29/05/2021
🔔🔔🔔XOẮN TINH HOÀN – BỆNH LÝ CẤP CỨU NAM KHOA CẦN LƯU Ý 🎯
👨 Bệnh nhi nam 16 tuổi, chưa có gia đình, đến khám tại bệnh viện Bạch Mai với lý do đột ngột sưng đau tinh hoàn bên phải sau khi ngủ dậy. Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết trước đó cách hai tuần, bệnh nhân cũng có tình trạng đau tinh hoàn như vậy tuy nhiên không kể với gia đình và tự khỏi. Lần này bệnh nhân thấy mức độ đau dữ dội, không giảm nên đã báo với gia đình. Bố bệnh nhân xem thấy tinh hoàn sưng to, cứng thì đã “hoảng hốt” đưa đến bệnh viện Bạch Mai thăm khám
Bệnh nhân đến khám tại bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng: tỉnh, huyết động ổn, không sốt, sưng nề, đau chói tinh hoàn phải, tăng lên khi di động, siêu âm doppler tinh hoàn có hình ảnh mất tín hiệu mạch tinh hoàn phải. Chấn đoán xoắn tinh hoàn phải giờ thứ 5. Bệnh nhân được làm xét nghiệm tối cấp và được chỉ định mổ cấp cứu
👨⚕️ Trong mổ, sau khi bộc lộ thấy tinh hoàn xoắn quanh trục 360 độ, tím đen. Tuy nhiên rất may với sự xử lý kịp thời, sau khi tháo xoắn, ú ấm thì tinh hoàn đã có dấu hiệu hồng trở lại, giữ bảo tốn được tinh hoàn. Tình trạng hiện tại bệnh nhân ổn định. Bệnh nhân sẽ được bác sĩ cho ra viện và hẹn tái khám sau một tháng để đánh giá lại tình trạng sau mổ
Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý cấp cứu nam khoa, nếu phát hiện sớm, phẫu thuật kịp thời sẽ cứu được tinh hoàn. Đây là bệnh lý cấp tính do thừng tinh bị xoắn vặn nhiều vòng làm mất nguồn máu và nuôi dưỡng tinh hoàn, dẫn đến tinh hoàn thiếu máu và hoại tử
Bệnh hay gặp nhất ở hai độ tuổi là sơ sinh và tuổi thanh thiếu niên 13 đến 20 tuổi. Bệnh nhân biểu hiện bằng cơn đau đột ngột, dữ dội, cấp tính ở tinh hoàn bị xoắn
👨⚕️ Tiên lượng phụ thuộc vào vòng xoắn và thời gian thiếu máu. Thời gian thiếu máu càng lâu, tinh hoàn có khả năng cắt bỏ càng cao. Nếu đến sớm trước 6 tiếng kể từ khi bắt đầu có triệu chứng đau cấp tính thì khả năng bảo tồn, giữ được tinh hoàn là 95%. Tuy nhiên nếu đến muốn quá 24 giờ thì khả năng bảo tồn chỉ còn khoảng 7%. Vì vậy, người bệnh và gia đình đặc biệt là các bậc cha mẹ cần phát hiện sớm, hết sức cảnh giác không nên chủ quan khi thấy có triệu chứng đau cấp tinh để tránh những hậu quả đáng tiếc
☎ Khi người bệnh có triệu chứng như trên, điều nên làm là:
- Báo ngay cho gia đình, người thân biết để kịp thời đi khám nếu bệnh nhân là trẻ con
- Đối với trẻ sơ sinh, gia đình cần đặc biệt chú ý những dấu hiệu bất thường của trẻ để có thể phát hiện kịp thời và đưa trẻ đến cơ sở y tế uy tín khám và điều trị sớm
- Không ngại ngùng, đi khám ngay lập tức khi có triệu chứng đau cấp tính vùng bìu, vùng bẹn hoặc vùng bụng dưới
- Cần lựa chọn những cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, chẩn đoán và xử trí kịp thời tránh những hậu quả xấu có thể xảy ra.