Khoa Đột quỵ não - Viện Thần kinh - Bệnh viện Trung Ương Quân đội 108

14/11/2025

🇻🇳🇱🇦 Tăng cường hợp tác Quân y Việt Nam – Lào

Trong không khí hữu nghị và gắn bó giữa hai dân tộc Việt Nam – Lào, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tổ chức Lễ tổng kết khóa tập huấn chuyên môn dành cho đoàn cán bộ y tế Bệnh viện Trung ương 103 Quân đội Nhân dân Lào. Buổi lễ khép lại 6 tháng học tập nghiêm túc, đánh dấu thêm một cột mốc quan trọng trong chặng đường hợp tác bền chặt giữa hai bệnh viện quân y chủ lực của hai nước.

Trong khuôn khổ chương trình hợp tác theo chỉ đạo của Bộ Quốc phòng hai nước, 11 bác sĩ và điều dưỡng Lào đã được đào tạo tại 10 đơn vị chuyên sâu của Bệnh viện TWQĐ 108, dưới sự hướng dẫn tận tâm của các y bác sĩ tại nhiều chuyên khoa trong bệnh viện. Đáng chú ý, bác sĩ Peng Chanthavong và điều dưỡng Hon đã được đánh giá hoàn thành xuất sắc các nội dung trọng tâm như kỹ thuật tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (rTPA) trong điều trị nhồi máu não cấp, các kỹ thuật hồi sức thần kinh – đột quỵ, theo dõi Đột quỵ chuyên sâu, cùng phương pháp điều trị oxy cao áp. Đây đều là những kỹ thuật quan trọng mà hệ thống y tế nước bạn đang cần triển khai rộng rãi, góp phần cứu sống bệnh nhân đột quỵ não cấp và cải thiện di chứng cho người bệnh sau đột quỵ.

Tiếp nối thành công của khóa học năm 2025, năm 2026 Bệnh viện TWQĐ 108 dự kiến tiếp nhận 12 bác sĩ và điều dưỡng Lào sang đào tạo chuyên sâu hơn trong các lĩnh vực: hồi sức tim mạch, phẫu thuật thần kinh, can thiệp mạch não, điện quang can thiệp, giải phẫu bệnh, đột quỵ và hồi sức thần kinh. Đây là bước đi quan trọng nhằm từng bước nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ y tế quân đội Lào, hướng tới mục tiêu xây dựng hệ thống điều trị hiện đại, chủ động và hội nhập hơn trong khu vực.

07/11/2025

⏰ Einstein và Não bộ: Tính tương đối của thời gian trong điều trị Đột quỵ thiếu máu cục bộ

Trong thuyết tương đối của Einstein, thời gian mang tính tương đối; nó phụ thuộc vào vận tốc và trọng lực, và có thể khác nhau đối với từng người quan sát. Vậy thời gian có đóng vai trò tương tự đối với não bộ, đặc biệt trong đột quỵ hay không? Khái niệm “Thời gian là não” (Time is Brain) xuất hiện từ năm 1995, khi nghiên cứu NINDS cho thấy tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (IVT) trong 3 giờ đầu kể từ khi xuất hiện triệu chứng đột quỵ thiếu máu não cấp giúp cải thiện đáng kể kết cục lâm sàng. Kể từ đó, khuyến cáo đã mở rộng cửa sổ điều trị lên 4,5 giờ cho các bệnh nhân đủ điều kiện. Tuy nhiên, hiện chỉ khoảng 30% bệnh nhân đột quỵ đến được bệnh viện trong khoảng thời gian sớm này.
Đối với những bệnh nhân đến muộn hơn, lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học (MT) đã chứng minh hiệu quả cao, nhưng khả năng tiếp cận kỹ thuật này vẫn còn hạn chế tại các quốc gia thu nhập thấp. Việc mở rộng sử dụng IVT ngoài cửa sổ 4,5 giờ ngày càng được quan tâm, đặt ra nhiều câu hỏi quan trọng:
• Liệu tất cả bệnh nhân có tiến triển nhồi máu như nhau theo thời gian?
• Có những yếu tố nào khác ngoài thời gian quyết định mức độ tổn thương não?

Günkan et al. đã thực hiện tổng quan hệ thống và phân tích gộp 8 RCT (263 trung tâm), đánh giá IVT ngoài cửa sổ 4,5 giờ ở bệnh nhân không MT, sử dụng tiêu chuẩn hình ảnh DWI-FLAIR mismatch hoặc perfusion mismatch.
Các nghiên cứu gồm: WAKE-UP, THAWS, ROSE-TNK, EXTEND, TRACE-III, ECASS-4, EXIT-BT, EPITHET.
🔍 Kết quả
• Có những bệnh nhân “tiến triển chậm” nhờ tuần hoàn bàng hệ tốt → vùng penumbra còn bảo tồn dù đến muộn.
• Lựa chọn bệnh nhân dựa trên hình ảnh tưới máu cho kết quả tốt hơn (OR 1.45) so với DWI-FLAIR mismatch (OR 1.34).
• Tenecteplase cho kết quả chức năng tốt hơn (OR 1.47) so với Alteplase (OR 1.38).

❤️ Chúng ta hãy quay trở lại với tư tưởng của Einstein: Thời gian là tương đối.
Vậy điều gì quan trọng hơn — thời gian trôi qua hay tình trạng mô não tại thời điểm đánh giá?
Kết luận: Cả hai đều quan trọng và bổ trợ lẫn nhau. Điều trị đột quỵ vẫn là cuộc chạy đua với thời gian, nhưng vì mỗi bộ não khác nhau, vẫn có mô não có thể cứu được ngay cả khi thời gian đã kéo dài.
Do đó chúng ta thấy rằng: 👉 Mỗi người không giống nhau.
Một số bệnh nhân, nhờ mạch máu bù tốt, não vẫn còn vùng cứu được dù đến muộn. Vì vậy bác sĩ sẽ làm chụp CT/MRI chuyên sâu để quyết định còn cơ hội điều trị hay không.

🧩 Vậy người nhà cần làm gì khi nghi ngờ đột quỵ?
Hãy nhớ quy tắc BE FAST:
| B | Balance | Mất thăng bằng |
| E | Eyes | Giảm nhìn một/both mắt |
| F | Face | Méo miệng |
| A | Arm | Yếu liệt tay/chân |
| S | Speech | Nói khó |
| T | Time | Gọi ngay 115 |

Nguồn: https://www.ahajournals.org/.../blog.20251028.939094/full/

26/10/2025

HAPPY VIETNAMESE NURSES'S DAY!
❤🌼🌼🌼❤
❤Nghề điều dưỡng không chỉ đơn thuần là công việc, mà còn là một sứ mệnh cao cả, là biểu tượng của lòng nhân ái, sự bao dung và tinh thần trách nhiệm với cộng đồng. Đối với bối cảnh điều trị bệnh lí đột quỵ, vai trò của người điều dưỡng lại càng quan trọng và thiêng liêng hơn.
❤Nhân dịp ngày Điều dưỡng Việt nam 26/10; Khoa Đột quỵ não - Viện Thần kinh - Bệnh viện TWQĐ 108 xin kính chúc anh chị em điều dưỡng trong khoa, cũng như điều dưỡng viên trong ngành có sức khỏe rồi rào, hạnh phúc, và luôn giữ được ngọn lửa đam mê yêu nghề, để tiếp tục cống hiến cho sự nghiệp cao cả - "chăm sóc và bảo vệ sức khỏe bộ đội và nhân dân"!

05/10/2025

Chúc mừng thành công đại hội Đoàn Viện Thần kinh

28/09/2025

Chúc mừng thành công đại hội

13/09/2025

Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 tổ chức lễ khai giảng năm học mới 2025-2026.

26/08/2025

Hòa chung không khí thiêng liêng kỷ niệm 80 năm Quốc khánh Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam (2/9/1945 – 2/9/2025), tập thể y bác sĩ điều dưỡng Khoa Đột quỵ não – Viện Thần kinh – Bệnh viện TWQĐ 108 đã đồng loạt gắn lá cờ đỏ sao vàng trên ngực trái khi làm việc.

Hành động giản dị nhưng đầy ý nghĩa này thể hiện tinh thần yêu nước, niềm tự hào dân tộc và trách nhiệm của những người thầy thuốc quân y, luôn sẵn sàng tận tâm chăm sóc, giành lại sự sống cho người bệnh.

🎉 Khoa Đột quỵ não xin gửi lời chúc đến toàn thể Nhân dân một kỳ nghỉ lễ Quốc khánh thật nhiều niềm vui, sức khỏe và bình an.

17/08/2025

11/08/2025

🧠 Hội nghị Cập nhật Khuyến cáo Điều trị Đột quỵ 2025

Trong hai ngày 9–10/8/2025 tại TP.HCM, Hội nghị Cập nhật Khuyến cáo Điều trị Đột quỵ 2025 đã diễn ra, quy tụ đông đảo các chuyên gia thần kinh – đột quỵ trong và ngoài nước, cùng chia sẻ những tiến bộ mới nhất trong điều trị và dự phòng đột quỵ.

Tại hội nghị, các chuyên gia từ Bệnh viện TWQĐ 108 đã đảm nhiệm nhiều vai trò quan trọng:
• Thiếu tướng, PGS.TS Nguyễn Hoàng Ngọc – Bí thư Đảng ủy, Phó Giám đốc Bệnh viện, chủ tịch phiên “Dự phòng đột quỵ trên bệnh nhân nguy cơ cao”.
• Thiếu tướng, PGS.TS Lê Văn Trường – Phó Giám đốc Bệnh viện, chủ tịch phiên “Can thiệp thần kinh trong đột quỵ”.
• TS.BS Nguyễn Văn Tuyến – Phó viện trưởng viện Thần kinh, chủ nhiệm Khoa Đột quỵ não, báo cáo chuyên đề “Bảo vệ người bệnh sau đột quỵ: LDL-C thấp đến bao nhiêu là đủ?”, cung cấp các bằng chứng khoa học và khuyến cáo quốc tế mới nhất về quản lý mỡ máu để giảm nguy cơ tái phát.

Nhiều báo cáo trong và ngoài nước tại hội nghị đã khẳng định tầm quan trọng của dự phòng và điều trị đột quỵ một cách toàn diện. Hệ thống y tế hiện đại, sự liên kết chặt chẽ giữa các tuyến điều trị, cùng với việc liên tục cập nhật kiến thức và kỹ thuật mới chính là chìa khóa giúp điều trị tối ưu, giảm tỷ lệ mắc và tử vong, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Sự hiện diện và đóng góp chuyên môn của đội ngũ chuyên gia từ Bệnh viện TWQĐ 108 không chỉ làm nổi bật năng lực chuyên sâu của bệnh viện trong lĩnh vực đột quỵ, mà còn góp phần định hướng các chiến lược điều trị – dự phòng hiện đại, phù hợp thực tiễn Việt Nam.

07/08/2025

🇻🇳🤝🇱🇦 HỖ TRỢ TRIỂN KHAI KỸ THUẬT TIÊU SỢI HUYẾT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH (r TPA) TRONG CẤP CỨU ĐỘT QUỴ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG 103, QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN LÀO

Trong những năm qua, hợp tác quân y giữa Việt Nam và Lào không ngừng được tăng cường, đặc biệt trong lĩnh vực y học chuyên sâu. Một dấu mốc quan trọng vừa diễn ra tại Bệnh viện Trung ương 103 – Quân đội Nhân dân Lào (TW 103 QĐND Lào) khi kỹ thuật tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (r-tPA) – phương pháp điều trị đột quỵ thiếu máu não tối cấp trong “giờ vàng” – được triển khai thành công dưới sự hỗ trợ trực tiếp từ các chuyên gia Việt Nam.

Chấp hành Quyết định số 1225/QĐ-BQP ngày 31/3/2025 của Bộ Quốc phòng, ngày 25/6/2025, Trung tá, TS.BS Lê Chi Viện đã lên đường làm chuyên gia tại Bệnh viện TW 103 Lào.
Ngay khi đến nơi, BS Viện đã khảo sát thực trạng, tham mưu cho Ban Giám đốc Bệnh viện TW 103 Lào về việc thành lập nhóm cấp cứu và điều trị đột quỵ liên khoa, đồng thời tổ chức đào tạo và chuyển giao kỹ thuật tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch – một bước tiến quan trọng trong điều trị đột quỵ của nước bạn.

🚑 Chuyển giao kỹ thuật cứu sống trong giờ vàng

Kỹ thuật tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (r-tPA) giúp làm tan cục máu đông trong nhồi máu não cấp, giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và tàn phế. Tuy nhiên, phương pháp này yêu cầu:
• Chẩn đoán nhanh bằng hình ảnh não.
• Xử trí kịp thời trong 4,5 giờ từ khi khởi phát triệu chứng.
• Đội ngũ được đào tạo bài bản về quy trình cấp cứu đột quỵ.

Dưới sự hướng dẫn của BS Viện, nhóm cấp cứu TW 103 Lào đã được huấn luyện cả lý thuyết và thực hành qua diễn tập mô phỏng bệnh nhân giả định.

✅ Thành công với ca tiêu sợi huyết đầu tiên
Ngày 04/7/2025, chỉ sau 4 ngày đào tạo, nhóm cấp cứu đột quỵ TW 103 Lào đã triển khai thành công ca tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch đầu tiên cho một bệnh nhân nhồi máu não đến sớm – ông L.T.V, 57 tuổi, người Việt đang sinh sống tại Lào.
Đây là cột mốc quan trọng, mở ra cơ hội điều trị đột quỵ hiện đại cho người dân Lào và cộng đồng người Việt tại đây.
Không chỉ dừng lại ở chuyển giao r-tPA, BS Viện còn:
• Tư vấn chẩn đoán và điều trị hồi sức đột quỵ chuyên sâu.
• Nâng cao năng lực chẩn đoán hình ảnh cho đội ngũ y bác sĩ Lào.
• Định hướng phát triển các kỹ thuật can thiệp mạch não tiên tiến trong tương lai.
Hoạt động này tiếp tục khẳng định quan điểm của Đảng ủy – Ban Giám đốc Bệnh viện TWQĐ 108: “Giúp bạn là giúp mình – hợp tác vì sự phát triển chung.”

📌Link chi tiết bài viết: https://www.benhvien108.vn/tin-tong-hop/ho-tro-trien-khai-ky-thuat-tieu-soi-huyet-duong-tinh-mach-r-tpa-trong-cap-cuu-dot-quy-tai-benh-vien-trung-uong-103-quan-doi-nhan-dan-lao.htm?fbclid=IwY2xjawMA98VleHRuA2FlbQIxMABicmlkETEyc1RMWVY0Y1lrZDExekpJAR54V1_aKKzVNufwh5DDJbRZb7xXPHqWLV_oWqvbQSxv1U85DvCNVKme0po2EQ_aem_2TsaNdESuKjzYBLiTLSVKQ

06/08/2025

🧠 Hãy cùng Khoa Đột quỵ tìm hiểu về sự kỳ diệu của não bộ chúng ta (Phần 3)

📍Tế bào thần kinh và khớp thần kinh

Sau khi đã tìm hiểu về bản đồ tư duy và các cấu trúc sâu trong não bộ ở phần trước, trong Phần 3, chúng ta sẽ cùng khám phá những đơn vị nhỏ nhất nhưng quan trọng nhất của hệ thần kinh – tế bào thần kinh (neuron) – và cách mà chúng giao tiếp thông qua khớp thần kinh (synapse).

🔹 Neuron – “đơn vị truyền tin” của não

Não bộ con người chứa khoảng 86 tỷ neuron, mỗi neuron giống như một “dây dẫn thông minh” có khả năng tiếp nhận, xử lý và truyền tải thông tin dưới dạng xung điện.
Cấu tạo của một neuron bao gồm:
• Thân tế bào (cell body): chứa nhân tế bào và là trung tâm điều khiển.
• Sợi nhánh (dendrites): nhận tín hiệu từ các neuron khác.
• Sợi trục (axon): truyền xung điện đi xa đến các neuron hoặc cơ quan đích.
• Bao myelin: lớp vỏ cách điện giúp tín hiệu truyền nhanh hơn.

Mỗi neuron có thể kết nối với hàng ngàn neuron khác, tạo nên một mạng lưới phức tạp, nơi mỗi kết nối có thể thay đổi theo trải nghiệm và học tập – gọi là tính dẻo thần kinh (neuroplasticity).

🔹 Synapse – “khớp nối” của suy nghĩ

Các neuron không tiếp xúc trực tiếp mà được ngăn cách bởi một khe nhỏ gọi là khớp thần kinh (synapse). Tại đây, tín hiệu điện được chuyển đổi thành tín hiệu hóa học nhờ các chất dẫn truyền thần kinh (neurotransmitters) như dopamine, serotonin, acetylcholine,… Sau đó, tín hiệu lại được chuyển trở lại thành xung điện ở neuron kế tiếp.

Synapse chính là nơi não học hỏi và ghi nhớ. Sự tăng cường hoặc suy yếu của các kết nối synapse là cơ sở cho trí nhớ, cảm xúc, và thậm chí ảnh hưởng đến các bệnh lý như Alzheimer hay trầm cảm.

🔹 Tại sao neuron và synapse quan trọng trong đột quỵ?

Khi một cơn đột quỵ xảy ra, sự gián đoạn dòng máu gây tổn thương hoặc chết neuron ở vùng não bị ảnh hưởng. Sự mất kết nối giữa các neuron làm giảm khả năng vận động, ngôn ngữ, hoặc nhận thức. Tuy nhiên, nhờ tính dẻo thần kinh, các vùng não khác có thể học cách bù trừ, điều này giải thích tại sao phục hồi chức năng sớm lại đóng vai trò cực kỳ quan trọng trong quá trình hồi phục.

🔹 Những chất dẫn truyền thần kinh (những phân tử nhỏ nhưng đóng vai trò khổng lồ trong việc điều hòa cảm xúc, vận động, giấc ngủ và nhận thức).
1. Acetylcholine – chất dẫn truyền kích thích giúp kiểm soát vận động cơ bắp và tiết hormone.
• Thiếu hụt acetylcholine liên quan đến bệnh Alzheimer, gây suy giảm trí nhớ.
2. Glutamate – chất kích thích chính trong hệ thần kinh.
• Quá nhiều glutamate có thể làm chết hoặc tổn thương tế bào thần kinh, liên quan đến Parkinson, đột quỵ, động kinh và tăng nhạy cảm với đau.
3. GABA (Gamma-Aminobutyric Acid) – chất ức chế giúp kiểm soát hoạt động cơ bắp và là phần quan trọng của hệ thị giác.
• Thuốc tăng GABA được sử dụng để điều trị co giật và run trong bệnh Huntington.
4. Serotonin – tham gia vào điều hòa giấc ngủ, nhiệt độ và tâm trạng.
• Thiếu serotonin gây mất ngủ, trầm cảm; quá nhiều lại dẫn đến co giật.
5. Dopamine – vừa có thể kích thích, vừa có thể ức chế, liên quan đến tâm trạng và kiểm soát vận động phức tạp.
• Mất dopamine ở một số vùng não gây ra triệu chứng cứng cơ trong bệnh Parkinson.
• Nhiều thuốc điều trị rối loạn tâm thần và bệnh lý thần kinh hoạt động bằng cách điều chỉnh dopamine.

⸻
Nguồn: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS – USA)