11/10/2025
Trung tâm Sarcoma Vinmec là đơn vị tiên phong tại Việt Nam thực hiện phẫu thuật cắt di căn phổi trên bệnh nhân ung thư xương bằng phương pháp phẫu thuật nội soi.
Phẫu thuật cắt di căn phổi trên bệnh nhân ung thư xương đã được thực hiện tại nhiều quốc gia phát triển từ rất lâu nhưng tại Việt Nam, ung thư xương di căn phổi được coi là tiên lượng quá xấu do đó ít khi được chỉ định phẫu thuật triệt căn cắt khối di căn phổi. Kĩ thuật phẫu thuật nội soi cắt các khối u nguyên phát tại phổi cũng được triển khai rộng rãi tại Việt Nam nhưng trước đây chưa từng được thực hiện đối với trường hợp di căn phổi từ ung thư xương.
Việc chỉ định cắt khối di căn phổi cho bệnh nhân ung thư xương và bằng phương pháp nội soi là một bước tiến mới mẻ tại Việt Nam, không chỉ mục tiêu cứu sống bệnh nhân mà còn mang lại nhiều lợi ích về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân vì so với phẫu thuật mổ mở, phẫu thuật nội soi là loại phẫu thuật giảm thiểu sự tổn thương, đỡ đau hơn, phục hồi sớm hơn, ít biến chứng sau mổ hơn, thời gian nằm viện ít hơn và ngoài ra còn thẩm mỹ hơn.
Ca bệnh đầu tiên được thực hiện kĩ thuật khó này là một bệnh nhân nam, được chẩn đoán ung thư xương đùi trái vào tháng 8 năm 2020 khi vừa mới 11 tuổi. D được ekip điều trị hoá chất và phâũ thuật bảo tồn chi vào tháng 11 năm 2020, ra viện vào tháng 1 năm 2021. Không may là sau 1,5 năm, vào tháng 7 năm 2022, trong 1 lần tái khám định kì, D phát hiện di căn phổi đơn ổ với kích thước khá lớn. Người mẹ gần như suy sụp ngã khuỵu khi có ai đó nói với mẹ rằng di căn phổi lớn thế này thì chỉ sống được vài ba tháng nữa thôi.
Tuy nhiên, ekip sarcoma nhận định tuy di căn phổi nhưng đây là trường hợp có nhiều yếu tố tiên lượng tốt như khối u di căn đơn độc ở vị trí có khả năng phẫu thuật triệt căn, xuất hiện tương đối muộn sau kết thúc điều trị lần đầu, lịch sử đáp ứng tốt với hoá chất đầu tiên, thể giải phẫu bệnh không quá xấu, thể trạng bệnh nhân tốt...
Sau khi hội chẩn toàn hội đồng sarcoma, ekip đã đưa ra một quyết định táo bạo, phâũ thuật cắt thùy phổi chứa khối u di căn bằng phương pháp phâũ thuật nội soi - kĩ thuật chưa từng được thực hiện đối với bệnh nhân ung thư xương di căn phổi. Tháng 11/2022, cuộc phẫu thuật đã diễn ra tốt đẹp và D phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật. Sau khi tiếp tục chiến đấu với hoá chất, D ra viện vào tháng 3 năm 2023.
Do con cao lớn nhanh, hai chân chênh lệch chiều dài, tháng 7 năm 2024 con tiếp tục trải qua cuộc phẫu thuật kéo dài xương nhân tạo để đôi chân của con được cân đối hơn. Tháng 10/2025, D vừa tái khám định kì, kết quả chức năng chi sau phẫu thuật bảo tồn chi sau 5 năm vẫn rất tốt. Phổi của con sau 3 năm phẫu thuật vẫn đang ổn định và không có bất kì dấu hiệu tái phát nào. Luôn cầu mong cho con còn nhiều lần 5 năm tái khám khoẻ mạnh.
Những tiến bộ của y học qua tháng năm đã mang lại những kết quả mà trước đó chúng ta chỉ dám mơ ước. "Ai cũng chọn việc nhẹ nhàng, gian khổ biết dành phần ai". Đội ngũ Sarcoma luôn nỗ lực để tiếp cận những kĩ thuật mới nhất, dám nghĩ việc không ai muốn dành thời gian để nghĩ, dám làm những việc không ai muốn dành thời gian để làm với mục tiêu lớn nhất là mang lại kết quả điều trị tốt đẹp nhất cho bệnh nhân mang căn bệnh hiếm gặp như ung thư xương và phần mềm - những người vốn đã phải chịu quá nhiều thiệt thòi.