Bác sĩ Nguyễn Đình Duy

04/04/2026

12/03/2026

𝐍𝐡𝐚̂𝐧 𝐭𝐮𝐲𝐞̂́𝐧 𝐠𝐢𝐚́𝐩 𝐧𝐡𝐨̉ – 𝐧𝐡𝐮̛𝐧𝐠 𝐜𝐨́ 𝐭𝐡𝐮̛̣𝐜 𝐬𝐮̛̣ 𝐥𝐚̀ 𝐜𝐚̂𝐮 𝐜𝐡𝐮𝐲𝐞̣̂𝐧 𝐧𝐡𝐨̉?
👉 https://motuyengiap.com/nhan-tuyen-giap-nho-nhung-co-thuc-su-la-cau-chuyen-nho/
👉‼️ Một khối u chỉ 8 × 8 mm. Với nhiều người, đó có thể chỉ là một phát hiện “tình cờ”, thậm chí có ý kiến cho rằng chưa cần can thiệp gì ngay.
Nhưng thực tế lâm sàng đôi khi lại kể một câu chuyện hoàn toàn khác.
----------
Gần đây chúng tôi phẫu thuật cho một bệnh nhân nữ trẻ tuổi. Em đi khám sức khỏe và vô tình phát hiện một nhân tuyến giáp kích thước 8 × 8 mm. Đáng nói, trước đó, em đã được siêu âm tại hai bệnh viện chuyên khoa, và kết quả đều không ghi nhận hạch cổ bất thường.
🔹 Nếu chỉ nhìn vào các con số và kết quả hình ảnh ban đầu, nhiều người có thể yên tâm.
Nhưng trong quá trình thăm khám trực tiếp, vị trí của khối u khiến chúng tôi không hoàn toàn yên tâm. Đây là vị trí có nguy cơ di căn hạch cao, vì vậy chúng tôi quyết định yêu cầu siêu âm lại một lần nữa trước phẫu thuật. Kết quả lần siêu âm này chỉ phát hiện duy nhất một hạch có đặc điểm nghi ngờ di căn. Các hạch còn lại trên hình ảnh đều mang đặc điểm của hạch lành tính.
🔹 Tưởng như câu chuyện chỉ dừng lại ở đó. Nhưng thực tế trong phòng mổ lại hoàn toàn khác.
Sau khi phẫu tích và lấy hạch, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy 13 trên tổng số 57 hạch được lấy ra có tế bào di căn. Thậm chí, một số hạch đã bắt đầu có dấu hiệu xâm lấn ra ngoài vỏ hạch. Một con số khiến chính bác sĩ phẫu thuật cũng thực sự bất ngờ.
🆘 Một khối u chỉ 8 mm, nhưng phía sau nó lại là một hệ thống di căn hạch phức tạp hơn rất nhiều so với những gì xét nghiệm trước mổ có thể nhìn thấy.
𝐕𝐚̣̂𝐲 𝐛𝐚̀𝐢 𝐡𝐨̣𝐜 𝐫𝐮́𝐭 𝐫𝐚 𝐭𝐮̛̀ 𝐭𝐫𝐮̛𝐨̛̀𝐧𝐠 𝐡𝐨̛̣𝐩 𝐧𝐚̀𝐲 𝐥𝐚̀ 𝐠𝐢̀?
1. Nhân tuyến giáp nhỏ không đồng nghĩa với nguy cơ nhỏ. Nếu khối u nằm ở vị trí có nguy cơ cao, khả năng di căn hạch nhiều vẫn hoàn toàn có thể xảy ra, dù kích thước u rất nhỏ.
2. Siêu âm không phải lúc nào cũng phản ánh đầy đủ thực tế. Trong nhiều trường hợp, hạch di căn có thể “ngụy trang” dưới hình ảnh của một hạch lành tính, khiến việc phát hiện trên siêu âm trở nên khó khăn.
Chính vì vậy, những nghi ngại lâm sàng – nếu được theo đuổi đến cùng – đôi khi lại là yếu tố giúp tránh bỏ sót tổn thương quan trọng cho bệnh nhân.
Với bệnh nhân, đó là cơ hội điều trị triệt để. Với bác sĩ, đó là một lời nhắc nhở mạnh mẽ rằng trong y học, không phải lúc nào “nhỏ” cũng đồng nghĩa với “đơn giản”. Hy vọng rằng em sẽ đáp ứng tốt với các bước điều trị tiếp theo.
----------
PGS. TS. Nguyễn Xuân Hậu
TS. BSNT. Nguyễn Xuân Hiền

01/03/2026

01/03/2026

🔥Túi thừa khí quản
🌺Nhân một trường hợp bệnh nhân được mình phẫu thuật Ung thư tuyến giáp có bất thường giải phẫu khí quản- Túi thừa khí quản, mời quý bạn đọc bài viết nhé:
🍀Túi thừa khí quản(tracheal diverticulum - TD) là một tình trạng lành tính hiếm gặp, đặc trưng bởi sự lồi ra (outpouching) của thành khí quản, thường chứa không khí và được lót bởi biểu mô trụ có lông. Nó thường được phát hiện tình cờ qua hình ảnh học (chủ yếu CT cổ-ngực) và đa số không có triệu chứng.
🐙Định nghĩa và Phân loại
- Bẩm sinh(congenital): Ít gặp hơn, thường ở nam giới, kích thước nhỏ, cổ hẹp, vị trí điển hình 4–5 cm dưới dây thanh hoặc ngay trên carina. Do khuyết tật phát triển sụn khí quản.
- Mắc phải(acquired): Phổ biến hơn, cổ rộng, kích thước lớn hơn, có thể ở bất kỳ vị trí nào (thường posterolateral phải). Do áp lực trong lòng khí quản tăng kéo dài (chronic cough, COPD) kết hợp thành khí quản yếu.
🐬Tỷ lệ mắc và Dịch tễ học
- Tỷ lệ phát hiện thay đổi tùy phương pháp:
- Giải phẫu tử thi: ~1%.
- CT cổ/ngực: 2–8.1%.
- Nghiên cứu hồi cứu 1680+ bệnh nhân trên CT: ~5.7%.
- Thường gặp hơn ở nam (một số nghiên cứu), tuổi trung bình ~55–58 tuổi.
- Vị trí: 97% ở phía sau bên phải khí quản (do thực quản chèn bên trái).
🦖Triệu chứng Lâm sàng
- Đa số không triệu chứng (phát hiện ngẫu nhiên).
- Khi có triệu chứng: ho mạn tính, nhiễm trùng hô hấp tái phát, khó thở, khàn tiếng (hiếm, do chèn ép dây thần kinh quặt ngược - recurrent laryngeal nerve), nuốt khó, khạc máu.
- Có thể liên quan COPD, khí phế thũng, hen suyễn, hoặc bệnh xơ nang (cystic fibrosis) khi dùng ETI therapy( liệu pháp điều trị xơ nang).
- Hiếm gặp biến chứng: nhiễm trùng túi thừa, thất bại thông khí khi đặt nội khí quản (do túi thừa cản trở), hoặc khó đặt nội khí quản.
🩻Chẩn đoán
- CT cổ-ngực đa lát cắt (MDCT) là tiêu chuẩn vàng: hiển thị rõ túi khí cạnh khí quản, kích thước, số lượng, cổ túi.
- X-quang thường không rõ, nội soi phế quản có thể thấy lỗ thông.
- Phân biệt: kén khí cạnh khí quản khác (laryngocele-túi phình thanh quản, Zenker diverticulum- Túi thừa thực quản, bronchogenic cyst-nang phế quản).
💊Điều trị
- Không triệu chứng: Theo dõi, bảo tồn (không cần can thiệp).
- Có triệu chứng (ho mạn, nhiễm trùng tái phát):
+Bảo tồn: kháng sinh, long đờm, vật lý trị liệu hô hấp.
+Can thiệp: Cắt túi thừa qua đường cổ (transcervical resection) là phổ biến và hiệu quả. Khi túi thừa khí quản được bóc tách tới lớp niêm mạc, trông nó giống như một b**g bóng cá, mềm.
- Nội soi laser hoặc sclerotherapy(tiêm xơ)(trong một số ca tái phát).
- Tiên lượng tốt sau phẫu thuật, triệu chứng thường hết (ví dụ: khàn tiếng hồi phục 3 tuần trong ca có chèn ép RLN).
📚Tài liệu tham khảo:
1. Soto-Hurtado et al. (2006)– "Tracheal Diverticulum: A Review of the Literature" (Lung journal).
2. Sayit et al. (2016)– "The diseases of airway-tracheal diverticulum: a review of the literature" (Journal of Thoracic Disease).
3. Lin et al. (2014) và nhiều case report gần đây (Cureus, Frontiers, J Chest Surg).

🎈Kết luận: Túi thừa khí quản là tình trạng lành tính, hiếm gây triệu chứng nặng, chủ yếu điều trị bảo tồn trừ khi gây biến chứng rõ rệt. Nếu bạn có triệu chứng cụ thể hoặc bất thường về hình ảnh học, bạn hãy tham khảo Bác sĩ hô hấp hoặc Bác sĩ Ung bướu để đánh giá chi tiết nhé!

26/02/2026

🎥 Một chiếc MV nho nhỏ mình kịp hoàn thiện Chúc mừng ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/2.
💐Chúc các quý Thầy cô, anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp, quý người bệnh và gia đình Luôn khoẻ mạnh, sống Hạnh phúc, vượt qua mọi sóng gió trong cuộc sống. Chúc quý bệnh nhân và người thân luôn tin tưởng vào đội ngũ Y bác sĩ và nền Y tế nước nhà!
❤️‍🩹P/s: trong chiếc MV nho nhỏ này có một số hình ảnh mang tính minh hoạ vui chút, trong đó có ảnh bác sĩ nữ chưa được xinh xắn cho lắm(do học hành và công việc vất vả nên ít có thời gian làm đẹp cho bản thân) và hình ảnh b.s bị hiểu lầm (nên bị 👊 bạo hành một chút):(
🎧 Mời cả nhà mình lắng nghe ca khúc nhé: Link Youtube: https://youtu.be/w-XRG5ECrnU?si=dr5QS3nhHyl6E_Jf

11/02/2026

18/12/2025

Cảm xúc thật khó khăn khi phải cắt đi một phần cơ thể của người mẹ và bầu sữa tuổi thơ của những em thơ…

22/10/2025

🎉 TIN VUI DÀNH CHO NGƯỜI BỆNH! 🎉

👉 Nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị, Viện Y học phóng xạ và U bướu Quân đội phối hợp cùng Công ty MEDLATEC triển khai các xét nghiệm chuyên sâu phục vụ công tác khám, chữa bệnh tại Viện.

👉 Nhân dịp hợp tác, MEDLATEC dành tặng 100 suất xét nghiệm AFP miễn phí cho 100 bệnh nhân đầu tiên thực hiện xét nghiệm tại Đơn nguyên Khám và điều trị theo yêu cầu (D1) của Viện.

📍 Địa điểm: Đơn nguyên Khám, điều trị theo yêu cầu (D1) – Viện Y học phóng xạ và U bướu Quân đội
📅 Thời gian áp dụng: Từ ngày 22/10/2025 đến khi đủ 100 suất miễn phí.

🔬 Xét nghiệm AFP (Alpha-Fetoprotein) là xét nghiệm quan trọng giúp tầm soát, hỗ trợ chẩn đoán sớm các bệnh lý gan, đặc biệt là ung thư gan nguyên phát, góp phần giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị kịp thời, hiệu quả.

💚 Viện Y học phóng xạ và U bướu Quân đội luôn nỗ lực mang đến cho người bệnh dịch vụ y tế chất lượng, chính xác và tận tâm nhất.

👉 Hãy đến sớm để được hưởng ưu đãi đặc biệt này!
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
VIỆN Y HỌC PHÓNG XẠ VÀ U BƯỚU QUÂN ĐỘI
🏠 Địa chỉ: Số 18, Định Công Thượng, Phường Định Công, Hà Nội
☎️ Liên hệ: 0966.127.365 – 0989.127.365
🌐 Website: https://vienyhpxubqd.vn/
📧 Email: vienyhpx@gmail.com