Phòng khám Lê Ngọc

31/08/2025

Cách phòng tránh ung thư đại trực tràng tốt nhất
Ung thư đại tràng là một trong 5 bệnh lý ác tính thường gặp nhất. Nguyên nhân chủ yếu do polyp đại tràng biến đổi thành. Nội soi đại tràng có thể phát hiện polyp và can thiệp cắt bỏ qua nội soi. Nếu các bạn sợ hãi bị đau khi nội soi đại tràng thì lựa chọn nội soi đại tràng gây mê nhé. Nội soi đại tràng và cắt polyp nếu có sẽ là cách phòng tránh ung thư đại trực tràng tốt nhất hiện nay...

Polyp đại tràng là bệnh lý thường gặp, theo bản chất mô bệnh học được chia làm 2 loại chính là polyp tăng sản và polyp tuyến. Polyp tăng sản không có nguy cơ...

29/08/2025

Túi thừa tá tràng có nguy hiểm không?
Túi thừa tá tràng là bệnh lý lành tính, hầu như không có triệu chứng và hoàn toàn không phải can thiệp điều trị gì cả. Nếu bạn đi nội soi dạ dày phát hiện túi thừa ở tá tràng cũng hoàn toàn không phải lo lắng gì nhé.

26/08/2025

Ung thư đại tràng là 5 bệnh lý ác tính hay gặp nhất. Nguyên nhân chủ yếu là do polyp đại tràng biến đổi thành. Nội soi đại tràng là phương pháp tốt nhất phát hiện polyp đại tràng và can thiệp cắt bỏ polyp đại tràng qua nội soi giúp phòng tránh ung thư đại tràng hiệu quả nhất...

24/08/2025

Hãy cẩn thận với dấu hiệu đi ngoài ra máu
Đi ngoài ra máu tươi, phân nhầy máu là triệu chứng hay gặp, đa số do bệnh trĩ. Nhưng 1 số ít trường hợp của các bệnh lý nguy hiểm như ung thư đại trực tràng, polyp trực tràng, dị sản mạch máu... Nội soi đại trực tràng có thề phát hiện chính xác và can thiệp điều trị như cắt polyp, đốt mạch máu dị dạng, sinh thiết các khối u... thậm chí, can thiệp điều trị được cho cả các cháu nhỏ dưới 5 tuổi...

Nội soi đại tràng là phương pháp tối ưu để chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý đại tràng. Polyp đại trực tràng là bệnh lý thường gặp ở người lớn, ở trẻ em thư...

22/08/2025

Một nguyên nhân gây đau bụng cấp
Loét dạ dày, hành tá tràng là một trong những nguyên nhân gây đau bụng thường gặp. Đau bụng vùng trên rốn, có thể kèm ợ hơi, ợ chua... Siêu âm ổ bụng cần thiết loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm. Nội soi dạ dày là phương pháp tốt nhất giúp chẩn đoán chính xác nhất ra bệnh.

19/08/2025

Loét dạ dày: hãy cẩn thẩn với các thuốc đau xương khớp
Thuốc chống viêm giảm đau NSAIDs được dùng rất phổ biến để điều trị các bệnh lý xương khớp. Tuy nhiên, khi dùng không đúng chỉ định, nhất là khi lạm dụng các thuốc chống viêm giảm đau NSAIDs có thể gây ra loét dạ dày, loét hành tá tràng, thậm chí gây xuất huyết tiêu hóa, nguy hiểm tới tính mạng
Thuốc chống viêm gồm 2 loại chính là corticoid (prednisolon, medrol, dexamethason...) và các thuốc chống viêm giảm đau không steroid (NSAIDs) như diclofenac, piroxicam, Aspirin... Các thuốc chống viêm giảm đau NSAIDs được dùng rất phổ biến do các bệnh lý thoái hóa xương khớp, viêm xương khớp rất thường gặp. Tuy nhiên, tình trạng lạm dụng thuốc ở nước ta nói chung và tình trạng lạm dụng các thuốc chống viêm giảm đau NSAIDs nói riêng rất thường gặp, phổ biến như 1 thói quen, người bệnh dễ dàng kể triệu chứng cho nhân viên quầy thuốc là mua được thuốc mà không hề có sự thăm khám hay tư vấn của bác sỹ chuyên khoa cơ xương khớp.
Hậu quả để lại vô cùng khôn lường, có những trường hợp dùng sai chỉ định, sai liều lượng, sai cách kết hợp thuốc... gây ra những hệ lụy rất lớn, nhẹ là viêm loét dạ dày, hành tá tràng, nặng có trường hợp xuất huyết tiêu hóa, thủng tạng rỗng
Phòng khám Lê Ngọc rất hay gặp các trường hợp loét dạ dày sau khi dùng các thuốc chống viêm giảm đau NSAIDs và rất muốn đưa ra cảnh báo về tình trạng loét dạ dày do lạm dụng các thuốc chống viêm giảm đau NSAIDs

17/08/2025

Mới 13 tuổi mà nội soi dạ dày dễ như ăn kẹo :))
Ung thư dạ dày là 1 trong 5 căn bệnh ác tính hay gặp nhất. Để chẩn đoán sớm và can thiệp điều trị sớm thì nội soi dạ dày là phương pháp duy nhất, tốt nhất có thể. Tuy nhiên, mọi người thường có tâm lý lo lắng về nội soi dạ dày vì những khó chịu mà nó mang lại. Thực tế không phải như vậy, chỉ cần tâm lý thoải mái, làm theo hướng dẫn của nhân viên ý tế thì việc nội soi dạ dày thật sự đơn giản. Ngoài ra, chúng ta còn có nội soi dạ dày qua mũi, nội soi dạ dày gây mê giúp giảm thiểu và hết buồn nôn, khó chịu khi nội soi dạ dày. Hãy xem trường hợp này nhé, mới 13 tuổi mà cháu nội soi dạ dày dễ như ăn kẹo này :))

Ống nội soi dạ dày qua mũi có đường kính ngoài nhỏ hơn nhiều so với ống nội soi dạ dày đường miệng. Khi đưa ống soi qua mũi có thể phát hiện các bệnh lý viêm...

15/08/2025

Hãy cẩn thận với căn bệnh viêm loét cấp dạ dày
Viêm loét dạ dày cấp là bệnh lý thường gặp, các triệu chứng thường xuất hiện rầm rộ và có thể điều trị khỏi trong một thời gian ngắn.
Viêm loét dạ dày cấp là tổn thương niêm mạc dạ dày diễn biến nhanh, xâm nhập nhiều bạch cầu đa nhân, các mạch máu phù nề, xuất tiết. Trên nội soi, theo phân loại của Sydney có cách thể: viêm trợt nông, viêm xuất huyết, viêm cấp do vi khuẩn H.P, viêm nung mủ cấp niêm mạc dạ dày. Trong đó, viêm dạ dày cấp thể xuất huyết là hay gặp nhất. Trên nội soi dạ dày, hình ảnh viêm cấp niêm mạc dạ dày biểu hiện là các mảng, các đám xuất huyết có nhiều fibrin đen bám, toàn bộ niêm mạc phù nề, mủn bở, xuất tiết nhiều dịch rỉ viên. Thường gặp cả tình trạng trào ngược dịch mật.
Triệu chứng viêm loét dạ dày cấp thường rầm rộ, diễn biến nhanh, nóng rát, đau dữ dội bụng ở vùng thượng vị, có thể kèm ợ chua, ợ hơi, đau liên tục, trội lên từng cơn làm người bệnh không thể chịu được
Nguyên nhân gây viêm dạ dày cấp hay gặp là rượu, các thuốc chống viêm NSAIDs, corticoid, nhiễm khuẩn H.P, đồ chua, cay, thậm chí là các căng thẳng, sang chấn tâm lý. .ngocquy

12/08/2025

Viêm xoang có thể phát hiện được qua nội soi dạ dày đó các bạn ạ!
Nội soi dạ dày qua mũi dùng ống soi nhỏ, giúp đỡ buồn nôn hơn nội soi dạ dày truyền thống, có thể đánh giá được các tổn thương ở cả thực quản, dạ dày và hành tá tràng. Nội soi dạ dày là cách tầm soát ung thư dạ tốt nhất. Ngoài ra, khi đi qua vùng mũi họng, có thể đánh giá các tổn thương ở mũi như polyp mũi, viêm xoang, các tổn thương u vòm họng... Thậm chí, qua nội soi khi phát hiện viêm xoang có thể can thiệp điều trị như hút mủ xoang

10/08/2025

Cắt polyp siêu to, siêu khổng lồ
Polyp càng to thì nguy cơ ác tính càng cao, cắt polyp sẽ khó khăn, phức tạp và tiềm ẩn nhiều biến chứng. Nội soi đại tràng có thể cắt được những polyp siêu to, siêu khổng lồ để tránh biến chứng ung thư về sau :))

Polyp đại tràng là bệnh lý thường gặp, theo bản chất mô bệnh học được chia làm 2 loại chính là polyp tăng sản và polyp tuyến. Polyp tăng sản không có nguy cơ...

08/08/2025

Hình ảnh loét dạ dày đa ổ trên nội soi
Đau bụng dữ dội vùng thượng vị, ợ chua, ợ nóng, đầy bụng, nôn, buồn nôn... là những triệu chứng cấp tính của loét dạ dày cấp tính.
Nguyên nhân hay gặp nhất là do dùng các thuốc giảm đau chống viêm không steroid, các thuốc cortioids, do uống rượu bia, do các gia vị tương ớt, xa tế... do các đồ ăn chua. Nhiễm khuẩn H.P cũng là 1 nguyên nhân hay gặp. Ngoài ra căng thẳng quá mức, stress kéo dài có thể gây ra loét dạ dày
Nội soi dạ dày là phương pháp phát hiện chính xác, có thể can thiệp các biến chứng loét dạ dày chảy máu và co thể sinh thiết ổ loét chẩn đoán ung thư dạ dày nếu nghi ngờ loét ác tính

05/08/2025

Loét hành tá tràng là căn bệnh rất thường gặp, các triệu chứng thường không dữ dội và không cấp tính nhưng các biến chứng của loét hành tá tràng vô cùng nguy hiểm: nôn máu, đi ngoài phân đen do xuất huyết tiêu hóa; đau bụng dữ dội do thủng ổ loét; gầy sút, suy kiệt do hẹp môn vị, hẹp hành tá tràng...Triệu chứng loét hành tá tràng phụ thuộc vào vị trí loét và tuổi bệnh nhân; nhiều bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, có ít hoặc không có triệu chứng. Đau là triệu chứng phổ biến nhất, thường ở thượng vị và giảm sau ăn hoặc dùng thuốc kháng axit. Đau với đặc điểm nóng rát, cồn cào hoặc đôi khi cảm giác đói. Thường là mạn tính và hay tái phát. Chỉ có khoảng một nửa số bệnh nhân biểu hiện triệu chứng. Các triệu chứng loét hành tá tràng thường không có đặc điểm cố định (ví dụ như ăn uống đôi khi làm đau trầm trọng hơn là làm giảm đau). Loét tá tràng có xu hướng gây ra đau dai dẳng. Bệnh nhân không đau khi tỉnh dậy nhưng xuất hiện đau vào giữa buổi sáng và giảm bớt nhờ thức ăn nhưng tái lại sau ăn từ 2 đến 3 giờ. Đau thường khiến bệnh nhân thức giấc vào ban đêm và điều này rất gợi ý hướng đến loét tá tràng. Ở trẻ sơ sinh, thủng và xuất huyết có thể là biểu hiện đầu tiên của loét tá tràng. Xuất huyết cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nôn hoặc đau bụng nhiều lần có thể là những dấu hiệu gợi ý Một tỷ lệ nhất định có ổ loét câm: hầu như không có triệu chứng, thường đến viện vì các biến chứng như: xuất huyêt tiêu hóa gây nôn máu, đi ngoài phân đen, hoặc choáng, ngất, vã mồ hôi, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt kẹt. Có trường hợp vào viện vì biến chứng thủng: đau bụng dữ dội, như dao đâm, không dám cử động, thậm chí hít thở cũng đau. Khám bụng cứng như gỗ, cảm ứng phúc mạc và phản ứng thành bụng thường rõ. Nếu không mổ cấp cứu kịp thời có thể viêm phúc mạc và tử vongBIẾN CHỨNG CỦA LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG- Xuất huyết tiêu hóa: khi ổ loét ăn vào các mạch máu sẽ gây xuất huyết rỉ rả hoặc ồ ạt, có thể gây mất máu cấp đe dọa tính mạng: nôn máu, đi ngoài phân đen, mạch nhanh, vã mồ hôi, huyết áp tụt kẹt. Nếu chảy máu ít, rỉ rả, có thể có triệu chứng thiếu máu mạn tính: đi ngoài phân đen, thiếu máu…- Thủng do loét dạ dày, loét trá tràng: gây đau bụng đột ngột, dữ dội, đau như dao đâm, bụng cứng như gỗ. Nếu không phẫu thuật kịp thời có thể nguy hiểm tính mạng người bệnh - Hẹp môn vị: nếu ổ loét dạ dày gần lỗ môn vị hoặc loét hành tá tràng gần lỗ môn vị gây hẹp môn vị, ứ đọng thức ănCHẨN ĐOÁN LOÉT HÀNH TÁ TRÀNGChẩn đoán loét hành tá tràng được nghĩ đến dựa vào tiền sử của bệnh nhân và được xác nhận bằng nội soi. Tỉ lệ loét tá tràng ác tính rất thấp, do đó sinh thiết tổn thương tá tràng thường không cần thiết. Nội soi dạ dày cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán xác định nhiễm H. pylori, điều này cần làm khi phát hiện thấy vết loét
LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG, LÀM SAO ĐỂ PHÁT HIỆN?
Loét hành tá tràng là căn bệnh rất thường gặp, các triệu chứng thường không dữ dội và không cấp tính nhưng các biến chứng của loét hành tá tràng vô cùng nguy hiểm: nôn máu, đi ngoài phân đen do xuất huyết tiêu hóa; đau bụng dữ dội do thủng ổ loét; gầy sút, suy kiệt do hẹp môn vị, hẹp hành tá tràng...
Triệu chứng loét hành tá tràng phụ thuộc vào vị trí loét và tuổi bệnh nhân; nhiều bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, có ít hoặc không có triệu chứng. Đau là triệu chứng phổ biến nhất, thường ở thượng vị và giảm sau ăn hoặc dùng thuốc kháng axit. Đau với đặc điểm nóng rát, cồn cào hoặc đôi khi cảm giác đói. Thường là mạn tính và hay tái phát. Chỉ có khoảng một nửa số bệnh nhân biểu hiện triệu chứng. Các triệu chứng loét hành tá tràng thường không có đặc điểm cố định (ví dụ như ăn uống đôi khi làm đau trầm trọng hơn là làm giảm đau). Loét tá tràng có xu hướng gây ra đau dai dẳng. Bệnh nhân không đau khi tỉnh dậy nhưng xuất hiện đau vào giữa buổi sáng và giảm bớt nhờ thức ăn nhưng tái lại sau ăn từ 2 đến 3 giờ. Đau thường khiến bệnh nhân thức giấc vào ban đêm và điều này rất gợi ý hướng đến loét tá tràng. Ở trẻ sơ sinh, thủng và xuất huyết có thể là biểu hiện đầu tiên của loét tá tràng. Xuất huyết cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nôn hoặc đau bụng nhiều lần có thể là những dấu hiệu gợi ý Một tỷ lệ nhất định có ổ loét câm: hầu như không có triệu chứng, thường đến viện vì các biến chứng như: xuất huyêt tiêu hóa gây nôn máu, đi ngoài phân đen, hoặc choáng, ngất, vã mồ hôi, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt kẹt. Có trường hợp vào viện vì biến chứng thủng: đau bụng dữ dội, như dao đâm, không dám cử động, thậm chí hít thở cũng đau. Khám bụng cứng như gỗ, cảm ứng phúc mạc và phản ứng thành bụng thường rõ. Nếu không mổ cấp cứu kịp thời có thể viêm phúc mạc và tử vong
BIẾN CHỨNG CỦA LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG
- Xuất huyết tiêu hóa: khi ổ loét ăn vào các mạch máu sẽ gây xuất huyết rỉ rả hoặc ồ ạt, có thể gây mất máu cấp đe dọa tính mạng: nôn máu, đi ngoài phân đen, mạch nhanh, vã mồ hôi, huyết áp tụt kẹt. Nếu chảy máu ít, rỉ rả, có thể có triệu chứng thiếu máu mạn tính: đi ngoài phân đen, thiếu máu…
- Thủng do loét dạ dày, loét trá tràng: gây đau bụng đột ngột, dữ dội, đau như dao đâm, bụng cứng như gỗ. Nếu không phẫu thuật kịp thời có thể nguy hiểm tính mạng người bệnh
- Hẹp môn vị: nếu ổ loét dạ dày gần lỗ môn vị hoặc loét hành tá tràng gần lỗ môn vị gây hẹp môn vị, ứ đọng thức ăn
CHẨN ĐOÁN LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG
Chẩn đoán loét hành tá tràng được nghĩ đến dựa vào tiền sử của bệnh nhân và được xác nhận bằng nội soi. Tỉ lệ loét tá tràng ác tính rất thấp, do đó sinh thiết tổn thương tá tràng thường không cần thiết. Nội soi dạ dày cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán xác định nhiễm H. pylori, điều này cần làm khi phát hiện thấy vết loét