28/11/2021
𝐑𝐄𝐓𝐈𝐍𝐎𝐈𝐃 𝐀𝐂𝐈𝐃 𝐓𝐑𝐎𝐍𝐆 Đ𝐈Ề𝐔 𝐓𝐑Ị 𝐌Ụ𝐍
Hiện tại ʀᴇᴛɪɴᴏɪᴄ ᴀᴄɪᴅ thường xuyên được nhắc đến như một tiêu chuẩn vàng ️🏆 , được ứng dụng rất nhiều trong Da thẩm mỹ, từ chăm sóc, trẻ hoá, trị nám, trị mụn....
👉Hôm nay, Mình sẽ chia sẻ ngắn gọn cho mọi người về "ứng dụng trong trị mụn của Retinoic acid."
I. SƠ LƯỢC VỀ LỊCH SỬ :📚
Retinoid acid lần đầu tiên được sử dụng trong điều trị trứng cá cách đây hơn 3 thập niên. Tên gọi Retinoid ban đầu được sử dụng để chỉ các chất hóa học có chứa vitamin A. Vào những năm 1980, với việc nghiên cứu phát hiện receptor gắn với hạt nhân acid retinoid và receptor retinoid loại X, định nghĩa được phát triển như sau: retinoid bao gồm những phân tử có khả năng bám dính và kích hoạt những receptor đã nói ở trên.
II. ỨNG DỤNG TRONG TRỊ MỤN :
✔️Retinoid tại chỗ được lựa chọn để điều trị trứng cá nhẹ, đặc biệt là nhân mụn trứng cá với ít tổn thương bị viêm. Nó điều trị những vi nhân mụn trứng cá. Những vi nhân mụn trứng cá này chính là biểu hiện của các tổn thương mụn. ⏩ Vì lý do này, retinoid tại chỗ thường được lựa chọn là chế phẩm chính trong điều trị mụn trứng cá viêm từ nhẹ đến trung bình. Nó cũng được sử dụng trong điều trị duy trì.
✔️ Retinoid điều chỉnh sự luân chuyển biểu bì nang lông và sự sản sinh tế bào sừng tạo ra tế bào chết và làm tiêu nhân mụn. Hơn nữa, Retinoid tác động lên sự viêm nhiễm, điều chỉnh phản ứng miễn dịch, các tác nhân gây viêm và sự thâm nhiễm của các tế bào viêm. Nó còn điều chỉnh môi trường nang lông, tăng khả năng hấp thụ các hợp chất và các kháng sinh tại chỗ hoặc benzoyl peroxide. Cuối cùng, retinoids có tác dụng làm giảm acid béo tự do có trong nhân mụn.
📝 Hiện nay, các loại retinoid dùng để điều trị mụn gồm có: ➡️Tretinoin, adapalene, tazarotene và ở một số quốc gia sử dụng isotretinoin, motretinide, retinaldehyde, và beta-retinoyl glucuronide.
➡️ Chúng có tác dụng ức chế nhân mụn. Chúng khác nhau về tác dụng kháng viêm và khả năng thẩm thấu.
1️⃣ Tretinoin, còn được gọi là chuyển dạng retinoic, là loại retinoid đầu tiên được nghiên cứu. Nó là dạng vitamin A tự nhiên, hiện tại được bào chế với 6 nồng độ và 3 dạng khác nhau: dạng kem (0.025%, 0.05%, 0.1%), dạng gel (0.01% và 0.025%) và dạng solution (0.05%). Tác dụng phụ thường gặp nhất là gây kích ứng da gồm các triệu chứng: đỏ da, khô da, bắt nắng, và ngứa da. Mới đậy, người ta đưa ra thị trường một dạng bào chế mới có khả năng thẩm thấu qua da tốt hơn. Trong đó có 2 loại là Tretinoin vi cầu (retin-A micro 0.1% dạng gel) và tretinoin nhiều hạt vòng (Avita 0.025% dạng kem và gel). Trong điều trị mụn Tretinoin thường dùng bôi ngày 1 lần tại tổn thương mụn vào buổi tối.
2️⃣ Adapalene là thế hệ Retinoid thứ 3 được điều chế dưới dạng kem, gel, solution và miếng dán với nồng độ 0.1%. Nó là dạng chiết xuất hóa học ổn định của acid naphtoic có thể gắn chọn lọc với nhân của retinoic acid receptor (RAR) dạng RAR-gama, thường được tìm thấy ở thượng bì, và RAR-beta ở trong thế bào sợi trung bì. Adapalene có hoạt tính mạnh và có khả năng thẩm thấu tốt hơn so với các loại retinoid khác. So với tretinoin dạng gel 0.025%, adapalene có hiệu lực tương tự nhưng lại có khả năng thẩm thấu tốt hơn. Nó có thể được dùng làm phương pháp đơn trị liệu trong điều trị trứng cá nhẹ hoặc dùng kết hợp với các loại kháng sinh khác để điều trị trứng các viêm, và nó cũng được đánh giá là có hiệu quả trong phương pháp điều trị duy trì.
3️⃣ Isotretinoin được bào chế dưới dạng gel và có tác dụng tương tự retinoin tại chỗ nhưng ít gây kích ứng hơn. Tác dụng của nó được báo cáo là tương tự tretinoin và adapalene. Isotretinoin tại chỗ không có tác dụng làm giảm tiết bã nhờn.
4️⃣ Tazarotene tại chỗ là thế hệ retinoid mới nhất dùng để điều trị trứng cá. Nó được nghiên cứu ra vào năm 1997. Nó là một phân tử acetyleic sinh tổng hợp mà có thể chuyển hóa nhanh chóng thành dạng acid tazarotenic trong các tế bào sừng. Nó được bào chế dưới dạng kem và dạng gel với nồng độ 0.05% hoặc 0.1%. Khi được bôi 1 lần mỗi ngày nó có tác dụng tốt hơn tretinoin bôi 1 lần/ngày trong việc làm giảm các sẩn và mụn mở, và tác dụng tương tự nhau trong việc làm giảm nhân mụn đóng. So sánh với adapalene bôi 1 lần/ngày, nó có tác dụng tương tự trong việc làm giảm số tổn thương có viêm hoặc không viêm.
5️⃣ Retinaldehyde được chuyển dạng thành tretinoin và có tác dụng sinh học tương tự như acid retinoic. Nó được sử dụng trong các mỹ phẩm trị mụn và trứng cá đỏ. Cả acid retinol và retinoic được chuyển hóa thành retinyl beta-glucuronide và retinol beta-glucuronide.
♦️ Retinoic acid trong điều trị mụn nên sử dụng càng sớm càng tốt để đạt được hiệu quả tốt nhất với các trường hợp trứng cá nhẹ và trung bình.
♦️ Nó nên được bôi lên toàn bộ vùng da bị tổn thương. Khi xuất hiện các tổn thương có viêm, retinoid nên được sử dụng kết hợp với các kháng sinh tại chỗ.
♦️ Một liệu pháp hiệu quả được đưa ra đó là sử dụng retinoid kết hợp đồng thời với kháng sinh đường uống hoặc bôi tại chỗ cho đến khi giảm hẳn các tổn thương có viêm. Retinoid tại chỗ được cho là có thể làm giảm các nhân mụn và các tổn thương viêm.
👉 Các phương pháp điều trị tại chỗ khác :
- Được khuyến cáo cho các trường hợp mụn từ nhẹ đến trung bình.
- Các chế phẩm thường được sử dụng nhất là: kháng sinh, retinoid, và các chất khác như benzoyl peroxide, azelaic acid, salicylic acid và dapsone. Liệu pháp kết hợp được khuyến cáo áp dụng sớm nhất có thể để kiểm soát đồng thời từ 2 đến 3 tác nhân sinh bệnh học .
💥Qua bài viết này Mình hy vọng đã đem lại cho các bạn những thông tin ngắn gọn, xúc tích nhất về ' ỨNG DỤNG CỦA 𝐑𝐄𝐓𝐈𝐍𝐎𝐈𝐃 𝐀𝐂𝐈𝐃 𝐓𝐑𝐎𝐍𝐆 Đ𝐈Ề𝐔 𝐓𝐑Ị 𝐌Ụ𝐍" từ đó giúp các bạn nâng cao hiệu quả điều trị .
