18/07/2022
CHĂM SÓC TRẺ BỊ TAY CHÂN MIỆNG
Bệnh tay chân miệng (TCM ) là bệnh lây lan qua đường tiếp xúc do trẻ nuốt phải virus tay chân miệng.
Bệnh tay chân miệng đa phần là nhẹ, 90% số trẻ bị tay chân miệng không cần phải nhập viện. Tuy nhiên nếu bé ở thể nặng thì việc chuyển từ độ nhẹ sang độ nặng có thể diễn ra rất nhanh. Thực tế lâm sàng bác sĩ Nam đã chứng kiến nhiều bé bị nặng sáng trẻ còn chơi ngoan, chỉ một vài tiếngđã chuyển nặng và phải thở máy. Do đó việc theo dõi các dấu hiệu chuyển độ , cũng như chăm sóc trẻ bị tay chân miệng giúp trẻ dễ chịu hơn là vô cùng quan trọng.
1. Chăm sóc vết loét miệng
Trẻ có thể có nhiều vết loét trọng họng, miệng. Số lượng vết loét không phản ánh mức độ nặng nhưng loét nhiều dễ khiến trẻ khó chịu, ăn uống kém hơn cũng góp phần làm trẻ dễ nặng hơn.
Dưới ảnh là các thuốc mà gia đình có thể tự mua cho bé để rơ miệng vào vết loét miệng, rơ khắp khoang miệng. Có loại nào thì dùng loại đó.
2. Ăn uống gì ? Kiêng gì ?
Trẻ không cần kiêng gì tuyệt đối.
Như bs Nam đã nói là do loét miệng nên trẻ nên ăn đồ lỏng,nguội dễ nuốt mà vẫn đảm bảo dinh dưỡng : cháo nguội, sữa nguội.
3. Các nốt ngoài da cần bôi gì ?
Tính chất nốt của tay chân miệng là vòm dầy, khó vỡ, khi vỡ thường se khô ngay nên ko cần bôi gì tránh khó chịu cho trẻ.
Có thể uống thêm thuốc kháng histamin để trẻ đỡ ngứa : ví dụ aerius,claritin...
Hãn hữu có nốt có thể bị bội nhiễm viêm mủ ( số này ít ) thi có thể bôi kem kháng sinh, betadine 10%, subac, xanh methylen ...
4. Theo dõi gì ?
Khâu này là quan trọng nhất vì bé có thể nặng lên.
Bé nên ở nhà để theo dõi và tránh lây cho bé khác
BS nhấn mạnh là số nốt tay chân, số vết loét miệng không quyết định bệnh nặng hay nhẹ. mà quan trọng là dấu hiệu thần kinh , nếu trẻ vi phạm 1 trong các dấu hiệu này thì cho đi viện ngay :
- Sốt cao liên tục uống hạ sốt khó hạ
- Ngủ giật mình
- Run tay chân
- Li bì , bỏ chơi.
5. Bao lâu thì khỏi
Khoảng 5 -7 ngày từ ngày có triệu chứng đầu tiên, trẻ cứ bình yên trôi qua trẻ không xuất hiện thêm các triệu chứng như trên là bé đã an toàn và khó lây nhiễm cho người khác.
-----------------
18.7.2022, Ảnh lấy của bệnh nhân.
Bs. Quách Văn Nam
Khoa Nhi Tổng Hợp - BV Xanh Pôn.