23/06/2020
Đặc điểm bệnh tiểu đường ở người cao tuổi
Tiểu đường là bệnh lý phổ biến, thường gặp ở người cao tuổi. Đây là nhóm đối tượng có nhiều nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường như hạ đường huyết , suy thận và bệnh tim hơn so với những người trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường. Việc điều trị bệnh tiểu đường ở người già cũng gặp nhiều khó khăn hơn.
1. Bệnh tiểu đường ở người già
Cơ thể chúng ta chuyển hóa thực phẩm chúng ta ăn thành đường, được gọi là glucose, để cung cấp năng lượng cho cơ thể. Để sử dụng glucose làm năng lượng, cơ thể chúng ta cần insulin, một loại hormone giúp glucose đi vào tế bào.
Bệnh tiểu đường (còn gọi là đái tháo đường) là bệnh lý mãn tính, đặc trưng bởi mức đường huyết cao (lượng đường trong máu) do cơ thể không có khả năng sản xuất đủ insulin hoặc không sử dụng insulin đúng cách hoặc cả hai.
Tất nhiên người già (trên 60 tuổi) không phải là đối tượng duy nhất của tiểu đường:
Bệnh tiểu đường type 1 (trước đây gọi là tiểu đường phụ thuộc insulin hoặc tiểu đường khởi phát ở tuổi vị thành niên) thường được chẩn đoán trong thời thơ ấu.
Bệnh tiểu đường type 2 (trước đây gọi là bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin hoặc tiểu đường khởi phát ở người lớn) là loại phổ biến nhất, thường được chẩn đoán ở người lớn trên 45 tuổi, mặc dù ngày càng nhiều người trẻ tuổi đang mắc bệnh tiểu đường type 2.
Bệnh tiểu đường thai kỳ là một loại bệnh tiểu đường chỉ xảy ra trong thai kỳ.
Bệnh tiểu đường type 2 có liên quan đến lối sống không lành mạnh. Các yếu tố nguy cơ chính của bệnh tiểu đường bao gồm: tuổi tác, thừa cân, yếu tố di truyền và sự giảm vận động. Tỷ lệ bệnh tiểu đường loại 2 tăng đều đặn theo tuổi.
Bệnh tiểu đường type 2 có nguy cơ mắc cao ở những người:
Trên 45 tuổi và mắc huyết áp cao;
Trên 45 tuổi và bị thừa cân;
Trên 45 tuổi và có người thân trong gia đình mắc (từng mắc) đái tháo đường;
Trên 55 tuổi;
Tiền sử đau tim;
Có bệnh tim;
Có hoặc từng xét nghiệm đường máu ở mức cao hơn mức bình thường;
Có hoặc đã có lượng đường trong máu cao trong thai kỳ (tiểu đường thai kỳ);
Có hội chứng buồng trứng đa nang và thừa cân.
2. Đặc điểm bệnh tiểu đường ở người cao tuổi
Nhiều thay đổi liên quan đến tuổi tác ảnh hưởng đến biểu hiện lâm sàng của bệnh tiểu đường. Những thay đổi này có thể làm cho việc nhận biết và điều trị bệnh tiểu đường gặp khó khăn. Nhiều nghiên cứu cho thấy ít nhất một nửa số người cao tuổi mắc bệnh tiểu đường thậm chí không biết họ mắc bệnh.
📷Người già mắc bệnh tiểu đường thường khó nhận biết triệu chứng hơn so với người trẻ
Một vấn đề quan trọng đối với người cao tuổi mắc bệnh tiểu đường là, đôi khi, các triệu chứng có thể không rõ ràng:
Các triệu chứng điển hình của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như đi tiểu quá nhiều và cảm thấy khát nước, thường không rõ ràng ở người cao tuổi như ở người trẻ tuổi.
Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh tiểu đường type 2, chẳng hạn như cảm thấy mệt mỏi và ngủ mê, thường có thể bị nhầm lẫn là một phần của quá trình lão hóa thông thường. Do đó, người già mắc bệnh tiểu đường có thể không có triệu chứng và không được chẩn đoán cho đến khi xuất hiện những tổn thương rõ rệt.
Nhiều người già cũng có các bệnh lý nền khác kèm với bệnh tiểu đường và điều này có thể làm phức tạp việc điều trị tiểu đường. Ví dụ, huyết áp cao hoặc rối loạn lipid trong máu có thể tăng tốc độ tiến triển của các biến chứng phổ biến của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như các vấn đề về thận, các vấn đề về mắt, các vấn đề về chân và mạch máu. Những người mắc bệnh tiểu đường có lượng đường huyết cao dễ bị nhiễm trùng hơn những người có lượng đường trong máu bình thường.
Một số loại thuốc, thảo dược và thuốc bổ cũng có thể có tác động đến mức đường huyết của bạn, vì vậy hãy đảm bảo cho bác sĩ của bạn biết về tình trạng tiểu đường để họ có thể đề nghị phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.
Bệnh nhân lớn tuổi có thể bị suy giảm chức năng nhận thức, trở thành trở ngại trong việc điều trị bệnh tiểu đường.
Người cao tuổi thường có sức khỏe kém và dễ mắc bệnh hơn. Điều này có thể có nghĩa là các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường là phổ biến hơn và khó quản lý hơn.
Việc tập thể dục và điều chỉnh chế độ ăn uống có thể khó khăn hơn đối với người cao tuổi
3. Biến chứng của bệnh tiểu đường ở người già
Nếu tình trạng đái tháo đường ở người già không được kiểm soát, sự tích tụ glucose trong máu có thể gây ra tổn thương cho gần như mọi cơ quan chính trong cơ thể, bao gồm cả tổn thương thận; tổn thương động mạch, làm tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim; tổn thương mắt, dẫn đến giảm thị lực, mù lòa; rối loạn cương dương (bất lực) ở nam giới; và tổn thương thần kinh, có thể dẫn đến chấn thương và nhiễm trùng, thậm chí có thể dẫn đến cắt cụt chi.
Việc điều trị các biến chứng do bệnh tiểu đường ở người già rất khó khăn, nhưng bệnh nhân có thể kiểm soát lượng đường trong máu và giúp giảm thiểu tác động của bệnh tiểu đường trong tương lai. Việc ngăn ngừa các biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường là rất quan trọng.
