Phòng Khám chuyên khoa Nhi Bác sỹ Thu Hiền_Đại Đồng

28/10/2023

14/10/2023

12/10/2023

03/09/2023

KHI NÀO SỬ DỤNG INSULIN CHO BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2

✅ Chỉ định sử dụng insulin:
Có thể chỉ định insulin ngay từ lần khám đầu tiên nếu mức HbA1C trên 9,0% mà mức glucose máu lúc đói trên 15,0 mmol/l.
Người bệnh đái tháo đường nhưng đang mắc một bệnh cấp tính khác; ví dụ nhiễm trùng nặng, nhồi máu cơ tim, đột quỵ…
Người bệnh đái tháo đường suy thận có chống chỉ định dùng thuốc viên hạ glucose máu; người bệnh có tổn thương gan…
Người đái tháo đường mang thai hoặc đái tháo đường thai kỳ.
Người điều trị các thuốc hạ glucose máu bằng thuốc viên không hiệu quả; người bị dị ứng với các thuốc viên hạ glucose máu…

✅ Bắt đầu dùng insuline: Thường liều sulfonylurea được giảm đi 50% và chỉ uống vào buổi sáng.
Liều insulin thường bắt đầu với liều 0,1 UI/kg loại NPH, tiêm trước lúc đi ngủ hoặc
Ngày hai mũi tiêm với insulin hỗn hợp (insulin mixt), tùy thuộc vào mức glucose huyết tương và/hoặc HbA1c.

✅ Điều chỉnh liều insulin:
Khi tăng liều sulfonylure đến mức tối đa hoặc liệu pháp insulin đạt tới mức 0,3 UI/kg mà vẫn không làm hạ được lượng đường trong máu.
Điều chỉnh mức liều insulin cứ 3-4 ngày/lần hoặc 2 lần/tuần.

Nguồn: văn bản HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 - BỘ Y TẾ

27/08/2023

16/07/2023