Khoa Phẫu Thuật Tiêu Hoá - Bệnh viện E

02/07/2025

Cho đi là còn mãi!!!

16/05/2025

14/05/2025

27/02/2025

Xin gửi lời chúc mừng tới tất cả quý đồng nghiệp nhân ngày 27/2

20/02/2025

Send a message to learn more

12/12/2024

Không khí Giáng sinh đang tràn ngập tại Khoa Phẫu thuật Tiêu Hoá - Bệnh viện E, xua đi nỗi đau bệnh tật, mang lại không khí ấm áp và an lành cho người bệnh cùng đội ngũ y, bác sĩ ❤️
❄️Merry christmas 🎅🏻
🎄🎄🎄🎄🎄

------------------------------------------------
Khám, tư vấn điều trị:
+ Các bệnh lý ống tiêu hóa (Thực quản, dạ dày, ruột non, đại tràng, trực tràng, hậu môn) ;
+ Các bệnh lý gan, mật, tụy , lách.
+ Các bệnh lý thoát vị thành bụng

🏩 Địa chỉ: Khoa Phẫu Thuật Tiêu Hóa, Tầng 4 tòa nhà A. Bệnh viện E - 89 Trần Cung, Nghĩa Tân, Cầu Giấy, Hà Nội.
☎ Điện thoại: 0338 278 479.
📨 Gmail: khoaptthbve@gmail.com

31/10/2024

CHỈ ĐỊNH CẮT TÚI MẬT TRONG BỆNH LÝ POLYP TÚI MẬT:
Theo Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA), quyết định phẫu thuật cắt túi mật cho polyp túi mật phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước polyp, triệu chứng lâm sàng, các yếu tố nguy cơ cá nhân, và tốc độ phát triển của polyp. Các khuyến cáo cụ thể bao gồm:

1. Polyp ≥10 mm: AGA khuyến nghị cắt túi mật khi polyp túi mật đạt kích thước 10 mm hoặc lớn hơn, vì các nghiên cứu cho thấy nguy cơ ung thư gia tăng rõ rệt với kích thước này. Sự tăng nguy cơ ác tính với polyp lớn hơn cũng đã được hỗ trợ bởi các nghiên cứu khác, chẳng hạn như của Szpakowski và Tucker, khi xác nhận polyp ≥10 mm là yếu tố nguy cơ chính cho ung thư túi mật  .
2. Polyp 6-9 mm: Đối với các polyp có kích thước 6-9 mm, các chỉ định phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ. Các yếu tố như tuổi trên 50, tiền sử mắc bệnh xơ cứng đường mật nguyên phát (PSC), hoặc bệnh nhân có triệu chứng đau liên tục ở vùng hạ sườn phải có thể làm tăng nguy cơ ung thư, và cắt túi mật được cân nhắc để phòng ngừa  . AGA khuyến nghị tiếp tục giám sát chặt chẽ đối với các polyp từ 6 mm trở lên, đặc biệt khi không có yếu tố nguy cơ, với tần suất siêu âm từ 6 đến 24 tháng.
3. Polyp tăng trưởng nhanh: AGA cũng lưu ý rằng các polyp có kích thước nhỏ (6-9 mm) nhưng tăng trưởng nhanh (>2 mm trong thời gian theo dõi) có thể là dấu hiệu của ác tính. Theo dõi chặt chẽ sự thay đổi kích thước qua các lần siêu âm và xem xét phẫu thuật nếu có sự tăng trưởng đáng kể, đặc biệt nếu các yếu tố nguy cơ khác đồng thời xuất hiện .
4. Polyp nhỏ hơn 6 mm và không có yếu tố nguy cơ: Theo khuyến cáo, những polyp nhỏ (≤5 mm) mà không có yếu tố nguy cơ ác tính thường không cần phẫu thuật và có thể ngừng giám sát sau một thời gian nếu không phát hiện sự tăng trưởng nào. Tuy nhiên, đối với những trường hợp có yếu tố nguy cơ như người trên 50 tuổi, bị viêm túi mật, hoặc có tiền sử gia đình ung thư đường mật, giám sát định kỳ vẫn được khuyến cáo .
5. Hình thái và đặc điểm khác của polyp: Các đặc điểm như polyp có cuống mỏng được cho là ít nguy cơ hơn so với polyp dạng phẳng hoặc không cuống, vì vậy các yếu tố hình thái này cũng được xem xét trong việc đánh giá nguy cơ. Những trường hợp phức tạp có thể được đề nghị thêm các kỹ thuật hình ảnh nâng cao như siêu âm nội soi để đánh giá kỹ hơn về cấu trúc và khả năng ác tính của polyp  .

Các khuyến nghị của AGA về phẫu thuật cắt túi mật cho polyp đã được cập nhật để tối ưu hóa các quyết định can thiệp, giảm thiểu nguy cơ không cần thiết trong khi vẫn phòng ngừa ung thư tiềm tàng.

30/10/2024

Tầm soát ung thư đại trực tràng:

Tầm soát ung thư đại tràng giúp phát hiện sớm ung thư hoặc tổn thương tiền ung thư, tăng cơ hội điều trị thành công và giảm tỷ lệ tử vong. Dưới đây là những thông tin chi tiết về các phương pháp tầm soát phổ biến và tần suất thực hiện, dựa trên khuyến cáo mới nhất từ American Cancer Society (ACS) và American College of Gastroenterology (ACG).

1. Đối Tượng Cần Tầm Soát

• Người có nguy cơ trung bình: Bắt đầu tầm soát từ 45 tuổi và tiếp tục cho đến 75 tuổi.
• Người từ 76 đến 85 tuổi: Quyết định dựa trên tình trạng sức khỏe và tiền sử tầm soát trước đó.
• Người có nguy cơ cao:
• Có tiền sử gia đình mắc ung thư đại tràng hoặc polyp.
• Từng mắc bệnh viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn.
• Nên bắt đầu tầm soát từ 40 tuổi hoặc 10 năm trước khi người thân mắc bệnh.

2. Các Phương Pháp Tầm Soát Phổ Biến

a. Nội soi đại tràng (Colonoscopy)

• Mô tả: Quan sát toàn bộ đại tràng bằng ống mềm có gắn camera.
• Ưu điểm: Vừa chẩn đoán vừa loại bỏ polyp ngay trong quá trình nội soi.
• Tần suất: Mỗi 10 năm nếu không có bất thường.

b. Xét nghiệm phân (FIT hoặc FOBT)

• Mô tả: Phát hiện máu ẩn hoặc DNA bất thường trong phân.
• Ưu điểm: Dễ thực hiện tại nhà, không cần chuẩn bị phức tạp.
• Tần suất: Hàng năm với FIT hoặc mỗi 3 năm nếu dùng DNA trong phân.

c. Chụp CT đại tràng (CT Colonography)

• Mô tả: Chụp CT để phát hiện tổn thương trong đại tràng.
• Ưu điểm: Không xâm lấn và ít cần thuốc gây mê.
• Tần suất: Mỗi 5 năm nếu không có dấu hiệu bất thường.

d. Nội soi đại tràng sigma (Sigmoidoscopy)

• Mô tả: Khám phần dưới của đại tràng.
• Tần suất: Mỗi 5 năm nếu không có dấu hiệu bất thường.

3. Tầm Quan Trọng Của Tầm Soát

• Phát hiện sớm: Giúp phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm khi cơ hội điều trị cao.
• Giảm tỷ lệ tử vong: Nội soi đại tràng có thể giảm nguy cơ mắc ung thư và tỷ lệ tử vong tới 68%.
• Tuân thủ lịch tầm soát: Dù chọn phương pháp nào, cần tuân thủ tần suất để tối ưu hiệu quả.

4. Lưu Ý Trước Khi Tầm Soát

• Chuẩn bị đại tràng: Trước khi nội soi cần dùng thuốc xổ để làm sạch.
• Theo dõi kết quả: Kết quả dương tính ở các xét nghiệm phân thường cần nội soi để xác nhận.
• Tham khảo ý kiến bác sĩ: Nếu có yếu tố nguy cơ cao hoặc triệu chứng bất thường như chảy máu trực tràng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Tóm lại, nội soi đại tràng là phương pháp tối ưu trong tầm soát ung thư đại tràng, nhưng các xét nghiệm không xâm lấn như FIT hoặc chụp CT cũng là lựa chọn khả thi, đặc biệt cho những người có nhu cầu ít can thiệp hơn. Việc phát hiện và can thiệp sớm giúp giảm nguy cơ tử vong và cải thiện chất lượng sống đáng kể.

21/09/2024