18/05/2020
𝘃𝗶𝗲̂𝗺 𝗸𝗵𝗼̛́𝗽 𝗱𝗮̣𝗻𝗴 𝘁𝗵𝗮̂́𝗽-𝗡𝗴𝘂𝘆𝗲̂𝗻 𝗡𝗵𝗮̂𝗻-𝗧𝗿𝗶𝗲̣̂𝘂 𝗖𝗵𝘂̛́𝗻𝗴-𝗖𝗮́𝗰𝗵 𝗣𝗵𝗼̀𝗻𝗴 𝗡𝗴𝘂̛̀𝗮
- 𝙑𝙞𝙚̂𝙢 𝙠𝙝𝙤̛́𝙥 𝙙𝙖̣𝙣𝙜 𝙩𝙝𝙖̂́𝙥:hay còn gọi là viêm đa khớp dạng thấp, là một bệnh lý mạn tính do rối loạn tự miễn trong cơ thể gây nên, xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô trong chính cơ thể . Bệnh gây viêm (đỏ, sưng) dẫn đến đau, xơ cứng và sưng khớp, phần lớn là khớp tay, khớp lưng, khớp bàn chân và khớp gối. Viêm khớp dạng thấp không chỉ phá hủy làm tổn thương đến hệ khớp của còn thể mà có thể làm tổn thương đến cả hệ thống cơ thể bao gồm da, mắt, phổi, tim và mạch máu...
- 𝙣𝙜𝙪𝙮𝙚̂𝙣 𝙣𝙝𝙖̂𝙣: Viêm khớp dạng thấp xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị tấn công synovium - lớp màng của màng bao quanh khớp dẫn đến viêm kết quả làm dày synovium, cuối cùng có thể phá hủy sụn và xương trong khớp. Ngoài ra các gân và dây chằng giữ các khớp với nhau cũng bị giãn và suy yếu khiến cho khớp bị biến dạng và mất tính liên kết.
-𝙏𝙧𝙞𝙚̣̂𝙪 𝙘𝙝𝙪̛́𝙣𝙜 𝙗𝙚̣̂𝙣𝙝 𝙑𝙞𝙚̂𝙢 𝙠𝙝𝙤̛́𝙥 𝙙𝙖̣𝙣𝙜 𝙩𝙝𝙖̂́𝙥:Viêm khớp dạng thấp bao gồm 4 giai đoạn sau:
Giai đoạn I: viêm màng trên khớp dẫn đến sưng khớp và đau khớp. Các tế bào miễn dịch di chuyển đến vùng viêm dẫn đến số lượng tế bào tăng cao trong dịch khớp.
Giai đoạn II: ở mức độ vừa phải, trong giai đoạn II này có sự gia tăng và làn truyền của viêm trong mô. Mô xương bắt đầu phát triển ảnh hưởng đến không gian khoang khớp và trên sụn, dần dần phá hủy sụn khớp và khớp bắt đầu thu hẹp do mất sụn.Trong giai đoạn này, thường không có dị dạng khớp,
Giai đoạn III: Đây là giai đoạn nặng. Sự mất đi sụn khớp trong các khớp bị tổn thương làm lộ xương dưới sụn. Bệnh nhân thường đau khớp, sưng tấy, hạn chế chuyển động, cứng khớp vào buổi sáng, suy nhược cơ thể, teo cơ, hình thành các nốt sẩn dị dạng.
Giai đoạn IV: Giai đoạn IV được gọi là giai đoạn cuối của bệnh viêm khớp dạng thấp. Ở giai đoạn này, quá trình viêm giảm đi và hình thành các mô xơ và xương chùng (xương kết hợp) dẫn đến việc ngừng chức năng khớp.
- 𝘾𝙖́𝙘 𝙗𝙞𝙚̣̂𝙣 𝙥𝙝𝙖́𝙥 𝙘𝙝𝙖̂̉𝙣 đ𝙤𝙖́𝙣 𝙗𝙚̣̂𝙣𝙝 𝙑𝙞𝙚̂𝙢 𝙠𝙝𝙤̛́𝙥 𝙙𝙖̣𝙣𝙜 𝙩𝙝𝙖̂́𝙥:Cứng khớp buổi sáng kéo dài trên 1 giờ.
Viêm tối thiểu ba nhóm khớp: sưng phần mềm hay tràn dịch tối thiểu 3 trong số 14 nhóm khớp sau (kể cả hai bên): khớp ngón gần bàn tay, khớp bàn ngón tay, khớp cổ tay, khớp khuỷu, khớp gối, khớp cổ chân, khớp bàn ngón chân.
- Viêm các khớp ở bàn tay: sưng tối thiểu một nhóm trong số các khớp cổ tay, khớp ngón gần, khớp bàn ngón tay.
- Viêm khớp đối xứng.
-Hạt dưới da.
-Yếu tố dạng thấp trong huyết thanh dương tính.
Dấu hiệu X quang điển hình : chụp khớp tại bàn tay, cổ tay hoặc khớp tổn thương: hình bào mòn, hình hốc, hình khuyết đầu xương, hẹp khe khớp, mất chất khoáng đầu xương.
👉👉Chưa có biện pháp điều trị viêm khớp dạng thấp khỏi hoàn toàn. Các biện pháp điều trị nhằm cải thiện triệu chứng, nâng cao chất lượng giúp duy trì cuộc sống bình thường. Nhưng các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng sự thuyên giảm các triệu chứng có nhiều khả năng khi điều trị bắt đầu sớm với các thuốc được gọi là thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh