Bác sĩ Lê Văn Giáp - Chuyên khoa Nhi

19/09/2022

25/08/2022

BIẾNG ĂN, CHỮA NHƯ NÀO ĐÂY????
Tôi đăng MA TRẬN BIẾNG ĂN để chúng ta cùng nghiên cứu tìm hiểu và tìm ra hướng giải quyết.
Biếng ăn là tổng thể của nhiều yếu tố, vì vậy không thể chỉ dựa vào Phương pháp ăn dặm nào đó... mà hãy kiên trì và tìm ra từng vấn đề và khắc phục.
1. Do hệ tiêu hoá: chúng ta cần nuôi dưỡng chăm sóc hệ tiêu hoá, việc này cần được chăm sóc đặc biệt và thường xuyên, có thể nói CHĂM SÓC SỨC KHOẺ CỦA BÉ CHÍNH LÀ CHĂM SÓC HỆ TIÊU HOÁ CỦA BÉ - sẽ ưu tiên số 1.
2. Do thiếu vi chất: cần tính toán bổ sung từ thực đơn ăn uống hàng ngày, sản phẩm bổ sung...
3. Suy giảm MIỄN DỊCH NỘI SINH có liên quan mật thiết hệ tiêu hoá. Các bạn lưu ý là Tăng miễn dịch cũng là tổng thể các yêu tố chứ k có sản phẩm tăng miễn dịch đơn thuần.
4. Kiểm tra các bệnh răng miệng của bé.
5. Chọn phương pháp ăn dặm phù hợp, thực đơn hợp lý tạo sự ngon miệng cho bé.
=> Mỗi trường hợp Biếng ăn của trẻ đều có nguyên nhân riêng, mẹ nào có con Biếng ăn thì để lại thông tin:
- Tuổi và chiều cao, cân nặng của trẻ
- Phương pháp và thực đơn ăn dặm của trẻ
- Hình ảnh phân nếu có
Tôi sẽ chẩn đoán và đưa cách chữa phù hợp!

25/08/2022

KHỦNG HOẢNG TUỔI LÊN 2 ❣❣
Khủng hoảng tuổi lên 2, hiểu nôm na thì giai đoạn này rơi vào khoảng 18m cho đến 3 tuổi, (xong lên 3 tuổi lại khủng hoảng lên 3). Con sẽ trở lên cực bướng bỉnh, hay lăn ra ăn vạ, con nói không với mọi thứ, có những hành động bạo lực như lao vào đánh đấm người khác. Nếu không xử lý tốt thì con sẽ kéo dài đến 3 tuổi và kéo dài đến lớn.
1. KHI CON ĂN VẠ, LĂN RA GÀO KHÓC
- Ăn vạ từ trong nhà ra ngoài sân: Ok! Con cứ khóc đi, mẹ ngồi đợi con.
- Đi dọc đường thích cái gì mà không được thì lăn ra ăn vạ giữa đường luôn: Ok! Mẹ bế con vào bên vệ đường khóc tiếp, khóc chán đứng dậy ôm mẹ thì về.
- Ăn vạ giữa quán ăn: Mẹ bế con ra ngoài quán ngồi khóc để không ảnh hưởng đến người khác, khóc chán, khóc mệt rồi đi vào ăn tiếp.
- Về nhà với ông bà mà ăn vạ í gì?: Bế con vào trong phòng, chốt cửa lại cho khóc chán thì thôi. Chuẩn bị luôn cho combo khăn + thau, nôn ói gì thì nôn hết vào đấy! (mẹ cũng ở trong phòng cùng con nha!)
Kể cả ông bà có ngồi cạnh thì ông bà cũng chẳng bênh, bố nó không dám bênh. Vì biết là càng bênh thì thằng con càng bị phạt.
Khóc nhiều nó ố m? Ố m con cho đi viện, ốm không ch ế t, hư hỗn làm cái rốn của vũ trụ mới chế t!
Dĩ nhiên thì cũng phải phân biệt rõ trường hợp và phân tích tình huống xem đó có phải là ăn vạ không? Và cấp độ ăn vạ như thế nào?
- Nếu con khóc quá dai, thì mẹ hãy chơi 1 trò chơi, hay làm 1 cái gì đó ở gần con, để thu hút sự chú ý của con. Để con tự mò ra chơi với mẹ.
2. KHI CON CÓ NHỮNG HÀNH ĐỘNG BẠO LỰC, LAO VÀO ĐÁNH MỌI NGƯỜI
- Hãy giữ con lại cho con bình tĩnh, có thể đưa ra 1 hình phạt cho hành động này, ví dụ như con sẽ bị đứng 1 góc, sau đó khi bình tĩnh rồi thì ra ôm hôn người mà con vừa mới đánh.
- Khi con có biểu hiện bạo l ực, mẹ nghiêm mặt lại nói chuyện với con, thể hiện rõ ràng đó là việc không đúng. Tuyệt đối không được ai cười cợt, vui vẻ trên cái hành động bạo l ực của con. (Ví dụ như nhà có ông bà, ông bà rất hay cười đùa trước hành động bé đánh chừa, thậm chí còn xui cháu đ ánh người nọ người kia).
3. CON NÓI "KHÔNG" VỚI MỌI THỨ
- Giai đoạn này, con đang bắt đầu có những ý kiến riêng, muốn thể hiện cái "tôi" của mình, muốn thể hiện mình là một cá thể độc lập.
Vậy vào giai đoạn này, mẹ nên nói chuyện và tôn trọng trong khuôn khổ ý kiến của con.
Ví dụ:
- Khi con không muốn ăn, con lắc đầu nói: không, không!. Ok! Con có thể không ăn, tùy con, con sẽ bị đói, con phải chịu trách nhiệm với lựa chọn của mình.
Tùy nhiên, khi con nói "không", mà việc đó mẹ lại phải làm, thì hãy nói với con:
(Ví dụ: "Mẹ biết là con không muốn mặc áo, nhưng con không mặc áo thì không thể đi học được, không đi học thì không có cơm ăn, con sẽ bị nhịn đói")
- Mẹ cũng có thể cho con lựa chọn quần áo của mình để mặc (trong khuôn khổ). Ví dụ như mùa đông thì mẹ sẽ cho con lựa chọn đồ mùa đông chứ con không thể lựa đồ mùa hè, mùa hè thì chỉ được chọn đồ mùa hè chứ không được chọn đồ mùa đông.
- Khi con muốn tiếp tục ở lại sân chơi mà phải đi về, con nói "không, không", mẹ hãy nói: "Mẹ biết là con muốn chơi tiếp, nhưng bây giờ mẹ phải về nấu cơm, nếu không nấu cơm thì tối nay không có cơm ăn, ngày mai mẹ sẽ đón con sớm hơn để con chơi được nhiều hơn nhé".
Hứa thì phải làm, ngày hôm sau em đi đón con sớm hơn 1 tiếng, thỏa thuận trước với con là: "mẹ cho con 60 phút để chơi, hết giờ thì mình về nhé". Thả kệ cho chơi chán đi, xong từ hôm sau cứ thế lặp lại, chơi trong giờ quy định. Dĩ nhiên mấy hôm đầu con vẫn sẽ khóc không về, nhưng sau vài hôm con sẽ hiểu là có khóc cũng không thể phá bỏ cái mốc thời gian quy định đó được, mẹ đã đến sớm đón để cho mình chơi rồi, chơi hết giờ thì phải về".
👩‍👧Mẹ nên nói chuyện với con theo những câu mang tính chất hỏi ý kiến :
" .........., có được không hả con?"
"............, con có đồng ý không?"
"............., con có thích hay không?"
" con có muốn hay không?.....
Lúc đầu thì câu trả lời là: "Không".
Nhưng sau nhiều lần tự chịu trách nhiệm với cái "không" của mình, thì con sẽ biết đưa ra lựa chọn. Con sẽ gật đầu, hoặc nói có. Mon chưa biết nói "có", nên chỉ biết gật đầu rồi "um" thôi.
4. GIAI ĐOẠN BẮT CHƯỚC
Giai đoạn này cũng là giai đoạn mà em thấy con cực thích bắt chước hành động của người lớn. Ví dụ đi ăn con bắt chước mẹ vắt chanh vào bát. Bắt chước mẹ quét nhà, bắt chước mẹ rửa rau, bắt chước mẹ nhặt rau.....
Thì vào lúc này, mẹ nên tập và cho con có cơ hội được tự lập, tự làm những việc tích cực.
Ví dụ như con được tự ăn, được cùng mẹ làm việc nhà, được nhặt rau, rửa rau. Không gạt con sang 1 bên, và đừng bao giờ nghĩ là: "Ôi nó còn bé thì làm gì được, bày ra mất công mình dọn mệt hơn", hoặc sợ con bị thế nọ thế kia mà không cho con làm. (Ví dụ như sợ con làm vỡ bát nên không dám cho con rửa bát).
Con được đi chợ tự chọn đồ ăn (con sẽ chọn khá nhiều thứ, nhưng mẹ sẽ chọn ra ít nhất 1-2 món con chọn, để chế biến món ăn cho con, vậy thì con sẽ có cảm giác được tôn trọng ý kiến nhiều hơn, tận hưởng thành quả lao động của mình). Khi vào hàng rau, con sẽ đi chọn đồ, mẹ sẽ đưa ra.

25/08/2022

các mẹ có con gặp các tình trạng như biếng ăn , tiêu hóa kém hãy gửi thông tin bác sẽ tư vấn nhé

25/08/2022

[Cảnh báo] - 4 Vấn Đề Về Cân Nặng Đáng Lo Ở Trẻ Từ 1 - 3 Tuổi
>>Mẹ có thắc mắc gì về cân nặng của con - Ghi rõ tháng tuổi, cân nặng và tình trạng hiện tại của con. Tôi sẽ giải đáp

25/08/2022

TRẺ BIẾNG ĂN – THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC BỔ
[Con , mẹ hỏi Bác tại BÀI VIẾT này]
Phụ huynh nào cũng stress vì con biếng ăn, bỏ ăn nên khi đi khám bệnh bất cứ đâu cũng thường nài nỉ xin thêm thuốc bổ, thuốc kích thích cho con ăn tốt hơn.
Thực ra, một đứa trẻ bình thường sẽ có lúc trải qua giai đoạn biếng ăn do: mọc răng, biết lật, biết bò, do thời tiết hoặc thức ăn thay đổi đột ngột.
Nói qua một chút về thức ăn, thường với một thức ăn lạ, trẻ phải mất vài tuần mới làm quen ngay được chứ nó không giống người lớn. Nhưng nhiều bà mẹ nghĩ rằng bé sẽ thích hơn đó chỉ là “suy từ bụng mẹ ra bụng con” thôi. Thế nên phải áp dụng dần dần, từ từ cho trẻ mới hiệu quả được.
Và điều cần nói ở đây là thuốc bổ. Thuốc bổ thường là các loại vitamin, acid amin... uống vào càng làm cho bé có cảm giác no, không thấy đói và không cần ăn. Đó là lí do bé càng uống thuốc bổ càng biếng ăn.
Thuốc bổ không phải luôn luôn có lợi, có thứ như vitamin A, D... bị thặng dư cũng gây bệnh cho bé, làm bé mất ngủ, rụng tóc, thóp phồng, cứng xương... Loại thuốc kích thích cũng không tốt gì hơn, hết thuốc hết ăn. Thuốc giúp mau tiêu cũng vậy, làm cho bé lười biếng thêm vì đã có viện trợ từ bên ngoài, cơ thể bé thấy không cần cố gắng tiết men tiêu hóa nữa.
Dĩ nhiên phải loại trừ các trường hợp biếng ăn do bệnh, như vậy phải chữa dứt bệnh bé mới ăn lại được.

25/08/2022

KẾT CẤU PHÂN
Bé ăn chuyên cái gì thì sẽ có kết cấu phân đặc trưng, trẻ bú mẹ hoàn toàn thì phân giống mù tạt trong khi đó trẻ ăn sữa công thức thì phân như bơ lạc vậy. Khuôn phân sẽ thuôn dần theo thời gian.
Nếu phân bị rất lỏng thì cảnh báo trẻ không hấp thu tốt dinh dưỡng. Thường nếu bé bị dị ứng protein sữa hoặc bị tiêu chảy, nhiễm trùng sẽ đi phân lỏng - nước.
Trường hợp phân của bé trông giống phân mèo, phân dê khô cứng thì bé đã bị táo bón rồi!
Nếu trẻ đi phân nhày có các trường hợp sau:
+ Trẻ đang chuẩn bị mọc răng hoặc bị ho đờm, khi bé nuốt đờm thì nó đi ra theo phân.
+ Trẻ bị dung nạp thức ăn kém
+ Nếu không phải do 2 nguyên nhân trên mà trẻ đi phân nhày nhiều, phân tách thành bánh, trẻ bị ho, sốt, mệt, chán ăn thì cần liên hệ với bác sĩ ngay để được hỗ trợ kịp thời!
Tóm lại, mẹ hãy đưa bé đi khám ngay nếu thấy phân có các dấu hiệu sau:
- Màu bất thường: Trắng, xám, đen
- Phân có máu, nhiều nhày bất thường kèm các dấu hiệu toàn thân như mệt, sốt, ăn kém, nôn…
- Phân quá rắn hoặc quá lỏng, trẻ đi nhiều lần trong ngày hoặc đi phân són, hay quấy khóc, chảy máu khi đi ngoài, có các dấu hiệu bất thường toàn thân khác.
- Các dấu hiệu bất thường ở phân kéo dài trên 48 giờ.
CON ĐANG GẶP VẤN ĐỀ VỀ TIÊU HÓA MẸ NHẮN BÁC NGAY!

25/08/2022

THỜI TIẾT NẮNG NÓNG, CHA MẸ ĐẶC BIỆT THẬN TRỌNG VỚI VIÊM HỌNG CẤP Ở TRẺ
Mùa hè đến, nắng nóng khiến trẻ ra nhiều mồ hôi, thất thoát chất dinh dưỡng, suy giảm sức đề kháng. Chỉ mới đầu hè mà pk tôi đã có nhiều trẻ đến khám và chẩn đoán viêm họng cấp.
Viêm họng cấp làm sưng nề niêm mạc họng một cách nhanh chóng, nếu không được điều trị có thể kéo dài từ 7 – 10 ngày và rất dễ gây biến chứng như viêm amidan, viêm tai, viêm xoang, viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm hạch mủ, VA quá phát (ở trẻ nhỏ) và nguy hiểm nhất là nhiễm khuẩn huyết.
Căn nguyên gây viêm họng cấp 80% là do virus, ngoài ra còn do vi khuẩn, vi nấm hoặc tác động của môi trường. Hầu hết với trường hợp trẻ bị viêm họng cấp, tôi khuyên cha mẹ không nên vội vã dùng kháng sinh cho con, bởi kháng sinh không có tác dụng trong việc điều trị nguyên nhân gây bệnh.
Thời điểm nắng nóng như mấy bữa nay, trẻ cũng rất dễ bị viêm họng cấp do dùng đồ uống quá lạnh như kem, nước đá khiến họng bị lạnh đột ngột, tạo môi trường thuận lợi cho vi sinh vật xâm nhập cơ thể.
Khi trẻ có những triệu chứng viêm họng cấp dưới đây, cha mẹ đừng chủ quan mà hãy để lại tình trạng của trẻ, tôi sẽ đưa ra phác đồ điều trị mới nhất để dứt điểm căn bệnh này!

25/08/2022

Nói mãi chuyện KHÔNG NÊN NÊM GIA VỊ vào đồ ăn của trẻ rồi, nên hôm nay Bác đi sâu vào nguyên nhân để các mẹ hiểu rõ hơn.
Trước hết cần khẳng định: Trẻ nhỏ có cần muối.
Nattri và CIo - thành phần chủ yếu có trong muối, là 2 nguyên tố ảnh hưởng đến sự tồn tại, hoạt động bt của tất cả các cơ quan, bộ phận trong cơ thể. Nhưng nhu cầu muối của trẻ nhỏ ít hơn rất nhiều so với người lớn chúng ta.
Nhu cầu muối hàng ngày của trẻ như sau:
- Trẻ 0-5 tháng: 0,3gr/ngày, tương ứng với 100mg natri.
- Trẻ 6-11 tháng: 1,5gr/ngày, tương ứng với 600mg natri.
Người lớn thấy việc nêm muối, gia vị là để kích thích vị giác, khiến ta ăn thấy ngon miệng. NHƯNG trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có vị giác nhạy cảm hơn nhiều. Món ăn nhạt với người lớn chưa chắc đã là nhạt đối với con nên không thể lấy khẩu vị của người lớn áp lên trẻ nhỏ được.
Đối với trẻ dưới 1 tuổi thì lượng natri có sẵn trong sữa mẹ và các thực phẩm hàng ngày đã đủ để đáp ứng nhu cầu muối của con. Chính vì vậy, nên việc bổ sung thêm muối cho trẻ trong giai đoạn này là không cần thiết.
Ngoài ra, việc nêm nếm gia vị quá sớm khi các chức năng của vị giác và thận chưa hoàn thiện có thể dẫn tới tình trạng rối loạn vị giác, biếng ăn và nguy hiểm hơn là suy thận.
[CON ĐANG GẶP VẤN ĐỀ VỀ TIÊU HÓA, BIẾNG ĂN MẸ NHẮN TÌNH TRẠNG BÁC TƯ VẤN]

25/08/2022

3 GIAI ĐOẠN CHÍNH TRẺ DỄ BỊ TÁO BÓN
Táo Bón vào mùa, các mẹ chú ý cho Bác 3 giai đoạn mà trẻ có nguy cơ bị táo bón nhất và cách phòng ngừa táo bón ngày hè cho con.
[MẸ CÓ CON TÁO BÓN NHẮN TIN, BÌNH LUẬN BÊN DƯỚI TÌNH TRẠNG + ĐỘ TUỔI BÁC CHẨN ĐOÁN CHO TỪNG CHÁU]