝑖 ℎ𝑎̣𝑛: Bao gồm các thay đổi sắc tố và sẹo.
