Máy Theo Dõi Huyết Động Không Xâm Lấn NICCI

08/03/2022

𝑲𝒊𝒆̂̉𝒎 𝒕𝒓𝒂 𝒉𝒖𝒚𝒆̂́𝒕 đ𝒐̣̂𝒏𝒈 𝒌𝒉𝒐̂𝒏𝒈 𝒙𝒂̂𝒎 𝒍𝒂̂́𝒏 đ𝒆̂̉ 𝒉𝒖̛𝒐̛́𝒏𝒈 𝒅𝒂̂̃𝒏 𝒄𝒂́𝒄 𝒒𝒖𝒚𝒆̂́𝒕 đ𝒊̣𝒏𝒉 𝒄𝒐́ 𝒈𝒊𝒂́𝒐 𝒅𝒖̣𝒄 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 𝒗𝒊𝒆̣̂𝒄 𝒒𝒖𝒂̉𝒏 𝒍𝒚́ 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒏𝒉𝒂̂𝒏 𝑪𝑶𝑽𝑰𝑫-19

Sự phân bố nhanh chóng trên toàn cầu của COVID-19 đang thách thức các hệ thống chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới. Ở nhiều quốc gia, các bệnh viện và khoa ICU bị quá tải hoặc có nguy cơ sụp đổ, cần phải có sự phân bổ tối ưu các nguồn lực chăm sóc sức khỏe. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe buộc phải điều trị cho những bệnh nhân bị bệnh nặng bị hạn chế tiếp cận với thiết bị thông gió, nhân viên chăm sóc đặc biệt có trình độ hoặc các thiết bị theo dõi bệnh nhân bảo vệ. Nỗ lực ngăn chặn tình trạng bệnh nhân COVID-19 bị suy giảm và nhập viện ICU là rất lớn.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)1 đã xác định những thách thức và tóm tắt các biện pháp khuyến cáo trong các giai đoạn bệnh khác nhau.

Trong giai đoạn khám sàng lọc ban đầu, khi bệnh nhân đến cấp cứu, việc nhận biết sớm bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh nặng hoặc tử vong do các bệnh lý tim mạch đi kèm là rất quan trọng. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, ngay cả những triệu chứng nhẹ cũng có thể có nguy cơ xấu đi cao, do đó những bệnh nhân này nên được gửi đến các đơn vị được chỉ định để theo dõi tim mạch chặt chẽ và liên tục.1

Để tránh tình trạng xấu đi và tiến triển của các triệu chứng ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, việc theo dõi thường xuyên các dấu hiệu sinh tồn bằng cách sử dụng các điểm cảnh báo sớm được coi là điều cần thiết. Quản lý truyền dịch thận trọng có thể hữu ích ở giai đoạn đầu vì quá tải dịch có thể dẫn đến không đủ oxy và các biến chứng hô hấp cần thở máy và nhập viện ICU.

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh nặng trong ICU, trong số các biện pháp khác, việc theo dõi các chỉ số động về khả năng đáp ứng truyền dịch vẫn là một công cụ không thể thiếu để hướng dẫn quản lý thể tích tiết kiệm để chống lại tình trạng quá tải dịch, Nhiễm trùng hô hấp cấp nặng (SARI) hoặc sốc nhiễm trùng, cũng như tổn thương thận/ tim cấp tính hoặc suy cơ quan do giảm thể tích tuần hoàn.2
Hơn nữa, WHO nêu rõ sự cần thiết phải “áp dụng các liệu pháp hỗ trợ kịp thời, hiệu quả và an toàn” như là nền tảng của liệu pháp điều trị cho bệnh nhân COVID-19 có biểu hiện nặng để hỗ trợ quá trình phục hồi khỏi vi rút.

Cho đến nay, huyết áp, cung lượng tim và các thông số huyết động khác có thể được đo dễ dàng và không xâm lấn bằng cách sử dụng ngón tay của bệnh nhân để hỗ trợ việc đưa ra quyết định có giáo dục trong việc quản lý bệnh nhân COVID-19. Tình trạng tim mạch có thể được theo dõi toàn diện hơn là chỉ theo dõi huyết áp. Điều này cho phép kiểm soát tốt hơn việc quản lý chất lỏng trong các tình huống không thể sử dụng các phương pháp theo dõi huyết động học tiên tiến cổ điển do nguồn lực hạn chế về thời gian, thiết bị hoặc nhân viên có trình độ hoặc đơn giản là không được chỉ định.

Một monitor không xâm lấn nhanh chóng và đơn giản tạo sự thoải mái cho bệnh nhân, tiết kiệm thời gian quý báu và cho phép phân bổ nhân sự tốt hơn. Ngoài việc cung cấp oxy, phản hồi ngay lập tức và chính xác về tình trạng tim mạch có thể giúp duy trì mức huyết áp thích hợp (MAP> 65 mmHg). Việc xác định bệnh nhân có suy giảm cung lượng tim để chỉ đạo quản lý truyền dịch từ khoa cấp cứu đến khoa chăm sóc đặc biệt là quan trọng, đặc biệt khi không áp dụng được phương pháp theo dõi xâm lấn hoặc thời gian và nguồn lực hạn chế. Các công nghệ không xâm lấn đã được thành lập như những công cụ đáng tin cậy và chính xác để Tối ưu hóa truyền dịch ở bệnh nhân phẫu thuật.[3,4] Cho đến nay, chúng cũng chứng tỏ giá trị cao trong việc quản lý tim mạch hiệu quả về thời gian đối với bệnh nhân COVID-19.

References:
1 World Health Organisation. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID‐19 disease is suspected. 2020;1–21.

2 Bellamy, M. C. (2006). Wet, dry or something else? British Journal of Anaesthesia, 97(6), 755–7

3 Renner, J., Gruenewald, M.,et al.. (2017). Non‐invasive assessment of fluid responsiveness using CNAP TM
technology is interchangeable with invasive arterial measurements during major open abdominal surgery. British Journal of Anaesthesia, 118(1), 58–67. http://doi.org/10.1093/bja/aew399

4 Benes, J., Haidingerova, L., Pouska, J et al. (2015). Fluid
management guided by a continuous non‐invasive arterial pressure device is associated with decreased postoperative morbidity after total knee and hip replacement. BMC Anesthesiology, 15(1), 148. http://doi.org/10.1186/s12871‐015‐0131‐8

Nguồn: Tiến sĩ Jürgen Fortin
Giám đốc điều hành & Giám đốc khoa học CNSystems / Austria fortin@cnsystems.com

07/03/2022

TỤT HUYẾT ÁP HẬU PHẪU 🛌

Hình ảnh bên dưới cho biết tỷ lệ bệnh nhân bị tụt huyết áp theo số % thời gian tụt HA chiếm tổng thời gian của họ qua các ngưỡng xác định khác nhau; ở đây khoảng 20% số bệnh nhân của chúng tôi đã bị tụt huyết áp trong ít nhất 10% thời gian của họ được xác định một cách bảo tồn bằng MAP

06/03/2022

Mối quan hệ giữa thể tích dịch tĩnh mạch và kết cục của những bệnh nhân Sốc nhiễm trùng kèm theo hoặc không kèm theo giảm phân suất tống máu thất trái (rLVEF) What's the relationship between intravenous fluid volume and outcomes in patients with vs without left-ventricular ejection fraction (rLVEF)?

Cùng xem Tóm tắt trực quan của thành viên Elena Sancho từ ESICM NEXT. (ảnh đính kèm đã Việt hóa)

04/03/2022

💢💢Because every pulse counts 💢💢
👉👉 Bởi vì mọi xung mạch đều được tính.

Trong thực hành hàng ngày, theo dõi huyết động là một trong những thông số quan trọng nhất trong việc theo dõi bệnh nhân. Tuy nhiên, không phải mọi thủ thuật đều yêu cầu theo dõi mở rộng liên tục với đường vào động mạch. Khoảng 80% bệnh nhân được theo dõi bằng máy đo huyết áp không liên tục. Tuy nhiên, điều này lại kéo theo nguy cơ bị tụt huyết áp nguy hiểm. Huyết áp động mạch liên tục không xâm lấn (CNAP) là một Công nghệ cho phép theo dõi huyết động không xâm lấn của nhóm bệnh nhân này nói riêng. Mỗi nhịp tim được đo ở động mạch ngón tay, cũng như các thông số cần thiết khác, ví dụ: những thứ cần thiết để quản lý truyền dịch.

Pulsion Medical Systems là nhà sản xuất hàng đầu về các sản phẩm theo dõi huyết động trên toàn thế giới, hiện đang giới thiệu NICCI, bước phát triển quyết định tiếp theo hướng tới theo dõi huyết áp và cung lượng tim liên tục, không xâm lấn. Điểm mới của hệ thống này là lần đầu tiên bộ phận điều khiển được thiết kế giống chuột máy tính. “Ngoài ra, chúng tôi đã triển khai khái niệm dùng một lần điển hình của mình. Đặc biệt là trong phòng mổ và môi trường chăm sóc đặc biệt, nơi đặc biệt có liên quan đến lây nhiễm chéo và nhiễm trùng, do đó, chúng tôi có thể đóng góp đáng kể vào việc hạn chế những điều này”, Clemens Brühl, Trưởng phòng Quản lý Sản phẩm tại Hệ thống Y tế Pulsion giải thích.

NICCI chủ yếu được sử dụng khi đường động mạch không được chỉ định, không khả thi hoặc không đủ kết luận. Chuột công thái học (ergonomic mouse) được đặt trực tiếp trên hai ngón tay của bệnh nhân một cách thoải mái. Ba kích thước cảm biến có sẵn đảm bảo vừa vặn. Chỉ trong vòng 2 hoặc 3 phút, bác sĩ hoặc y tá nhận được các kết quả đo tim mạch quan trọng đầu tiên như huyết áp và chỉ số tim, cũng như các thông số khác cho biết bệnh nhân có cần truyền dịch hay không. Nhờ thiết kế và giao diện người dùng thông minh, hệ thống giám sát sáng tạo này có thể dễ dàng tích hợp vào quy trình làm việc lâm sàng.

04/03/2022

💢 Because every pulse counts 💢
➡️ Bởi vì mọi xung mạch đều được tính.

Trong thực hành hàng ngày, theo dõi huyết động là một trong những thông số quan trọng nhất trong việc theo dõi bệnh nhân. Tuy nhiên, không phải mọi thủ thuật đều yêu cầu theo dõi mở rộng liên tục với đường vào động mạch. Khoảng 80% bệnh nhân được theo dõi bằng máy đo huyết áp không liên tục. Tuy nhiên, điều này lại kéo theo nguy cơ bị tụt huyết áp nguy hiểm. Huyết áp động mạch liên tục không xâm lấn (CNAP) là một Công nghệ cho phép theo dõi huyết động không xâm lấn của nhóm bệnh nhân này nói riêng. Mỗi nhịp tim được đo ở động mạch ngón tay, cũng như các thông số cần thiết khác, ví dụ: những thứ cần thiết để quản lý truyền dịch.

Pulsion Medical Systems là nhà sản xuất hàng đầu về các sản phẩm theo dõi huyết động trên toàn thế giới, hiện đang giới thiệu NICCI, bước phát triển quyết định tiếp theo hướng tới theo dõi huyết áp và cung lượng tim liên tục, không xâm lấn. Điểm mới của hệ thống này là lần đầu tiên bộ phận điều khiển được thiết kế giống chuột máy tính. “Ngoài ra, chúng tôi đã triển khai khái niệm dùng một lần điển hình của mình. Đặc biệt là trong phòng mổ và môi trường chăm sóc đặc biệt, nơi đặc biệt có liên quan đến lây nhiễm chéo và nhiễm trùng, do đó, chúng tôi có thể đóng góp đáng kể vào việc hạn chế những điều này”, Clemens Brühl, Trưởng phòng Quản lý Sản phẩm tại Hệ thống Y tế Pulsion giải thích.

NICCI chủ yếu được sử dụng khi đường động mạch không được chỉ định, không khả thi hoặc không đủ kết luận. Chuột công thái học (ergonomic mouse) được đặt trực tiếp trên hai ngón tay của bệnh nhân một cách thoải mái. Ba kích thước cảm biến có sẵn đảm bảo vừa vặn. Chỉ trong vòng 2 hoặc 3 phút, bác sĩ hoặc y tá nhận được các kết quả đo tim mạch quan trọng đầu tiên như huyết áp và chỉ số tim, cũng như các thông số khác cho biết bệnh nhân có cần truyền dịch hay không. Nhờ thiết kế và giao diện người dùng thông minh, hệ thống giám sát sáng tạo này có thể dễ dàng tích hợp vào quy trình làm việc lâm sàng.

03/03/2022

Trong năm 2021 vừa qua, tại Romania có một sự kiện rất bổ ích đó là có một hội nghị chuyên đề có giá trị trong Đại hội Toàn quốc của Hiệp hội Gây mê và Chăm sóc Chuyên sâu Romania về Công nghệ NICCI - công cụ Theo dõi Huyết động Nâng cao được tổ chức bởi Giáo sư Serban Bubenek, Chủ tịch Hiệp hội Gây mê và Chăm sóc Chuyên sâu Romania.

Ngày càng có nhiều bệnh nhân yêu cầu những hiểu biết chính xác về huyết động sau phẫu thuật và cần được theo dõi theo các tiêu chuẩn mới nhất. NICCI có thể giúp hướng dẫn các quyết định điều trị bằng cách cung cấp các thông số động huyết học bằng số đáng tin cậy, chẳng hạn như chỉ số tim(CI), biến thiên thể tích nhát bóp (SVV) và biến thiên huyết áp xung mạch (PPV).

Điều này cho thấy rằng, các chuyên gia trên thế giới cũng như bệnh nhân ngày càng có nhiều cầu hơn trong chăm sóc sức khỏe và ưu tiên cho các thiết bị không xâm lấn hơn các thiết bị xâm lấn, điều này đúng cho cả bệnh nhân và các bác sĩ thực hành lâm sàng, hầu hết điều ngại can thiệp xâm lấn trong điều trị.

Tìm thêm thông tin về NICCI tại đây:
https://sofmedica.com/wp-content/uploads/2021/09/nicci-technology-brochure.pdf

18/02/2022

𝐓𝐡𝐮̛̣𝐜 𝐡𝐚̀𝐧𝐡 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐧 𝐧𝐚𝐲 𝐯𝐚̀ 𝐜𝐚́𝐜 𝐤𝐡𝐚́𝐢 𝐧𝐢𝐞̣̂𝐦 𝐦𝐨̛̉ 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐡𝐨̂̀𝐢 𝐬𝐮̛́𝐜 𝐬𝐨̂́𝐜 𝐧𝐡𝐢𝐞̂̃𝐦 𝐭𝐫𝐮̀𝐧𝐠 - podcast ESICM Talk ep7 (20 phút): 📻 👇
https://player.captivate.fm/episode/a94c0467-edfb-4ee7-867d-0b57723d5b7d

Sự hiểu biết lâm sàng và sinh lý bệnh về sốc nhiễm trùng đã tiến bộ theo cấp số nhân trong những thập kỷ trước, dẫn đến giảm tỷ lệ mắc và tử vong liên quan đến sốc nhiễm trùng.

Mặc dù các thử nghiệm đối chứng, ngẫu nhiên lớn đã giải quyết các khía cạnh cơ bản của hồi sức sốc nhiễm trùng, nhưng vẫn còn nhiều câu hỏi.

Một đánh giá toàn diện đã được thực hiện để mô tả các tiêu chuẩn hiện hành của hồi sức sốc nhiễm trùng.

Đánh giá này nhắm đến các khái niệm đang phát triển trong các phạm vi khác nhau như các mục tiêu hồi sức lâm sàng, sử dụng dịch thỏa đáng và thuốc vận mạch, sốc kháng trị và các liệu pháp điều trị ngoài cơ thể.

Để biết thêm về nghiên cứu, hãy nghe Tiến sĩ Hernandez và Tiến sĩ Kattan, những người đã được phỏng vấn cho podcast này bởi Tiến sĩ Costa-Pinto.

🔗 Nghiên cứu gốc tại:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34910228/

Quickly and easily listen to ESICM Talk for free!

19/01/2022

𝑩𝒂̉𝒏 𝒕𝒊𝒏 𝒚 𝒉𝒐̣𝒄:
Dung dịch đa điện giải cân bằng (BMES) so với NaCl ở bệnh nhân nặng người lớn❓
𝑩𝒂𝒍𝒂𝒏𝒄𝒆𝒅 𝑴𝒖𝒍𝒕𝒊𝒆𝒍𝒆𝒄𝒕𝒓𝒐𝒍𝒚𝒕𝒆 𝑺𝒐𝒍𝒖𝒕𝒊𝒐𝒏 𝒗𝒆𝒓𝒔𝒖𝒔 𝑺𝒂𝒍𝒊𝒏𝒆 𝒊𝒏 𝑪𝒓𝒊𝒕𝒊𝒄𝒂𝒍𝒍𝒚 𝑰𝒍𝒍 𝑨𝒅𝒖𝒍𝒕𝒔 - NEJM original article 2022

🛌 Liệu việc sử dụng dung dịch đa điện giải cân bằng (BMES) thay vì dung dịch NaCl 0,9% (nước muối) ở những bệnh nhân bị bệnh nặng có làm giảm nguy cơ tổn thương thận cấp hoặc tử vong hay không là điều không chắc chắn.

Do đó tác giả Simon Finfer và cộng sự đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng ngẫu nhiên trên tổng số 5037 bệnh nhân từ 53 đơn vị ICU ở Australia và New Zeland. Trong đó, các bệnh nhân nặng này được truyền BMES ( Plasma-lyte 148) hoặc dung dịch muối như là liệu pháp truyền dịch tại ICU trong 90 ngày. Kết quả chính là tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào trong vòng 90 ngày sau phân nhóm ngẫu nhiên. Kết quả phụ là đã tiếp nhận liệu pháp thay thế thận mới và mức creatinine gia tăng tối đa trong quá trình nằm tại ICU.

Nhóm tác giả thấy không có bằng chứng cho rằng nguy cơ tử vong hay tổn thương thận cấp ở những bệnh nhân người lớn nặng tại ICU thấp hơn khi sử dụng BMES so với dung dịch muối.
👇 Kết quả chi tiết xem tại:

Original Article from The New England Journal of Medicine — Balanced Multielectrolyte Solution versus Saline in Critically Ill Adults

19/11/2021

💯💯 🇳 🇮 🇨 🇨 🇮 2️⃣0️⃣2️⃣0️⃣ 💯💯

⭐ 𝐍𝐈𝐂𝐂𝐈 𝐥𝐚̀ 𝐜𝐚̉𝐢 𝐭𝐢𝐞̂́𝐧 𝐦𝐨̛́𝐢 𝐧𝐡𝐚̂́𝐭 𝐜𝐮̉𝐚 𝐆𝐞𝐭𝐢𝐧𝐠𝐞, một công nghệ được tin tưởng và giới thiệu trên trang “𝐼𝐶𝑈 𝑚𝑎𝑛𝑎𝑔𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡 & 𝑝𝑟𝑎𝑐𝑡𝑖𝑐𝑠” với 𝐆𝐒 𝐉𝐞𝐚𝐧-𝐋𝐨𝐮𝐢𝐬 𝐕𝐢𝐧𝐜𝐞𝐧𝐭 - 𝑇𝑜̂̉𝑛𝑔 𝑏𝑖𝑒̂𝑛 𝑡𝑎̣̂𝑝, 𝑄𝑢𝑎̉𝑛 𝑙𝑦́ & 𝑇ℎ𝑢̛̣𝑐 ℎ𝑎̀𝑛ℎ 𝐼𝐶𝑈 𝑛𝑎̀𝑦 (𝐻𝑒𝑎𝑙𝑡ℎ𝑀𝑎𝑛𝑎𝑔𝑒𝑚𝑒𝑛𝑡.𝑜𝑟𝑔) cho thấy rằng NICCI cũng được ban biên tập này tin tưởng và muốn giới thiệu đến cộng đồng của mình về công nghệ hiện đại này.

⭐ 𝐍𝐈𝐂𝐂𝐈 𝐥𝐚̀ 𝐜𝐚̉𝐢 𝐭𝐢𝐞̂́𝐧 𝐦𝐨̛́𝐢 𝐧𝐡𝐚̂́𝐭 𝐜𝐮̉𝐚 𝐆𝐞𝐭𝐢𝐧𝐠𝐞 trong Theo dõi huyết động nâng cao, cung cấp thông tin chi tiết về huyết động liên tục và không xâm lấn để giảm nguy cơ biến chứng nặng cho bệnh nhân huyết áp thấp.

⭐ Huyết áp là một trong những biến số quan trọng nhất được đánh giá trong hầu hết mọi can thiệp phẫu thuật, nhưng các nghiên cứu gần đây [1] cho thấy có thể bỏ sót sự dao động của huyết áp do theo tiêu chuẩn các kết quả đo không liên tục.

⭐ Những đợt giảm huyết áp xảy ra này, được gọi là tụt huyết áp, dẫn đến các biến chứng có thể trở nên nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, chúng có thể được giảm bớt bằng cách theo dõi huyết áp liên tục, không xâm lấn.

⭐ Đó là lý do tại sao Getinge ra mắt NICCI, cải tiến mới nhất trong Theo dõi huyết động nâng cao, cung cấp thông tin chi tiết về huyết động liên tục và không xâm lấn. Nó đã được trao Giải thưởng Red Dot 2020 cho thiết kế của nó.

⭐⭐⭐𝐂𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐬 𝐁𝐫𝐮̈𝐡𝐥, 𝑇𝑟𝑢̛𝑜̛̉𝑛𝑔 𝑝ℎ𝑜̀𝑛𝑔 𝑄𝑢𝑎̉𝑛 𝑙𝑦́ 𝑆𝑎̉𝑛 𝑝ℎ𝑎̂̉𝑚 𝑇ℎ𝑒𝑜 𝑑𝑜̃𝑖 𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑁𝑎̂𝑛𝑔 𝑐𝑎𝑜 𝑡𝑎̣𝑖 𝐺𝑒𝑡𝑖𝑛𝑔𝑒 𝑐ℎ𝑜 𝑏𝑖𝑒̂́𝑡:
⭐ “Với NICCI, việc theo dõi huyết động chưa bao giờ dễ dàng hơn thế. Trong khi đo liên tục và không xâm lấn, NICCI cung cấp bức tranh toàn cảnh về tình trạng huyết động cá nhân hóa của bệnh nhân - đảm bảo cho nhân viên y tế rằng họ không bao giờ bỏ lỡ một nhịp nào”.

⭐ Với các thông số động học như chỉ số tim (CI), biến thiên thể tích nhát bóp (SVV) và biến thiên huyết áp xung mạch (PPV), NICCI hướng dẫn các quyết định điều trị cá nhân, ví dụ liên quan đến Liệu pháp truyền dịch theo mục tiêu (Goal Directed Fluid Therapy - GDFT).

⭐⭐⭐𝐂𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐬 𝐁𝐫𝐮̈𝐡𝐥 𝐠𝐢𝐚̉𝐢 𝐭𝐡𝐢́𝐜𝐡:
“🖱🖱🖱 Nó có một bộ cảm biến có ba kích cỡ, chứa hai bao đo ở 2 ngón tay thực hiện phép đo liên tục, luân phiên và tự động từ ngón tay này sang ngón tay kia sau không quá một giờ. Điều này cho phép sử dụng NICCI liên tục lên đến 72 giờ”.

⭐⭐𝐴𝑛ℎ 𝑎̂́𝑦 𝑛𝑜́𝑖 𝑡ℎ𝑒̂𝑚:
“Cơ chế nhấp chuột dễ dàng cho phép thiết lập nhanh chóng và có các yếu tố thiết kế thông minh như bộ lưu trữ cáp tích hợp và các phím truy cập nhanh để cho phép xử lý đơn giản.”

⭐ 𝐍𝐈𝐂𝐂𝐈 dựa trên Công nghệ áp lực động mạch không xâm lấn liên tục (𝐶𝑜𝑛𝑡𝑖𝑛𝑜𝑢𝑠 𝑁𝑜𝑛𝑖𝑛𝑣𝑎𝑠𝑖𝑣𝑒 𝐴𝑟𝑡𝑒𝑟𝑖𝑎𝑙 𝑃𝑟𝑒𝑠𝑠𝑢𝑟𝑒 𝑇𝑒𝑐ℎ𝑛𝑜𝑙𝑜𝑔𝑦 - 𝐶𝑁𝐴𝑃).

🏥 𝐍𝐈𝐂𝐂𝐈 cho phép bác sĩ gây mê đánh giá tình trạng huyết động của bệnh nhân ngay cả trước khi khởi mê và sau khi phẫu thuật.

🏥 Khu vực ứng dụng chính là trước, trong và sau khi phẫu thuật cũng như trong các đơn vị chăm sóc sau phẫu thuật, cũng như các phòng cấp cứu và phòng can thiệp mạch.

️🏆️️🏆 Getinge được trao giải thưởng Công ty bền vững nhất trong ngành khoa học đời sống năm 2021.

𝐓𝐚̀𝐢 𝐥𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐭𝐡𝐚𝐦 𝐤𝐡𝐚̉𝐨:
[1] https://www.getinge.com/int/insights-results/optimized-clinical-treatment/advanced-patient-monitoring/reduce-intraoperative-hypotension/hypotension-facts-and-figures

𝑭𝒊𝒏𝒅 𝒎𝒐𝒓𝒆:
➢ Truong Thuy Co., Ltd.: http://bit.ly/truongthuy
➢ Theo Dõi Huyết Động PiCCO: http://bit.ly/getingepicco
➢ Đo Áp Lực Nội Sọ - ICP Sophysa: https://bit.ly/sophysa
➢ Theo Dõi Huyết Động Không Xâm Lấn NICCI: https://bit.ly/huyetdongNiCCI
➢ Máy Đo EEG, EMG Micromed:https://bit.ly/Micromed
➢ Máy Đo TCD Elcat: https://bit.ly/Elcat

20/10/2021

𝐀𝐜𝐜𝐮𝐫𝐚𝐜𝐲 𝐎𝐟 𝐍𝐈𝐂𝐂𝐈™ 𝐌𝐨𝐧𝐢𝐭𝐨𝐫 𝐈𝐧 𝐏𝐫𝐨𝐯𝐢𝐝𝐢𝐧𝐠 𝐁𝐞𝐚𝐭 𝐓𝐨 𝐁𝐞𝐚𝐭 𝐍𝐨𝐧 𝐈𝐧𝐯𝐚𝐬𝐢𝐯𝐞 𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞 𝐑𝐞𝐚𝐝𝐢𝐧𝐠𝐬 𝐈𝐧 𝐂𝐡𝐢𝐥𝐝𝐫𝐞𝐧 𝐀𝐧𝐝 𝐀𝐝𝐨𝐥𝐞𝐬𝐜𝐞𝐧𝐭𝐬

Đ𝑜̣̂ 𝑐ℎ𝑖́𝑛ℎ 𝑥𝑎́𝑐 𝑐𝑢̉𝑎 𝑚𝑜𝑛𝑖𝑡𝑜𝑟 𝑁𝐼𝐶𝐶𝐼 ™ 𝑡𝑟𝑜𝑛𝑔 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑐 𝑐𝑢𝑛𝑔 𝑐𝑎̂́𝑝 𝑡ℎ𝑒𝑜 𝑡𝑢̛̀𝑛𝑔 𝑛ℎ𝑖̣𝑝 đ𝑎̣̂𝑝 𝑐𝑎́𝑐 𝑐ℎ𝑖̉ 𝑠𝑜̂́ ℎ𝑢𝑦𝑒̂́𝑡 𝑎́𝑝 𝑘ℎ𝑜̂𝑛𝑔 𝑥𝑎̂𝑚 𝑙𝑎̂́𝑛 𝑔ℎ𝑖 𝑛ℎ𝑎̣̂𝑛 𝑜̛̉ 𝑡𝑟𝑒̉ 𝑒𝑚 𝑣𝑎̀ 𝑡ℎ𝑎𝑛ℎ 𝑡ℎ𝑖𝑒̂́𝑢 𝑛𝑖𝑒̂𝑛.

𝑻𝒂́𝒄 𝒈𝒊𝒂̉: Ismail Bekiroglu, M.D., Joseph D. Tobias, M.D., Stephani S. Kim, PhD., MPH, Julie R. Weimer, R.N. Bệnh viện nhi toàn quốc, Columbus, Ohio, Hoa Kỳ.

Nghiên cứu được đăng trên Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ: American Society of Anesthesiologists (ASA) 2021

𝐁𝐨̂́𝐢 𝐜𝐚̉𝐧𝐡:
Huyết áp (BP) là một thông số quan trọng cần theo dõi lặp lại hoặc liên tục trong thời gian chu phẫu để tạo điều kiện chăm sóc bệnh nhân và đảm bảo kết cục đạt yêu cầu.1 Điều này được thực hiện không liên tục bằng cách sử dụng thiết bị đo dao động (oscillometric) đo huyết áp không xâm lấn (NIBP) hoặc liên tục bằng ống thông động mạch xâm lấn (IBP).

Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra những mối quan tâm tiềm ẩn và sự không chính xác với cả hai phương pháp. Các hạn chế với NIBP có thể ưu tiên cho IBP trong các tình huống lâm sàng cụ thể. Tuy nhiên, mặc dù chính xác và cung cấp một phép đo liên tục, IBP cũng có thể gặp các biến chứng như thất bại trong thủ thuật, các biến chứng về mạch máu và tưới máu, hình thành tụ máu (hematoma), nhiễm trùng, tổn thương thần kinh và mất máu do ngắt kết nối ngoài ý muốn.2,3 Do đó, một phương pháp không xâm lấn cho phép đo HA liên tục sẽ hữu ích về mặt lâm sàng.

𝐍𝐈𝐂𝐂𝐈™ (𝐆𝐞𝐭𝐢𝐧𝐠𝐞/𝐏𝐮𝐥𝐬𝐢𝐨𝐧 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐒𝐲𝐬𝐭𝐞𝐦𝐬, 𝐅𝐞𝐥𝐝𝐤𝐢𝐫𝐜𝐡𝐞𝐧, 𝐆𝐞𝐫𝐦𝐚𝐧𝐲), sử dụng công nghệ hồng ngoại mới để cung cấp ước tính liên tục về HA được hiển thị dưới dạng sóng xung mạch tương tự như được thấy với IBP.

Nghiên cứu tiền cứu hiện tại so sánh các số đo HA (tâm thu, tâm trương và trung bình) từ IBP với các kết quả thu được từ thiết bị theo dõi huyết áp liên tục không xâm lấn, NICCI ™ trong một nhóm các bệnh nhi.

𝐏𝐡𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐩𝐡𝐚́𝐩 𝐧𝐠𝐡𝐢𝐞̂𝐧 𝐜𝐮̛́𝐮:
Đối tượng nghiên cứu bao gồm các bệnh nhi trải qua một quy trình phẫu thuật mà IBP đã được lên kế hoạch. Sau khi có sự đồng ý bằng văn bản, các số đo BP từ monitor IBP và NICCI ™ được tải xuống mỗi giây vào máy tính xách tay để phân tích sau này.
Huyết áp động mạch trung bình (MAP), huyết áp tâm thu (sBP) và huyết áp tâm trương (dBP) được tính cho mỗi phút. Phân tích dữ liệu bao gồm hệ số tương quan Pearson và đồ thị Bland-Altman.

𝐊𝐞̂́𝐭 𝐪𝐮𝐚̉:
✔️ Nhóm nghiên cứu bao gồm 7 bệnh nhân trong độ tuổi từ 3 đến 11 tuổi và cân nặng từ 16 đến 33 kg.

✔️ Huyết áp động mạch trung bình (MAP) dao động từ 30 đến 96 mmHg đối với IBP và từ 31 đến 116 mmHg đối với monitor NICCI ™ với hệ số tương quan là 0,756.

✔️ Huyết áp tâm thu (sBP) dao động từ 33 đến 120 mmHg đối với IBP và từ 36 đến 163 mmHg đối với monitor NICCI ™ với hệ số tương quan là 0,719.

✔️ Huyết áp tâm trương (dBP) dao động từ 28 đến 77 mmHg đối với IBP và từ 17 đến 106 mmHg đối với monitor NICCI ™ với hệ số tương quan là 0,649.

✔️Biểu đồ của Bland-Altman cho cả ba đơn vị đo lường cho thấy rằng phần lớn các quan sát nằm trong giới hạn 95% của thỏa thuận (số liệu).

𝐊𝐞̂́𝐭 𝐥𝐮𝐚̣̂𝐧:
✔️ Kết quả sơ bộ của chúng tôi cho thấy rằng monitor NICCI ™ có tương quan ở một mức độ vừa phải với IBP và các giá trị có xu hướng tốt với những thay đổi trong giá trị IBP. Nói chung, các giá trị NICCI ™ có xu hướng ước tính quá mức các giá trị từ IBP.
✔️ Kinh nghiệm của chúng tôi cho thấy tầm quan trọng của việc phù hợp với bao đo ngón tay để cung cấp kết quả đo HA chính xác.
✔️ Việc phát triển các thiết bị bổ sung dành cho trẻ em có thể giúp cải thiện hơn nữa độ chính xác của thiết bị này, do đó gia tăng hơn nữa khả năng ứng dụng lâm sàng của nó.

References:
1. Dewhirst E, Corridore M, Klamar J, et al. J Clin Anesth. 2013;25:309. 2. El-Hamamsy I, Dürrleman N, Stevens LM, et al. Ann Thorac Surg. 2003;76:801. 3. Traoré O, Liotier J, Souweine B. Crit Care Med. 2005;33:1276

𝑭𝒊𝒏𝒅 𝒎𝒐𝒓𝒆:
➢ Truong Thuy Co., Ltd.: http://bit.ly/truongthuy
➢ Theo Dõi Huyết Động PiCCO: http://bit.ly/getingepicco
➢ Đo Áp Lực Nội Sọ - ICP Sophysa: https://bit.ly/sophysa
➢ Theo Dõi Huyết Động Không Xâm Lấn NICCI: https://bit.ly/huyetdongNiCCI
➢ Máy Đo EEG, EMG Micromed:https://bit.ly/Micromed
➢ Máy Đo TCD Elcat: https://bit.ly/Elcat

09/09/2021

Như video ngắn trước đó, đã nhắc chúng ta nhớ lại thế nào là đường cong huyết áp như cấu trúc của nó và tất cả các thông số quan trọng mà nó cung cấp. Ngoài ra có cả cách tính cung lượng tim với phân tích đường viền huyết áp xung mạch.

Nên hôm nay tiếp tục là các phương pháp theo dõi huyết áp được thực hiện thường quy cũng như đến nay đã có gì mới ???

𝐌𝐞𝐚𝐧 𝐀𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐚𝐥 𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞: 𝐑𝐨𝐮𝐭𝐢𝐧𝐞 𝐦𝐨𝐧𝐢𝐭𝐨𝐫𝐢𝐧𝐠 𝐦𝐞𝐭𝐡𝐨𝐝 𝐚𝐧𝐝 𝐭𝐡𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐭𝐢𝐧𝐮𝐨𝐮𝐬, 𝐧𝐨𝐧𝐢𝐧𝐯𝐚𝐬𝐢𝐯𝐞 𝐚𝐥𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞.

𝑯𝒖𝒚𝒆̂́𝒕 𝒂́𝒑 đ𝒐̣̂𝒏𝒈 𝒎𝒂̣𝒄𝒉 𝒕𝒓𝒖𝒏𝒈 𝒃𝒊̀𝒏𝒉: 𝑷𝒉𝒖̛𝒐̛𝒏𝒈 𝒑𝒉𝒂́𝒑 𝒕𝒉𝒆𝒐 𝒅𝒐̃𝒊 𝒕𝒉𝒖̛𝒐̛̀𝒏𝒈 𝒒𝒖𝒚 𝒗𝒂̀ 𝒈𝒊𝒂̉𝒊 𝒑𝒉𝒂́𝒑 𝒕𝒉𝒂𝒚 𝒕𝒉𝒆̂́ 𝒍𝒊𝒆̂𝒏 𝒕𝒖̣𝒄, 𝒌𝒉𝒐̂𝒏𝒈 𝒙𝒂̂𝒎 𝒍𝒂̂́𝒏.

Theo dõi huyết áp là một phần quan trọng của quản lý huyết động. Tuy nhiên, cách theo dõi phổ biến nhất là gián đoạn (không liên tục) hoặc xâm lấn (liên tục). Cùng tìm hiểu lý do tại sao phương pháp đo gián đoạn lại mang theo rủi ro và tìm hiểu các lựa chọn thay thế khác.

𝑭𝒊𝒏𝒅 𝒎𝒐𝒓𝒆:
➢ Truong Thuy Co., Ltd.: http://bit.ly/truongthuy
➢ Theo Dõi Huyết Động PiCCO: http://bit.ly/getingepicco
➢ Đo Áp Lực Nội Sọ - ICP Sophysa: https://bit.ly/sophysa
➢ Theo Dõi Huyết Động Không Xâm Lấn NICCI: https://bit.ly/huyetdongNiCCI
➢ Máy Đo EEG, EMG Micromed:https://bit.ly/Micromed
➢ Máy Đo TCD Elcat: https://bit.ly/Elcat

06/09/2021

𝐓𝐡𝐞 𝐀𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐚𝐥 𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞: 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞 𝐂𝐮𝐫𝐯𝐞, 𝐌𝐞𝐚𝐧 𝐀𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐚𝐥 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞 𝐚𝐧𝐝 𝐏𝐮𝐥𝐬𝐞 𝐂𝐨𝐧𝐭𝐨𝐮𝐫 𝐀𝐧𝐚𝐥𝐲𝐬𝐢𝐬.

Cùng xem lại bằng 1 video ngắn về huyết áp động mạch dưới đây để hiểu được các ý sau:

1. Các thành phần của đường cong huyết áp là gì?
2. Tìm hiểu về đường cong huyết áp, cấu trúc của nó và tất cả các thông số quan trọng mà nó cung cấp.
3. Tìm hiểu cách tính cung lượng tim với phân tích đường viền huyết áp xung mạch.

Bạn có biết, các công nghệ theo dõi có thể đo và phân tích huyết áp động mạch? ==> Nó là một công cụ quan trọng để quản lý dịch truyền trong Phòng mổ.
Nào cũng xem video ngắn sau nhé: