https://www.facebook.com/102906259105471/

Hiếm Muộn Bs. Hoàng Hà, 50 Ngõ 2/Nguyễn Viết Xuân/Khương Mai/Thanh Xuân/, Hanoi (2025)

04/12/2025

Vai trò của nội tiết tố nam trong vô sinh – từ testosterone tới yếu tố miễn dịch

Vô sinh nam không chỉ đơn thuần là “tinh trùng yếu” hay “tinh dịch đồ bất thường”. Gốc rễ nằm sâu hơn – ở hệ nội tiết tố nam và cả yếu tố miễn dịch tác động trực tiếp lên quá trình sinh tinh. Hiểu đúng nội tiết giúp điều trị trúng đích, nâng cao tỉ lệ thành công trong hỗ trợ sinh sản.

🔬 1. Testosterone – Hormone trung tâm của sinh sản nam

Testosterone được sản xuất chủ yếu ở tinh hoàn và chịu sự điều khiển của trục hạ đồi – tuyến yên – tinh hoàn (trục HPG). Đây là hormone “cốt lõi” giúp:

Duy trì quá trình sinh tinh (spermatogenesis)

Phát triển ống sinh tinh và tế bào Sertoli

Tăng trưởng cơ – xương, ham muốn tình dục

Ảnh hưởng tới số lượng và chất lượng tinh trùng

❗ Nhưng điều ít người biết:
Testosterone trong máu cao không có nghĩa testosterone trong tinh hoàn cũng cao. Và chính testosterone nội tinh hoàn mới quyết định khả năng sinh tinh.

⚠️ 2. Nguy hiểm khi tự ý dùng Testosterone từ bên ngoài

Nhiều nam giới yếu tinh, ham muốn giảm… tự ý dùng testosterone hoặc thuốc tăng cơ. Điều này có thể gây:

Ức chế trục HPG, làm tuyến yên ngừng sản xuất FSH/LH

Giảm testosterone nội tinh hoàn → giảm hoặc mất sinh tinh

Gây vô tinh do suy trục nội tiết

Co nhỏ tinh hoàn, giảm số lượng tinh trùng

👉 Vì vậy, dùng testosterone không đúng chỉ định gần như là “triệt tiêu” khả năng sinh con tạm thời hoặc vĩnh viễn.

🧬 3. Vai trò của FSH, LH và Prolactin

Hệ nội tiết nam không chỉ có testosterone mà là một “bản hòa tấu”:

FSH (Hormone kích thích nang)

Tác động lên tế bào Sertoli

Kích thích quá trình sinh tinh

FSH thấp → sinh tinh kém, tinh trùng giảm nặng

LH (Hormone kích thích tiết testosterone)

Kích thích tế bào Leydig sản xuất testosterone

LH thấp → testosterone thấp → suy sinh dục

Prolactin

Prolactin cao (do stress, thuốc, u tuyến yên) → giảm ham muốn, rối loạn cương, giảm testosterone và suy giảm sinh tinh.

🧩 4. Khi nội tiết tố gặp yếu tố miễn dịch: vấn đề ít ai nói nhưng rất quan trọng

Một số trường hợp vô sinh nam có liên quan đến phản ứng miễn dịch bất thường, gồm:

⭐ Kháng thể kháng tinh trùng (Anti-sperm antibodies – ASA)

Cơ thể tạo kháng thể chống lại chính tinh trùng của mình → tinh trùng bị “đánh úp” ngay khi vừa tạo ra hoặc trong đường sinh dục.

Hậu quả:

Tinh trùng kém di động

Giảm khả năng xuyên qua chất nhầy cổ tử cung

Khó thụ tinh tự nhiên

Ảnh hưởng đến thụ tinh ống nghiệm (IVF)

⭐ Viêm mạn tính và stress oxy hóa

Nội tiết bất ổn + viêm → tinh trùng bị tổn thương DNA, tăng dị dạng, giảm sống sót.

🧠 5. Khi nào nên kiểm tra nội tiết tố nam?

Nam giới nên xét nghiệm nội tiết khi:

Tinh dịch đồ bất thường

Mất ham muốn, giảm cương

Râu tóc giảm, mệt mỏi, tăng cân nhanh

Teo tinh hoàn

Có tiền sử dùng steroid, testosterone

Nghi ngờ vô sinh > 6 tháng – 1 năm

Bộ nội tiết nam gồm:
Testosterone toàn phần + LH + FSH + Prolactin ± Estradiol ± SHBG

🩺 6. Điều trị dựa trên nội tiết: chính xác – cá nhân hóa

Suy tuyến yên → dùng thuốc kích thích FSH/LH

Testosterone thấp → KHÔNG dùng testosterone trực tiếp mà dùng thuốc kích thích sản xuất testosterone nội sinh

Prolactin cao → điều trị bằng thuốc hoặc theo nguyên nhân

Có kháng thể tinh trùng → điều trị chống viêm, lọc rửa, ICSI

Điều trị đúng giúp phục hồi tiến trình sinh tinh và hỗ trợ IVF hiệu quả hơn.

✅ Kết luận

Nội tiết tố nam là nền tảng của sinh sản. Từ testosterone đến các hormone tuyến yên và cả yếu tố miễn dịch – tất cả đều có thể là “chìa khóa” hoặc “điểm nghẽn” trong hành trình có con.

👉 Khám sớm – xét nghiệm đúng – điều trị trúng đích là cách tốt nhất để nam giới bảo vệ khả năng sinh sản và tăng cơ hội làm cha.
📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

03/12/2025

“Kích trứng không chỉ là y khoa – đó là một nghệ thuật tinh chỉnh theo từng cơ thể.
Mỗi bệnh nhân là một bản phối riêng.”

02/12/2025

Chiến lược giảm thất bại chuyển phôi nhiều lần: Từ điều chỉnh nội mạc tới điều chỉnh miễn dịch

Thất bại chuyển phôi nhiều lần (RIF – Recurrent Implantation Failure) là một trong những thách thức lớn nhất trong IVF.
Không chỉ gây áp lực tài chính, thời gian, mà còn ảnh hưởng mạnh đến tâm lý của các cặp vợ chồng.

Tuy nhiên, RIF không phải là “ngõ cụt”. Khi tìm đúng nguyên nhân và áp dụng chiến lược phù hợp, khả năng thành công có thể cải thiện rõ rệt.

1. Vì sao chuyển phôi thất bại nhiều lần?

RIF thường là kết quả của nhiều yếu tố kết hợp:

✔ Chất lượng phôi chưa tối ưu

Dù phôi trông “đẹp”, nhưng có thể vẫn có bất thường di truyền.

✔ Nội mạc tử cung không tiếp nhận phôi

Bao gồm:

Viêm nội mạc tử cung mãn tính

Nội mạc mỏng, không đều

Rối loạn cửa sổ làm tổ (window of implantation)

✔ Vấn đề miễn dịch

Hệ miễn dịch quá “nhạy” có thể tấn công phôi như một vật lạ.

✔ Bất thường cấu trúc tử cung

Polyp, dính buồng tử cung, u xơ dưới niêm…

✔ Rối loạn nội tiết

Suy giáp, tăng prolactin, PCOS…

2. Chiến lược từng bước để cải thiện khả năng làm tổ
Bước 1: Đánh giá lại tử cung và nội mạc kỹ lưỡng
📌 Nội soi buồng tử cung

Phát hiện polyp, dính, viêm hoặc tổn thương nhỏ – những yếu tố siêu âm thường bỏ sót.

📌 Sinh thiết nội mạc tử cung

Để:

Tầm soát viêm nội mạc (CE)

Đánh giá chỉ số tiếp nhận nội mạc (nếu cần)

📌 Điều trị CE nếu có

Kháng sinh đúng phác đồ giúp tăng khả năng làm tổ 2–3 lần.

Bước 2: Tối ưu hóa chất lượng nội mạc
✔ Tăng sinh mạch máu nội mạc

Bổ sung estrogen đúng liều

Aspirin thấp liều (theo chỉ định)

Bổ sung vitamin E, L-arginine

✔ PRP nội mạc (khi nội mạc mỏng)

Một số nghiên cứu cho thấy PRP giúp cải thiện độ dày và tính tiếp nhận nội mạc.

✔ Cá nhân hóa cửa sổ làm tổ (WOI)

Sử dụng xét nghiệm ERA/ERMap trong 1 số trường hợp thất bại nhiều lần.

Bước 3: Tối ưu chất lượng phôi
✔ Nuôi phôi đến ngày 5 – chọn phôi blastocyst tối ưu
✔ Sàng lọc phôi PGT-A

Giúp loại bỏ phôi bất thường — nguyên nhân quan trọng gây thất bại làm tổ và sảy thai sớm.

✔ Ứng dụng AI trong đánh giá phôi

Kết hợp time-lapse + AI giúp tăng độ chính xác trong phân loại phôi.

Bước 4: Đánh giá miễn dịch – khi nào cần?

Rối loạn miễn dịch không phải lúc nào cũng là nguyên nhân, nhưng ở nhóm RIF, một số xét nghiệm có thể hữu ích:

Hoạt tính tế bào NK

Hồ sơ cytokine

HLA matching vợ chồng (trong một số trường hợp hiếm)

📌 Chiến lược hỗ trợ miễn dịch (theo chỉ định):

Prednisolone liều thấp

Intralipid

Heparin trọng lượng phân tử thấp

Bổ sung vitamin D

Không lạm dụng – phải dựa trên xét nghiệm và đánh giá chuyên môn.

Bước 5: Tối ưu các yếu tố toàn thân
✔ Nội tiết ổn định

Điều trị suy giáp, tăng prolactin…

✔ Lối sống lành mạnh

Giảm stress

Ngủ đủ

Dinh dưỡng hợp lý

Hạn chế rượu bia, thuốc lá

✔ Thời điểm chuyển phôi hợp lý

Chu kỳ chuẩn bị chuyển phôi cũng quan trọng không kém kích thích buồng trứng.

3. Lời khuyên từ Hiếm muộn BS Hoàng Hà

Thất bại chuyển phôi nhiều lần không có nghĩa là “không thể”.
Đó là dấu hiệu cho thấy cần đào sâu hơn, cá nhân hóa hơn.

Tại Hiếm muộn BS Hoàng Hà, chiến lược xử trí RIF luôn dựa trên:

🔹 Hiểu rõ nguyên nhân
🔹 Cá nhân hóa từng bước
🔹 Tối ưu phôi + tối ưu nội mạc
🔹 Cân bằng miễn dịch một cách khoa học
🔹 Giảm tối đa can thiệp không cần thiết

Và quan trọng nhất:
Đồng hành cùng bạn từ đầu đến cuối – không bỏ sót bất kỳ chi tiết nào.

📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

01/12/2025

Viêm nội mạc tử cung mãn tính: Tác động tới IVF và cách xử trí.

Trong quá trình điều trị hiếm muộn, có một “thủ phạm thầm lặng” rất dễ bị bỏ sót nhưng ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng làm tổ của phôi: Viêm nội mạc tử cung mãn tính (Chronic Endometritis – CE).

Nhiều phụ nữ không hề biết rằng mình mắc CE, cho đến khi gặp tình trạng thất bại chuyển phôi nhiều lần.

1. Viêm nội mạc tử cung mãn tính là gì?

CE là tình trạng viêm kéo dài của lớp nội mạc tử cung – nơi phôi làm tổ.
Điểm đặc biệt: bệnh thường không gây triệu chứng điển hình, nên dễ bị bỏ qua trong thăm khám ban đầu.

Một số dấu hiệu có thể gặp:

Ra huyết lấm tấm giữa chu kỳ

Kinh nguyệt kéo dài

Đau âm ỉ vùng bụng dưới

Khí hư bất thường

Tuy nhiên, 70–80% phụ nữ bị CE hoàn toàn không có triệu chứng. Đây là lý do CE được xem như “kẻ giấu mặt” trong thất bại chuyển phôi.

2. CE ảnh hưởng đến IVF như thế nào?

Nội mạc tử cung là “đất”, phôi là “hạt giống”.
Viêm âm ỉ khiến “đất” mất đi sự tiếp nhận tự nhiên.

CE làm giảm khả năng làm tổ & tăng nguy cơ thất bại IVF thông qua:

Giảm tính tiếp nhận nội mạc (endometrial receptivity)

Ảnh hưởng biểu hiện gen liên quan tới quá trình làm tổ

Tạo môi trường viêm, tăng cytokine bất lợi

Tăng nguy cơ sảy thai sớm

Nhiều nghiên cứu cho thấy:
🔸 Điều trị khỏi CE có thể tăng gấp 2–3 lần tỉ lệ làm tổ ở bệnh nhân chuyển phôi thất bại trước đó.

3. Làm sao phát hiện CE?

Không thể chỉ dựa vào siêu âm. Các phương pháp chính gồm:

✔ Nội soi buồng tử cung (Hysteroscopy)

Giúp quan sát trực tiếp các dấu hiệu: polyp nhỏ, sung huyết, điểm viêm.

✔ Sinh thiết nội mạc tử cung

Đây là tiêu chuẩn vàng. Mẫu mô được nhuộm CD138 để tìm tương bào viêm – dấu hiệu đặc trưng của CE.

✔ Phân tích vi sinh (PCR, culture)

Xác định các loại vi khuẩn gây viêm: Mycoplasma, Ureaplasma, vi khuẩn kỵ khí…

4. Điều trị CE như thế nào?
📌 1. Kháng sinh đặc hiệu

Tùy tác nhân vi sinh và mức độ viêm. Điều trị thường kéo dài 10–14 ngày.

📌 2. Lặp lại sinh thiết / soi buồng tử cung

Để kiểm tra CE đã khỏi hay chưa.

📌 3. Điều chỉnh lại phác đồ chuyển phôi

Sau khi nội mạc tử cung phục hồi:

Chu kỳ chuẩn bị nội mạc

Theo dõi độ dày – cấu trúc nội mạc

Cân nhắc “window of implantation” phù hợp

📌 4. Kết hợp bổ sung

Được cân nhắc tùy từng ca:

Men vi sinh âm đạo

Điều chỉnh hệ vi khuẩn nội mạc

Kháng viêm nhẹ

Liệu pháp PRP theo chỉ định bác sĩ

5. Khi nào cần nghi ngờ CE?

Bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu gặp các tình huống:

Thất bại chuyển phôi ≥ 2 lần

Nội mạc mỏng, khó đạt chuẩn

Kinh có bất thường kéo dài

Có tiền sử nhiễm khuẩn vùng chậu

CE không đáng sợ – chỉ đáng sợ khi bị bỏ sót.

6. Lời khuyên từ Hiếm muộn BS Hoàng Hà

Viêm nội mạc tử cung mãn tính hoàn toàn có thể điều trị được.
Điều quan trọng nhất là được phát hiện đúng lúc, tránh kéo dài chu kỳ IVF không cần thiết.

Tại Hiếm muộn BS Hoàng Hà, chúng tôi luôn kiểm tra sức khỏe tử cung kỹ lưỡng, đặc biệt ở những trường hợp:

Chuyển phôi thất bại nhiều lần

Nội mạc không đạt

Có nguy cơ nhiễm viêm kéo dài

“Chuẩn bị một lớp nội mạc khỏe mạnh chính là nền tảng của một thai kỳ khỏe mạnh.”

📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn phí hôm nay!
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

30/11/2025

⭐ Hiếm muộn không chỉ là chuyện y khoa – mà còn là chuyện văn hóa và tâm lý

Trong nhiều năm đồng hành cùng các cặp vợ chồng hiếm muộn, tôi nhận ra một điều:
Hiếm muộn không chỉ là “bệnh”, mà còn là một hành trình chịu ảnh hưởng mạnh mẽ bởi văn hóa, kỳ vọng gia đình và sức ép tâm lý.

1. Áp lực “phải có con” – dấu ấn văn hóa Á Đông

Trong văn hóa Việt Nam, việc sinh con không chỉ là mong muốn cá nhân, mà còn gắn với trách nhiệm gia đình, dòng họ.
Nhiều cặp đôi chịu áp lực từ:

câu nói tưởng nhẹ nhàng nhưng đầy sức nặng: “Bao giờ có cháu bế?”

những buổi họp mặt gia đình đầy ánh nhìn dò xét,

sự kỳ vọng rằng “có con mới là trọn vẹn”.

Điều này vô tình khiến hiếm muộn trở thành một “vết thương thầm lặng”, khó chia sẻ, khó nói ra.

2. Phụ nữ thường chịu nhiều áp lực hơn – dù nguyên nhân có thể từ cả hai

Dù y khoa chứng minh:
👉 40% nguyên nhân do nam
👉 40% nguyên nhân do nữ
👉 20% do cả hai hoặc không xác định được

Nhưng trong cách nghĩ truyền thống, phụ nữ vẫn thường là người bị quy trách nhiệm đầu tiên.

Chính sự bất công vô hình này khiến nhiều chị gần như một mình vật lộn với tội lỗi, sợ hãi và mặc cảm – điều mà y khoa không thể đo đếm bằng xét nghiệm.

3. Nam giới cũng tổn thương – nhưng thường không biết cách thể hiện

Không ít người đàn ông khi nhận kết quả tinh trùng yếu đã bị chấn động:
– có người sốc,
– có người im lặng nhiều ngày,
– có người lặng lẽ tự trách bản thân.

Nam giới chịu tổn thương theo cách kín đáo hơn, và đôi khi sự im lặng ấy khiến họ bị hiểu lầm là thờ ơ.

Sự thật là: hiếm muộn ảnh hưởng tinh thần của cả hai.

4. Tâm lý ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị

Trong IVF, tinh thần ổn định chính là “hormone tốt nhất” cho cơ thể.
Căng thẳng kéo dài làm rối loạn hormone, ảnh hưởng phóng noãn và giảm chất lượng tinh trùng.

Một số nghiên cứu còn cho thấy:

phụ nữ có mức stress cao giảm khả năng có thai khoảng 20–30%,

các cặp đôi được hỗ trợ tâm lý có tỷ lệ thành công cao hơn đáng kể.

Điều trị y khoa tốt + tâm lý tốt = tăng cơ hội thành công rõ rệt.

5. Điều chúng ta thật sự cần: Sự thấu hiểu

Hiếm muộn không phải lỗi của ai.
Không phải chuyện để phán xét.
Không phải điều để xấu hổ.

Nó là một tình trạng y khoa, và con đường vượt qua cần nhiều hơn thuốc và kỹ thuật:

cần gia đình biết lắng nghe,

cần xã hội giảm định kiến,

cần cộng đồng hiểu đúng rằng hiếm muộn không phải điều bất thường.

6. Thông điệp gửi đến những ai đang trong hành trình tìm con

Nếu bạn đang trong hành trình này, hãy nhớ:

✨ Bạn không cô đơn.
✨ Bạn không sai.
✨ Bạn xứng đáng được yêu thương và tôn trọng.
✨ Và bạn hoàn toàn có hy vọng.

Y khoa hiện đại đã mở ra rất nhiều cơ hội mới – không chỉ để có con, mà để hành trình ấy trở nên nhẹ nhàng hơn.
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !
📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn phí hôm nay!

29/11/2025

❤

28/11/2025

⭐ Ứng dụng công nghệ Time-lapse trong quan sát phôi và lựa chọn phôi tốt hơn

Trong IVF, chất lượng phôi chính là “trái tim” của toàn bộ quá trình. Trước đây, việc đánh giá phôi chủ yếu dựa trên quan sát thủ công vào một vài thời điểm nhất định, khiến các chuyên viên phôi học có thể bỏ lỡ nhiều dấu hiệu quan trọng.
Sự ra đời của công nghệ Time-lapse đã thay đổi hoàn toàn cách chúng ta quan sát phôi.

🎥 Time-lapse là gì?

Time-lapse là hệ thống nuôi phôi tích hợp camera chụp ảnh liên tục mỗi 5–10 phút, tạo nên một video “dòng thời gian” ghi lại từng khoảnh khắc phát triển của phôi từ ngày 1 đến ngày 5–6 (giai đoạn blastocyst).

Quan trọng hơn:
📌 Phôi không phải lấy ra khỏi tủ cấy để quan sát → môi trường hoàn toàn ổn định → tăng khả năng phát triển.

🧬 Vì sao Time-lapse cải thiện việc lựa chọn phôi?
1. Ghi lại toàn bộ quá trình phát triển của phôi

Thay vì nhìn phôi vài lần/ngày, giờ đây chuyên viên có:

10.000+ hình ảnh/phôi

Video liên tục: phân chia tế bào, đồng đều, bất thường, tốc độ phát triển…

Nhiều bất thường có thể không nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng lại lộ rõ trong video Time-lapse.

2. Dự đoán khả năng làm tổ chính xác hơn

Time-lapse cung cấp các thông số quan trọng như:

Thời điểm phân chia 2 tế bào (t2)

Thời điểm phân chia 3 tế bào (t3)

Khoảng cách giữa các lần phân chia (cc, s2)

Tốc độ nở túi phôi

Các nghiên cứu (ESHRE, ASRM) cho thấy phôi có mốc thời gian phân chia “chuẩn” có khả năng làm tổ cao hơn.

3. Giảm nguy cơ chọn nhầm phôi “đẹp nhưng kém chất lượng”

Nhiều phôi nhìn “đẹp” ở một thời điểm nhưng lại có:

Phân chia không đồng đều

Tự phân mảnh rồi phục hồi

Dừng phát triển tạm thời

Phân chia bất thường 1 → 3 tế bào (một yếu tố bất lợi)

Time-lapse giúp phát hiện các bất thường này, tránh chuyển phải phôi có tiềm năng thấp.

4. Tăng tỷ lệ có thai lâm sàng

Một số nghiên cứu chỉ ra:

Sử dụng Time-lapse có thể tăng 10–20% tỉ lệ có thai ở một số nhóm bệnh nhân

Giảm số lần chuyển phôi

Tối ưu cơ hội với nhóm nữ lớn tuổi, dự trữ buồng trứng giảm

5. Đồng nhất chất lượng phôi và giảm sai số con người

Mỗi phôi được đánh giá bằng dữ liệu khách quan, không phụ thuộc cảm quan từng chuyên viên.

🌱 Ai nên sử dụng công nghệ Time-lapse?

Time-lapse phù hợp cho:

Phụ nữ > 35 tuổi

Tiền sử chuyển phôi thất bại

Nhiều phôi, cần lựa chọn phôi tốt nhất

Cặp đôi chuẩn bị làm PGT-A

Nam giới tinh trùng yếu, phân mảnh DNA cao

💡 Time-lapse có hạn chế gì không?

Không thay đổi bản chất phôi (không giúp phôi “tốt hơn”)

Chi phí cao hơn

Mức tăng hiệu quả phụ thuộc từng trung tâm IVF

Tuy vậy, với những trường hợp cần chọn phôi tối ưu nhất, Time-lapse là công nghệ rất đáng cân nhắc.

❤️ Thông điệp từ Hiếm muộn Bác sĩ Hoàng Hà

Time-lapse không chỉ là camera quan sát phôi.
Nó là công cụ giúp chúng ta:

Hiểu sâu hơn cách phôi phát triển

Lựa chọn phôi có tiềm năng cao nhất

Rút ngắn hành trình tìm con của hai vợ chồng

Nếu bạn muốn biết phù hợp dùng Time-lapse hay không, hãy gửi hồ sơ cho bác sĩ để được phân tích chính xác nhất.

📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn phí hôm nay!

𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

27/11/2025

⭐ Tương lai của PGT-A / Sàng lọc di truyền trước làm tổ: Khi nào cần, khi nào không?

PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies) – sàng lọc bất thường số lượng nhiễm sắc thể trước chuyển phôi – đang trở thành một trong những bước tiến lớn của IVF hiện đại. Không phải cặp đôi nào cũng cần PGT-A, nhưng khi sử dụng đúng thời điểm, kỹ thuật này có thể giúp rút ngắn hành trình điều trị và tăng cơ hội chuyển một phôi khỏe mạnh.

Vậy PGT-A có thực sự cần thiết cho tất cả? Tương lai của kỹ thuật này sẽ đi về đâu?
Dưới đây là góc nhìn chuyên môn dễ hiểu nhất.

🎯 PGT-A mang lại điều gì?

PGT-A giúp:

Phát hiện sớm các phôi bị lệch bội (thừa/thiếu NST).

Giảm nguy cơ sảy thai lặp lại.

Hỗ trợ lựa chọn phôi khỏe mạnh nhất để chuyển.

Tăng cơ hội có thai trên mỗi lần chuyển phôi.

Theo nhiều nghiên cứu quốc tế (ASRM, ESHRE), tỷ lệ lệch bội tăng mạnh theo tuổi, đặc biệt sau 35–38, nên PGT-A giúp ích nhất ở nhóm này.

🧬 Khi nào nên làm PGT-A?

Dựa trên hướng dẫn hiện tại và dữ liệu lâm sàng quốc tế, PGT-A được đề nghị khi:

1. Phụ nữ ≥ 38–40 tuổi

Tỷ lệ lệch bội có thể lên tới 70–80% tùy độ tuổi.
PGT-A giúp tránh những phôi không có khả năng phát triển, giảm số lần chuyển thất bại.

2. Sảy thai liên tiếp (≥ 2 lần)

PGT-A giúp loại trừ nguyên nhân do phôi lệch bội – vốn là nguyên nhân hàng đầu của sảy thai sớm.

3. Có nhiều phôi ngày 5

Khi số lượng phôi nhiều, PGT-A hỗ trợ lựa chọn phôi tốt nhất để chuyển trước – rút ngắn thời gian điều trị.

4. Nam giới yếu nặng, bất thường nghi ngờ do tinh trùng

Một số trường hợp tinh trùng phân mảnh DNA cao hoặc rối loạn di truyền có thể tăng nguy cơ phôi bất thường.

5. Cặp đôi mang bệnh di truyền (kết hợp PGT-M)

PGT-A thường đi kèm PGT-M để đảm bảo phôi vừa không mang bệnh, vừa bình thường về số lượng NST.

❗ Khi nào không nên hoặc không cần làm PGT-A?
1. Phụ nữ trẻ (< 35 tuổi) với số lượng phôi ít

Nếu chỉ có 1–2 phôi, PGT-A có thể không mang lại lợi ích hơn so với chuyển phôi trực tiếp.

2. Khi chất lượng phôi thấp hoặc chỉ có phôi ngày 3

PGT-A cần phôi blastocyst (ngày 5–6) để sinh thiết.
Nếu phôi khó phát triển đến ngày 5, ưu tiên chuyển phôi thay vì sinh thiết.

3. Dự trữ buồng trứng thấp – số phôi tạo ra rất ít

Trong nhiều trường hợp, “tối đa hóa cơ hội” bằng việc chuyển trực tiếp có thể tốt hơn.

4. Kỳ vọng không thực tế

PGT-A không tăng số phôi tốt, không điều trị vô sinh – chỉ giúp chọn đúng phôi.

🔮 Tương lai của PGT-A – điều gì đang đến?
1. Sinh thiết không xâm lấn (niPGT-A)

Thay vì sinh thiết vài tế bào từ phôi, công nghệ mới chỉ cần phân tích DNA trôi nổi trong môi trường nuôi phôi → tránh tổn thương phôi.

2. Trí tuệ nhân tạo đánh giá phôi + PGT-A

Kết hợp hình ảnh Time-lapse + AI + PGT-A để dự đoán “sức khỏe phôi” chính xác hơn.

3. Hiểu rõ hơn về mozaic

Trước đây, phôi mozaic (một phần bình thường – một phần lệch bội) bị loại bỏ.
Tương lai: phân loại mozaic chi tiết hơn → vẫn có thể chuyển 1 số loại phôi mozaic an toàn.

4. Giảm chi phí, tăng khả năng tiếp cận

Công nghệ mới sẽ giúp nhiều cặp đôi Việt Nam dễ dàng tiếp cận hơn.

❤️ Thông điệp từ Hiếm muộn Bác sĩ Hoàng Hà

PGT-A không phải “vé VIP” cho mọi ca IVF.
Đó là một công cụ mạnh, nhưng cần được chỉ định đúng – dựa trên tuổi, số phôi, tiền sử sảy thai, và kết quả lâm sàng của từng người.

Nếu bạn đang phân vân có nên làm PGT-A hay không, hãy để đội ngũ của chúng tôi phân tích hồ sơ và đưa ra lộ trình phù hợp nhất cho hai vợ chồng.

📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn phí hôm nay!
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

26/11/2025

🌸 IVF ở độ tuổi trên 40: Thách thức & Triển vọng mới mở ra cho hành trình làm cha mẹ muộn

Tuổi 40 không phải là “dấu chấm hết” trên hành trình tìm con, nhưng là một cột mốc mà mọi quyết định trong IVF đều cần thận trọng hơn – cá nhân hóa hơn – khoa học hơn.

🔍 1. Vì sao tuổi >40 làm IVF khó hơn?

Sau tuổi 35 và đặc biệt từ 40 trở đi, cơ thể phụ nữ trải qua những thay đổi mạnh mẽ liên quan đến khả năng sinh sản:

• Dự trữ buồng trứng giảm (AMH thấp)

Số lượng nang noãn giảm mạnh theo tuổi.

Chất lượng trứng giảm do tăng đột biến nhiễm sắc thể.

• Tỉ lệ bất thường nhiễm sắc thể tăng

Phôi bất thường có thể lên đến 60–80% ở phụ nữ 40–42 tuổi.

Nguy cơ sảy thai tăng gấp 2–3 lần so với tuổi 30.

• Đáp ứng kém với thuốc kích trứng

Liều thuốc cao nhưng số trứng thu được vẫn ít (thường chỉ 2–5 trứng).

• Các bệnh lý kèm theo xuất hiện nhiều hơn

U xơ tử cung

Polyp nội mạc

Lạc nội mạc tử cung

Cao huyết áp, tiểu đường
… làm giảm tỉ lệ làm tổ và duy trì thai kỳ.

🌱 2. Tuy nhiên, đây không phải là “hành trình không hy vọng”

Trong 5 năm trở lại, IVF cho phụ nữ >40 đã có những bước tiến vượt trội:

⭐ 1. Kích thích buồng trứng cá nhân hóa (POSEIDON / Mild Stimulation)

Liều thuốc nhẹ nhưng phù hợp, giúp cải thiện chất lượng trứng thay vì chạy theo số lượng.

Áp dụng phác đồ Antagonist, DuoStim cho nhóm dự trữ kém.

⭐ 2. Công nghệ chọn phôi bằng AI

Phân tích hàng ngàn đặc điểm hình thái phôi trong từng giai đoạn phát triển.

Giúp nâng tỉ lệ chọn đúng phôi có khả năng làm tổ tốt.

⭐ 3. Sàng lọc phôi PGT-A

Giảm nguy cơ sảy thai.

Tăng tỉ lệ có thai thành công mỗi lần chuyển phôi.
PGT-A là công cụ quan trọng nhất cho phụ nữ 40–43 tuổi.

⭐ 4. Ghép mô nội mạc, cá thể hóa nội mạc – ERA

Xác định “thời điểm vàng” để chuyển phôi.

Đặc biệt hiệu quả cho những người thất bại làm tổ nhiều lần.

⭐ 5. Trữ phôi theo từng chu kỳ (Accumulation)

Mỗi chu kỳ lấy ít trứng → gom nhiều phôi → chọn phôi tốt nhất.

Giúp tăng cơ hội mà không làm người bệnh quá áp lực.

🌟 3. Tỉ lệ thành công thực tế cho phụ nữ sau 40

Tỉ lệ có thai IVF trung bình:

40–42 tuổi: 10–20% mỗi chu kỳ

>42 tuổi: 1.0

Không có bệnh lý đi kèm

Có thể gom phôi (accumulation)

Sử dụng PGT-A

Áp dụng kích trứng cá nhân hóa

➡️ Rất nhiều bệnh nhân ở độ tuổi 40–45 đã đón con thành công nhờ phác đồ chuẩn và sự kiên trì.

💬 4. Khi nào nên xem xét dùng trứng hiến tặng?

AMH rất thấp (40 thường cần nhiều hơn 1 chu kỳ IVF.

Tin tưởng vào phác đồ cá nhân hóa của bác sĩ.

Sẵn sàng trao đổi về các kỹ thuật hỗ trợ như PGT-A, AI, tích lũy phôi.

🌈 Kết luận

IVF sau 40 tuổi là một hành trình đầy thử thách, nhưng khoa học ngày nay mang đến nhiều triển vọng thực sự.

Tuổi 40 không phải là ranh giới của hy vọng.
Nó chỉ là điểm khởi đầu của một hành trình cần khoa học – sự kiên trì – và một đội ngũ đồng hành đúng chuyên môn.

📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn phí hôm nay!
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

25/11/2025

💔 Gánh nặng tâm lý trong hành trình hiếm muộn – và cách hỗ trợ bệnh nhân hiệu quả

Vô sinh – hiếm muộn không chỉ là vấn đề y khoa.
Nó là hành trình đầy cảm xúc, nơi mỗi cặp vợ chồng phải đối mặt với:

nỗi lo thất bại sau mỗi chu kỳ,

áp lực tài chính,

lời ra tiếng vào của gia đình – xã hội,

cảm giác “lỗi ở bản thân”,

và nỗi sợ thời gian trôi quá nhanh.

Không ít người nói rằng hiếm muộn “đau ở tim nhiều hơn ở thể xác”.
Vì thế, chăm sóc sức khỏe tinh thần là một phần quan trọng trong điều trị thành công.

🧠 1. Vì sao gánh nặng tâm lý lại lớn đến vậy?
✔ Áp lực thành công ngay lập tức

Nhiều cặp đôi cảm thấy phải “bằng mọi giá có con”, dẫn đến căng thẳng kéo dài.

✔ Cảm giác tội lỗi, đổ lỗi cho bản thân

Một trong hai người thường tự trách:
“Do mình mà cả hai phải khổ như vậy”

✔ Áp lực từ gia đình, họ hàng, xã hội

Những câu hỏi vô tình như:
“Bao giờ có con?”
“Có đi khám chưa?”
có thể trở thành vết thương tâm lý.

✔ Tổn thương sau thất bại IVF/IUI

Mỗi lần không thành công là một lần hy vọng vỡ vụn.
Nhiều cặp đôi rơi vào:

lo âu,

mất ngủ,

trầm buồn,

cảm giác “sợ thử lại”.

✔ Tác động của hormone và thuốc kích trứng

Nữ giới dễ thay đổi cảm xúc mạnh, dễ buồn tủi – và hoàn toàn không phải lỗi của họ.

❤️ 2. Làm sao để hỗ trợ tâm lý bệnh nhân hiệu quả?
① Lắng nghe – thay vì phán xét

Điều bệnh nhân cần nhất không phải lời khuyên, mà là được thấu hiểu.
Một câu như:

“Em không cô đơn, bác sĩ vẫn đồng hành với em”
đôi khi chữa lành hơn cả thuốc.

② Giải thích rõ ràng từng bước điều trị

Nỗi sợ lớn nhất của bệnh nhân không phải thuốc, mà là không biết điều gì sẽ xảy ra.
Bác sĩ, điều dưỡng và tư vấn viên cần:

Giải thích phác đồ

Dự đoán các cảm giác sẽ gặp

Minh bạch tỷ lệ thành công

Nói rõ các lựa chọn tiếp theo

Sự chủ động hiểu biết giúp bệnh nhân bớt áp lực.

③ Tạo môi trường điều trị ấm áp, nhân văn

Không nên để bệnh nhân cảm thấy mình là “ca bệnh”.
Họ cần cảm giác được chăm sóc như một người thân.

④ Hỗ trợ hai vợ chồng như một đội

Nhiều nghiên cứu cho thấy:
👉 Những cặp đôi đồng hành cùng nhau sẽ có tỷ lệ thành công cao hơn.
Gợi ý:

chồng cùng đi khám,

chia sẻ việc nhà để vợ nghỉ ngơi,

cùng ghi nhật ký hành trình,

động viên nhẹ nhàng thay vì thúc ép.

⑤ Giảm kỳ vọng – tăng hy vọng

Không hứa hẹn “chắc chắn có con”.
Nhưng luôn khẳng định:

“Bác sĩ sẽ làm mọi thứ để cơ hội của hai bạn là tốt nhất”.

⑥ Nếu cần, nên có chuyên gia tâm lý sinh sản

Một buổi trò chuyện 30–45 phút có thể:

giảm lo âu,

cải thiện giấc ngủ,

tăng khả năng tuân thủ phác đồ,

và giúp bệnh nhân lạc quan hơn.

🌱 3. Hỗ trợ tinh thần giúp tăng cơ hội thành công như thế nào?

Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân có tâm lý ổn định:

+20–30% khả năng đáp ứng kích trứng tốt hơn

+15% tỷ lệ tạo phôi chất lượng

Giảm đáng kể nguy cơ dừng điều trị giữa chừng

Tăng khả năng mang thai tự nhiên sau điều trị

Tâm lý khỏe mạnh là “hormone tích cực” quan trọng trong IVF.

💚 Thông điệp từ Hiếm muộn Bác sĩ Hoàng Hà

Hành trình tìm con đôi khi dài và nhiều thử thách, nhưng bạn không hề đi một mình.

🌿 Chúng tôi tin rằng:

“Một phác đồ tốt + chăm sóc tinh thần đúng cách = Cơ hội có con cao hơn.”

Nếu bạn đang cảm thấy mệt mỏi, lo lắng hay áp lực, hãy nói.
Bởi vì chia sẻ… cũng là một phần của điều trị.

📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn phí hôm nay!
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

19/11/2025

🧬 Khi nam giới gặp vấn đề di truyền: Xét nghiệm tinh trùng – Lựa chọn – Ứng dụng trong hỗ trợ sinh sản

Trong nhiều trường hợp vô sinh nam, nguyên nhân không chỉ nằm ở số lượng hay khả năng di chuyển của tinh trùng, mà xuất phát từ lỗi di truyền (genetic defects). Đây là nhóm nguyên nhân thầm lặng nhưng ảnh hưởng rất lớn đến khả năng thụ thai, chất lượng phôi, tỉ lệ sảy thai và sức khỏe thai nhi.

Với sự phát triển của công nghệ sinh sản hiện đại, ngày càng nhiều xét nghiệm chuyên sâu giúp phát hiện, chọn lọc và sử dụng tinh trùng tốt nhất, đảm bảo an toàn di truyền cho em bé tương lai.

⸻

🔎 1. Nam giới có vấn đề di truyền là như thế nào?

Các bất thường di truyền ở nam giới có thể gồm:

▪ Đột biến gen trong tinh trùng

Ảnh hưởng đến khả năng tạo phôi, làm tăng nguy cơ phôi dừng phát triển.

▪ Đứt gãy DNA tinh trùng (DNA Fragmentation)

Tỷ lệ cao khiến IVF/ICSI thất bại, tăng nguy cơ thai lưu hoặc sảy thai sớm.

▪ Bất thường nhiễm sắc thể (Karyotype)

Ví dụ: Klinefelter 47,XXY; mất đoạn AZF trên nhiễm sắc thể Y.

▪ Đột biến liên quan bệnh di truyền

Thalassemia, SMA, Hemophilia… có thể truyền sang con nếu không được sàng lọc.

⸻

🧪 2. Các xét nghiệm tinh trùng dành cho nam giới nghi có vấn đề di truyền

Ngày nay, IVF sử dụng nhiều kỹ thuật để đánh giá và chọn tinh trùng chất lượng nhất:

⸻

🔬 a. Xét nghiệm đứt gãy DNA tinh trùng (SCSA, SCD, TUNEL)

Giúp xác định mức độ “tổn thương DNA” – chỉ số cực quan trọng để dự đoán:
• Tỉ lệ thành công của ICSI
• Khả năng phát triển phôi
• Nguy cơ sảy thai sớm

Chỉ số tốt: < 15%
Nguy cơ cao: > 30%

⸻

🔬 b. Xét nghiệm FISH tinh trùng

Kiểm tra bất thường nhiễm sắc thể trong tinh trùng (13, 18, 21, X, Y).
Nam giới có FISH bất thường thường sinh ra:
• Phôi bất thường
• Tỉ lệ chuyển phôi thấp
• Tăng nguy cơ dị tật

⸻

🔬 c. Kiểm tra vi mất đoạn AZF (AZFa, AZFb, AZFc)

Áp dụng khi tinh dịch đồ gần như không có tinh trùng (azoospermia).
Giúp bác sĩ quyết định:
• Có nên làm TESE/Micro TESE không
• Có cơ hội tìm được tinh trùng hay không

⸻

🔬 d. Xét nghiệm gen bệnh di truyền (Carrier Screening)

Phát hiện nguy cơ truyền bệnh di truyền sang con, đặc biệt quan trọng khi:
• Gia đình có tiền sử bệnh di truyền
• Tinh trùng bất thường nặng
• Vợ/chồng mang gen bệnh

⸻

🎯 3. Lựa chọn tinh trùng trong IVF: Công nghệ giúp giảm rủi ro di truyền

Sau khi xét nghiệm, để tăng tỉ lệ thành công và an toàn cho em bé, phòng Lab IVF sử dụng các kỹ thuật chọn lọc tinh trùng tiên tiến:

⸻

⭐ IMSI – Chọn tinh trùng dưới kính hiển vi siêu phóng đại (6.000 – 10.000 lần)

Giúp loại tinh trùng có tổn thương mà mắt thường không thấy.

👉 Giảm nguy cơ bất thường phôi
👉 Tăng tỉ lệ phôi tốt trong ICSI

⸻

⭐ PICSI – Chọn tinh trùng trưởng thành bằng HA-binding

Tinh trùng gắn được vào HA thường có:
• DNA tốt hơn
• Tổn thương thấp hơn
• Khả năng tạo phôi khỏe mạnh cao hơn

⸻

⭐ Microfluidic Chip – Chọn tinh trùng theo dòng chảy vi mô

Mô phỏng cách tinh trùng “tự chọn lọc” như trong cơ thể phụ nữ.

👉 Loại bỏ tinh trùng đứt gãy DNA
👉 Không dùng hóa chất – an toàn
👉 Tăng tỉ lệ phôi ngày 5

⸻

🧠 4. Kết hợp xét nghiệm phôi để đảm bảo an toàn di truyền

Ngay cả khi tinh trùng đã được lọc chọn, nhiều trường hợp bác sĩ vẫn khuyến nghị sàng lọc phôi:

▪ PGT-A

Kiểm tra bất thường nhiễm sắc thể của phôi.

▪ PGT-M

Dành cho các bệnh di truyền đơn gen (Thalassemia, SMA…).

▪ PGT-SR

Dành cho người mang chuyển đoạn nhiễm sắc thể.

Kết hợp xét nghiệm tinh trùng + PGT giúp hạn chế:
• Dị tật
• Sảy thai
• Phôi bất thường
• Chu kỳ IVF thất bại

⸻

💡 5. Khi nào nam giới cần xét nghiệm di truyền?

✔ Vợ chồng IVF thất bại từ 2 lần trở lên
✔ Sảy thai liên tiếp
✔ Tinh dịch đồ rất xấu
✔ Azoospermia / Oligo-astheno-teratozoospermia nặng
✔ Gia đình có tiền sử bệnh di truyền
✔ Trước khi làm ICSI lần đầu để tối ưu hóa kết quả

⸻

❤️ Thông điệp từ Hiếm muộn Bác sĩ Hoàng Hà

Vô sinh nam do di truyền không phải dấu chấm hết.
Y học hiện đại cho phép:
• Phát hiện chính xác nguyên nhân
• Chọn lọc tinh trùng an toàn
• Tạo phôi khỏe mạnh
• Sinh con hoàn toàn bình thường

Quan trọng nhất là xét nghiệm đúng – điều trị đúng – kỹ thuật Lab chuẩn.

📞 Đăng ký tư vấn cùng Bs Hoàng Hà
📱 Hotline: 0983 196 231
💬 Inbox để được tư vấn chi tiết và đặt lịch khám miễn phí hôm nay!
𝑯𝒂̣𝒏𝒉 𝒑𝒉𝒖́𝒄 𝒄𝒖̉𝒂 𝒃𝒂̣𝒏 𝒍𝒂̀ 𝒔𝒖̛́ 𝒎𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒄𝒖̉𝒂 𝒄𝒉𝒖́𝒏𝒈 𝒕𝒐̂𝒊 !

Hiếm Muộn Bs. Hoàng Hà

04/12/2025

03/12/2025

02/12/2025

01/12/2025

30/11/2025

29/11/2025

28/11/2025

27/11/2025

26/11/2025

25/11/2025

19/11/2025

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category