Bác sĩ Nguyễn Viết Chung

11/06/2025

🍀Sức khỏe tâm thần của con cái, sự hạnh phúc gia đình được dự báo bởi mức độ hạnh phúc của người mẹ. Nghiên cứu dưới đây Bs Chung chia sẻ làm rõ quan điểm "Happy wife, Happy life" này! Mời mọi người cùng đọc:
Tiêu đề: Happy Wife, Happy Life
Tác giả: Harry Benson & Steve D. McKay
Đơn vị: Marriage Foundation và Đại học Lincoln (UK)
Thời điểm công bố: 1 tháng 9, 2019
🧪 1. Phương pháp nghiên cứu
Dữ liệu sử dụng: Millennium Cohort Study – theo dõi khoảng 18.800–19.500 trẻ sinh năm 2000–2001 tại Vương quốc Anh, với dữ liệu thu thập trải dài từ khi trẻ 9 tháng tuổi đến 14 tuổi qua 6 đợt thu thập.
Cỡ mẫu nghiên cứu: Khoảng 13.000 gia đình có cả bố mẹ cùng chung sống (đã kết hôn hoặc chung sống)

Thời điểm đánh giá:
Thời điểm con 9 tháng: khảo sát mức độ hài lòng của bố và mẹ về mối quan hệ vợ chồng.

Thời điểm con 14 tuổi: thu thập các chỉ số:
1. Mức độ hạnh phúc của bố/mẹ trong mối quan hệ với nhau.
2. Tình trạng sống chung/đã chia tay.
3. Tình trạng sức khỏe tâm thần (mental health) của con tuổi teen.
4. Mức độ gắn bó giữa bố/mẹ với con tuổi teen

Phân tích: Sử dụng mô hình hồi quy đa biến, điều chỉnh các yếu tố như tuổi mẹ, trình độ học vấn, dân tộc, mức độ ổn định mối quan hệ, tình trạng sống chung,… để xác định khả năng dự báo độc lập của “hạnh phúc ban đầu của cha/mẹ” đến các kết quả sau này
---
📊 2. Kết quả chính
"Mẹ cảm thấy hạnh phúc" dự báo
- khả năng giữ mối quan hệ lâu dài tốt hơn cả trình độ học vấn, dân tộc, và gấp 2 lần so với "bố cảm thấy hạnh phúc".
- sức khỏe tâm thần của con trai tuổi teen mạnh như “cha hiện còn sống cùng con”, và gấp 2 lần "bố cảm thấy hạnh phúc".
- Dự báo rối loạn tâm lý ở con gái tuổi teen, trong khi hạnh phúc của bố không có liên quan.
- Dự báo mức độ gắn bó giữa mẹ và con gái tuổi teen cao hơn so với hạnh phúc của bố

Số liệu cụ thể (so sánh nhóm mẹ hạnh phúc so với không hạnh phúc):
Tăng 30% khả năng duy trì mối quan hệ lâu dài
Giảm 15% nguy cơ chia tay
Giảm 25% nguy cơ rối loạn tâm lý ở con tuổi teen
Tăng +20% mức độ gắn bó mẹ–con gái tuổi teen

Vai trò của bố:
Hạnh phúc của bố dự báo tốt về việc gắn bó với con trai và hạnh phúc chung của bố mẹ.
Tuy nhiên, nó không dự báo được các kết quả về mối quan hệ lâu dài, tâm lý con gái tuổi teen… & không mạnh bằng hạnh phúc của người mẹ trong hầu hết trường hợp
---
🏁 3. Kết luận
Hạnh phúc của người Mẹ là trụ cột trong việc dự báo các kết quả quan trọng về hạnh phúc gia đình và tâm lý con cái; quan trọng hơn rất nhiều so với người bố.
Câu nói “Happy Wife, Happy Life” thực sự được chứng minh trên các mặt: khả năng duy trì quan hệ, sức khỏe tâm thần ở con, mức độ gắn bó trong gia đình.
---
💡 4. Khuyến nghị từ nghiên cứu
1. Ưu tiên nâng cao hạnh phúc của người mẹ:
Đầu tư vào các chương trình như tư vấn hôn nhân, hỗ trợ phụ nữ sau sinh, tăng cường mạng lưới cộng đồng cha mẹ.
Có các chính sách giảm áp lực gia đình (ví dụ: nghỉ thai sản/dưỡng sức dài hạn, tư vấn sau sinh,…).
2. Chính sách xã hội & giáo dục:
Đào tạo chuyên gia y tế, xã hội, tâm lý về tầm quan trọng của việc hỗ trợ tâm lý mẹ khi con còn nhỏ.
Tích hợp khóa học kĩ năng hôn nhân, hạnh phúc gia đình trong hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu.
3. Hỗ trợ trong gia đình:
Khuyến khích vai trò tích cực của bố trong việc chăm sóc, chia sẻ trách nhiệm nuôi con và hỗ trợ cảm xúc cho mẹ.
Tạo điều kiện để bố tập trung chăm sóc vợ trong giai đoạn đầu sau sinh (ví dụ: người bố được nghỉ để chăm con).
4. Nghiên cứu tiếp:
Mở rộng sang bối cảnh đa dạng: cha mẹ đơn thân, các quốc gia khác như Việt Nam, hoặc các gia đình sử dụng công nghệ hỗ trợ nuôi dạy con.
---
✅ Tổng kết
Nghiên cứu “Happy Wife, Happy Life” (Benson & McKay, 2019) đã khẳng định vai trò then chốt của hạnh phúc của người mẹ ở thời điểm con 9 tháng đối với:
sự ổn định quan hệ gia đình,
sức khỏe tâm thần của con (đặc biệt là con gái),
mức độ gắn kết mẹ–con gái sau 14 năm.

👉 Khuyến nghị trọng tâm: Xã hội và gia đình cần tập trung hỗ trợ cảm xúc và môi trường hạnh phúc cho người mẹ – đây chính là chìa khóa cho hạnh phúc gia đình và phát triển lành mạnh của trẻ nhỏ

Dưới đây là bài báo để quý vị có thể đọc thêm
�https://marriagefoundation.org.uk/wp-content/uploads/2019/09/MF-Happy-Wife-Happy-Life-FINAL.pdf

10/06/2025

🛑Sai lệch nhận thức (Cognitive Distortion) là điều mà không phải chỉ người mắc trầm cảm, lo âu mới mắc phải, mà HẦU HẾT TẤT CẢ mọi người đâu đó đều mắc 1 vài lỗi này.
Biết, nhận ra và điều chỉnh nó là điều vô cùng giúp ích, giúp điều chỉnh và cân bằng cảm xúc, nhận thức tốt hơn.
Bởi lẽ các sai lệch này thường mang tính tiêu cực, xảy ra tự động và vô thức, khiến người mắc dễ rơi vào các vòng xoáy cảm xúc bất lợi như buồn bã, mặc cảm, tự trách và tuyệt vọng. Chúng đóng vai trò then chốt trong sự hình thành và duy trì của các rối loạn tâm lý như trầm cảm và lo âu (Beck, 1967; Burns, 1980).

🛑Nhận biết sai lệch nhận thức thường gặp:
1. Tư duy tất cả hoặc không có gì (All-or-Nothing Thinking):
Người mắc kiểu sai lệch này thường nhìn nhận sự việc theo hai thái cực: hoàn hảo hoặc thất bại, tốt hoàn toàn hoặc xấu hoàn toàn. Ví dụ: "Nếu tôi không đứng đầu lớp, thì tôi là kẻ thất bại."

2. Khái quát hóa quá mức (Overgeneralization):
Chỉ từ một sự kiện tiêu cực đơn lẻ, người ta kết luận rằng những điều tương tự sẽ luôn xảy ra. Ví dụ: "Tôi trượt phỏng vấn. Có lẽ tôi sẽ chẳng bao giờ xin được việc."

3. Lọc tiêu cực (Mental Filter):
Người mắc chỉ tập trung vào khía cạnh tiêu cực trong một tình huống, bỏ qua các yếu tố tích cực. Ví dụ: "Mọi người khen tôi thuyết trình tốt, nhưng tôi chỉ nghĩ đến một người nói rằng tôi thiếu tự tin."

4. Phủ nhận điều tích cực (Disqualifying the Positive):
Bất kỳ thành công hay lời khen nào cũng bị xem là "ăn may" hoặc "không đáng kể." Ví dụ: "Tôi làm bài tốt nhưng chỉ vì đề dễ."

5. Nhảy đến kết luận (Jumping to Conclusions):
Có hai dạng thường gặp:

Đọc ý nghĩ: Tự cho rằng người khác có suy nghĩ tiêu cực về mình mà không có bằng chứng. Ví dụ: "Cô ấy không chào tôi, chắc ghét tôi rồi."

Tiên đoán tương lai: Dự đoán điều tồi tệ sẽ xảy ra mà chưa có cơ sở. Ví dụ: "Bài thuyết trình chắc chắn sẽ thất bại."

6. Phóng đại và thu nhỏ (Magnification and Minimization):
Người mắc thường phóng đại lỗi lầm của bản thân và thu nhỏ những điểm mạnh hay thành công. Ví dụ: "Tôi chỉ mắc một lỗi nhỏ, nhưng chắc mọi người nghĩ tôi kém cỏi."

7. Lý luận cảm xúc (Emotional Reasoning):
Cảm xúc tiêu cực được xem như bằng chứng cho sự thật khách quan. Ví dụ: "Tôi cảm thấy vô dụng, vậy nên chắc chắn tôi là người vô dụng."

8. Tuyên bố “nên” (Should Statements):
Người mắc đặt ra các tiêu chuẩn cứng nhắc cho bản thân hoặc người khác, dẫn đến cảm giác tội lỗi hoặc tức giận khi không đáp ứng được. Ví dụ: "Tôi nên làm được tốt hơn. Nếu không thì tôi thật kém cỏi."

9. Gắn nhãn (Labeling and Mislabeling):
Thay vì mô tả hành vi cụ thể, người mắc dán nhãn bản thân hoặc người khác bằng những từ ngữ tiêu cực. Ví dụ: "Tôi là kẻ thất bại." hoặc "Anh ta là đồ vô dụng."

10. Cá nhân hóa (Personalization):
Người mắc tự cho rằng mình là nguyên nhân của mọi điều tiêu cực, kể cả khi sự việc nằm ngoài tầm kiểm soát. Ví dụ: "Nhóm tôi làm không tốt, chắc là do tôi không đủ năng lực."

🍀Điều chỉnh các sai lệch nhận thức mang đến lợi ích gì?
- Các sai lệch nhận thức chính là phần lõi trong cấu trúc nhận thức tiêu cực của người mắc trầm cảm. Theo Beck (1967), những suy nghĩ méo mó sẽ duy trì niềm tin sai lệch về bản thân (“Tôi vô dụng”), về thế giới (“Cuộc sống đầy nguy hiểm”) và về tương lai (“Tôi sẽ không bao giờ khá lên”), từ đó khiến người bệnh càng chìm sâu hơn trong cảm xúc tiêu cực và hành vi tránh né.
- Việc nhận ra và điều chỉnh nhận thức phù hợp sẽ giúp chúng ta tỉnh táo hơn, tự tin, sống thực tế, vui vẻ và hiệu quả hơn.
🍀Rất nhiều tình huống trong cuộc sống cá nhân Bs Chung phải bình tâm để nhận ra những sai lệch nhận thức này và thay đổi nó? Điều mình hay gặp phải nhất là "I should...", tự đặt cho mình 1 tiêu chuẩn cao và nếu không tới thì thấy mình thất bại.

07/06/2025

Khi làm việc với nhiều người mắc trầm cảm, lo âu, đặc biệt các bạn vị thành niên(adolescent) hoặc thanh niên (young adult: 19-dưới 25 tuổi). Bs Chung nhận thấy một trong những triệu chứng hay gặp phải là Suy nghĩ nghiền ngẫm tiêu cực (Rumination). Xin chia sẻ thêm với mọi ng về triệu chứng này.
1. 💭 Nhận Diện Rumination:
🔍 1.1. Rumination là gì?
Rumination, hay còn gọi là tư duy lặp lại (nghiền ngẫm) tiêu cực, là quá trình cá nhân không ngừng suy ngẫm, nghiền ngẫm về các trải nghiệm, sai lầm hoặc cảm xúc tiêu cực trong quá khứ, mà không tìm ra giải pháp cụ thể. Đây là một dạng phản ứng nhận thức thường gặp ở những người bị trầm cảm, lo âu, hoặc rối loạn stress sau sang chấn (PTSD).

Rumination thường được chia thành hai dạng chính:
🛑Rumination phản ánh (reflective pondering): Tự hỏi bản thân lý do, nguyên nhân vấn đề – có thể mang tính xây dựng nếu không kéo dài.
🛑Rumination rối loạn (brooding rumination): Tập trung vào cảm giác tiêu cực, tự trách móc, dẫn đến sự bất lực và mất động lực hành động.

📈 1.2. Diễn biến của Rumination
Quá trình rumination thường diễn ra âm thầm và tự động:
Khởi phát: Bắt đầu từ một sự kiện tiêu cực (ví dụ: thất bại, bị từ chối, mất mát).
Suy nghĩ lặp lại: Người đó liên tục nghĩ về sự kiện, thường với nội dung tiêu cực như “Tại sao điều này lại xảy ra?”, “Tôi kém cỏi”, “Không ai hiểu tôi”.
Gia tăng cảm xúc tiêu cực: Các cảm xúc như buồn bã, tội lỗi, xấu hổ, tự trách tăng lên.
Mất kiểm soát suy nghĩ: Không thể ngừng suy nghĩ, dẫn đến mất tập trung, giảm hiệu suất học tập/làm việc.
Vòng xoáy tiêu cực: Rumination duy trì trầm cảm, tạo cảm giác bất lực, cô lập và gia tăng nguy cơ tự làm hại bản thân.

⚠️ 1.3. Hậu quả của Rumination
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng rumination không chỉ duy trì mà còn làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm và lo âu:
Tăng nguy cơ trầm cảm tái phát (Nolen-Hoeksema et al., 2008)
Ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng xã hội và học tập
Gia tăng hành vi tự làm hại hoặc có ý định 44
Giảm khả năng giải quyết vấn đề vì quá chú trọng vào cảm xúc thay vì hành động. Luôn lưỡng lự và rồi không làm gì cả
Rumination đặc biệt phổ biến ở người trẻ tuổi, phụ nữ, và những người có lòng tự trọng thấp hoặc có kiểu gắn bó không an toàn (insecure attachment).

2. Chiến Lược Giảm Thiểu Rumination
a. Phân Tâm Bằng Hoạt Động Tích Cực
Tham gia vào các hoạt động yêu thích như đọc sách, nghe nhạc, hoặc thể dục có thể giúp chuyển hướng sự chú ý khỏi suy nghĩ tiêu cực.
b. Thực Hành Chú tâm (Mindfulness)
Chú tâm giúp bạn tập trung vào hiện tại, nhận diện suy nghĩ mà không phán xét, từ đó giảm thiểu rumination.
c. Viết Nhật Ký Cảm Xúc
Ghi chép suy nghĩ và cảm xúc giúp bạn nhận diện các mẫu suy nghĩ tiêu cực và tìm cách thay đổi chúng.
d. Liệu Pháp Hành Vi Nhận Thức Tập Trung Vào Rumination (RF-CBT)
RF-CBT là một phương pháp điều trị hiệu quả trong việc giảm rumination và các triệu chứng trầm cảm.
e. Tập Thể Dục Thường Xuyên
Hoạt động thể chất giúp giải phóng endorphin, cải thiện tâm trạng và giảm rumination.

Mọi người có thể đọc thêm
Nolen-Hoeksema, S. (1991). Responses to depression and their effects on the duration of depressive episodes. Journal of Abnormal Psychology, 100(4), 569–582.

Nolen-Hoeksema, S., Wisco, B. E., & Lyubomirsky, S. (2008). Rethinking Rumination. Perspectives on Psychological Science, 3(5), 400–424.
Watkins, E. R. (2008). Constructive and unconstructive repetitive thought. Psychological Bulletin, 134(2), 163–206.

05/06/2025

🛑Suy giảm trí nhớ và sa sút trí tuệ vẫn luôn là 1 vấn đề hiện nay với người biết thì thấy thật khó để kiểm soát, với người không biết thì lại chủ quan nghĩ rằng đó là tuổi già bình thường.
Tuy nhiên, nếu chúng ta tiếp cận đúng và phù hợp, việc cải thiện trí nhớ & làm chậm tiến triển bệnh lý là điều hoàn toàn có thể!
🍀Về trường hợp BN nữ 76 tuổi mà Bs mới điều trị, tiến triển ko ngay tức thì, nhưng thật vui vì sau khoảng 4 tháng, thấy Bệnh nhân tốt lên, trí nhớ tốt hơn thật mang đến cho Bs nhiều động lực. Cũng may là vì nhiều người giúp việc không chịu được tính cách thay đổi do sa sút trí tuệ của Bà, xin nghỉ nhiều mà gia đình mới quyết tâm đưa cụ đi khám để điều trị.
🛑Biểu hiện lúc tới khám nổi trội với
Hay quên những chuyện mới xảy ra, trí nhớ xa còn tốt
Hỏi đi hỏi lại một thông tin dù mới được nhắc và nói với con cái.
Dùng từ sai, nói năng không còn mạch lạc. Hay lặp lại từ, có khi muốn tìm con dao lại nói cái chổi,...
Không tìm được từ đúng để diễn đạt, đặc biệt những từ ngữ để nói về cảm xúc. Vậy nên nhiều lúc cáu gắt và hành vi nóng giạna
🍀 Sau 4 tháng BN khá hơn nhiều, những cơn giận dữ khó chịu gần như hết. Nguoeif nhà cũng thấy BN sinh hoạt và nói chuyện tốt hơn. Người giúp việc cũng trở nên vui vẻ hơn khi chăm sóc Bà chứ không lúc nào cũng đòi nghỉ và thay người như trước.

24/05/2025

Bs Chung chia sẻ tới mọi người thông tin mới về Covid: Ngày 24/5, thông tin từ Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh, kết quả giải trình tự gen của các ca bệnh mắc COVID-19 trên địa bàn xác định, 83% mẫu bệnh phẩm là biến chủng NB.1.8.1. Đây là biến chủng mới được công bố vào đầu năm 2025
Hiện Chương trình giám sát biến chủng SARS-CoV-2 của Tổ chức Y tế thế giới chưa xếp loại NB.1.8.1 vào nhóm biến chủng nào trong 3 nhóm nguy cơ: VUM (biến chủng cần được theo dõi), VOI (biến chủng cần quan tâm) và VOC (biến chủng quan ngại). Các dữ liệu khoa học vẫn chưa ghi nhận sự khác biệt về mức độ lây lan hoặc gây bệnh nặng hơn so với các biến chủng lưu hành trước đây.

🛑Riêng tại Đài Loan (Trung Quốc), NB.1.8.1 hiện đang là biến chủng chiếm ưu thế gây bệnh, phần lớn số ca bệnh nặng là những trường hợp chưa tiêm đủ vaccine COVID-19 theo khuyến cáo của nước sở tại, ở người lớn tuổi hoặc người có bệnh nền. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa kỳ (US-CDC) cũng vừa công bố biến thể NB.1.8.1 được phát hiện ở nhiều du khách quốc tế đến các sân bay lớn của Hoa Kỳ trong những tuần gần đây. Biến thể này được cho là đang thúc đẩy sự gia tăng các ca bệnh trên khắp Trung Quốc và một số khu vực ở châu Á.

Sở Y tế cũng khuyến cáo người dân không hoang mang lo lắng nhưng cũng không chủ quan trước các diễn biến khó lường của dịch bệnh COVID-19 trên thế giới, chủ động thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch theo khuyến cáo của Bộ Y tế để bảo vệ bản thân, gia đình, cộng đồng như:
🍀Đeo khẩu trang nơi công cộng, trên phương tiện giao thông công cộng, tại cơ sở y tế.
🍀Hạn chế tụ tập nơi đông người (nếu không cần thiết).
🍀Rửa tay thường xuyên bằng nước sạch, xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn.
🍀Tăng cường vận động, rèn luyện thể lực, dinh dưỡng hợp lý.
🍀Khi có biểu hiện sốt, ho, khó thở thì phải đến ngay cơ sở y tế nơi gần nhất để được kiểm tra, theo dõi và xử lý kịp thời…
Nguồn: Thông tấn xã Việt Nam

18/05/2025

Sau mấy tuần bận rộn, nay Bs Chung mới xem kỹ vụ sữa, thuốc, TPCN giả. Chỉ biết đưa mấy trang báo liệt kê những loại giả này để mọi người cập nhật và biết ạ!

https://baochinhphu.vn/danh-sach-thuoc-gia-bo-y-te-yeu-cau-khong-duoc-kinh-doanh-buon-ban-102250419230347139.htm

https://m.cafef.vn/danh-sach-mot-so-thuc-pham-chuc-nang-gia-do-cuu-cuc-truong-cuc-attp-cap-phep-van-con-san-pham-dang-duoc-rao-ban-nguoi-dan-can-cap-nhat-ngay-188250514194301496.chn

https://baoxaydung.vn/danh-sach-cac-san-pham-sua-gia-thuc-pham-chuc-nang-gia-moi-nhat-192250426115021381.htm

Theo tìm hiểu, hiện có nhiều sản phẩm giả của 2 công ty MEDIUSA và MediPhar vẫn đang được rao bán trên thị trường. Người dân cập nhật ngay để tránh mua phải.

28/04/2025

Tóm tắt ca bệnh trầm cảm nặng có loạn thần sau 2 tuần điều trị.

🛑Thông tin chung:

Bệnh nhân nữ, 30 tuổi.

Tiền sử: Phẫu thuật ung thư tuyến giáp cách 1 năm.

🛑Diễn tiến bệnh lý:

Sau mổ, do ảnh hưởng của bệnh ác tính và áp lực công việc, bệnh nhân khởi phát rối loạn trầm cảm có loạn thần, diễn tiến nặng dần trong 3 tháng gần đây.

Thời điểm nhập viện: bệnh nhân buồn chán, bi quan, chậm chạp, mất ngủ, mệt mỏi, có ý định 44. Tập trung kém, quên nhiều.

🛑Đánh giá tâm lý lúc nhập viện:

Trắc nghiệm tâm lý cho thấy: mức độ trầm cảm và lo âu rất nặng.

Có rối loạn nhiều yếu tố nhân cách.

🍀Sau 2 tuần điều trị:

Lâm sàng: bệnh nhân nhanh nhẹn hơn, ngủ được, tự tin, sinh hoạt tương đối bình thường.

Trắc nghiệm tâm lý: các yếu tố nhân cách trở về bình thường; mức độ trầm cảm giảm xuống mức nhẹ - vừa.
Trí nhớ xuất sắc

🍀 Vậy nên ca bệnh trầm cảm nào điều trị ngay từ sớm, từ đầu, triệt để thì đều hồi phục rất nhanh!
Bs Nguyễn Viết Chung

27/04/2025

🛑Tóm tắt ca bệnh nữ, 18 tuổi, trầm cảm nặng, nhiều lần có hành vi 44

🛑Bệnh nhân là một cháu gái 18 tuổi, học lớp 12, đang chuẩn bị cho kỳ thi tốt nghiệp THPT. Tuổi thơ của cháu không trọn vẹn: bố mẹ ly hôn, thiếu thốn tình cảm gia đình. Là chị cả, cháu vừa phải gánh trách nhiệm chăm sóc các em nhỏ, vừa phải chịu áp lực học hành rất lớn.

Không chỉ vậy, cháu còn phải đối mặt với ánh mắt coi thường từ bạn bè và phụ huynh khác về hoàn cảnh gia đình mình.
Suốt 2–3 năm, cháu âm thầm chịu đựng, không tìm đến bất kỳ sự giúp đỡ nào. Không ai biết, cho đến khi cháu phải nhập cấp cứu vì 44 – lúc đó mọi người mới bàng hoàng nhận ra nỗi đau cháu đã chịu đựng lâu đến thế nào. Tôi nhớ hình ảnh cả Bác và dì của cháu khóc, nghẹn ngào khi đưa cháu đi khám.

🍀Sau 1 tháng điều trị: rất vui vì những sự cố gắng của cháu.

Cháu vừa vượt qua kỳ thi cuối kỳ II với kết quả khá tốt (vừa hoàn thành môn cuối hôm qua).

Cháu vui vẻ hơn, tự tin hơn, ánh mắt đã sáng trở lại.

Không còn tự gây tổn thương bản thân, đã biết kiểm soát cảm xúc. Chỉ 1 lần quá khó chịu thì tự bấm vào tay.

Giấc ngủ được cải thiện, khả năng tập trung tốt hơn.

Không còn hành vi 44.

Kết quả đánh giá tâm lý:

DASS-42: 18/42 (trầm cảm vừa)

RADS: 45/90 (trầm cảm vừa)

☘️ Kế hoạch tiếp theo
Tiếp tục duy trì can thiệp tâm lý cá nhân hàng tuần và sử dụng thuốc chống trầm cảm thêm 4-6 tháng để khỏi hoàn toàn và dự phòng tái phát
Giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn áp lực ôn thi THPT để vào được ngôi trường đại học phù hợp nhất.

🍀Điều vui nhất là cứu được một người trẻ, còn tương lai lâu dài phía trước – đó chính là ý nghĩa đẹp nhất của nghề y. Thật xứng đáng để trân trọng.
🛑 Qua đây tôi cũng mong chúng ta sẽ có cái nhìn đồng cảm, giúp đỡ nhiều hơn cho các cháu đang trong tuổi vị thành niên, đặc biệt trong giai đoạn thi cử sắp tới, và các cháu có hoàn cảnh gia đình không được hạnh phúc.

Bs Nguyễn Viết Chung

26/04/2025

Bệnh án tóm tắt – Trầm cảm ở bệnh nhân nữ 67 tuổi

Bệnh nhân nữ, 67 tuổi, vào viện trong tình trạng chậm chạp rõ rệt, than mệt thường xuyên, tâm trạng buồn bã kéo dài, khó ngủ, giảm trí nhớ, ít nói, gần như không giao tiếp với ai, chỉ hay ngồi một mình lặng lẽ. Các triệu chứng này diễn ra liên tục và ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống, khả năng tự chăm sóc bản thân.

Sau 3 tuần điều trị nội trú tích cực và 2 tháng theo dõi ngoại trú với thuốc, bệnh nhân quay lại tái khám (tự đi một mình, không cần com gái đi cùng), nhớ hết các đường trong bệnh viện. Bà đỡ rất nhiều: tinh thần vui vẻ, giao tiếp linh hoạt, vận động nhanh nhẹn hơn nhiều, đặc biệt trí nhớ cải thiện gần như hoàn toàn – thậm chí được người thân mô tả là "hồi phục thần kỳ, thật may mắn vì chỉ sợ sữ bị tiến triển như bà gần nhà, quên sạch, không còn tự chăm sóc được bản thân".

Kế hoạch tiếp theo: Giảm liều thuốc dần trong vòng 2–3 tháng, tiếp tục theo dõi sát để đảm bảo tiến triển ổn định và hướng tới khỏi bệnh hoàn toàn.

Nhìn Bà cụ mảnh khảnh, nhanh nhẹn, vui vẻ, gặp nhân viên cười nói mà Bs vui quá!
P/s: từ đầu tuần mà hôm nay mới có thời gian viết lại!

21/04/2025

Bs Chung chia sẻ bài viết từ Trang thông tin chính phủ và công văn của Bộ Y tế về 1 số loại thuốc giả. Mong rằng ai cũng được chăm sóc sức khỏe tốt hơn!

⚠️ DANH SÁCH THUỐC GIẢ BỘ Y TẾ YÊU CẦU KHÔNG ĐƯỢC KINH DOANH, BUÔN BÁN

---
🛑💊 Đề nghị Sở Y tế các tỉnh, thành và Y tế các ngành khẩn trương thông báo đến các cơ sở kinh doanh, cơ sở sử dụng thuốc không được kinh doanh, buôn bán, sử dụng các sản phẩm thuốc giả vừa bị Công an tỉnh Thanh Hóa phát hiện.

Cụ thể, danh sách các thuốc giả này gồm:

- Viên nén Clorocid TW3 (Cloramphenicol 250mg), SĐK: VD-25305-16, Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm TW 3, đóng gói dạng lọ nhựa 400 viên.

- Viên nén Tetracyclin TW3 (Tetracyclin hydroclorid 250mg), SĐK: VD-28109-17, Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm TW 3, đóng gói dạng lọ nhựa 400 viên.

- Viên nén Pharcoter (Codein base 10mg; Terpin hydrat 100mg), Số đăng ký: VD-14429-11, Nhà sản xuất: Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 1 (Pharbaco), đóng gói dạng lọ nhựa 400 viên.

- Sản phẩm giả thuốc Neo-Codion (thuốc Neo-Codion được Bộ Y tế cấp phép lưu hành với các thông tin sau: Số giấy phép lưu hành: 300111082223 (SĐK cũ: VN-18966-15); Hoạt chất: Codein base (dưới dạng Codein camphosulfonat 25mg) 14,93mg; Sulfogaiacol 100mg; Cao mềm Grindelia 20mg; Dạng bào chế: Viên nén bao đường; Đóng gói: Hộp 2 vỉ x 10 viên; Nhà sản xuất: Công ty Sophartex (Pháp), địa chỉ: 21, rue du Pressoir, Vernouillet, 28500).

Đây là 4/21 sản phẩm giả (ảnh 1) mà các đối tượng giả mạo thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành.

16 sản không thuộc danh mục thuốc đã được Bộ Y tế cấp giấy đăng ký lưu hành, xin xem tại ảnh 2.

Nguồn: thông tin chính phủ

19/04/2025

🍀Bs Chung xin chia sẻ lại ca trầm cảm nặng, cuối tuần mới có thời gian viết lại!

🍀CA LÂM SÀNG: Trầm cảm tái diễn – giai đoạn hiện tại nặng

Bệnh nhân: Nữ, 61 tuổi
Chẩn đoán: Trầm cảm tái diễn, giai đoạn hiện tại nặng
Lý do nhập viện: Mệt mỏi kéo dài, đờ đẫn, hay quên, giảm khả năng tập trung, mất hứng thú trong sinh hoạt hàng ngày. Bệnh nhân đã điều trị ngoại trú bằng thuốc chống trầm cảm trong vòng 2 năm với nhiều bác sĩ nhưng triệu chứng không cải thiện rõ.
---

🛑1. Tình trạng lúc tới khám

DASS-42 (Thang trầm cảm): 30 điểm (mức trầm cảm nặng – thang tối đa là 42)

Đánh giá trí nhớ (thang điểm nhận thức): 31.5 điểm (rất yếu)

Lâm sàng: Bệnh nhân mệt mỏi nhiều, chậm chạp, thiếu năng lượng, biểu cảm trầm buồn, nói ít, hay quên, có biểu hiện mất định hướng nhẹ với thời gian và sự kiện gần. Không có hoang tưởng hay ảo giác.
---

🍀2. Sau 2 tuần điều trị nội trú tích cực

GDS: 14 điểm (trầm cảm mức độ trung bình)

DASS-42 (Thang trầm cảm): 18 điểm (mức độ trung bình)

Trí nhớ: 75 điểm (đã cải thiện đáng kể)

Lâm sàng: Bệnh nhân tỉnh táo hơn, bắt đầu có tương tác tốt, ăn ngủ cải thiện, có thể nhớ được các hoạt động trong ngày, cảm xúc ổn định hơn, nét mặt sáng sủa, có động lực tham gia các hoạt động hàng ngày.
---

🍀3. Sau 6 tuần điều trị

GDS: 13 điểm (còn triệu chứng nhẹ)

DASS-42 (Thang trầm cảm): 3 điểm (mức độ rất nhẹ, gần như hồi phục)

Trí nhớ: 106 điểm (trung bình khá – tiến bộ rõ rệt so với ban đầu)

Lâm sàng: Bệnh nhân hoạt bát, chủ động trò chuyện, ghi nhớ tốt, tự chăm sóc cá nhân, tham gia các hoạt động trị liệu tích cực, trở lại thói quen đọc sách và làm việc nhà. Không còn biểu hiện trầm cảm trên lâm sàng.
---

🍀Tổng kết

Sau 6 tuần điều trị, bệnh nhân có sự phục hồi toàn diện cả về tâm thần, thể chất và chức năng nhận thức. Sự cải thiện rõ rệt trên các thang đánh giá trầm cảm (GDS, DASS-42) và trí nhớ cho thấy hiệu quả điều trị nổi bật ở một ca trầm cảm tái diễn nặng, kéo dài nhiều năm. Ca bệnh này là minh chứng cho tiềm năng hồi phục rất tích cực nếu được can thiệp đúng thời điểm và phương pháp.

Dưới đây là kết quả các thang đo của bệnh nhân qua các thời điểm!

Bs Nguyễn Viết Chung

16/04/2025

🛑Cảnh báo: những quảng cáo mà không khác gì quảng cáo Kẹo rau củ hay sữa giả.
Xin chia sẻ để các bác tránh đi ạ!
Bs Chung