22/08/2022
❤️ CẦN BIẾT VỀ SIÊU ÂM THAI 12 TUẦN ❤️
Siêu âm thai 12 tuần là một mốc siêu âm rất quan trọng, nhưng không phải tất cả các mẹ bầu hiểu hết về ý nghĩa của nó, và nhiều người vẫn nghĩ siêu âm thai 12 tuần chỉ để khảo sát khoảng sáng sau gáy, nhưng sự thực thì vào thời điểm này, chúng ta có thể quan sát được em bé nhiều hơn thế rất nhiều.
1. TÍNH TUỔI THAI:
Chiều dài đầu mông (CRL). Việc đo CRL chính xác nhất khi phôi hoặc thai có định hướng nằm ngang 90 độ so với tia siêu âm trên mặt cắt chính dọc. Có thể nói đây là thời điểm tính tuổi thai và dự kiến sinh chính xác nhất. Sự chính xác là cần thiết, vì ngày dự sinh ở siêu âm thai sớm chính xác sẽ làm giảm tỷ lệ khởi phát chuyển dạ vì thai già tháng và việc đo không chính xác có thể dẫn đến chẩn đoán sai thai nhỏ hoặc thai to so với tuổi thai
2. ĐO KHOẢNG SÁNG SAU GÁY.
KSSG có thể đo ở thời điểm từ 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày, tốt nhất ở thời điểm 12 tuần, nhằm đánh giá nguy cơ dị tật nhiễm sắc thể của thai nhi, nhưng nó không có giá trị chẩn đoán xác định, nghĩa là chúng ta không thể dựa vào kết quả này để khẳng định em bé có bất thường hay không, mà nếu đo khoảng sáng sau gáy có bất thường, có thể thai phụ sẽ được chỉ định chọc ối hoặc sinh thiết g*i nhau để xác định chính xác.
3. KIỂM TRA CẤU TRÚC VÙNG ĐẦU CỦA THAI.
Vòm sọ thai nhi bắt đầu cốt hóa vào 11 tuần tuổi thai và vòm sọ được cốt hóa đối xứng trên mặt cắt ngang và trán. Việc chắc chắn rằng vòm sọ đầy đủ và nguyên vẹn là chìa khóa để loại trừ các bất thường lớn như thai vô sọ và thoát vị não, và việc quan sát đường giữa nguyên vẹn sẽ loại trừ tật não trước không phân chia thể không phân thùy (alobar holoprosencephaly).
Các cấu trúc hố sau có thể không rõ ràng ở giai đoạn này, sự giảm hoặc biến mất của khoảng mờ trong não phía sau (IT) có thể gợi ý cho tật chẻ đối sống thể hở.
Sự hiện diện của hai hốc mắt và hai thủy tinh thể có thể được đánh giá trong quý 1. Mũi, xương mũi, xương hàm dưới, miệng và môi cũng có thể được đánh giá trên mặt cắt chính dọc mặt . Khẩu cái có thể được quan sát trên cả mặt cắt dọc như là hình chữ nhật tăng âm hoặc mặt cắt ngang, và các chẻ mặt lớn có thể được nghi ngờ ngay trong quý 1, và đòi hỏi ngay đánh giá siêu âm hình thái sớm vào lúc 16-18 tuần.
Bất sản xương mũi – một marker làm tăng độ chính xác của sàng lọc kết hợp quý 1 cho các bất thường số lượng nhiễm sắc
4. KHẢO SÁT MỘT SỐ BẤT THƯỜNG VỀ TAY, CHÂN, XƯƠNG CỘT SỐNG.
Đếm số lượng ngón tay ở thời điểm này tương đối dễ dàng, bởi bàn tay của thai 12 tuần chưa được hình thành gân gấp, tay em bé luôn luôn mở nên sẽ quan sát được dễ hơn so với những tuổi thai lớn hơn. Ở chiều ngược lại, nghĩa là nếu ở thời điểm này thấy thai nhi nắm chặt tay lại mà không mở ra, thì coi chừng đó là dị tật khá nặng, có thể liên quan đến nhiễm sắc thể.
Ngoài ra còn có thể khảo sát các xương của các chi, đánh giá sơ bộ hình thai xương cột sống.
5. ĐÁNH GIÁ TƯƠNG QUAN VỊ TRÍ CỦA 1 SỐ TẠNG QUAN TRỌNG.
Thời điểm này thai nhi đã có phản xạ nuốt nước ối, nên chúng ta sẽ quan sát được dạ dày của em bé, nghĩa là nếu không thấy dạ dày thì có thể bé đang gặp vấn đề về đường tiêu hóa.
Khi thấy có dạ dày rồi sẽ đánh giá tương quan vị trí giữa dạ dày, tim và động mạch chủ xuống xem có bình thường hay không, để đánh giá nguy cơ tim bẩm sinh. Thông thường 3 cơ quan này sẽ nằm cùng 1 bên và lệch về bên trái của thai nhi, nếu thấy vị trí lệch nhau giữa 3 cơ quan đó, thì em bé rất có thể đang có vấn đề về dị tật tim bẩm sinh, thậm chí là dị tật rất nặng.
Ngoài ra, với 1 máy siêu âm độ phân giải cao cộng với các chuyên gia đầu ngành về siêu âm sàng lọc dị tật thai nhi thì còn có thể khảo sát được nhiều hơn nữa. Ở đây chỉ nêu ra 1 số vấn đề cơ bản và quan trọng nhất, giúp mẹ bầu thấy được tầm quan trọng của siêu âm thai thời điểm 12 tuần mà đừng chủ quan bỏ qua, để có thể phát hiện sớm nhất những bất thường của thai, giúp có hướng xử trí kịp thời, và để có 1 thai kỳ thật an toàn, khỏe mạnh.
