Máy Siêu âm- Doppler Xuyên sọ Vasodop 320-Hãng Elcat/ Đức

31/05/2024

https://www.facebook.com/share/p/WfYZKFsJyRqvPBxi/?

09/05/2023

Quay trở lại bằng một tài liệu mới 𝑫𝒐𝒑𝒑𝒍𝒆𝒓 𝑿𝒖𝒚𝒆̂𝒏 𝒔𝒐̣: 𝑪𝒂́𝒄 𝑼̛́𝒏𝒈 𝒅𝒖̣𝒏𝒈 𝑻𝒉𝒖̛̣𝒄 𝒕𝒆̂́
(2021) trong 𝐂𝐮𝐨̂́𝐧 𝐬𝐚́𝐜𝐡 𝐍𝐞𝐮𝐫𝐨𝐜𝐫𝐢𝐭𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐂𝐚𝐫𝐞 𝐟𝐨𝐫 𝐍𝐞𝐮𝐫𝐨𝐬𝐮𝐫𝐠𝐞𝐨𝐧𝐬_ 𝐏𝐫𝐢𝐧𝐜𝐢𝐩𝐥𝐞𝐬 𝐚𝐧𝐝 𝐀𝐩𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬-𝐒𝐩𝐫𝐢𝐧𝐠𝐞𝐫 (𝟐𝟎𝟐𝟏)

👇👇👇👇👇👇👇
𝐂𝐡𝐚𝐩𝐭𝐞𝐫 𝟗 - 𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐜𝐫𝐚𝐧𝐢𝐚𝐥 𝐃𝐨𝐩𝐩𝐥𝐞𝐫: 𝐏𝐫𝐚𝐜𝐭𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐀𝐩𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬

𝐃𝐨𝐩𝐩𝐥𝐞𝐫 𝐱𝐮𝐲𝐞̂𝐧 𝐬𝐨̣ (𝐓𝐂𝐃) được phát triển ở Thụy Sĩ bởi Aaslid et al..
Kỹ thuật sử dụng đầu dò tần số thấp (2 MHz) để đánh giá huyết động não. Phương pháp này không xâm lấn, tiết kiệm chi phí và có thể được thực hiện ngay tại giường bệnh với khả năng theo dõi trong thời gian thực những thay đổi huyết động ở các bệnh khác nhau và phản ứng của nó đối với điều trị. TCD không chỉ được sử dụng cho mục đích lâm sàng. Ngoài ra trong nghiên cứu lâm sàng, nó đã được sử dụng như một công cụ có giá trị để nghiên cứu sinh lý và sinh lý bệnh về huyết động não.

𝐂𝐚́𝐜 𝐮̛́𝐧𝐠 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐥𝐚̂𝐦 𝐬𝐚̀𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐢́𝐧𝐡 𝐜𝐮̉𝐚 𝐓𝐂𝐃 𝐨̛̉ 𝐭𝐫𝐞̉ 𝐞𝐦 𝐯𝐚̀ 𝐧𝐠𝐮̛𝐨̛̀𝐢 𝐥𝐨̛́𝐧 𝐧𝐡𝐮̛ 𝐬𝐚𝐮:

• Nghiên cứu khía cạnh chức năng của tuần hoàn não bao gồm sử dụng các test phản ứng như test nín thở (phản ứng với CO2), đo áp lực tưới máu não.
• Theo dõi huyết động não trong các bệnh lý cụ thể: co thắt mạch sau xuất huyết dưới nhện (SAH), chấn thương sọ não và tăng huyết áp nội sọ thứ phát sau chấn thương não cấp.
• Đánh giá bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não: phát hiện hẹp nội sọ, đánh giá của bàng hệ, đáp ứng với các liệu pháp tái tưới máu, phát hiện thuyên tắc tự phát và đánh giá ảnh hưởng huyết động của dị dạng động tĩnh mạch (arterio- venous malformations).
• Đánh giá tác động huyết động não của các bệnh hệ thống (ví dụ: nhiễm trùng huyết và suy gan).
• Đánh giá bệnh hồng cầu hình liềm để xác định nguy cơ đột quỵ.
• Đánh giá và khẳng định ngừng tuần hoàn não trong chết não.

𝐍𝐨̣̂𝐢 𝐝𝐮𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐢 𝐭𝐢𝐞̂́𝐭 𝐱𝐞𝐦 𝐭𝐡𝐞̂𝐦 𝐭𝐚̣𝐢 đ𝐮̛𝐨̛̀𝐧𝐠 𝐥𝐢𝐧𝐤:
https://drive.google.com/file/d/1fSPoa6cksdDSQEwGi-xC9BhwimGDRtvH/view?usp=sharing

-----------------------------------------------------------------------
𝐅𝐨𝐥𝐥𝐨𝐰 đ𝐞̂̉ 𝐜𝐨́ 𝐭𝐡𝐞̂𝐦 𝐧𝐡𝐮̛̃𝐧𝐠 𝐜𝐚̣̂𝐩 𝐧𝐡𝐚̣̂𝐭 𝐯𝐞̂̀ 𝐜𝐚́𝐜 𝐤𝐲̃ 𝐭𝐡𝐮𝐚̣̂𝐭 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐈𝐂𝐔:
➢ Truong Thuy Co., Ltd.: http://bit.ly/truongthuy
➢ Theo Dõi Huyết Động PiCCO: http://bit.ly/getingepicco
➢ Đo Áp Lực Nội Sọ - ICP Sophysa: https://bit.ly/sophysa
➢ Theo Dõi Huyết Động Không Xâm Lấn NICCI: https://bit.ly/huyetdongNiCCI
➢ Máy Đo EEG, EMG Micromed:https://bit.ly/Micromed
➢ Máy Đo TCD Elcat: https://bit.ly/Elca

05/05/2023

04/11/2022

Hôm nay hãy cùng chúng tôi xem một SPECIAL ARTICLE của Tạp chí ưu tín lớn tại Hàn Quốc đó là THE KOREAN SOCIETY OF CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY. Vì SPECIAL ARTICLE đem đến cho chúng ta 1 bài viết rất hay về kỹ thuật Siêu âm doppler xuyên sọ (TCD), với mong muốn là giới thiệu lại kỹ thuật khám TCD và diễn giải các phát hiện của TCD trong thực hành lâm sàng.
👇👇👇👇👇👇👇
𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐜𝐫𝐚𝐧𝐢𝐚𝐥 𝐃𝐨𝐩𝐩𝐥𝐞𝐫: 𝐞𝐱𝐚𝐦𝐢𝐧𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐭𝐞𝐜𝐡𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬 𝐚𝐧𝐝 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐩𝐫𝐞𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧

Doppler xuyên sọ (TCD) được giới thiệu vào năm 1982 để đánh giá các động mạch nội sọ không xâm lấn, kể từ khi nó được sử dụng rộng rãi để đánh giá và theo dõi huyết động mạch máu não. Các ứng dụng lâm sàng của TCD đang được mở rộng để bao gồm các lĩnh vực khác yêu cầu theo dõi lưu lượng máu não. TCD có ít hạn chế về thời gian và không gian hơn các phương pháp khác, có thể được thực hiện trên những bệnh nhân ít tuân thủ và không gây hại cho cơ thể. Tuy nhiên, việc phụ thuộc vào trình độ cao của kỹ năng và kinh nghiệm của người thực hiện thăm khám, cũng như thiếu các phác đồ quét tiêu chuẩn là những trở ngại vẫn cần được khắc phục. Trong báo cáo này, chúng tôi xem xét các kỹ thuật khám TCD và diễn giải các phát hiện của chúng cho một số điều kiện.

👉👉 TCD là một phương pháp theo dõi không xâm lấn, rẻ tiền, cung cấp thông tin sinh lý thời gian thực về lưu lượng và mạch máu não ở bệnh nhân đột quỵ, mạch máu não và phẫu thuật. Các ứng dụng lâm sàng của TCD đang được mở rộng để bao gồm các lĩnh vực đa dạng yêu cầu theo dõi lưu lượng máu não.

Đ𝐮̛̀𝐧𝐠 𝐛𝐨̉ 𝐥𝐨̛̃ 𝐡𝐚𝐲 𝐝𝐨𝐰𝐧𝐥𝐨𝐚𝐝 𝐍𝐆𝐀𝐘:
https://drive.google.com/file/d/1VZwoPo3LUnwn-1kMUj4w3Nxz7KLJHkNK/view?usp=sharing

𝐁𝐚̀𝐢 𝐠𝐨̂́𝐜 𝐭𝐚̣𝐢 đ𝐚̂𝐲: https://drive.google.com/file/d/1dNPgAkFzobBxGZXsonS5LfH1hQG2Bnn9/view?usp=sharing

04/08/2022

2️⃣0️⃣2️⃣2️⃣ 2️⃣0️⃣2️⃣2️⃣
Hôm nay chúng tôi chia sẽ với Quý bác sĩ và đồng nghiệp về Ứng dụng của TCD trong hồi sức thần kinh từ các Bác sĩ Hồi sức Nhi Khoa.
👇👇👇👇👇👇👇👇
𝐓𝐨̂̉𝐧𝐠 𝐐𝐮𝐚𝐧
𝐓𝐑𝐀𝐍𝐒𝐂𝐑𝐀𝐍𝐈𝐀𝐋 𝐃𝐎𝐏𝐏𝐋𝐄𝐑 𝐔𝐋𝐓𝐑𝐀𝐒𝐎𝐔𝐍𝐃, 𝐀 𝐑𝐄𝐕𝐈𝐄𝐖 𝐅𝐎𝐑 𝐓𝐇𝐄 𝐏𝐄𝐃𝐈𝐀𝐓𝐑𝐈𝐂 𝐈𝐍𝐓𝐄𝐍𝐒𝐈𝐕𝐈𝐒𝐓
𝑆𝑖𝑒̂𝑢 𝑎̂𝑚 𝐷𝑜𝑝𝑝𝑙𝑒𝑟 𝑋𝑢𝑦𝑒̂𝑛 𝑠𝑜̣, 𝑚𝑜̣̂𝑡 𝑇𝑜̂̉𝑛𝑔 𝑞𝑢𝑎𝑛 𝑡𝑢̛̀ 𝐵𝑎́𝑐 𝑠𝑖̃ 𝐻𝑜̂̀𝑖 𝑠𝑢̛́𝑐 𝑁ℎ𝑖

Hồi sức thần kinh nhi khoa là một lĩnh vực phát triển nhanh chóng vì chấn thương não có liên quan đến tỷ lệ mắc và tử vong đáng kể. Căn nguyên của chấn thương não cấp tính rất đa dạng và có thể bao gồm các bệnh lý bệnh lý khác nhau do chính não bị tổn thương (như chấn thương sọ não hoặc đột quỵ) hoặc rối loạn chức năng cơ quan khác khiến não gặp nguy hiểm. Phòng ngừa chấn thương não thứ phát là một nguyên tắc hồi sức thần kinh vì nó có thể làm trầm trọng thêm chấn thương não nguyên phát và có thể góp phần vào kết quả thần kinh kém. Do đó, việc đánh giá thường xuyên tình trạng thần kinh của trẻ là rất quan trọng và thường kết hợp cả theo dõi thần kinh xâm lấn và không xâm lấn.

Theo dõi thần kinh xâm lấn, chẳng hạn như máy theo dõi áp lực nội sọ, có nguy cơ liên quan đến sai vị trí, xuất huyết và nhiễm trùng, và có thể không khả dụng ở tất cả các cơ sở do nguồn lực thiết bị hoặc nhân sự hạn chế. Các phương thức giám sát thần kinh không xâm lấn truyền thống tập trung vào việc kiểm tra thần kinh, dữ liệu điện não đồ và hình ảnh thần kinh.

Gần đây, các công nghệ như 𝐬𝐢𝐞̂𝐮 𝐚̂𝐦 𝐃𝐨𝐩𝐩𝐥𝐞𝐫 𝐱𝐮𝐲𝐞̂𝐧 𝐬𝐨̣ (𝐓𝐂𝐃) đã trở nên phổ biến hơn và đã cung cấp một phương tiện giúp làm sáng tỏ huyết động học của não trong thời gian thực tại giường bệnh. Tổng quan này sẽ tập trung vào các ứng dụng TCD thích hợp cho những người chăm sóc trẻ em bị bệnh nặng trong đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ em (PICU).

𝐔̛́𝐧𝐠 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 Đ𝐨̛𝐧 𝐯𝐢̣ 𝐜𝐡𝐚̆𝐦 𝐬𝐨́𝐜 đ𝐚̣̆𝐜 𝐛𝐢𝐞̣̂𝐭 𝐝𝐚̀𝐧𝐡 𝐜𝐡𝐨 𝐭𝐫𝐞̉ 𝐞𝐦(𝐏𝐈𝐂𝐔).
Việc sử dụng TCD trong PICU đã trở nên phổ biến với một nghiên cứu gần đây báo cáo rằng 93% cơ sở khảo sát (n = 27/29) cung cấp dịch vụ chăm sóc thần kinh cho trẻ em sử dụng TCD. Ngược lại, một cuộc khảo sát khác với 52 tổ chức ghi nhận rằng 40% (n = 21/52) hiện đang sử dụng TCD (các tổ chức đáp ứng có thể bị chồng chéo). Sự phổ biến ngày càng tăng của TCD đã thúc đẩy các công việc bổ sung để đưa ra các khuyến nghị nhằm tiêu chuẩn hóa cách tiếp cận để thực hiện, diễn giải và báo cáo TCD.

Cơ sở tài liệu về việc sử dụng TCD trong PICU còn hạn chế nhưng đang phát triển nhanh chóng. Việc sử dụng nó đã được mô tả trong nhiều tình huống lâm sàng bao gồm chấn thương sọ não, chấn thương sọ não thiếu oxy do thiếu máu cục bộ, đột quỵ, nhiễm trùng huyết, nhiễm toan ceton do tiểu đường, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, bệnh não gan và theo dõi khi đang oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO). Việc sử dụng phụ thuộc vào tổ chức nhưng thường được thúc đẩy bởi khuyến nghị của bác sĩ thay vì các phác đồ của cơ quan.

Một nghiên cứu đa trung tâm gần đây của các bác sĩ chuyên khoa nhi ở Pháp ghi nhận rằng TCD được sử dụng để chẩn đoán, hướng dẫn xử trí và như một dấu hiệu để có được hình ảnh bổ sung. TCD cũng đã được sử dụng trong bối cảnh trước khi nhập viện ở bệnh nhân người lớn để xác định tắc mạch lớn và hỗ trợ xử trí bệnh nhân TBI nặng, mặc dù điều này vẫn chưa được áp dụng ở bệnh nhi và cần điều tra bổ sung.

Do sự không đồng nhất của việc sử dụng TCD cụ thể cho từng bệnh, việc xem xét chỉ định sử dụng TCD có vẻ có tác động hơn. Các khuyến nghị đồng thuận của chuyên gia nêu rõ, “𝒃𝒂̂́𝒕 𝒌𝒚̀ 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 𝒏𝒉𝒂̂𝒏 𝒏𝒂̀𝒐 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 𝑷𝑰𝑪𝑼 𝒄𝒐́ 𝒍𝒐 𝒏𝒈𝒂̣𝒊 𝒗𝒆̂̀ 𝒏𝒉𝒖̛̃𝒏𝒈 𝒕𝒉𝒂𝒚 đ𝒐̂̉𝒊 𝒔𝒊𝒏𝒉 𝒍𝒚́ 𝒃𝒆̣̂𝒏𝒉 đ𝒐̂́𝒊 𝒗𝒐̛́𝒊 𝒉𝒖𝒚𝒆̂́𝒕 đ𝒐̣̂𝒏𝒈 𝒉𝒐̣𝒄 𝒏𝒂̃𝒐 đ𝒆̂̀𝒖 𝒍𝒂̀ đ𝒐̂́𝒊 𝒕𝒖̛𝒐̛̣𝒏𝒈 𝒑𝒉𝒂̉𝒊 𝒕𝒓𝒂̉𝒊 𝒒𝒖𝒂 𝒄𝒖𝒐̣̂𝒄 𝒌𝒊𝒆̂̉𝒎 𝒕𝒓𝒂 𝑻𝑪𝑫” .

𝐂𝐨̛ 𝐬𝐨̛̉ 𝐭𝐚̀𝐢 𝐥𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐡𝐢𝐞̣̂𝐧 𝐭𝐚̣𝐢 𝐯𝐞̂̀ 𝐓𝐂𝐃 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐏𝐈𝐂𝐔, 𝐜𝐨́ 𝐭𝐡𝐞̂̉ đ𝐮̛𝐨̛̣𝐜 𝐜𝐡𝐢𝐚 𝐭𝐡𝐚̀𝐧𝐡 𝐦𝐨̣̂𝐭 𝐬𝐨̂́ 𝐥𝐨𝐚̣𝐢 𝐛𝐚̆̀𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐮̛́𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐢́𝐧𝐡:
(1) Đánh giá huyết động não,
(2) Điều tra quá trình tự điều tiết não và hoạt động mạch máu não,
(3) Đánh giá áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não,
(4) Sàng lọc co thắt mạch não,
(5) Theo dõi thuyên tắc.

𝐓𝐨́𝐦 𝐭𝐚̆́𝐭:
Việc sử dụng siêu âm Doppler xuyên sọ (TCD) đang gia tăng tần suất trong Khoa Chăm sóc đặc biệt nhi khoa (PICU). Tổng quan này nêu bật một số ứng dụng TCD thích hợp cho bác sĩ hồi sức nhi, bao gồm đánh giá huyết động não, tự điều hòa, ước lượng áp lực tưới máu não không xâm lấn/ áp lực nội sọ, tầm soát co thắt mạch và phát hiện tắc mạch não.

𝐓𝐚̀𝐢 𝐥𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐅𝐮𝐥𝐥𝐭𝐞𝐱𝐭 đ𝐞̂̉ 𝐐𝐮𝐲́ 𝐛𝐚́𝐜 𝐬𝐢̃ 𝐭𝐡𝐚𝐦 𝐤𝐡𝐚̉𝐨 𝐭𝐚̣𝐢 đ𝐚̂𝐲:
https://drive.google.com/file/d/1NlSfVkrT0LhtUnrq6HwL5IZAI4Py1Yg0/view?usp=sharing

12/05/2022

2️⃣0️⃣2️⃣0️⃣2️⃣0️⃣2️⃣0️⃣

Chúng tôi xin gửi đến Quý bác sĩ và đồng nghiệp một báo cáo về giá trị của siêu âm doppler xuyên sọ (TCD) trong Kiểm soát huyết áp theo hướng dẫn Doppler xuyên sọ sau khi điều trị nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính.
😎😎😎😎 👇👇👇👇👇👇 😎😎😎😎
𝐂𝐨𝐧𝐭𝐫𝐨𝐥𝐥𝐢𝐧𝐠 𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐏𝐫𝐞𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞 𝐔𝐧𝐝𝐞𝐫 𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐜𝐫𝐚𝐧𝐢𝐚𝐥 𝐃𝐨𝐩𝐩𝐥𝐞𝐫 𝐆𝐮𝐢𝐝𝐚𝐧𝐜𝐞 𝐚𝐟𝐭𝐞𝐫 𝐄𝐧𝐝𝐨𝐯𝐚𝐬𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫 𝐓𝐫𝐞𝐚𝐭𝐦𝐞𝐧𝐭 𝐢𝐧 𝐏𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐬 𝐰𝐢𝐭𝐡 𝐀𝐜𝐮𝐭𝐞 𝐈𝐬𝐜𝐡𝐞𝐦𝐢𝐜 𝐒𝐭𝐫𝐨𝐤𝐞

𝐓𝐨́𝐦 𝐭𝐚̆́𝐭
𝐌𝐮̣𝐜 𝐭𝐢𝐞̂𝐮: Nghiên cứu này nhằm mục đích kiểm soát huyết áp (HA) dưới hướng dẫn của Doppler xuyên sọ (TCD) ở bệnh nhân đột quỵ cấp do thiếu máu cục bộ tuần hoàn trước sau khi điều trị nội mạch (EVT) để giảm tỷ lệ suy thoái thần kinh sớm (END) và cải thiện tiên lượng thần kinh.

𝐏𝐡𝐮̛𝐨̛𝐧𝐠 𝐩𝐡𝐚́𝐩: Nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên tiền cứu này bao gồm 95 bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành nhóm kiểm soát HA có hướng dẫn TCD (TBC) và nhóm kiểm soát HA không hướng dẫn TCD (NBC). Các bệnh nhân được theo dõi bằng TCD trong vòng 72 giờ sau EVT. Ở nhóm TBC, HA giảm, HA tăng, hoặc áp lực nội sọ giảm khi TCD cho thấy dòng máu tăng, giảm tốc hoặc tăng áp nội sọ tương ứng. HA của nhóm NBC được kiểm soát theo hướng dẫn. Tỷ lệ mắc END và tiên lượng được so sánh giữa 2 nhóm.

𝐊𝐞̂́𝐭 𝐪𝐮𝐚̉:
• TCD xác định 18 bệnh nhân bị tăng tốc dòng máu, nhưng tiên lượng của 2 nhóm không khác biệt đáng kể. TCD xác định 23 bệnh nhân bị giảm tốc độ dòng máu, và tỷ lệ tiên lượng xấu khi xuất viện ở nhóm TBC thấp hơn so với nhóm NBC (45,5 so với 91,7%, p = 0,027).

• TCD xác định 34 bệnh nhân bị tăng áp nội sọ, và tỷ lệ tử vong trong 3 tháng của nhóm TBC thấp hơn của nhóm NBC (0 so với 36,8%, p = 0,011).

• Tỷ lệ mắc END và tử vong 3 tháng ở nhóm TBC thấp hơn so với nhóm NBC (13,8 so với 37,5%, p = 0,036; 0 so với 25,0%, p = 0,012) khi các thông số TCD bất thường.

• Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy nhóm TBC (OR hiệu chỉnh 0,267, KTC 95% 0,074–0,955; p = 0,042) là yếu tố bảo vệ độc lập chống lại tỷ lệ mắc END khi các thông số TCD bất thường.

𝐊𝐞̂́𝐭 𝐥𝐮𝐚̣̂𝐧: Những phát hiện này chỉ ra rằng HA hướng dẫn bằng TCD và kiểm soát áp lực nội sọ đã cải thiện tiên lượng của những bệnh nhân bị giảm tốc độ dòng máu và tăng huyết áp nội sọ.

𝐓𝐚̀𝐢 𝐥𝐢𝐞̣̂𝐮 𝐭𝐡𝐚𝐦 𝐤𝐡𝐚̉𝐨:
Chen, H., Su, Y., He, Y., Zhang, Y., Sun, Y., Fan, L., ... & Chen, Z. (2020). Controlling blood pressure under transcranial doppler guidance after endovascular treatment in patients with acute ischemic stroke. Cerebrovascular Diseases, 49(2), 160-169.