
27/04/2025
🎯 HIỆU QUẢ CỦA OSIMERTINIB Ở GIAI ĐOẠN III UNG THƯ PHỔI – BƯỚC NGOẶT MỚI!
Ung thư phổi giai đoạn III – đặc biệt khi không thể mổ được – luôn là thách thức lớn nhất trong điều trị.
Trong khi hóa trị và xạ trị giúp kiểm soát ban đầu, thì nguy cơ bệnh tái phát và di căn vẫn rất cao.
💬 Và rồi, Osimertinib – một thuốc nhắm trúng đích EGFR – đã mở ra một kỷ nguyên mới đầy hy vọng cho bệnh nhân.
🧬 1. Ai có thể dùng Osimertinib ở giai đoạn III?
Bệnh nhân NSCLC giai đoạn III không phẫu thuật được
Có đột biến EGFR (Exon 19 deletion hoặc L858R)
Đã hoàn tất hóa-xạ trị đồng thời (cCRT) mà không tiến triển bệnh
👉 Đây chính là đối tượng phù hợp để bắt đầu liệu trình Osimertinib duy trì.
📚 2. Cơ sở khoa học từ nghiên cứu LAURA Trial
Trong nghiên cứu LAURA trial (2025), bệnh nhân NSCLC giai đoạn III EGFR+ sau hóa-xạ trị được chia thành 2 nhóm:
Một nhóm dùng Osimertinib duy trì
Một nhóm dùng placebo
Kết quả:
Median PFS (thời gian sống không tiến triển):
➔ 39.1 tháng với Osimertinib vs 5.6 tháng với placebo
Hazard Ratio cho tiến triển hoặc tử vong:
➔ 0.16 (tức giảm 84% nguy cơ tiến triển)
Tỷ lệ bệnh nhân sống không bệnh tại 12 tháng: ➔ 74% dùng Osimertinib còn sống khỏe, so với chỉ 22% ở nhóm placebo
🎯 Đây là kết quả đột phá – gấp 7 lần thời gian kiểm soát bệnh so với không dùng thuốc!
🧠 3. Kiểm soát di căn não – ưu thế lớn của Osimertinib
Một lợi thế không thể bỏ qua của Osimertinib:
Khả năng thấm vào hệ thần kinh trung ương (CNS) rất tốt
Giảm nguy cơ di căn não – biến chứng thường gặp và nguy hiểm sau hóa-xạ trị
Các phân tích chỉ ra rằng:
Hazard ratio cho tái phát hoặc di căn não chỉ khoảng 0.18–0.36
Nghĩa là nguy cơ di căn não giảm tới 70–80% so với nhóm không dùng thuốc
💊 4. Lịch trình điều trị Osimertinib sau hóa-xạ trị
Liều lượng: 80mg uống 1 lần/ngày
Bắt đầu:
➔ Trong vòng 6 tuần sau khi kết thúc hóa-xạ trị
Thời gian:
➔ Dùng liên tục đến khi có bệnh tiến triển hoặc không dung nạp
👉 Việc bắt đầu càng sớm càng tốt để tận dụng hiệu ứng kích hoạt miễn dịch tự nhiên sau hóa-xạ.
📈 5. Hồ sơ an toàn: Chấp nhận được
Trong nghiên cứu:
Tỷ lệ tác dụng phụ độ 3 trở lên: 35% (Osimertinib) vs 12% (placebo)
Viêm phổi do xạ trị (đa số độ nhẹ, 1–2): 48% (Osimertinib) vs 38% (placebo)
💬 Nhìn chung, hồ sơ an toàn của Osimertinib rất thuận lợi và đã được quản lý tốt trong các trung tâm chuyên sâu.
✅ 6. Kết luận nhanh
“Osimertinib sau hóa-xạ trị đã trở thành tiêu chuẩn mới cho bệnh nhân NSCLC giai đoạn III có đột biến EGFR.”
Hiệu quả kéo dài thời gian kiểm soát bệnh gấp nhiều lần, hạn chế di căn não, cải thiện sống còn và chất lượng sống rõ rệt.
Với phác đồ này, bệnh nhân không chỉ hy vọng sống lâu hơn, mà còn sống khỏe hơn!
📞 Bạn cần tư vấn điều trị cá nhân hóa?
ThS.BS Trần Khôi – Bệnh viện Phổi Hà Nội
🏥 44 Thanh Nhàn, Hai Bà Trưng, Hà Nội
📱 Zalo: 0983 812 084 – ☎️ Hotline: 0913 058 294
📺 YouTube: Thạc sĩ Bác sĩ Trần Khôi – Chữa bệnh ung thư phổi
📢 SHARE bài viết nếu bạn thấy kiến thức này cần được lan tỏa – bởi sự sống luôn bắt đầu từ sự hiểu biết đúng đắn!