Bác sĩ Nguyễn Viết Chung

Bác sĩ Nguyễn Viết Chung Giảng viên Bộ môn Tâm thần và tâm lý lâm sàng – Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội.
2.

ThS.BSNT Nguyễn Viết Chung
Phụ trách khoa Sức khỏe tâm thần - Bệnh viện E trung ương
Giảng viên bộ môn Tâm thần và tâm lý học lâm sàng - ĐH Y dược - ĐHQGHN
https://linkbio.co/508240168pUEa KINH NGHIỆM LÀM VIỆC
• 2010-2016: Bác sĩ Đa khoa tại Đại học Y Hà Nội
• 2016 – 2019: Bác sĩ nội trú - chuyên ngành Tâm thần, Viện Sức khỏe Tâm thần quốc gia, bệnh viện Bạch Mai
• 2019 đến nay:
1. Bác sĩ điều trị tại khoa sức khỏe tâm thần - Bệnh viện E Trung Ương
3. Nghiên cứu sinh Tiến sĩ Tâm lý học lâm sàng trẻ em và vị thành niên – ĐHGD – Đại học Quốc Gia Hà Nội

ĐIỀU TRỊ CÁC RỐI LOẠN TÂM THẦN VÀ TÂM LÝ
1. Thế mạnh: Các rối loạn cảm xúc – hành vi ở tuổi teen, các vấn đề tâm thần – tâm lý học đường
2. Các rối loạn liên quan Stress và dạng cơ thể:
• Các trường hợp ám ảnh, rối loạn hoảng sợ, cơn hoảng sợ, rối loạn lo âu lan toả.
• Các phản ứng với Stress: rối loạn sự thích ứng, Stress cấp, rối loạn liên quan mất người thân.
• Các triệu chứng cơ thể của lo âu và rối loạn dạng cơ thể, rối loạn thần kinh thực vật: đau đầu, chóng mặt, ù tai, khô miệng, cảm giác trào ngược dạ dày thực quản, tim nhanh, hồi hộp, vã mồ hôi, run tay chân, rối loạn tiêu hoá.
3. Các rối loạn hành vi và sinh lý:
• Rối loạn giấc ngủ: mất ngủ, ác mộng, cơn sợ hãi ban đêm, rối loạn nhịp thức ngủ, các rối loạn hành vi trong giấc ngủ.
• Rối loạn liên quan thời kỳ sinh đẻ: trầm cảm, lo âu, mất ngủ.
4. Các rối loạn cảm xúc: trầm cảm, trầm cảm dai dẳng, rối loạn lưỡng cực.
5. Rối loạn tâm thần người già: Sa sút trí tuệ, suy giảm nhận thức nhẹ (trong bệnh Alzheimer, Parkinson, tai biến mạch não), trầm cảm – lo âu, rối loạn giấc ngủ và các rối loạn hành vi cảm xúc khác ( cáu gắt, hưng phấn,…). Liên hệ đặt khám với bác sĩ Nguyễn Viết Chung theo số 0981. 424. 119

Hạnh phúc nhất là nhận được tin như vậy. Cảm ơn thật nhiều vì tôi được là 1 Bác sĩ và có thể giúp cho người khác có lại ...
30/12/2025

Hạnh phúc nhất là nhận được tin như vậy. Cảm ơn thật nhiều vì tôi được là 1 Bác sĩ và có thể giúp cho người khác có lại niềm vui và cuộc sống.

Trong thực hành lâm sàng, tôi gặp rất nhiều người bệnh nói rằng:“Bác sĩ ơi, chỉ cần cho tôi thuốc ngủ là được, tôi chỉ m...
25/12/2025

Trong thực hành lâm sàng, tôi gặp rất nhiều người bệnh nói rằng:
“Bác sĩ ơi, chỉ cần cho tôi thuốc ngủ là được, tôi chỉ mất ngủ thôi, tôi sợ uống thuốc TÂM THẦN”
Nhưng mất ngủ hiếm khi là bệnh chính. Trong đa số trường hợp, nó là triệu chứng bề mặt của một rối loạn tâm thần nằm phía dưới.
1. Thuốc gây ngủ tác động vào đâu?
Các thuốc gây ngủ (benzodiazepine, Z-drug, rotunda hay các loại thảo dược…) tác động trực tiếp lên hệ thần kinh để:
Giảm kích hoạt não bộ
Tăng buồn ngủ
Dễ đi vào giấc ngủ hơn
➡️ Nói cách khác, chúng “ép não ngủ”, chứ không sửa chữa cơ chế bệnh lý đang làm não không ngủ được.
2. Vấn đề nằm ở đâu trong lo âu?
Ở rối loạn lo âu:
Não luôn ở trạng thái cảnh giác quá mức
Hệ giao cảm hoạt hóa liên tục
Suy nghĩ lặp đi lặp lại, anticipatory anxiety (lo trước)
👉 Thuốc ngủ có thể giúp tắt đèn tạm thời,
nhưng nguồn điện (lo âu) vẫn đang chạy.
Khi ngưng thuốc:
Mất ngủ quay lại
Lo âu còn nặng hơn
Dễ lệ thuộc thuốc
3. Với trầm cảm thì sao?
Trong trầm cảm:
Rối loạn nhịp sinh học
Rối loạn dẫn truyền serotonin – noradrenaline – dopamine
Giấc ngủ thường nông, dậy sớm, ngủ không hồi phục
👉 Thuốc ngủ không sửa được sinh học trầm cảm
👉 Người bệnh có thể “ngủ được”, nhưng:
Vẫn mệt
Vẫn buồn chán
Vẫn mất động lực
Nguy cơ tái phát rất cao
4. Nguy hiểm nhất: mất ngủ do loạn thần
Trong loạn thần:
Não đang hoạt động sai lệch thực tại
Hoang tưởng, ảo giác, kích động
Mất ngủ là dấu hiệu cảnh báo sớm
👉 Dùng thuốc ngủ đơn độc trong trường hợp này:
Có thể che lấp triệu chứng
Làm chậm chẩn đoán
Không ngăn được tiến triển bệnh
Thậm chí làm bệnh nặng hơn nếu bỏ qua thuốc điều trị chính
5. Vì sao chỉ dùng thuốc ngủ là sai chiến lược?
Bởi vì:
❌ Điều trị triệu chứng ≠ điều trị nguyên nhân
❌ Ngủ được không đồng nghĩa với khỏi bệnh
❌ Lạm dụng thuốc ngủ → lệ thuộc, dung nạp, rebound insomnia
Thuốc ngủ chỉ nên là công cụ hỗ trợ ngắn hạn,
không phải là trụ cột điều trị.
6. Vậy điều trị đúng là gì?
Tùy nguyên nhân:
Lo âu → thuốc chống lo âu nền + trị liệu tâm lý
Trầm cảm → thuốc chống trầm cảm + điều chỉnh nhịp sinh học + trị liệu tâm lý
Loạn thần → thuốc chống loạn thần là bắt buộc
Kết hợp giáo dục giấc ngủ, CBT-I, thay đổi lối sống
👉 Khi bệnh nền được kiểm soát,
giấc ngủ sẽ tự hồi phục, đôi khi không cần thuốc ngủ nữa.
🛑Còn nếu cứ dùng thuốc ngủ, thì có thể bệnh nền ngày càng nặng và bị nghiện thuốc ngủ.

Não của người nghiện rượu và người không nghiện rượu
24/12/2025

Não của người nghiện rượu và người không nghiện rượu

**“UỐNG THUỐC TRẦM CẢM LÀM HỎNG HẾT NÃO” – MỘT PHÁT NGÔN THIẾU HIỂU BIẾT VÀ KHÔNG THỂ CHẤP NHẬN ĐƯỢC TỪ MỘT BÁC SĨ**Hôm ...
16/12/2025

**“UỐNG THUỐC TRẦM CẢM LÀM HỎNG HẾT NÃO” – MỘT PHÁT NGÔN THIẾU HIỂU BIẾT VÀ KHÔNG THỂ CHẤP NHẬN ĐƯỢC TỪ MỘT BÁC SĨ**

Hôm nay tôi nghe lại một câu nói từ một bệnh nhân tới khám lại kể rằng đi khám ở một phòng khám và được nghe 1 vị bác sĩ nói câu này:

> “Uống thuốc trầm cảm là làm hỏng hết não.”

Tôi xin nói thẳng:
Đây là một phát ngôn sai về mặt khoa học, nguy hiểm về mặt lâm sàng, và không thể chấp nhận được khi xuất phát từ một bác sĩ.

THỨ NHẤT: THUỐC TRẦM CẢM KHÔNG “LÀM HỎNG NÃO”
Cho đến nay:
Không có bằng chứng khoa học nghiêm túc nào cho thấy thuốc chống trầm cảm “làm hỏng não”
Ngược lại, rất nhiều nghiên cứu cho thấy trầm cảm không điều trị mới là yếu tố gây tổn hại não
Trầm cảm kéo dài liên quan đến:
Giảm thể tích hồi hải mã
Suy giảm chức năng vỏ não trước trán
Rối loạn kết nối mạng não
Suy giảm trí nhớ, chú ý, tốc độ xử lý

👉 Thuốc điều trị trầm cảm giúp cải thiện các thay đổi này, chứ không phá hủy chúng.

THỨ HAI: NHẦM LẪN TÁC DỤNG PHỤ VỚI “HỎNG NÃO” LÀ SAI LẦM CƠ BẢN
Đúng, thuốc trầm cảm có tác dụng phụ:
Buồn ngủ
Chậm chạp hơn trong thời gian đầu
Khô miệng, buồn nôn, giảm libido…

Nhưng: 👉 Tác dụng phụ ≠ tổn thương não
👉 Cảm giác “đơ, chậm” ≠ hỏng tế bào thần kinh

Phần lớn tác dụng phụ:
Có tính tạm thời
Có thể điều chỉnh liều, đổi thuốc
Giảm dần khi não thích nghi

Gọi đó là “hỏng não” là đánh đồng cảm giác chủ quan với tổn thương thực thể, một sai lầm không thể chấp nhận trong y khoa

THỨ BA: NẾU THUỐC “HỎNG NÃO”, THÌ… HÀNG CHỤC TRIỆU NGƯỜI ĐÃ RA SAO?
Thuốc chống trầm cảm đã được sử dụng:
Hơn 60 năm
Trên hàng trăm triệu bệnh nhân toàn cầu
Với hệ thống nghiên cứu hậu mãi, theo dõi dài hạn rất nghiêm ngặt

Nếu thuốc “làm hỏng não”:
Chúng đã bị rút khỏi thị trường
Các hiệp hội tâm thần học lớn đã cảnh báo
Y văn đã đầy bằng chứng tổn thương thần kinh không hồi phục
👉 Nhưng không có điều đó xảy ra.

THỨ TƯ: PHÁT NGÔN NÀY GÂY HẬU QUẢ THỰC SỰ NGUY HIỂM
Khi một bác sĩ nói câu đó, hậu quả không dừng ở lý thuyết.
Nó khiến:
Bệnh nhân sợ điều trị
Tự ý ngưng thuốc
Trầm cảm kéo dài, nặng hơn
Tăng nguy cơ tái phát
Tăng nguy cơ tự sát

👉 Một câu nói thiếu hiểu biết có thể cướp đi cơ hội hồi phục của người bệnh.

**THỨ NĂM: BÁC SĨ CÓ QUYỀN KHÔNG KÊ THUỐC –
NHƯNG KHÔNG CÓ QUYỀN PHÁT NGÔN SAI KHOA HỌC**

Trong y khoa:
Bạn có thể chọn không dùng thuốc
Có thể dùng thuốc bổ não vô tội vạ
Có thể cân nhắc lợi – hại rất thận trọng

Nhưng: 👉 Không ai có quyền gieo rắc thông tin sai, đặc biệt khi khoác áo bác sĩ.

Đó không còn là quan điểm cá nhân.
Đó là thiếu trách nhiệm nghề nghiệp.

ĐIỀU CẦN NÓI RÕ VỚI CỘNG ĐỒNG
Thuốc trầm cảm không làm hỏng não
Trầm cảm không điều trị mới thực sự làm não suy yếu
Điều trị đúng giúp não hồi phục, chứ không phá hủy
Nỗi sợ thuốc thường đến từ thông tin sai, không phải từ khoa học

Nếu bạn đang điều trị trầm cảm: 👉 Đừng để một câu nói vô căn cứ làm bạn bỏ điều trị.
👉 Hãy hỏi bác sĩ dựa trên bằng chứng, không dựa trên cảm xúc hay định kiến.

Y học không cần những phát ngôn gây sốc.
Y học cần sự hiểu biết, cẩn trọng và tôn trọng người bệnh.

TRỊ LIỆU TÂM LÝ LÀ LÀM GÌ ĐỂ NGƯỜI BỆNH KHỎI “TÂM BỆNH”?Rất nhiều bệnh nhân hỏi tôi:> “Bác sĩ ơi, đi trị liệu tâm lý là…...
16/12/2025

TRỊ LIỆU TÂM LÝ LÀ LÀM GÌ ĐỂ NGƯỜI BỆNH KHỎI “TÂM BỆNH”?

Rất nhiều bệnh nhân hỏi tôi:
> “Bác sĩ ơi, đi trị liệu tâm lý là… nói chuyện cho đỡ buồn thôi hả?”
Câu trả lời là: không đơn giản như vậy.
Trị liệu tâm lý không phải là:
Ngồi than thở cho nhẹ lòng
Nghe vài lời an ủi tích cực
Hay chỉ “tâm sự cho có người nghe”
Nếu chỉ vậy, nó không thể giúp người bệnh hồi phục lâu dài.

VẬY TRỊ LIỆU TÂM LÝ THỰC SỰ LÀ GÌ?
Trị liệu tâm lý là một phương pháp điều trị y khoa, có:
Nền tảng khoa học
Lý thuyết rõ ràng
Kỹ thuật cụ thể
Mục tiêu điều trị rõ ràng
Mục đích cuối cùng là: 👉 giúp người bệnh thay đổi cách tâm trí vận hành,
từ đó giảm triệu chứng – hồi phục chức năng.

TRỊ LIỆU TÂM LÝ TÁC ĐỘNG VÀO NHỮNG GÌ?
1. Giúp người bệnh hiểu đúng về vấn đề của mình
Nhiều người khổ không phải chỉ vì bệnh,
mà vì không hiểu chuyện gì đang xảy ra trong đầu mình.
Trị liệu giúp:
Gọi tên đúng cảm xúc
Nhận diện suy nghĩ sai lệch
Hiểu nguồn gốc của đau khổ
👉 Khi hiểu đúng, nỗi sợ giảm đi và có cách giải quyết

2. Thay đổi các kiểu suy nghĩ gây bệnh
Trong trầm cảm, lo âu, ám ảnh…
tâm trí thường:
Nghĩ tiêu cực quá mức
Tự trách bản thân
Phóng đại nguy cơ
Nhìn cuộc sống bằng “lăng kính u tối”

Trị liệu giúp:
Nhận ra những suy nghĩ này
Kiểm tra tính đúng – sai của chúng
Học cách suy nghĩ linh hoạt và thực tế hơn
👉 Đổi suy nghĩ → đổi cảm xúc → đổi hành vi.

3. Xử lý những tổn thương tâm lý chưa được giải quyết
Nhiều “tâm bệnh” bắt nguồn từ:
Sang chấn thời thơ ấu
Mối quan hệ độc hại
Mất mát, bị bỏ rơi, bị lạm dụng
Áp lực kéo dài không được giải tỏa

Trị liệu giúp người bệnh:
Đối diện với tổn thương một cách an toàn
Hiểu nó đã ảnh hưởng mình ra sao
Giảm sức nặng cảm xúc gắn với ký ức đó

👉 Không phải quên đi, mà là không còn bị nó chi phối.

4. Học cách điều hòa cảm xúc
Nhiều người không “yếu đuối”
mà là chưa từng được dạy cách xử lý cảm xúc.

Trị liệu giúp:
Nhận diện cảm xúc sớm
Giảm bùng nổ cảm xúc
Chịu đựng được khó chịu mà không sụp đổ
Bình tĩnh hơn trước stress

👉 Cảm xúc không còn “dắt mũi” cuộc sống.

5. Thay đổi hành vi duy trì bệnh
Ví dụ:
Trốn tránh → lo âu tăng
Nằm lì → trầm cảm nặng hơn
Kiểm tra lặp đi lặp lại → ám ảnh kéo dài

Trị liệu giúp:
Nhận ra các vòng luẩn quẩn này
Từng bước thay đổi hành vi
Khôi phục lại nhịp sống lành mạnh

👉 Hành vi thay đổi → não bộ thay đổi theo.

VẬY TRỊ LIỆU TÂM LÝ CÓ “CHỮA KHỎI” ĐƯỢC KHÔNG?
✔ Có thể giảm triệu chứng rõ rệt
✔ Có thể ngăn tái phát
✔ Có thể giúp người bệnh sống khác đi

Với nhiều rối loạn:
Trầm cảm
Lo âu
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Sang chấn (PTSD)
Rối loạn nhân cách

👉 Trị liệu tâm lý giúp cải thiện khả năng khỏi bênh, và thường hiệu quả nhất khi phối hợp với thuốc.

ĐIỀU QUAN TRỌNG NHẤT
Trị liệu tâm lý:
Không phải nói chuyện cho vui
Không phải yếu đuối mới cần
Không phải dành cho người “không chịu nổi nữa”

Mà là:
> Một con đường học lại cách hiểu mình,
đối diện nỗi đau,
và sống lành mạnh hơn về mặt tinh thần.

Nếu bạn đang mệt mỏi trong tâm trí,
việc tìm đến trị liệu không có nghĩa là bạn thua cuộc —
mà là bạn đang chọn hồi phục.

**LOẠN KHÍ SẮC (DYSTHYMIA):KHI MỘT DẠNG TRẦM CẢM BỊ NHẦM LÀ “TÍNH CÁCH”**Có những người không bao giờ nói mình buồn dữ d...
13/12/2025

**LOẠN KHÍ SẮC (DYSTHYMIA):

KHI MỘT DẠNG TRẦM CẢM BỊ NHẦM LÀ “TÍNH CÁCH”**

Có những người không bao giờ nói mình buồn dữ dội.
Họ không khóc nhiều, không suy sụp, không cảm thấy buồn.
Họ vẫn đi làm, vẫn sinh hoạt, vẫn “sống được”.

Và chính vì vậy, không ai nghĩ họ đang trầm cảm.

CÂU CHUYỆN TẠI PHÒNG KHÁM SÁNG NAY

Một người mẹ đưa con trai 30 tuổi đến khám.
Chị nói rất nhẹ:

> “Tôi không biết có phải bệnh không bác sĩ…
Từ nhỏ cháu hoạt bát và hay nói, dễ gần. Chỉ từ 2015 đến giờ ít nói, ít cười, cảm giác khó gần”

Người con ngồi cạnh.
Không phản đối. Không biện minh. Anh ta chỉ cảm thấy đúng là mình không thân thiện, cười nói hay vui như người khác, nhưng anh nói rằng mình đã quen với điều này.

Khi hỏi kỹ hơn, câu chuyện dần rõ:
Hơn 10 năm nay, anh luôn cảm thấy cuộc sống “nhạt”
Ít khi thấy vui thật sự
Không hẳn buồn rõ, nhưng lúc nào cũng không vui trong lòng
Ít nói, ngại giao tiếp, khó thân với ai
Làm việc được, nhưng không thấy hứng thú
Hay mệt, dễ nản, dễ bỏ cuộc
Ngủ không sâu, sáng dậy không thấy sảng khoái

Anh nói một câu rất quen thuộc:
> “Em nghĩ chắc do tính em vậy.”

Và gia đình cũng tin như thế. Bởi anh ta vẫn lập gia đình, có 2 con, vẫn đi làm được nhưng chỉ là không yêu thích và không nhiều yêu thích nó.

CHỐT: ĐÓ KHÔNG PHẢI LÀ TÍNH CÁCH – ĐÓ LÀ LOẠN KHÍ SẮC

Loạn khí sắc (Dysthymia, hay Persistent Depressive Disorder) là một dạng trầm cảm mạn tính:
Mức độ không quá dữ dội
Nhưng kéo dài nhiều năm
Âm thầm bào mòn năng lượng sống

Người mắc thường:
Không nhận ra mình bị bệnh
Nghĩ rằng “ai cũng vậy”
Cho rằng mình chỉ trầm tính, ít nói, hướng nội

Trong khi người xung quanh lại cảm nhận rất rõ:
Ít vui
Ít cười
Khó gần
Luôn mang cảm giác xa cách

VÌ SAO DYSTHYMIA DỄ BỊ BỎ QUA?

1. Không kịch tính
Không có khủng hoảng rõ ràng để đi khám.

2. Bị gán nhãn là tính cách
“Con nó trầm vậy từ nhỏ rồi.”

3. Người bệnh quen với cảm giác buồn
Đến mức nghĩ đó là trạng thái bình thường của cuộc sống.

4. Gia đình quen dần với sự im lặng
Không ai hỏi sâu, không ai nghĩ tới bệnh.

HẬU QUẢ KHÔNG NHỎ
Loạn khí sắc không điều trị có thể dẫn đến:
Chất lượng sống thấp kéo dài
Mất dần động lực học tập – làm việc
Khó xây dựng mối quan hệ thân mật
Tăng nguy cơ rối loạn lo âu, lạm dụng chất

ĐIỀU QUAN TRỌNG NHẤT
👉 Buồn kéo dài nhiều năm không phải là bình thường.
👉 Một tính cách “lúc nào cũng buồn” cần được xem lại.
👉 Im lặng, ít nói, ít vui – không có nghĩa là ổn.

Khi người mẹ hôm đó hỏi:
> “Giờ 30 tuổi rồi, điều trị có muộn không bác sĩ?”
Câu trả lời là: Không muộn – chỉ là đã bỏ lỡ quá nhiều năm đáng lẽ có thể sống vui vẻ, hạnh phúc hơn.
Nếu bạn thấy đâu đó hình ảnh của mình,
hoặc của một người thân “buồn bã suốt nhiều năm” –
hãy nghĩ đến loạn khí sắc.

Vì có những dạng trầm cảm không ồn ào,
nhưng rất cần được gọi tên và điều trị.

TRẦM CẢM VÌ NGƯỜI THÂN MẮC TRẦM CẢMTôi vừa khám một bệnh nhân nữ 20 tuổi, sinh viên.Bạn đến khám vì trầm cảm kéo dài: bu...
11/12/2025

TRẦM CẢM VÌ NGƯỜI THÂN MẮC TRẦM CẢM
Tôi vừa khám một bệnh nhân nữ 20 tuổi, sinh viên.
Bạn đến khám vì trầm cảm kéo dài: buồn sâu, tự ti, mất ngủ, học không vào, đầu óc lúc trống rỗng, lúc chán chường đến mức không muốn làm gì.

Khi khai thác kỹ, có một chi tiết rất quan trọng:
Mẹ của bạn từng gặp sang chấn nặng, có dấu hiệu trầm cảm rõ ràng, nhưng không chịu điều trị.

Thay vì tìm sự giúp đỡ chuyên môn, mẹ lại chọn gọi điện cho con gái hầu như mỗi ngày để nói về nỗi đau của mình trong gần 3 năm nay.
Không chỉ là chia sẻ thông thường – mà là:

“Chỉ có thể nói với con.”

“Mẹ không còn ai khác để nói.”

“Con là điểm tựa duy nhất của mẹ.”

Nghe qua có vẻ cảm động, nhưng thực tế, đó là một gánh nặng khổng lồ đặt lên vai một cô gái 20 tuổi – độ tuổi mà đáng lẽ bạn được tập trung học, xây dựng tương lai, tự ổn định bản thân.
Thay vào đó, bạn phải trở thành “người nâng đỡ cảm xúc” cho chính mẹ mình – trong khi bản thân còn rất mong manh.

Khi người lớn không điều trị trầm cảm, không xử lý sang chấn của chính mình, mà vô thức đặt cảm xúc lên con cái, điều đó có thể khiến con rơi vào:

Trầm cảm thứ phát do quá tải cảm xúc

Cảm giác có lỗi khi không giúp được mẹ

Mất ngủ và lo lắng thường trực

Suy giảm tập trung, bỏ dở học hành

Tự ti vì “không cứu được mẹ”

Điều đáng nói là:

**Bạn nhỏ không có lỗi.

Nhưng bạn lại phải gánh nhiều thứ lẽ ra không thuộc về mình.**

BAI HỌC TỪ TRƯỜNG HỢP

1. Người lớn có sang chấn cần được điều trị.
Không ai “tự vượt qua” được trầm cảm chỉ bằng tâm sự với con.

2. Con cái không phải là nơi xả cảm xúc.
Chia sẻ là tốt, nhưng “đặt toàn bộ nỗi đau lên vai con” là điều không nên và có thể gây hại.

3. Khi cha mẹ không khỏe, con cái dễ tổn thương theo.
Gia đình là hệ thống kết nối – một người tổn thương nhưng không chữa trị, cả nhà cùng ảnh hưởng.

4. Điều trị không phải vì mẹ – mà còn vì chính đứa trẻ.

ĐIỀU TÔI MUỐN NHẮN NHỦ

Nếu bạn là người lớn đang đau buồn, mệt mỏi, sang chấn…
Hãy tìm bác sĩ, tìm chuyên gia, tìm liệu pháp.
Đừng đặt đứa trẻ vào vị trí mà chúng phải “làm chỗ dựa” cho mình.

Và nếu bạn là bạn trẻ giống cô gái 20 tuổi kia –
Điều đầu tiên bạn cần biết là:
Bạn cần được bảo vệ cảm xúc của chính mình.
Bạn không có trách nhiệm chữa lành cho người khác, kể cả người thân.

Một kết quả test tương đối điển hình của rối loạn trầm cảm trong lưỡng cực. Bệnh nhân nữ 17 tuổi, trầm buồn nhiều, tự hạ...
09/12/2025

Một kết quả test tương đối điển hình của rối loạn trầm cảm trong lưỡng cực. Bệnh nhân nữ 17 tuổi, trầm buồn nhiều, tự hại kèm lo âu và cảm xúc thất thường.
Bằng chứng từ nghiên cứu tổng quan (systematic reviews / meta-analyses) cho thấy tỷ lệ mắc rối loạn lo âu ở người có bipolar rất lớn (nhiều nghiên cứu báo lifetime comorbidity ~30–50% tùy mẫu). Điều này có nghĩa là lo âu là hiện tượng phổ biến và lặp lại trong rối loạn lưỡng cực.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6323556

💢 Vì sao trầm cảm gây đau đầu?1. Căng cơ vùng cổ – vai – đầuStress và lo âu đi kèm trầm cảm khiến cơ cổ – vai – gáy co c...
07/12/2025

💢 Vì sao trầm cảm gây đau đầu?

1. Căng cơ vùng cổ – vai – đầu

Stress và lo âu đi kèm trầm cảm khiến cơ cổ – vai – gáy co cứng liên tục, dẫn đến:

nhức đầu kiểu căng thắt

nặng đầu

đau mặt, thái dương

Nhiều bệnh nhân mô tả: “Đầu kéo căng như có dây siết, như có vòng băng quanh đầu"

2. Serotonin thấp

Serotonin không chỉ liên quan đến cảm xúc mà còn điều hòa cảm giác đau.
Khi serotonin giảm → ngưỡng chịu đau thấp → người bệnh dễ đau đầu hơn bình thường, do nhạy cảm hơn.

3. Cơ thể luôn trong trạng thái cảnh giác

Ở người trầm cảm – lo âu, hệ thần kinh giao cảm (fight-or-flight) hoạt động quá mạnh.
Tình trạng “luôn căng” này làm:

mạch máu co giãn bất thường

áp lực nội sọ thay đổi nhẹ

→ gây cảm giác nhức đầu âm ỉ, kéo dài.

4. Rối loạn nhịp sinh học

Trầm cảm làm rối loạn đồng hồ sinh học → cơ thể mất cân bằng hormon ngày – đêm, từ đó xuất hiện:

đau đầu buổi sáng

uể oải cả ngày

🌿 Điều quan trọng nhất

Khi điều trị đúng (thuốc + trị liệu + phục hồi giấc ngủ), cảm giác đau đầu sẽ khỏi

🌿 **Case teaching:Bệnh nhân nữ 18 tuổi vượt qua loạn thần cấp chỉ sau 5 tuần.Tuần này, tôi khám lại một bệnh nhân đặc bi...
06/12/2025

🌿 **Case teaching:
Bệnh nhân nữ 18 tuổi vượt qua loạn thần cấp chỉ sau 5 tuần.

Tuần này, tôi khám lại một bệnh nhân đặc biệt:
Một bạn nữ 18 tuổi, năm nhất đại học.
Bạn đến tái khám với vẻ ngoài bình tĩnh thay vì giận dữ chửi mắng mẹ như trước đây, trí nhớ tốt, nói chuyện sáng sủa, và vừa đi học lại được 1 tuần sau 6 tuần điều trị.

Nhưng chỉ 6 tuần trước, bạn ấy trải qua cơn loạn thần cấp — tình trạng khiến nhiều phụ huynh rất lo, thậm chí sợ rằng “con mình hỏng rồi”, “sau này không còn bình thường được nữa”. Thực tế thì đúng là khỏi được là hiếm.

1. Cơn loạn thần cấp như thế nào?

Khi nhập viện, bạn trẻ này:

Hoang tưởng có người theo dõi

Mất ngủ gần như hoàn toàn

Nói nhanh, tư duy lộn xộn

Lo âu cao, sợ hãi, mất tập trung

Không nhận ra mình đang bệnh

Cáu giận bực bội với mọi người. Đặc biệt chửi mắng mẹ rất nhiều.

2. 3 tuần điều trị nội trú – 3 tuần ngoại trú

Nhờ được đưa đi khám rất sớm, bạn ấy:

3–5 ngày đầu đã ngủ tốt hơn

Sau 1 tuần giảm hoang tưởng

Sau 2 tuần tư duy trở lại mạch lạc

Sau 5 tuần hồi phục gần như hoàn toàn

Đi học lại bình thường, nhớ bài tốt, tiếp thu tốt

Đây là diễn tiến lý tưởng của loạn thần cấp được điều trị đúng.

3. Điều quan trọng nhất dành cho phụ huynh

⛔ Loạn thần không phải là dấu chấm hết.
⛔ Không phải “bệnh điên”, không phải “hết chữa”.
⛔ Không phải bệnh khiến trẻ mất tương lai.
⛔ Đi "cúng bái" không giải quyết được vấn đề
Điều cần làm càng sớm càng tốt:
✔ Phát hiện sớm
✔ Đưa đi khám ngay
✔ Tuân thủ thuốc đầy đủ
✔ Tái khám đúng hẹn
✔ Hỗ trợ con ổn định giấc ngủ – giảm stress
→ Đây mới là những yếu tố quyết định việc hồi phục.

4. Khi bố mẹ dựa vào hiểu biết khoa học, con có cơ hội hồi phục rất cao

Nếu gia đình chậm trễ, phủ nhận bệnh, giấu bệnh, đưa con đi cúng hoặc ngừng thuốc sớm → bệnh dễ tái phát và nặng hơn.

Nhưng nếu gia đình đồng hành đúng cách, như trường hợp bạn nữ 18 tuổi này, thì:

✨ vẫn có kỳ tích, con đã trở lại trường và học tập bình thường.
✨ Tương lai vẫn nguyên vẹn.
✨ Bộ não trẻ rất có khả năng phục hồi.

💬 Lời nhắn gửi tới các phụ huynh

Nếu con bạn có dấu hiệu bất thường về ngủ, hành vi, lời nói, niềm tin…
👉 Đừng chần chừ. Đừng sợ. Đừng tự tìm lời giải trên mạng hay từ bói toán
👉 Hãy đưa con đi khám sớm.

Bởi vì trong đa số trường hợp, loạn thần cấp là bệnh có thể điều trị tốt.
Và con bạn hoàn toàn có thể trở lại học tập – cuộc sống như trước.

🧠 Vì sao trầm cảm gây mệt mỏi?1. Rối loạn dẫn truyền thần kinhTrầm cảm làm giảm hoạt động của serotonin, dopamine và nor...
05/12/2025

🧠 Vì sao trầm cảm gây mệt mỏi?

1. Rối loạn dẫn truyền thần kinh

Trầm cảm làm giảm hoạt động của serotonin, dopamine và noradrenaline – những chất mang đến năng lượng, động lực, sự tập trung, và tỉnh táo.
Khi các chất này suy giảm → cơ thể rơi vào trạng thái kiệt sức, dù người bệnh không làm gì nhiều.

2. Trục stress (HPA axis) bị kích hoạt quá mức

Cơ thể người trầm cảm giống như đang bật cảnh báo đỏ 24/7.
Hormone stress (cortisol) liên tục cao → gây: mệt, căng cơ, suy kiệt, cảm giác “không còn sức lực”. Giống như một chiếc máy chạy quá công suất không ngừng nghỉ.

3. Giấc ngủ bị rối loạn
Nhiều người trầm cảm: khó ngủ, ngủ chập chờn, thức dậy sớm, ngủ dậy mà vẫn mệt
Thiếu ngủ mãn tính làm cạn sạch năng lượng, gây mỏi vai gáy, nặng đầu, giảm tập trung.

🌿 Điều quan trọng nhất

Mệt mỏi trong trầm cảm là triệu chứng chính của bệnh. Khi điều trị đúng (thuốc + trị liệu + phục hồi giấc ngủ), những triệu chứng này giảm đi rất rõ sau 2-3 tuần

Thời gian đầu dùng thuốc trầm cảm (thuốc chống trầm cảm – antidepressants) nhiều người sẽ thấy 👉mệt, 👉buồn ngủ, 👉hơi cho...
05/12/2025

Thời gian đầu dùng thuốc trầm cảm (thuốc chống trầm cảm – antidepressants) nhiều người sẽ thấy 👉mệt, 👉buồn ngủ, 👉hơi choáng, 👉nặng đầu hoặc 👉bồn chồn. Đây là hiện tượng rất phổ biến và có cơ chế sinh học rõ ràng, không phải do không hợp.
🍀 Tất nhiên, nếu mệt quá mức, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều – thời điểm uống – loại thuốc cho phù hợp hơn tùy theo cơ địa mỗi người.

Dưới đây là lý do chính:

🔬 1. Não đang “làm quen” lại với serotonin, noradrenaline, dopamine

Thuốc chống trầm cảm thường tác động lên các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, noradrenaline.
Khi nồng độ các chất này thay đổi đột ngột, não cần vài ngày đến vài tuần để thích nghi → dẫn đến cảm giác mệt, lừ đừ, khó tập trung.

🧠 2. Trục stress (HPA axis) đang được điều chỉnh lại

Ở người trầm cảm, hệ stress hoạt động quá mức.
Khi dùng thuốc, trục này bắt đầu cân bằng lại → gây cảm giác mệt hoặc buồn ngủ trong thời gian đầu, giống như cơ thể đang “thở phào” sau một giai đoạn căng liên tục.

💊 3. Tác dụng phụ khởi đầu là phản ứng sinh lý bình thường

Thuốc chống trầm cảm bắt đầu gây tác dụng phụ trước khi tạo hiệu quả cải thiện tâm trạng.
Do đó 1–2 tuần đầu có thể:

buồn nôn

chóng mặt

đau đầu nhẹ

nặng người, mệt

run hoặc hồi hộp (một số thuốc)

Những triệu chứng này thường giảm rõ sau 1–3 tuần khi cơ thể quen thuốc.

🛌 4. Cơ thể chuyển từ trạng thái “căng cứng” sang “thả lỏng”

Nhiều bệnh nhân không nhận ra rằng họ đã căng thẳng, thức trắng, gồng mình trong nhiều tháng.
Khi thuốc bắt đầu tác động, cơ thể chuyển dần về trạng thái nghỉ ngơi → cảm giác mệt giống như sau một thời gian dài kiệt sức.

⚠️ 5. Mệt không phải dấu hiệu thuốc “không hợp”

Trong đa số trường hợp, mệt chỉ là giai đoạn thích nghi, không phải dị ứng, không phải xấu đi.
Bác sĩ sẽ theo dõi 2–4 tuần để đánh giá:

cường độ mệt có giảm không

giấc ngủ có cải thiện không

có kèm triệu chứng bất thường không

🌿 Điều quan trọng nhất

Cảm giác mệt lúc mới uống thuốc là bình thường, tạm thời và có thể kiểm soát.
Đa số bệnh nhân cải thiện đáng kể sau 4–6 tuần.

Address

Số 5, Ngách 4, Ngõ 95, Hoàng Cầu, Đống Đa
Hanoi
000084

Opening Hours

Monday 08:00 - 18:00
Tuesday 08:00 - 18:00
Wednesday 08:00 - 18:00
Thursday 08:00 - 18:00
Friday 08:00 - 18:00
Saturday 09:00 - 18:00

Telephone

+84981424119

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Bác sĩ Nguyễn Viết Chung posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Practice

Send a message to Bác sĩ Nguyễn Viết Chung:

Shortcuts

Share

Share on Facebook Share on Twitter Share on LinkedIn
Share on Pinterest Share on Reddit Share via Email
Share on WhatsApp Share on Instagram Share on Telegram

Category