Chuyên Khoa Nhi - Tiêu Hóa Khỏe -Trẻ Ăn ngon

Home
Vietnam
Hanoi
Chuyên Khoa Nhi - Tiêu Hóa Khỏe -Trẻ Ăn ngon

+226789 bé được điều trị thành công

04/08/2022

❤PHÁT TRIỂN THẦN KINH HỆ VẬN ĐỘNG Ở TRẺ - KỲ 2❤❤
---------
🌿Hiện nay trên thị trường có rất nhiều sản phẩm như sữa, thực phẩm chức năng giúp bé phát triển thông minh hơn, có cơ sở khoa học chứng minh điều này không ạ?
Gần như không có thực phẩm chức năng nào giúp bé thông minh cả. Em bé thông minh là do bé học, do bé tìm tòi và khám phá xung quanh, em bé thông minh là em bé hỏi tại sao rất nhiều. Em bé thông minh hay không là do phụ huynh tạo điều kiện để bé tìm tòi, học hỏi. Cho bé uống DHA không giúp bé thông minh, tuy nhiên dinh dưỡng này sẽ giúp cho các bé phát triển về trí não, phụ huynh nên cho bé ăn uống đa dạng (thực phẩm chứa chất sắt), đừng cho bé uống nhiều sữa. Những em bé thiếu chất sắt thường sẽ chậm phát triển về trí não, kém tập trung do thiếu máu,…
Chúng ta cũng phải hiểu, trí thông minh không có nghĩa là nói năng nhanh nhẹn, bé làm toán nhanh, hay bé đọc sớm hơn những bé khác… Trí thông minh bao gồm rất nhiều mặt, bé có trí thông minh về ngôn ngữ; bé lại có trí thông minh về hình thể, khi đó bé sẽ nhảy múa đẹp; bé có trí thông minh về thăng bằng, bé sẽ đi rất sớm… Phụ huynh phải theo dõi bé để xem sở trường của con mình là gì và giúp bé phát triển ở lĩnh vực đó.
--------
🌿Có nhiều bà mẹ tin rằng, bé ngồi sớm sẽ bị cong lưng, bé đi sớm chân sẽ bị cong, đây có phải là điều chính xác?
Các bé phát triển về thần kinh vận động theo từ đầu đến chân, nếu bé phát triển được đến mức kiểm soát được cơ mông và lưng mạnh thì bé sẽ nâng cơ thể lên để ngồi được, thường trong khoảng thời gian 6-9 tháng. Khi bắt đầu, cơ lưng mạnh giúp bé ngồi được, nhưng chưa thẳng lưng được, vì vậy bé sẽ bị khòm xuống là chuyện bình thường, khi bé đủ mạnh bé sẽ ngồi thẳng lên. Do đó, bé ngồi sớm sẽ không gây cong lưng, bởi vì cơ thể bé rất là dẻo.
Tương tự như vậy với chân, chân đủ mạnh thì sẽ chống đứng, nếu chưa đủ mạnh bé sẽ bị co chân lên. Mốc phát triển chống đứng lên rất là quan trọng để giúp cho con người có thể đứng lên bằng hai chân. Tóm lại, bé ngồi sớm, đi sớm sẽ không bị cong lưng hay cong chân, mà đây là biểu hiện của não đang phát triển rất tốt về thần kinh vận động.
--------
🌿Trong khoảng thời gian gần đây, tỷ lệ chẩn đoán bé tự kỷ tăng lên rất cao, bác sĩ có thể chia sẻ nguyên nhân dẫn đến điều này?
Trước tiên, cần làm rõ và tìm hiểu tại sao tỷ lệ chẩn đoán bé tự kỷ tăng lên cao như vậy? Thật ra, chẩn đoán tự kỷ tăng cao là do người ta chẩn đoán nhầm nhiều quá nên mới tăng như vậy, trong thực tế không có nhiều như vậy. Người ta chuẩn đoán nhiều như vậy là do người ta đồng nghĩa nhiều triệu chứng của bé tự kỷ, và lấy 1 triệu chứng ra để chẩn đoán.
Đặc biệt, bé nói chậm thường bị chẩn đoán là tự kỷ, dự đoán này không đúng. Việc chậm nói chỉ là 1 triệu chứng của tự kỷ, không phải là triệu chứng chính để chẩn đoán bé có tự kỉ hay không; bé bị tự kỷ thường sẽ không biết rõ nguyên nhân. Có thể 1 số yếu tố về gen khiến bé không giao tiếp với bên ngoài, bé thu mình vào thế giới của mình, nên chúng ta không giao tiếp được với bé. Khi chúng ta không giao tiếp được với bé khiến bé không phát triển được kỹ năng về ngôn ngữ. Trong khi bé nói chậm, bé vẫn giao tiếp được với thế giới bên ngoài, mình nói bé vẫn hiểu, mình nhờ bé vẫn làm được, bé thể hiện qua ngôn ngữ hình thể thì bé vẫn đang giao tiếp với mình - đây không phải là bé bị tự kỷ.
Cách đây 14 năm, có bé đi ngón chân, phụ huynh vội vàng đem bé tới, bảo bé bị tự kỷ do đọc thông tin ở đâu đó, tôi cho là không đúng. Những bé bị tự kỷ thường sẽ rất khó giao tiếp với thế giới bên ngoài, nên mình tác động vào não của bé rất khó, các bé thường có biểu hiện đơ đơ, đi lòng vòng, chơi 1 mình. Lúc khoảng 4-6 tháng tuổi, bé nhìn mặt người khác bé cười, bé lắng nghe khi cha mẹ nói nghĩa là bé đang giao tiếp với mình; còn những bé nhỏ khi chúng ta thấy bé không cười với người khác thì đây là 1 trong những nghi vấn sớm có thể bé có vấn đề về giao tiếp, nhưng cũng chỉ là 1 yếu tố để chẩn đoán tự kỉ, phải tiếp tục theo dõi, nếu bé vẫn giao tiếp bình thường thì nghĩa là bé vẫn đang phát triển tốt.
---------
🌿Một số vấn đề bé bị sốt dẫn đến bị co giật có ảnh hưởng đến sự phát triển hệ thần kinh vận động của bé?
Những biểu hiện của bé bị sốt co giật cần phải được chẩn đoán đúng là sốt co giật hay co giật do viêm màng não, nếu bé được chẩn đoán viêm màng não thì là 1 bệnh khác, ở đây chúng ta nói riêng về chuyện sốt co giật, có 1 số bé có cơ địa bị co giật do sốt, sốt nhẹ bé cũng sốt. Thậm chí có nhiều bé bị co giật nhiều lần do sốt, tái đi tái lại, nhưng các bé này khoảng 5-6 tuổi trở lên bé sẽ hết. Bé bị sốt do co giật khác với người bị động kinh, động kinh là bị dài dài, những bé bị sốt co giật như vậy sau khi lớn lên thì hoàn toàn sẽ không bị co giật nữa.
Ở trên thế giới, người ta nghiên cứu và chia ra thành 2 nhóm. 1 nhóm là bé có tiền sử bị sốt co giật và nhóm còn lại là bé không có tiền sử bị sốt co giật để so sánh độ thông minh, thông thường người ta sẽ xem chỉ số IQ để so sánh. Kết quả đưa ra là chỉ số nhóm bé có tiền sử bị sốt có chỉ số thông minh trung bình cao hơn nhóm còn lại. Kết luận này đưa ra không phải cứ sốt co giật là thông minh, kết luận này có nghĩa là dù bé có bị sốt co giật thì cũng không ảnh hưởng gì đến chỉ số thông minh của bé. Câu kết luận ở đây là, bé bị sốt co giật không ảnh hưởng đến sự phát triển hệ thần kinh vận động của bé.
---------
🌿Bé được 4 tuổi rưỡi, là trẻ rối loạn phổ tự kỷ, vận động tay của bé kém, bên cạnh đó bé cũng không biết nhảy lên và bắt chước những động tác nhảy khác, phụ huynh có thể cho bé học piano, massage tay, các điểm trên mặt để kích thích não do bác sĩ điều trị hướng dẫn hay không?
Bé đã được chẩn đoán là phổ tự kỷ thì phổ tự kỷ có nhiều mức độ khác nhau. Bé có thể có hạn mức độ giao tiếp kém hơn nên bé có thể tiếp thu kém hơn, bé chưa đủ hiểu để tiếp nhận và làm theo những động tác được hướng dẫn. Bé có thể phát triển về vận động khác đi kèm, chủ yếu là vấn đề giao tiếp. Tốt nhất cho bé vận động theo nhu cầu của bản thân bé, có những bé không muốn học piano nhưng muốn cầm bút vẽ thì đó cũng là cách phát triển vận động của bàn tay.
Do đó, phụ huynh phải xem bé đang muốn chơi những trò chơi gì và sử dụng độ khéo léo của bàn tay, không nhất thiết là xâu chuỗi hạt, chơi piano mà có thể nhiều hoạt động khác như chơi logo, nặn đất sét,…
Nếu bé có những vấn đề về vận động như vậy thì phụ huynh nên chọn các hình thức vận động tinh vi phù hợp với bé, bé thích để mình huấn luyện và đạt được các kỹ năng khéo léo của bàn tay, khi bé được tập luyện thì sẽ phát triển nhưng không bằng các bé khác và chậm hơn các bé khác. Nhưng điều đó không có nghĩa là bé đó không có năng khiếu riêng của minh, hoặc kỹ năng riêng của bé qua quá trình phụ huynh đồng hành cùng bé thì sẽ phát hiện ra năng khiếu để phát triển năng khiếu. Ví dụ bé học piano, bé sẽ có trí thông minh về âm nhạc, phụ huynh cần khuyến khích bé học nhạc hoặc các nhạc cụ khác giúp bé khéo léo hơn, hoặc trao đổi với bé để xem bé thích cái gì, nhưng tránh đừng ép bé.
-------
🌿Sự phát triển thần kinh vận động của bé sinh non sẽ khác thế nào với bé sinh đủ tháng?
Bé sinh non vì bé ra đời trước tuổi thực, não của bé phát triển sẽ chưa bằng bé sinh đủ tháng, vì số ngày tồn tại chưa bằng bé đủ tháng, nhưng bé sinh non khi ra ngoài đời, bé được dịp tiếp xúc với môi trường như âm thanh, ánh sáng, thính giác,… giúp bé phát triển những giác quan bình thường. Những bé sinh non vẫn phát triển những giác quan giống như những bé sinh đủ tháng.
Sau khi sinh ra, nhờ vận động, tiếp xúc, được cử động tay chân thì bé sinh non vẫn phát triển nhanh hơn bé cùng tuổi thai (đủ tháng), nhưng so với bé hơn tuổi thai thì bé vẫn chưa bằng, tức là bé nằm đâu đó giữa bé sinh cùng tuổi thai và bé sinh đủ tháng hơn tuổi thai. Cũng có những bé sẽ bắt kịp được sự phát triển về vận động sau khoảng 6 tháng, 1 năm nếu bé được tập luyện, bé vẫn phát triển bằng bé phát triển đủ tháng.
Có những cách tập luyện giúp bé phát triển vận động như giúp bé tập nằm sấp khi bé chơi, giúp bé ngóc cổ lên, uốn éo vặn vẹo. Không cho bé nằm sấp lúc ngủ dễ làm cho bé có nguy cơ bị hội chứng đột tử, không an toàn đối với em bé. Khi bế ở tư thế đứng, bé cũng được ngóc cổ lên, giúp bé phát triển những giác quan khác như hát cho bé nghe, nói chuyện với bé, tay chân bé được tự do,…
-------
🌿Bé 2 tuổi muốn khám sức khỏe tổng quát thì nên kiểm tra những vấn đề gì bên cạnh phát triển thần kinh vận động?
Bên cạnh những vấn đề thần kinh vận động trí não, thì chúng ta cần xem sự tăng trưởng của bé như thế nào. Nghĩa là cần khám chiều cao, cân nặng, vòng đầu (dưới 2 tuổi), xem thực đơn, chế độ ăn có hợp lý ở độ tuổi đó hay không, phòng ngừa những bệnh tật có thể phòng được bằng cách giúp bé chích ngừa đầy đủ, thảo luận ngừa sâu răng như thế nào, phát triển ngôn ngữ ra sao. Phụ huynh không nên cho các bé xem tivi hay màn hình điện thoại nhiều, những em bé hay quên đánh răng thì bác sĩ sẽ hướng dẫn cách vệ sinh răng bé. Ngoài việc cho bé chích ngừa đầy đủ hoặc những vaccine được nhắc lại mà chưa chích thì chúng ta cần cho bé chích tiếp.

01/08/2022

🌺PHÁT TRIỂN THẦN KINH HỆ VẬN ĐỘNG Ở TRẺ - KỲ 1🌺
--------------------------
🍀Thế nào bé phát triển về thần kinh vận động bình thường?
Em bé từ trong bào thai, khi hệ thần kinh đã được hình thành thì bé đã được tiếp nhận rất nhiều thông tin. Trong bào thai bé nghe được, bé cử động được (bé hay đạp), khi bà mẹ đi khám thai, bác sĩ cũng hướng dẫn theo dõi bé cử động như thế nào. Sau khi sinh ra đời, bé được tiếp xúc với rất nhiều kích thích từ môi trường, mắt tiếp nhận ánh sáng, mũi tiếp nhận mùi mới, lưỡi được tiếp nhận nguồn sữa qua việc bú,… đó là những phát triển về giác quan của bé.
Về vận động của bé, vào 2 tuần đầu bé sinh ra, vận động của bé rất ít, bé ngoan, nằm im, nhưng bắt đầu từ tuần thứ 3, hệ vận động phát triển nhiều, bé bắt đầu vặn vẹo, uốn éo,… Những trường hợp vặn vẹo uốn éo này phụ huynh thường cho là thiếu vitamin D, thiếu canxi - đây chính là sự phát triển về vận động của bé.
----------
🍀Làm thế nào để theo dõi sự phát triển về thần kinh vận động của bé?
Chỉ có cách là cho bé đi khám định kỳ ở những mốc phát triển hệ thần kinh vận động, thường là những mốc 2 tuần tuổi, 2 tháng tuổi, 15 - 18 tháng tuổi, 2 tuổi, 3 tuổi,.. càng ngày mốc đi khám càng xa hơn, nhưng đây là cách để phát hiện sớm những bất thường về thần kinh vận động, hay bé có phát triển thần kinh vận động bình thường hay không. Thế đâu là những nguyên tắc phát triển về thần kinh vận động của một bé như nào thì bình thường? Khi một bé sinh ra, cách phát triển về vận động sẽ đi từ vận động thô đến tinh vi, bé sẽ phát triển theo hướng kiểm soát vận động từ đầu đến chân và từ trong ra ngoài.
Từ đầu đến chân nghĩa là đầu tiên bé sẽ ngóc cổ lên, sau đó khi bé phát triển đến cơ lưng, bụng bé sẽ vặn vẹo, khoảng 3,4 tháng bé sẽ lật khi kiểm soát được cơ lưng. Khi bé kiểm soát được mông, chân, đùi, bé sẽ đạp rất nhiều và mạnh, những động tác trườn, bò và đứng lên, đi được.
Tương tự như vậy, về vận động tinh vi, bé sẽ dần dần phát triển về ngón tay, bé nắm ngón tay chặt sau đó từ từ bé thả bàn tay ra, 3-4 tháng tuổi ngón cái buông ra được bé sẽ mút tay, bé nắm tay mình rất là chặt, càng ngày bé càng sử dụng đầu ngón tay tốt hơn, từ 1 tuổi trở đi bé sẽ sử dụng ngón tay rất là tinh vi như bốc những vật nhỏ. Những vận động khác như hệ thăng bằng cũng được đưa vào vận động, thường thì 1-2 tuổi bé sẽ giữ thăng bằng, biết đi chập chững.
Những mốc khác về ngôn ngữ, trí não thì ngay từ trong bào thai bé đã nghe được giọng bà mẹ, người thân trong gia đình. Có nhiều bé khi nghe được giọng của mẹ thì bé rất là yên tâm. Bé từ 2 tháng sẽ bắt đầu u ơ, từ 3 tháng sẽ mở mắt ra nhìn, khi nhìn mặt bé, bé sẽ chu miệng lên để nói, sau đó bé từ từ bắt chước và hiểu ngôn ngữ mình nói, đến 1 số giai đoạn bé sẽ nói được những âm như ba, má, khoảng 15-18 tháng bé sẽ nói liên tục, nhưng mình không hiểu bé nói gì hết, từ từ mình sẽ hiểu bé nói gì. Những mốc phát triển này mình sẽ xem bé phát triển vận động đến đâu, và đây là những phát triển rất bình thường của bé. Quan trọng là mỗi bé sẽ có 1 mốc phát triển khác nhau, tốc độ phát triển khác nhau, có bé sẽ phát triển trước, có bé sẽ từ từ rồi phát triển, đây là điều bình thường.
--------
🍀Nhiều phụ huynh quan tâm về chiều cao, cân nặng, hệ thần kinh vận động của trẻ, những yếu tố này có phát triển song hành, có liên quan và ảnh hưởng gì đến nhau hay không?
Khái niệm tăng trưởng chiều cao cân nặng và phát triển chiều cao cân nặng khác nhau. Về vấn đề phát triển, trước đây mình không làm được, sau này mình làm được, còn tăng trưởng là trước đây bé còn nhỏ, sau này bé lớn hơn.
Theo dõi sự tăng trưởng chiều cao, cân nặng phải dựa trên biểu đồ tăng trưởng vòng đầu, chấm lên biểu đồ để xem bé có tăng trưởng theo cái chấm đó hay không, so sánh bé với chính bé về chiều cao, cân nặng. Phát triển ở đây là phát triển về trí não, bé làm được gì, bé nghe, hiểu được gì,… 2 điều này có liên quan với nhau, nếu bé được ăn uống đầy đủ, bé sẽ tăng trưởng tốt, bé sẽ phát triển thần kinh vận động bình thường, bởi ăn uống sẽ cung cấp dưỡng chất cho bé, dưỡng chất sẽ cung cấp năng lượng cho bé hoạt động, nhờ năng lượng đó bé mới chạy nhảy, leo trèo được, như vậy thì mới phát triển về vận động, nhờ có năng lượng bé mới học, mới nói nghe hiểu được, đó là phát triển về trí não.
Việc cung cấp năng lượng thông qua ăn uống đa dạng đầy đủ theo nhu cầu của bé thì bé sẽ phát triển về trí não, vận động rất tốt. Cân nặng, chiều cao phát triển song song với sự phát triển về thần kinh vận động, tuy nhiên không có nghĩa là bé nào cao, to, nặng thì bé đó sẽ phát triển trí não tốt hơn. Nhiều bé béo phì thường thì sẽ rất chậm, bé không hoạt động nhiều, hoạt động sẽ rất nhanh mệt, vì vậy sẽ không phát triển về trí não. Nhờ có vận động, tìm tòi, khám phá thì bé phát triển trí não tốt hơn. Phát triển về chiều cao, cân nặng đúng chuẩn thì bé sẽ rất lanh lợi mà nếu bé quá béo phì thì bé chậm phát triển về vận động và về trí não, ngôn ngữ.
----------
🍀Chiều cao, cân nặng, vòng đầu thì trong 3 chỉ số này, chỉ số nào là quan trọng nhất?
Sự tăng của chiều cao và vòng đầu là quan trọng. Nếu bé dưới 2 tuổi thì phải theo dõi sự phát triển của vòng đầu, vì 2 năm đầu tiên sự phát triển của trí não rất là nhanh, đặc biệt trong năm đầu tiên kích thước đầu phát triển rất là nhanh. Đầu của bé có thể rất là to so với thân mình, sau 2 tuổi thì sẽ không đo vòng đầu nữa, từ 2-6 tuổi, 80% vòng đầu đã được xem là kích thước của người lớn. Còn phát triển về chiều cao thì bé lúc nào cũng phát triển, cách 6 tháng mới đo chiều cao cho bé, còn cân nặng là chỉ số phụ để theo dõi thêm.
----------
🍀Những yếu tố nào để đánh giá sự phát triển của bé?
Tổng quan nhìn lại thì có nhiều yếu tố để ba mẹ biết bé đang phát triển hệ thần kinh vận động bình thường như: phụ huynh nên theo dõi xem sự phát triển của bé khi bé đi khám tổng quát, những cột mốc bé đi khám định kỳ. Các bé mới sinh ra thường sẽ khám tổng quát ở 2 tuần 1 tháng, sau đó 2 tháng, 4 tháng, 6 tháng tuổi là những mốc khám định kỳ, 9-12-15-18 tháng; sau 1 tuổi rưỡi thì 6 tháng cho bé đi khám 1 lần, bác sĩ sẽ hỏi trước đó bé làm được gì và bây giờ bé làm được gì. Ví dụ như trước đó bé chưa đi được, bây giờ bé đi được, lần sau bé đi khéo léo hơn, lần sau nữa bé leo được cầu thang; hoặc có thể xem những biểu hiện tinh vi ở bàn tay và khuôn mặt, chú ý ở những hành vi khác như ngôn ngữ, cảm xúc để biết bé có phát triển bình thường hay không. Quan trọng nhất vẫn là phải đi khám định kỳ cho bé để tránh bỏ sót những giai đoạn mà ba mẹ có thể phát hiện được những bất thường ở trẻ.

30/07/2022

🌞CHUYỆN HO - SỔ MŨI Ở TRẺ 🌞
🌺KHÔNG DÙNG THUỐC TRỊ HO-SỔ MŨI CHO TRẺ DƯỚI 2 TUỔI
✅Tôi phải nhắc nhở cha mẹ điều này là vì đã có một số nghiên cứu so sánh nhóm sử dụng thuốc giảm ho với nhóm sử dụng giả dược (placebo), theo đó, kết quả là thời gian bị ho cảm của hai nhóm là như nhau. Tuy nhiên, nhóm sử dụng THUỐC GIẢM HO có biểu hiện SUY HÔ HẤP nhiều hơn nhóm dùng giả dược. Chưa kể còn có một số tác dụng hiếm gặp đối với những trẻ có khả năng bị ngộ độc nguy hiểm tính mạng. Điều này là do trong thành phần của thuốc giảm ho có một hoạt chất thuộc nhóm thuốc như á phiến (chất dextromethorphan). Dù rằng chất này được cho là không gây ra biến chứng như á phiện hay ngộ độc á phiện, tuy nhiên, trong một số ít trường hợp dextromethorphan vẫn có thể gây ra ngộ độc giống á phiện và gây tử vong cho trẻ.
✅Vào năm 2004 khi tôi còn làm việc tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 2, có một bé nhập viện cấp cứu vì bị ngưng tim ngưng thở. Bé đó được chẩn đoán bị ngộ độc chất thuộc nhóm á phiện, với những triệu chứng đặc trưng như ngưng thở, hôn mê và đồng tử co nhỏ như đinh ghim. Ngay sau khi chúng tôi tiêm thuốc giải độc á phiện (naloxone) thì bé đó tỉnh lại ngay tức khắc (trong vòng một vài giây) và tự thở được. Chúng tôi yêu cầu người nhà đem những thuốc bé đã uống vào thì phát hiện ra bé đã uống thuốc ho dimetapp có chứa chất dextromethorphan này. Chất dextromethorphan này có trong khá nhiều loại thuốc giảm ho được bán “thoải mái” tại Việt Nam.
✅Do đó, vào năm 2006, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một lệnh cấm là không cho trẻ dưới 2 tuổi uống thuốc trị ho và trị nghẹt mũi bởi có một số báo cáo cho thấy, có khoảng ba trẻ bị tử vong do uống thuốc trị nghẹt mũi. Đồng thời, báo cáo không thấy có lợi ích từ việc cho trẻ uống thuốc ho, ngược lại một vài trường có hại từ một số chất trong thuốc giảm ho. Đến năm 2008, FDA ban hành luật mới để nâng số tuổi không được sử dụng thuốc trị ho và nghẹt mũi lên 4 tuổi. Trên 4 tuổi cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ.
✅Các loại thuốc bị cấm sử dụng để giảm ho hay sổ mũi cho trẻ nhỏ bao gồm các thuốc thông mũi như ephedrine, pseudoephedrine, hoặc phenylephrine, và các thuốc kháng histamine diphenhydramine, brompheniramine, hoặc chlorpheniramine. Chlorpheniramine là thuốc kháng histamine (anti-histamine), dùng để giảm triệu chứng dị ứng (sổ mũi do dị ứng hay viêm mũi dị ứng, nổi mẩn ngứa hay mề đay do dị ứng). Các thuốc kháng histamine không có tác dụng trong trường hợp làm giảm ho hay sổ mũi do cảm siêu vi.
✅Trong trường hợp bị ho, sổ mũi do cảm siêu vi, nếu sử dụng thuốc kháng histamine này thì sẽ tăng nguy cơ bị SUY HÔ HẤP hay VIÊM PHỔI, bởi thay vì phải làm loãng đờm ra để trẻ ho tống ra được thì thuốc (có tác dụng phụ) làm đặc đờm lại và tắc đờm trong phổi khiến trẻ không thể tống đờm ra. Thuốc chlorpheniramine này không sử dụng ở trẻ DƯỚI 2 tuổi bởi có thể làm trẻ nhỏ bứt rứt một cách nghịch lý (paradoxical irritability).
💐CÁCH THỨC ĐỂ LÀM GIẢM CƠN HO
Đọc đến đây hẳn cha mẹ đã đỡ lo lắng, nhưng tâm lý vẫn bị bứt rứt khi thấy trẻ ho. Vì thế, cha mẹ có thể áp dụng những cách thức sau đây để giúp giảm cơn ho (tạm thời) cho trẻ:
- Đối với trẻ từ 2 tuổi trở lên thì có thể dùng mật ong để giảm các triệu chứng ho. Khuyến cáo này dựa trên nghiên cứu đối chứng giữa ba nhóm trẻ từ 2 tuổi trở lên ho đêm rất nhiều: một nhóm sử dụng mật ong, một nhóm sử dụng giả dược và một nhóm sử dụng thuốc ho có dextromethorphan. Và kết quả cho thấy, nhóm uống mật ong có giảm ho so với hai nhóm kia và hai nhóm kia ho như nhau. Và trong nghiên cứu này, người ta không thấy có biến chứng bị viêm phổi nếu dùng mật ong để giảm ho.
- Đối với trẻ nhỏ tuổi hơn, nên khuyến khích trẻ uống nhiều nước để giảm cơn ho.
🍁CÁCH THỨC RỬA MŨI GIẢM NGHẸT
Đối với trẻ bị sổ mũi thì cha mẹ không cần phải cho trẻ uống thuốc hay siro trị ngạt mũi bởi vì thuốc này sẽ làm cho nước mũi của trẻ bị khô đặc lại và gây nghẹt mũi thêm, đồng thời nó cũng làm đặc chất nhầy trong phổi khiến trẻ có nguy cơ khó thở khò khè. Thay vào đó, cha mẹ có thể áp dụng những cách thức sau:
- Dùng dụng cụ hút mũi để hút mũi cho trẻ. Không nên dùng miệng để hút mũi trực tiếp bởi cách này có thể lây bệnh cho trẻ.
- Có thể dùng nước muối sinh lý để nhỏ vào mũi hoặc dùng chai xịt chứa nước biển sâu, hoặc nước thường cũng được miễn là nước sạch. Các loại nước nhỏ mũi hay nước biển sâu này có thể dễ dàng tìm mua ở các nhà thuốc mà không cần toa của bác sĩ.
- Để trẻ ngồi, đầu hơi cúi về phía trước, rồi dùng nước biển sâu hoặc nước muối sinh lý xịt vào mũi của bé, hoặc có thể để trẻ nằm nghiêng rồi xịt vào một bên mũi để nước chảy qua mũi bên kia.
Việc rửa mũi không hề đẩy dịch nhầy vào sâu bên trong xoang, nó chỉ giúp cho nước mũi loãng ra và dễ chảy ra hơn. Sau khi dịch mũi được làm loãng, cha mẹ có thể dùng tăm bông ngoáy lấy dịch ra nếu là trẻ sơ sinh, hoặc yêu cầu trẻ xì ra nếu trẻ đã lớn. Tuy nhiên cần lưu ý, đối với những trẻ dễ bị chảy máu thì không nên xì mũi vì việc này có thể làm cho mạch máu dễ vỡ và gây ra chảy máu mũi.
Cha mẹ cùng lưu ý không nên dùng nước ấm nhỏ thêm tinh dầu để xông mũi cho trẻ vì có thể gây sưng viêm mạc mũi, khiến cho việc thở của trẻ khó khăn hơn.

29/07/2022

🌼SERIES CHUYỆN CẢM - HO - SỔ MŨI CỦA TRẺ (KỲ 1) 🌼
🍀Hiện nay, câu chuyện trẻ bị cảm và uống kháng sinh đã trở thành một điều quá quen thuộc. Tôi nghĩ điều này là vì cha mẹ thường có tâm lý quá lo lắng và sốt ruột mỗi khi con ốm, nên thường lựa chọn cách thức mà cha mẹ cho là tốt nhất và nhanh nhất để trị bệnh cho con. Tất nhiên tâm lý lo lắng này là hoàn toàn bình thường và sẽ không là vấn đề nếu kháng sinh không có tác dụng phụ nào. Thế nhưng, rất tiếc là khoa học đã chứng minh kháng sinh gây ra rất nhiều hệ lụy cho sức khỏe của trẻ, mà nặng nhất là có thể gây nguy hiểm đến tính mạng khi trẻ bị rơi vào tình trạng “đề kháng kháng sinh”. Do đó, đây là lúc cha mẹ nên tìm hiểu để bổ sung những kiến thức cần thiết nhất định để trở thành bác sĩ tại gia cho con, giúp giảm thiểu việc cho trẻ uống “nhầm” kháng sinh nếu không đúng bệnh.
🌺CÂU CHUYỆN 1: CẢM KHÔNG PHẢI DO BỊ LẠNH
✅Có nhiều người nghĩ rằng, các bệnh cảm-ho-sổ mũi là do bị lạnh vì từ gốc tiếng Anh là “COLD” – nghĩa là cảm lạnh. Nhưng đó là hồi xưa, chưa có khoa học hiện đại người ta nghĩ vậy. Còn hiện nay, khoa học đã chứng minh được, cảm không phải là do không khí lạnh, gió lạnh hay ngấm mưa, ngấm nước lạnh, mà chỉ có một nguyên nhân duy nhất là do siêu vi, vi khuẩn lây vào đường hô hấp qua (cửa ngõ) mắt, mũi, miệng. Tuy nhiên, người ta vẫn dùng từ gốc “cold” để gọi bệnh cảm, nên dễ gây ra hiểu nhầm.
✅Ở một góc độ khác, “cảm” là từ thông dụng trong cuộc sống mọi người thường dùng để hiểu. Còn về mặt chuyên môn, bác sĩ phải sử dụng khái niệm “viêm” để xác định triệu chứng bệnh của trẻ như: bị cảm gây ra sổ mũi thì gọi là viêm mũi, gây đau họng thì gọi là viêm họng, vừa sổ mũi vừa đau họng thì gọi là viêm hô hấp trên, ảnh hưởng đến thanh quản thì gọi là viêm thanh quản, ảnh hưởng đến khí quản thì gọi là viêm khí quản,…và nguyên nhân đa số là do siêu vi.
✅Cảm-ho-sổ mũi là bệnh rất phổ biến ở trẻ, nhất là ở trẻ độ tuổi đi học mầm non. Thống kê cho thấy, mỗi năm trẻ sẽ bị cảm từ 10-12 lần, nghĩa là trung bình mỗi tháng một lần. Nhưng tùy theo từng trẻ mà tỷ lệ mắc bệnh trung bình từ 2 tháng/lần đến 2 lần/tháng. Trẻ mắc bệnh nhiều lần vì có đến gần 200 loại siêu vi gây ra bệnh cảm, trẻ bị lây hết loại siêu vi này đến loại siêu vi khác nên bị cảm hoài. Khi trẻ bị cảm sẽ có thể có rất nhiều triệu chứng và biểu hiện bệnh khác nhau, nhưng hầu như trẻ đều bị sổ mũi, ho khan hoặc ho có đờm, khàn tiếng, đỏ mắt và có thể sốt.
✅Trong thực tế, đối với trẻ đi học mầm non, nguyên nhân lây bệnh nhiều nhất là do trẻ hắt hơi, ho mà không biết che miệng, nước bọt văng ra dính vào những nơi trẻ hay dùng tay để tiếp xúc như đồ chơi, nắm cửa, hoặc trẻ vô tư đưa tay lên quẹt mũi mà không được rửa, tay bị dính siêu vi. Sau đó, trẻ lại đưa tay lên miệng, dụi mắt hay ngoáy mũi thì sẽ vô tình đưa siêu vi vào người và bị nhiễm bệnh.
------
🌺CÂU CHUYỆN 2: BỆNH CÚM
Thông thường, mọi người cũng thường bị nhầm lẫn giữa cảm và cúm.
Cúm là do nhiễm siêu vi cúm, triệu chứng cũng có ho, sổ mũi giống cảm nhưng không nhiều, đồng thời cúm còn có các triệu chứng toàn thân như: mệt mỏi, đau nhức mình mẩy, nhức đầu.
Nhiễm cúm A có biểu hiện bệnh nặng nhất, mất vài ngày cơ thể mới đỡ và mất khoảng một tuần sau cơ thể mới có thể cân bằng trở lại. Trong khi nhiễm cúm B và cúm C thì biểu hiện triệu chứng rất nhẹ, giống như bị cảm do siêu vi khác.
--------
🌺CÂU CHUYỆN 3: HO VÀ SỔ MŨI TỐT CHO CƠ THỂ CỦA TRẺ
☑️Một trong những triệu chứng thường gặp ở trẻ bị cảm là ho. Ho là phản xạ BẢO VỆ cơ thể, giúp tống xuất đờm hay siêu vi ra khỏi đường thở (phế quản) trong phổi và giúp phòng ngừa viêm phổi, chứ không phải ho nhiều làm cho trẻ bị viêm phổi như một số “lý luận ngược”. Do đó, ho là một triệu chứng tốt cho cơ thể. Nếu phản xạ này bị cắt đi, trẻ sẽ có nguy cơ bị suy hô hấp và viêm phổi. Tương tự vậy, triệu chứng sổ mũi hay hắt hơi (và có thể đỏ mắt hay ghèn mắt) là những phản ứng giúp cơ thể loại bỏ siêu vi xâm nhập vào đường hô hấp và giúp mau lành bệnh.
☑️Trong một đợt cảm siêu vi, sổ mũi, nghẹt mũi hay chảy nước mắt (đỏ mắt) thường kéo dài khoảng 10 ngày đến 2 tuần. Giai đoạn đầu của một đợt cảm, trẻ sẽ ho khan, ho in ít. Sau khoảng 4-5 ngày, hệ thống niêm mạc trong đường thở, trong cổ họng, phế quản… sẽ tiết ra những chất nhầy đờm để tiêu diệt siêu vi và cường độ ho sẽ tăng rất nhiều. Thông thường, vào ngày thứ 5-6, trẻ ho rất dữ dội, đây cũng là lúc trẻ sắp hết ho. Cơn ho do cảm siêu vi thường kéo dài 2 tuần, thậm chí có trường hợp kéo dài 3 tuần.
☑️Tuy nhiên, trẻ ho đến ngày thứ 5-6 là cha mẹ đã tìm cách để cắt cơn ho của trẻ, sử dụng các bài thuốc trị ho dân gian hay siro trị ho. Nhưng như đã nói trên, nếu trẻ được cho uống thuốc giảm ho mà có tác dụng thì trẻ có nguy cơ bị viêm phổi bởi phản xạ để bảo vệ phổi là ho đã bị cắt đi. May mắn rằng, đa số những thuốc trị ho hiện nay trên thị trường đều không có tác dụng. Dẫu thế, cha mẹ cũng không nên dùng thuốc trị ho cho trẻ vì những nguy cơ tiềm ẩn cho sức khỏe của trẻ.
------
🌺CÂU CHUYỆN 4: KHÔNG DÙNG THUỐC TRỊ HO-SỔ MŨI CHO TRẺ DƯỚI 2 TUỔI
Tôi phải nhắc nhở cha mẹ điều này là vì đã có một số nghiên cứu so sánh nhóm sử dụng thuốc giảm ho với nhóm sử dụng giả dược (placebo), theo đó, kết quả là thời gian bị ho cảm của hai nhóm là như nhau. Tuy nhiên, nhóm sử dụng THUỐC GIẢM HO có biểu hiện SUY HÔ HẤP nhiều hơn nhóm dùng giả dược. Chưa kể còn có một số tác dụng hiếm gặp đối với những trẻ có khả năng bị ngộ độc nguy hiểm tính mạng. Điều này là do trong thành phần của thuốc giảm ho có một hoạt chất thuộc nhóm thuốc như á phiến (chất dextromethorphan). Dù rằng chất này được cho là không gây ra biến chứng như á phiện hay ngộ độc á phiện, tuy nhiên, trong một số ít trường hợp dextromethorphan vẫn có thể gây ra ngộ độc giống á phiện và gây tử vong cho trẻ.
Vào năm 2004 khi tôi còn làm việc tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 2, có một bé nhập viện cấp cứu vì bị ngưng tim ngưng thở. Bé đó được chẩn đoán bị ngộ độc chất thuộc nhóm á phiện, với những triệu chứng đặc trưng như ngưng thở, hôn mê và đồng tử co nhỏ như đinh ghim. Ngay sau khi chúng tôi tiêm thuốc giải độc á phiện (naloxone) thì bé đó tỉnh lại ngay tức khắc (trong vòng một vài giây) và tự thở được. Chúng tôi yêu cầu người nhà đem những thuốc bé đã uống vào thì phát hiện ra bé đã uống thuốc ho dimetapp có chứa chất dextromethorphan này. Chất dextromethorphan này có trong khá nhiều loại thuốc giảm ho được bán “thoải mái” tại Việt Nam.
Do đó, vào năm 2006, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã ban hành một lệnh cấm là không cho trẻ dưới 2 tuổi uống thuốc trị ho và trị nghẹt mũi bởi có một số báo cáo cho thấy, có khoảng ba trẻ bị tử vong do uống thuốc trị nghẹt mũi. Đồng thời, báo cáo không thấy có lợi ích từ việc cho trẻ uống thuốc ho, ngược lại một vài trường có hại từ một số chất trong thuốc giảm ho. Đến năm 2008, FDA ban hành luật mới để nâng số tuổi không được sử dụng thuốc trị ho và nghẹt mũi lên 4 tuổi. Trên 4 tuổi cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ.
Các loại thuốc bị cấm sử dụng để giảm ho hay sổ mũi cho trẻ nhỏ bao gồm các thuốc thông mũi như ephedrine, pseudoephedrine, hoặc phenylephrine, và các thuốc kháng histamine diphenhydramine, brompheniramine, hoặc chlorpheniramine. Chlorpheniramine là thuốc kháng histamine (anti-histamine), dùng để giảm triệu chứng dị ứng (sổ mũi do dị ứng hay viêm mũi dị ứng, nổi mẩn ngứa hay mề đay do dị ứng). Các thuốc kháng histamine không có tác dụng trong trường hợp làm giảm ho hay sổ mũi do cảm siêu vi.
Trong trường hợp bị ho, sổ mũi do cảm siêu vi, nếu sử dụng thuốc kháng histamine này thì sẽ tăng nguy cơ bị SUY HÔ HẤP hay VIÊM PHỔI, bởi thay vì phải làm loãng đờm ra để trẻ ho tống ra được thì thuốc (có tác dụng phụ) làm đặc đờm lại và tắc đờm trong phổi khiến trẻ không thể tống đờm ra. Thuốc chlorpheniramine này không sử dụng ở trẻ DƯỚI 2 tuổi bởi có thể làm trẻ nhỏ bứt rứt một cách nghịch lý (paradoxical irritability).
-------
🌺CÂU CHUYỆN 5: CÁCH THỨC ĐỂ LÀM GIẢM CƠN HO
Đọc đến đây hẳn cha mẹ đã đỡ lo lắng, nhưng tâm lý vẫn bị bứt rứt khi thấy trẻ ho. Vì thế, cha mẹ có thể áp dụng những cách thức sau đây để giúp giảm cơn ho (tạm thời) cho trẻ:
- Đối với trẻ từ 2 tuổi trở lên thì có thể dùng mật ong để giảm các triệu chứng ho. Khuyến cáo này dựa trên nghiên cứu đối chứng giữa ba nhóm trẻ từ 2 tuổi trở lên ho đêm rất nhiều: một nhóm sử dụng mật ong, một nhóm sử dụng giả dược và một nhóm sử dụng thuốc ho có dextromethorphan. Và kết quả cho thấy, nhóm uống mật ong có giảm ho so với hai nhóm kia và hai nhóm kia ho như nhau. Và trong nghiên cứu này, người ta không thấy có biến chứng bị viêm phổi nếu dùng mật ong để giảm ho.
- Đối với trẻ nhỏ tuổi hơn, nên khuyến khích trẻ uống nhiều nước để giảm cơn ho.
------
🌺CÂU CHUYỆN 6: CÁCH THỨC RỬA MŨI GIẢM NGHẸT
Đối với trẻ bị sổ mũi thì cha mẹ không cần phải cho trẻ uống thuốc hay siro trị ngạt mũi bởi vì thuốc này sẽ làm cho nước mũi của trẻ bị khô đặc lại và gây nghẹt mũi thêm, đồng thời nó cũng làm đặc chất nhầy trong phổi khiến trẻ có nguy cơ khó thở khò khè. Thay vào đó, cha mẹ có thể áp dụng những cách thức sau:
- Dùng dụng cụ hút mũi để hút mũi cho trẻ. Không nên dùng miệng để hút mũi trực tiếp bởi cách này có thể lây bệnh cho trẻ.
- Có thể dùng nước muối sinh lý để nhỏ vào mũi hoặc dùng chai xịt chứa nước biển sâu, hoặc nước thường cũng được miễn là nước sạch. Các loại nước nhỏ mũi hay nước biển sâu này có thể dễ dàng tìm mua ở các nhà thuốc mà không cần toa của bác sĩ.
- Để trẻ ngồi, đầu hơi cúi về phía trước, rồi dùng nước biển sâu hoặc nước muối sinh lý xịt vào mũi của bé, hoặc có thể để trẻ nằm nghiêng rồi xịt vào một bên mũi để nước chảy qua mũi bên kia.
Việc rửa mũi không hề đẩy dịch nhầy vào sâu bên trong xoang, nó chỉ giúp cho nước mũi loãng ra và dễ chảy ra hơn. Sau khi dịch mũi được làm loãng, cha mẹ có thể dùng tăm bông ngoáy lấy dịch ra nếu là trẻ sơ sinh, hoặc yêu cầu trẻ xì ra nếu trẻ đã lớn. Tuy nhiên cần lưu ý, đối với những trẻ dễ bị chảy máu thì không nên xì mũi vì việc này có thể làm cho mạch máu dễ vỡ và gây ra chảy máu mũi.
Cha mẹ cùng lưu ý không nên dùng nước ấm nhỏ thêm tinh dầu để xông mũi cho trẻ vì có thể gây sưng viêm mạc mũi, khiến cho việc thở của trẻ khó khăn hơn.
------------
🌿Mời các bậc cha mẹ đón đọc “Series Chuyện cảm - ho - sổ mũi của trẻ - Phần 2” với các nội dung sau:
- Triệu chứng sốt
- Cảm do siêu vi và cảm do vi khuẩn
- Viêm cấp có nguy hiểm không?

Address

Hanoi
100000

Website

https://www.mombyfib.vn/

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Chuyên Khoa Nhi - Tiêu Hóa Khỏe -Trẻ Ăn ngon posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.