Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Văn Trực - Chuyên Gia Ung Bướu Ung Thư

  • Home
  • Vietnam
  • Hanoi
  • Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Văn Trực - Chuyên Gia Ung Bướu Ung Thư

Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Văn Trực - Chuyên Gia Ung Bướu Ung Thư TS. BS. ĐINH VĂN TRỰC
Nguyên Trưởng khoa Ngoại chung – Bệnh viện Nội tiết Trung ương
ĐẶT LỊCH KHÁM: 033 868 0707

U TUYẾN GIÁP "LÀNH TÍNH" NHƯNG CÓ THỂ NGUY HIỂM
22/05/2026

U TUYẾN GIÁP "LÀNH TÍNH" NHƯNG CÓ THỂ NGUY HIỂM

Sáng nay, vừa bước vào viện tôi đã nhận được một câu hỏi rất dễ thương từ bệnh nhân:“Bác sĩ ơi, bác đi làm sớm thế đã kị...
20/05/2026

Sáng nay, vừa bước vào viện tôi đã nhận được một câu hỏi rất dễ thương từ bệnh nhân:

“Bác sĩ ơi, bác đi làm sớm thế đã kịp ăn sáng chưa?”

Chỉ là một câu hỏi nhỏ thôi… nhưng thật sự khiến tôi cảm thấy rất vui.

Làm nghề y, có những ngày bắt đầu từ rất sớm. Có hôm lịch khám kín từ đầu giờ sáng, có hôm vừa đến viện đã vội vào phòng khám ngay. Nhưng giữa guồng quay công việc ấy, đôi khi chỉ cần một sự quan tâm giản dị từ bệnh nhân cũng đủ làm mình thấy ấm lòng hơn rất nhiều.

Nhiều người vẫn nghĩ bác sĩ lúc nào cũng chỉ biết lo cho bệnh nhân mà quên chăm sóc bản thân. Nhưng thật ra, để có đủ năng lượng khám bệnh, tư vấn và làm việc cả ngày dài, chính chúng tôi cũng cần ăn uống đầy đủ và giữ sức khỏe tốt.

May mắn là tại Hưng Việt có canteen và quầy ăn sáng ngay trong viện nên cũng rất tiện lợi cho cả bác sĩ lẫn bệnh nhân. Những bữa sáng nhanh gọn nhưng đủ dinh dưỡng giúp tôi có thêm năng lượng để bắt đầu một ngày làm việc hiệu quả.

Với riêng tôi, bữa sáng gần như không thể thiếu — đặc biệt là bổ sung đủ protein để cơ thể có sức bền cho lịch khám kéo dài nhiều giờ liên tục.

Có lẽ điều đẹp nhất trong môi trường bệnh viện không chỉ là chữa bệnh… mà còn là những sự quan tâm rất nhỏ nhưng chân thành giữa bác sĩ và bệnh nhân.

🌿 Một câu hỏi thăm buổi sáng đôi khi cũng đủ khiến một ngày làm việc trở nên nhẹ nhàng hơn rất nhiều.

K GIÁP: CHỈ ĐỊNH CẮT TOÀN BỘ TUYẾN GIÁP VÀ NẠO VÉT HẠCH.Tuyến giáp gồm: 2 thùy trái, phải và 1 eo giáp (isthmus).Chức nă...
18/05/2026

K GIÁP: CHỈ ĐỊNH CẮT TOÀN BỘ TUYẾN GIÁP VÀ NẠO VÉT HẠCH.
Tuyến giáp gồm: 2 thùy trái, phải và 1 eo giáp (isthmus).
Chức năng: Sản xuất hormone T3, T4 → điều hòa: chuyển hóa, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể, phát triển não (ở trẻ).
Vì vậy, quyết định cắt toàn bộ hay một phần là cân nhắc giữa điều trị bệnh và bảo tồn chức năng nội tiết.
Khi nào phải cắt toàn bộ tuyến giáp? Trong ung thư tuyến giáp (K giáp). Không phải tất cả bệnh nhân K giáp đều cần cắt toàn bộ, nhưng nhiều trường hợp bắt buộc.
CÁC LOẠI UNG THƯ CHÍNH:
- Papillary (nhú) – phổ biến nhất (~80%).
- Follicular (nang).
- Medullary (tủy).
- Anaplastic (không biệt hóa – rất ác tính).
CHỈ ĐỊNH CẮT TOÀN BỘ (theo ATA):
I. Với ung thư thể tủy, ung thư không biệt hóa: chỉ định cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo vét hạch.
II. Với các ung thư thể biệt hóa (thể nhú, thể nang):
1. Kích thước khối u lớn (>4 cm).
Nguy cơ di căn cao hơn, khó kiểm soát nếu chỉ cắt 1 thùy.
Ví dụ: U 5 cm ở thùy phải → cắt toàn bộ để tránh sót tế bào ung thư.
2. Ung thư đa ổ (nhiều vị trí trong tuyến).
Rất hay gặp trong K giáp thể nhú, thể nang.
Ví dụ: Siêu âm thấy: 1 nhân ở thùy trái, 2 nhân nhỏ ở thùy phải đều là ung thư hoặc có nghi ngờ ung thư cao bên còn lại → nếu chỉ cắt 1 bên sẽ bỏ sót bên kia.
3. Có xâm lấn u hoặc hạch di căn đã xâm lấn.
4. Di căn hạch cổ: Có trên 2 nhóm hạch di căn hoặc 1 nhóm hạch có trên 5 hạch di căn kích thước hạch ≥ 0,3 cm.
Khi đó cần: cắt toàn bộ tuyến + nạo hạch.
5. Nguy cơ cao (high-risk): Có u ung thư kém:
- Đột biến gen (BRAF, RET…).
- Tiền sử xạ trị vùng cổ.
- Gia đình có người thân ung thư tuyến giáp, đột biến gen.
6. Để thuận lợi điều trị I-131 (iod phóng xạ):
Trong chỉ định cắt toàn bộ tuyến giáp.
- Sau mổ: Nếu còn mô giáp → khó điều trị iod phóng xạ.
- Cắt toàn bộ giúp: tiêu diệt tế bào ung thư còn sót, theo dõi thyroglobulin chính xác hơn.

Hôm nay, tôi gặp một bệnh nhân đặc biệt.Chị đến phòng khám với gương mặt đầy lo lắng.Trên tay là kết quả chẩn đoán u tuy...
15/05/2026

Hôm nay, tôi gặp một bệnh nhân đặc biệt.

Chị đến phòng khám với gương mặt đầy lo lắng.
Trên tay là kết quả chẩn đoán u tuyến giáp ác tính cùng hàng loạt câu hỏi chưa có lời giải đáp.

Tôi vẫn nhớ ánh mắt ấy — hoang mang, sợ hãi và gần như mất hết tinh thần.

Chị hỏi tôi rất nhiều:
“Bác sĩ ơi, bệnh của em có nặng không?”
“Liệu có phải phẫu thuật ngay không?”
“Sau này sức khỏe có bị ảnh hưởng nhiều không?”

Có những lúc, điều bệnh nhân cần không phải là một câu trả lời thật nhanh.
Mà là một người đủ kiên nhẫn để ngồi xuống, lắng nghe và giải thích cho họ hiểu mọi thứ rõ ràng hơn.

Tôi đã dành thời gian xem lại toàn bộ hồ sơ, tư vấn kỹ cho chị và chỉ định kiểm tra lại các xét nghiệm, đánh giá thêm nhiều chỉ số chuyên sâu để có cái nhìn chính xác nhất.

Và thật may mắn…

Kết quả sau đó cho thấy ca bệnh này có nhiều tín hiệu rất đáng mừng. Các chỉ số ổn định hơn so với lo lắng ban đầu và tiên lượng điều trị cũng tích cực hơn rất nhiều.

Khoảnh khắc nhìn thấy bệnh nhân thở phào nhẹ nhõm, tôi hiểu rằng:
Đôi khi, chữa lành không chỉ đến từ thuốc men hay phẫu thuật… mà còn đến từ sự đồng hành và niềm hy vọng được trao đúng lúc.

Làm bác sĩ nhiều năm, tôi càng nhận ra rằng:
Phía sau mỗi bệnh án là một con người với rất nhiều nỗi sợ riêng.

Vì vậy, tôi luôn cố gắng không chỉ điều trị bệnh, mà còn giúp bệnh nhân bình tĩnh hơn, hiểu rõ tình trạng của mình hơn và có thêm niềm tin để bước tiếp hành trình điều trị.

🌿 Với tôi, điều đáng quý nhất không chỉ là một kết quả tốt…
Mà là khi bệnh nhân rời phòng khám với ánh mắt an tâm hơn lúc họ bước vào.

Có những ngày ở Hưng Việt, tôi khám bệnh lâu hơn bình thường…Không phải vì bệnh lý của bệnh nhân quá khó.Mà đôi khi… là ...
13/05/2026

Có những ngày ở Hưng Việt, tôi khám bệnh lâu hơn bình thường…

Không phải vì bệnh lý của bệnh nhân quá khó.
Mà đôi khi… là vì nỗi lòng của họ quá nặng.

Mỗi ngày tôi gặp rất nhiều bệnh nhân nữ. Có người đến khám trong tâm trạng lo lắng vì kết quả bất thường. Có người sợ mình mắc bệnh nặng. Có người âm thầm chịu đựng suốt nhiều tháng trời vì ngại đi khám. Và cũng có những người vừa ngồi xuống ghế đã bật khóc.

Làm bác sĩ lâu năm, tôi hiểu rằng điều khiến bệnh nhân mệt mỏi không chỉ là cơn đau thể chất. Mà còn là áp lực tâm lý, sự hoang mang và những nỗi sợ họ mang theo trong lòng.

Có chị hỏi tôi:
“Bác sĩ ơi, bệnh này có nguy hiểm không?”
“Liệu em có ảnh hưởng đến việc sinh con không?”
“Em sợ phải điều trị…”

Nhiều lúc, tôi dành nhiều thời gian để lắng nghe hơn là để kê đơn.

Bởi tôi biết, khi bệnh nhân được giải thích rõ ràng, được động viên và cảm thấy an tâm, họ sẽ mạnh mẽ hơn rất nhiều trong quá trình điều trị.

Điều trị bệnh là trách nhiệm của người bác sĩ.
Nhưng chữa lành tinh thần cho bệnh nhân cũng quan trọng không kém.

Tôi luôn tin rằng, một lời tư vấn nhẹ nhàng, một sự đồng cảm đúng lúc đôi khi có thể giúp bệnh nhân vơi đi một nửa nỗi lo trong lòng.

Và đó cũng là điều tôi luôn cố gắng làm mỗi ngày tại Hưng Việt — không chỉ khám bệnh, mà còn đồng hành cùng bệnh nhân bằng sự thấu hiểu và chân thành.

🌸 Với tôi, điều hạnh phúc nhất không phải chỉ là bệnh nhân khỏi bệnh…
Mà là khi họ bước ra khỏi phòng khám với tâm trạng nhẹ lòng hơn lúc bước vào.

UNG THU GIÁP: Bảo tồn phần tuyến lành và lưu ý tái khám định kỳ.Ung thư tuyến giáp là một trong những loại ung thư nội t...
11/05/2026

UNG THU GIÁP: Bảo tồn phần tuyến lành và lưu ý tái khám định kỳ.
Ung thư tuyến giáp là một trong những loại ung thư nội tiết phổ biến, nhưng may mắn là đa số trường hợp có tiên lượng tốt nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Trong những năm gần đây, xu hướng điều trị đã chuyển sang bảo tồn tối đa phần tuyến giáp lành, đồng thời nhấn mạnh vai trò của tái khám định kỳ để kiểm soát bệnh hiệu quả.
1. Tuyến giáp và vai trò trong cơ thể.
Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nhỏ nằm ở vùng cổ trước, có chức năng sản xuất hormone điều hòa:
- Chuyển hóa năng lượng.
- Nhịp tim.
- Nhiệt độ cơ thể.
Khi tuyến giáp bị ung thư, các tế bào bất thường phát triển mất kiểm soát, có thể ảnh hưởng đến chức năng nội tiết và lan sang các cơ quan khác.
2. Nguyên tắc điều trị: Phẫu thuật lấy hết tổ chức ung thư (u và hạch di căn) bảo tồn phần tuyến lành.
Trước đây, nhiều trường hợp ung thư giáp được điều trị bằng cách cắt toàn bộ tuyến giáp. Tuy nhiên, hiện nay với các thể ung thư nguy cơ thấp, bác sĩ có thể lựa chọn:
- Cắt một phần tuyến giáp (thùy giáp có ung thư), lấy các hạch nghi ngờ thường là nhóm VI (hạch trung tâm ) trước .
- Giữ lại phần tuyến giáp còn lành, có thể lấy u (nhân và nang lành nếu có).
Lợi ích của bảo tồn tuyến giáp:
- Giữ được chức năng nội tiết tự nhiên.
- Giảm phụ thuộc vào thuốc hormone suốt đời.
- Hạn chế biến chứng sau mổ (khàn tiếng, hạ canxi máu…).
Ví dụ dễ hiểu: Một bệnh nhân có khối u ung thư nhỏ (dưới 2 cm) chỉ nằm ở thùy phải tuyến giáp, khối u nằm gọn trong tổ chức tuyến giáp.
- Bác sĩ chỉ cần cắt thùy phải, kiểm tra hạch trung tâm.
- Phần thùy trái vẫn hoạt động bình thường.
➡️ Người bệnh có thể không cần uống hormone thay thế lâu dài. Có thể uống hormone liều thấp để chống tái phát theo bác sĩ chuyên khoa nếu cần.
3. Khi nào cần cắt toàn bộ tuyến giáp?
Không phải trường hợp nào cũng bảo tồn được. Cắt toàn bộ thường áp dụng khi:
- Khối ung thư lớn (>4 cm).
- Ung thư lan ra cả hai thùy.
- U hoặc hạch d căn đã xâm lấn.
- Có di căn hạch hoặc di căn xa; nếu chỉ di căn dưới 5 hạch, các hạch < 0,3 cm chưa xâm lấn thì có thể bảo tồn.
- Thể ung thư nguy cơ cao.
Quyết định này phải do bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc ung bướu đánh giá kỹ lưỡng. Có thể đánh giá tổn thương trong lúc mổ và quyết định bởi phẫu thuật viên.
4. Tái khám định kỳ: Yếu tố quan trọng.
Sau điều trị, dù bảo tồn hay cắt toàn bộ tuyến giáp, tái khám định kỳ là bắt buộc.
Mục tiêu của tái khám:
- Phát hiện sớm tái phát hoặc di căn.
- Đánh giá chức năng tuyến giáp.
- Điều chỉnh thuốc (nếu có).
Các phương pháp theo dõi:
- Khám lâm sàng.
- Xét nghiệm máu (TSH, thyroglobulin…).
- Siêu âm vùng cổ.
- Xạ hình hoặc chụp CT, PET CT (khi cần).
Lịch tái khám tham khảo:
- 3–6 tháng/lần trong 1–2 năm đầu.
- Sau đó mỗi 6–12 tháng tùy nguy cơ.
- Tùy từng trường hợp bác sĩ chuyên khoa sẽ quyết định tần suất tái khám.
Ví dụ thực tế:
Một bệnh nhân sau mổ bảo tồn tuyến giáp:
- Năm đầu: tái khám mỗi 3 tháng.
- Năm thứ 2: mỗi 6 tháng, thâm chí mỗi 3 tháng nếu cần.
- Sau 5 năm ổn định: mỗi năm 1 lần.
➡️ Nhờ theo dõi đều, bác sĩ phát hiện sớm bất thường và xử lý kịp thời.
5. Những lưu ý quan trọng cho người bệnh.
* Tuân thủ lịch tái khám:
- Uống thuốc đúng chỉ định (nếu có).
- Theo dõi các dấu hiệu bất thường: khàn tiếng, nuốt nghẹn, nổi hạch cổ.
* Duy trì lối sống lành mạnh:
- Dùng thực phẩm sạch, tránh các loại hóa chất có hại cho sức khỏe.
- Ăn đủ i-ốt nhưng không quá mức.
- Tránh stress kéo dài.
- Tập thể dục đều đặn.
Bảo tồn phần tuyến giáp lành là hướng điều trị hiện đại, giúp người bệnh duy trì chất lượng cuộc sống tốt hơn. Tuy nhiên, hiệu quả lâu dài phụ thuộc rất lớn vào việc tái khám định kỳ và theo dõi chặt chẽ.
Nếu bạn hoặc người thân đang điều trị ung thư giáp, hãy trao đổi kỹ với bác sĩ Đinh Trực để được tư vấn và lựa chọn phương pháp phù hợp nhất.

UNG THƯ TUYẾN GIÁP THƯỜNG DI CĂN ĐẾN ĐÂU?1️. Hạch bạch huyết vùng cổ (PHỔ BIẾN NHẤT).Đây là vị trí di căn thường gặp nhấ...
09/05/2026

UNG THƯ TUYẾN GIÁP
THƯỜNG DI CĂN ĐẾN ĐÂU?
1️. Hạch bạch huyết vùng cổ (PHỔ BIẾN NHẤT).
Đây là vị trí di căn thường gặp nhất, đặc biệt ở ung thư tuyến giáp thể nhú. Dấu hiệu:
- Nổi hạch ở cổ.
- Hạch cứng, không đau, to dần.
📍 Ví dụ: Một người phát hiện u tuyến giáp nhỏ nhưng khi siêu âm thấy nhiều hạch cổ bất thường → sinh thiết xác định là di căn.
2️. Phổi.
Hay gặp trong:
- Ung thư tuyến giáp thể nang.
- Thể tủy.
- Cũng có thể gặp trong các ung thư thể nhú, thể không biệt hóa.
Dấu hiệu:
- Ho kéo dài.
- Khó thở.
- Đôi khi không có triệu chứng (chỉ phát hiện qua chụp XQ phổi thường quy, đặc biệt CT).
📍 Ví dụ: Bệnh nhân sau mổ tuyến giáp 3 năm, xét nghiệm thyroglobulin tăng → chụp CT phát hiện nhiều nốt nhỏ ở phổi.
3️. Xương.
Thường gặp ở:
- Xương sống.
- Xương chậu.
- Xương sườn.
- Có thể gặp ở các xương dài (xương đùi, cẳng chân, cánh và cẳng tay).
- Cũng còn có thể gặp ở xương dẹt (xương sọ, xương ức…).
Biểu hiện:
- Đau xương kéo dài.
- Dễ gãy xương.
- Đau tăng về đêm.
- Cũng có khi đau ít, không rầm rộ.
- Giảm hoặc mất chức năng vận động tùy vị trí xương.
📍 Ví dụ: Người bệnh ung thư tuyến giáp than đau lưng dai dẳng, chụp MRI phát hiện di căn cột sống.
4️. Gan (ít gặp).
Thường gặp ở giai đoạn muộn. Biểu hiện:
- Mệt mỏi.
- Sụt cân.
- Vàng da.
📍 Ví dụ: Bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa có men gan tăng cao bất thường → phát hiện di căn gan.
5️. Não (RẤT HIẾM).
Gặp trong ung thư tuyến giáp tiến triển nặng. Biểu hiện:
- Đau đầu.
- Co giật.
- Yếu liệt tay chân.
- Có thể có biểu hiện tinh thần (lú lẫn, kích động).
- Tiên lượng thường nặng hơn.
Mức độ di căn phụ thuộc vào loại ung thư.
- Thể nhú: Chậm, chủ yếu di căn hạch trước.
- Thể nang: Di căn phổi, xương.
- Thể tủy: Di căn sớm, nhiều cơ quan.
- Thể không biệt hóa: Rất nhanh di căn xa, tiên lượng xấu nhất.
- Rất hiếm nhưng thực tế đã gặp các loại ung thư tuyến giáp có thể có di căn xa mà không có di căn hạch trước.
Bác sĩ thường dùng gì để phát hiện di căn?
- Siêu âm cổ
- Chụp CT / MRI
- Xạ hình toàn thân I-131
- Chụp PET CT
- Xét nghiệm Thyroglobulin (dấu ấn ung thư).
Lời khuyên của Bác sĩ Trực:
- Phần lớn ung thư tuyến giáp phát triển chậm và điều trị hiệu quả, đặc biệt nếu phát hiện sớm.
- Người bệnh cần tái khám định kỳ suốt đời.
⚠️ Khi có các dấu hiệu như: hạch cổ to nhanh, đau xương kéo dài, ho không rõ nguyên nhân → nên đi khám sớm

Nam bệnh nhân đặc biệt (sinh năm 1961), là cán bộ cao cấp trong lực lượng vũ trang đã nghỉ hưu. Được ông anh là một vị t...
08/05/2026

Nam bệnh nhân đặc biệt (sinh năm 1961), là cán bộ cao cấp trong lực lượng vũ trang đã nghỉ hưu. Được ông anh là một vị tướng nguyên lãnh đạo ngành giới thiệu vì rất lo lắng khi thấy ông em sút gần 20kg chỉ trong vài tháng – một dấu hiệu cảnh báo sức khỏe nghiêm trọng.

Qua thăm khám kỹ lưỡng, bác sĩ Trực xác định bệnh nhân cùng lúc đối mặt với "thử thách kép":

- Vấn đề tuyến giáp: U đa nhân cả hai thùy và eo tuyến giáp, nghi ngờ ác tính (ung thư) trên nền bệnh lý Basedow (cường giáp).

- Bệnh nền mãn tính: Đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp.

Đây là trường hợp đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật ngoại khoa và hồi sức nội khoa để đảm bảo an toàn tuyệt đối.

Sau khi kiểm soát ổn định các chỉ số huyết áp và đường huyết, bác sĩ Trực đã trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật:

- Cắt toàn bộ tuyến giáp, loại bỏ hoàn toàn nguồn gốc khối u và giải quyết triệt để bệnh Basedow.

- Nạo vét hạch trung tâm. đảm bảo tính triệt để trong điều trị ung thư, ngăn ngừa tái phát và di căn.

Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng và kỹ thuật mổ chính xác, ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp. Các bệnh nền được duy trì ổn định xuyên suốt quá trình trước, trong và sau mổ.

Chỉ chưa đầy 24 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể ăn uống và ngủ ngon giấc. Thần thái khỏe mạnh (ảnh chụp sau mổ chưa đến 24 giờ).

Với y học hiện đại, ngay cả khi đối mặt với ung thư tuyến giáp trên nền bệnh lý phức tạp, nếu được phát hiện và điều trị đúng phương pháp, người bệnh hoàn toàn có thể trở lại cuộc sống khỏe mạnh bình thường. Chúc vị quân nhân kiên cường sớm phục hồi hoàn toàn!

Bệnh nhân sinh năm 1982, cư trú tại thành phố Cảng, được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nang (follicular thyroid carci...
07/05/2026

Bệnh nhân sinh năm 1982, cư trú tại thành phố Cảng, được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nang (follicular thyroid carcinoma) có di căn phổi hai bên.
Trước đó 7 tháng, bệnh nhân đã được thực hiện đốt sóng cao tần (RFA) tại một bệnh viện tuyến trung ương. Tuy nhiên, kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) tại thời điểm can thiệp không phát hiện tế bào ác tính, cho thấy có thể tồn tại âm tính giả, hoặc tổn thương chưa được đánh giá đầy đủ bản chất ác tính.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương, do BS. Đinh Trực cùng ê-kíp thực hiện:
- Cắt toàn bộ tuyến giáp (total thyroidectomy).
- Nạo vét hạch cổ (cervical lymph node dissection).
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị bổ trợ bằng Iod phóng xạ I-131 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và tổn thương di căn xa tại phổi.
Đánh giá tiên lượng:
Nhìn chung có tiên lượng tương đối tốt nếu bệnh nhân đáp ứng với điều trị I-131 (tế bào ung thư có khả năng bắt iod).
Trong trường hợp đáp ứng tốt, bệnh nhân có thể đạt được kiểm soát bệnh lâu dài, thậm chí kéo dài thời gian sống đáng kể và chất lượng cuộc sống ổn định.
Giải thích thêm để mọi người dễ hiểu:
- Chọc sinh thiết kim nhỏ (FNA) có tỉ lệ âm tính giả không hề thấp: kết quả lành tính (chưa thấy ung thư) nhưng có thể là đã ung thư tại u. Vì vậy những trường hợp nghi ngờ trên lâm sàng hoặc siêu âm cần lưu ý đặc biệt.
- Ung thư tuyến giáp thể nang thường di căn sớm vào hạch và có thể di căn xa theo đường máu, hay gặp ở phổi và xương, thậm chí gan và não.
- I-131 giống như “viên đạn nhắm trúng đích”, chỉ tiêu diệt các tế bào tuyến giáp (kể cả tế bào ung thư còn sót).
- Nếu khối u không bắt iod, tiên lượng sẽ khó khăn hơn và cần phương pháp khác (như thuốc miễn dịch, nhắm trúng đích)

Một nữ bệnh nhân 45 tuổi, đang công tác tại Hà Nội, tìm đến BS Trực qua lời giới thiệu của người sếp cũ – một người từng...
05/05/2026

Một nữ bệnh nhân 45 tuổi, đang công tác tại Hà Nội, tìm đến BS Trực qua lời giới thiệu của người sếp cũ – một người từng được bác sĩ điều trị thành công. Cô đến khám trong tình trạng bệnh Basedow đã tạm ổn định, nhưng lại xuất hiện đa nhân (u) ở cả hai thùy và eo tuyến giáp.
Dựa trên siêu âm cùng những cảm nhận lâm sàng từ đôi bàn tay đã qua hơn 50 ngàn ca mổ và nhiều trăm ngàn ca thăm khám lâm sàng, BS Trực khẳng định: "Trên 90% trường hợp này phải phẫu thuật".
Bệnh nhân là một người đã tìm hiểu rất kỹ về chuyên môn. Cô hiểu rõ về nguy cơ ung thư tuyến giáp tiềm ẩn trong các nhân Basedow và đặc biệt là khả năng "âm tính giả" của xét nghiệm chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA). Với niềm tin tuyệt đối, cô đã viết bản cam kết: Vẫn quyết định phẫu thuật ngay cả khi kết quả FNA là lành tính.
Kết quả bất ngờ trước giờ G. Đúng lúc chuẩn bị bước vào phòng mổ, kết quả FNA báo về: Ung thư tuyến giáp thể nhú.
Thực tế, ngay cả khi kết quả là lành tính, việc cắt toàn bộ tuyến giáp vẫn là chỉ định tối ưu trong trường hợp này do: Độ tuổi nguy cơ cao (45 tuổi); Đa nhân trên nền bệnh lý Basedow có nguy cơ ác tính hóa lớn.
Trong quá trình mổ, BS Trực đánh giá tổn thương ung thư đã lan rõ ở thùy phải và eo; thùy trái có các u nghi ngờ; kèm theo 5 hạch trung tâm (trong đó 1 hạch có dấu hiệu di căn).
Ekip đã thực hiện: Cắt toàn bộ hai thùy và eo tuyến giáp; Nạo vét triệt để các hạch cổ trung tâm.
Ca mổ diễn ra suôn sẻ. Chỉ 4 giờ sau khi rời phòng mổ, cô đã có thể ăn hết một tô cháo ngon lành. Với cô, cuộc phẫu thuật không hề nặng nề như hình dung mà nhẹ nhàng "như vừa trải qua một giấc ngủ sâu", mọi lo âu về bệnh tật đã được trút bỏ.
Lời nhắn nhủ của Bác sĩ Trực: Đối với bệnh Basedow có kèm nhân tuyến giáp, việc thăm khám lâm sàng bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm và sự quyết đoán của người bệnh đóng vai trò "chìa khóa" để không bỏ lỡ giai đoạn vàng trong điều trị ung thư.

Sau mỗi ca phẫu thuật, điều tôi luôn mong muốn không chỉ là kết quả điều trị tốt,mà còn là việc bệnh nhân được nghỉ ngơi...
24/04/2026

Sau mỗi ca phẫu thuật, điều tôi luôn mong muốn không chỉ là kết quả điều trị tốt,
mà còn là việc bệnh nhân được nghỉ ngơi trong trạng thái thoải mái và yên tâm nhất.

Tại Bệnh viện Ung Bướu Hưng Việt, tôi và đội ngũ luôn cố gắng tạo ra một môi trường điều trị mà ở đó, bệnh nhân không có cảm giác “đang nằm viện”…
mà giống như đang được nghỉ ngơi, hồi phục tại chính ngôi nhà của mình.

Phòng bệnh được thiết kế sạch sẽ, riêng tư, đầy đủ tiện nghi.
Đội ngũ điều dưỡng theo dõi sát sao, hỗ trợ kịp thời để bệnh nhân không phải lo lắng bất cứ điều gì sau mổ.

💬 Tôi luôn nói với bệnh nhân của mình rằng:
“Ca mổ chỉ là một phần của quá trình điều trị,
còn hồi phục tốt hay không phụ thuộc rất nhiều vào những ngày sau đó.”

Vì vậy, bạn hoàn toàn có thể yên tâm –
tại Hưng Việt, chúng tôi không chỉ phẫu thuật,
mà còn đồng hành cùng bạn trong suốt quá trình hồi phục.

📩 Một nơi điều trị tốt không chỉ giúp bạn khỏi bệnh,
mà còn giúp bạn cảm thấy an tâm trên hành trình đó

Address

Bệnh Viện Ung Bướu Hưng Việt
Hanoi

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Tiến sĩ, Bác sĩ Đinh Văn Trực - Chuyên Gia Ung Bướu Ung Thư posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share

Category