Khoa Nội tiết - Bệnh viện TWQĐ 108

20/07/2022

18/07/2022

🧑‍🦰👩‍🦰TRẺ THẤP LÙN, BỐ MẸ CÓ THỂ LÀM GÌ?
---------------
💬Dù không có chiều cao nổi bật nhưng nếu bố mẹ hiểu và áp dụng các cách tăng chiều cao khoa học, hợp lý sẽ giúp con tự tin hơn trong tương lai.

Con cái sẽ được thừa hưởng gen quy định chiều cao từ bố mẹ, có thể dựa vào chiều cao của bố mẹ để ước tính chiều khi trưởng thành của con như sau:

✅Chiều cao con gái = (chiều cao của bố - 13cm + chiều cao của mẹ)/2.
✅Chiều cao con trai = (chiều cao của người mẹ + 13cm + chiều cao của bố)/2.

Tuy nhiên, chiều cao còn phụ thuộc vào các yếu tố khác bao gồm dinh dưỡng, luyện tập và hormon.

✨Chế độ dinh dưỡng✨

Nếu trẻ được bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng và các vi chất cần thiết cho quá trình phát triển chiều cao thì có thể hỗ trợ tối đa khả năng phát triển của hệ cơ xương, giúp tăng chiều các cho trẻ. Các chất dinh dưỡng cần cho sự phát triển chiều cao bao gồm protein (đặc biệt là Lysin), canxi, kẽm, vitamin D, vitamin K2.

Ánh nắng mặt trời rất cần thiết cho sự phát triển chiều cao và sự vững chắc của bộ xương do ánh nắng giúp cơ thể tổng hợp vitamin D. Tuy nhiên cần lưu ý không bổ sung quá liều các thành phần dinh dưỡng kể trên để tránh tác dụng phụ có hại.

✨Luyện tập thể thao✨

Rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tập thể thao sẽ giúp trẻ phát triển chiều cao do sụn tiếp hợp ở đầu xương được kích thích, từ đó giúp tăng trưởng mạnh. Các môn thể thao tốt cho sự phát triển chiều cao của trẻ: chạy bộ, nhảy dây, bơi lội, xà đơn, bóng đá, bóng rổ… nên tránh các môn thể thao nặng như tập tạ vì sẽ làm cốt hóa sớm đầu sụn làm hạn chế chiều cao của trẻ.

✨Hormone✨

Khi hệ nội tiết của trẻ hoạt động bình thường, tiết ra đầy đủ các hormon sẽ giúp trẻ phát triển chiều cao bình thường. Hai loại hormon ảnh hưởng nhiều nhất đến sự phát triển chiều cao của trẻ là hormon tuyến giáp và hormon tăng trưởng (GH). Việc đánh giá các hormon này có thể thực hiện thông qua xét nghiệm máu, đặc biệt hormon GH thường được tiết ra nhiều nhất vào ban đêm khoảng 23h - 1h nên việc cho trẻ đi ngủ sớm trước 22h và ngủ liền mạch suốt đêm là rất cần thiết để hormon có thể tiết ra được đầy đủ nhất.

📌Khi nào cần cho trẻ kiểm tra tầm soát chậm tăng trưởng?

Sự phát triểm của trẻ diễn ra theo từng giai đoạn, bình thường trẻ mới sinh cao 48-52cm, khi được 1 tuổi bé sẽ tăng thêm khoảng 20-25cm, khi 2 tuổi tăng thêm khoảng 12cm, khi 3 tuổi thăng thêm khoảng 10cm, 4 tuổi tăng thêm khoảng 7cm. Từ năm 4 tuổi trở đi mỗi năm trẻ tăng khoảng 4-6 cm chiều cao. Nếu theo dõi chiều cao của con không đạt được như mức bình thường đó thì cha mẹ nên cho con khám và tầm soát chậm tăng trưởng chiều cao sớm.

Đối với những trẻ thấp lùn do nguyên nhân thiếu hormon thì việc bổ sung hormon sẽ giúp ích rất nhiều cho sự phát triển chiều cao của trẻ. Việc điều trị hormon tốt nhất nên tiến hành ở giai đoạn 4-11 tuổi, sau 11 tuổi thì kết quả điều trị kém hơn hoặc không có kết quả do các đầu xương đã cốt hóa. Việc điều trị bằng hormon để tăng chiều cao nhất thiết phải được thực hiện bởi các bác sỹ chuyên khoa nội tiết để tránh những hậu quả có hại cho trẻ.
---------------------------
✍️TS Ngô Thị Phượng, Ths Nguyễn Thị Thùy Linh - Khoa Nội Tiết, Bệnh viện TWQĐ 108

30/08/2021

****** Hãy luôn luôn cẩn trọng trước các loại thuốc "gia truyền", không rõ nguồn gốc, tránh tiền mất tật mang, để lại nhiều hậu quả đáng tiếc.....

29/08/2021

*** Bệnh viện TWQĐ 108 hỗ trợ phương tiện phòng, chống dịch, đồ dùng thiết yếu cá nhân cho các thầy thuốc trong đội hình của Học viện Quân y đi chống dịch tại TP.HCM. Cùng quyết tâm chiến thắng đại dịch...

29/08/2021

HƯỚNG DẪN THỬ ĐƯỜNG MÁU MAO MẠCH TẠI NHÀ
Đối với bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt là bệnh nhân đang phải điều trị bằng Insulin thì việc theo dõi đường máu hàng ngày là một việc nên được quan tâm. Hiện nay, các loại máy thử đường huyết ngày càng phổ biến giúp cho việc theo dõi đường huyết trở nên dễ dàng hơn, đáp ứng nhu cầu điều trị số lượng bệnh nhân đái tháo đường ngày càng tăng. Hiểu được vấn đề đó, khoa Nội tiết chúng tôi thực hiện video clip này nhằm hướng dẫn sử dụng máy thử đường máu tại nhà. Hãy cùng theo dõi fanpage để biết thêm nhiều kiến thức bổ ích nhé.

27/08/2021

CHỨNG RẬM LÔNG Ở PHỤ NỮ: CẢNH BÁO CỦA RỐI LOẠN NỘI TIẾT

* Rậm lông ở phụ nữ được định nghĩa là sự phát triển của lông vĩnh viễn tại các vị trí bình thường không có như mặt, lưng, ngực và bụng.Căn nguyên chủ của chứng rậm lông chủ yếu do bệnh lí của buồng trứng, tuyến thượng thận, do thuốc và một số bệnh lí nội tiết khác.
* Bệnh ảnh hưởng tới khoảng 5% đến 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và thường đi kèm với các biểu hiện ngoài da như trứng cá hay thậm chí có trường hợp hói như nam giới.
* Các nguyên nhân thường gặp gây rậm lông bao gồm
- Hội chứng buồng trứng đa nang và rậm lông vô căn là nguyên nhân hay gặp nhất
- Ung thư buồng trứng
- Bệnh lí tuyến thượng thận như: Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh, ung thư tuyến thượng thận
Các nguyên nhân đáng ngại trên cần được xem xét và tầm soát nếu rậm lông đi kèm với các biểu hiện nam hóa như giọng nói trầm, phát triển cơ bắp hoặc teo vú.
- Nguyên nhân do thuốc, đặc biệt là thuốc tránh thai progestin nguồn gốc androgen.
- Một vài nguyên nhân khác cũng có thể gây rậm lông: Bệnh to đầu chi, béo phì, hội chứng Cushing,...
* Ngày nay, với sự phát triển của công nghệ làm đẹp, nhiều phụ nữ vì chủ quan lựa chọn việc triệt lông vĩnh viễn, đã che mờ đi các triệu chứng ban đầu của bệnh lí nội tiết, chỉ đến khi bệnh lí tiến triển nặng hơn hoặc có triệu chứng rõ ràng mới đi khám đã dẫn đến việc điều trị trở nên khó khăn và ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản của phụ nữ.
* Rậm lông có thể là biểu hiện ban đầu của nhiều bệnh lí nội tiết đáng ngại. Do đó xin đừng chủ quan, hãy đi khám ngay khi phát hiện có bất thường.

******************
BS Nguyễn Văn Mạnh - Khoa Nội tiết

26/08/2021

CÓ NÊN QUÁ LO LẮNG KHI TÌNH CỜ PHÁT HIỆN U TUYẾN THƯỢNG THẬN ?
Thông thường, mỗi người chúng ta có hai tuyến thượng thận nằm ở cực trên mỗi thận. Đây là tuyến nội tiết vô cùng quan trọng, mang tính chất sinh mạng. Tuyến thượng thận tiết nhiều hormone tham gia vào hầu hết quá trình chuyển hóa và điều hòa hoạt động bình thường của cơ thể. Sự thiếu hụt hay tiết quá mức bất cứ loại hormone nào đều có thể dẫn đến các rối loạn.
Theo thống kê, u tuyến thượng thận phát hiện tình cờ chiếm khoảng 2% dân số thế giới, một con số không hề nhỏ. Trên thực tế, ngay tại bệnh viện TWQĐ 108, nhiều bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng, tình cờ phát hiện u tuyến thượng thận khi đi khám sức khỏe định kì, hoặc tình cờ phát hiện khi khám các bệnh lí khác. Đa số các bệnh nhân sau khi phát hiện mình có khối u đều mang tâm lí lo lắng. Vậy có cần quá mức lo lắng khi tình cờ phát hiện u tuyến thượng thận hay không ?
Một thống kê mới nhất năm 2020 chỉ ra rằng:
- Chỉ khoảng 2% các trường hợp u tuyến thượng thận phát hiện tình cờ là khối u ác tính
- Khoảng 10% các khối u tiết hormones quá mức có chỉ định phẫu thuật
Bởi sự quan trọng của tuyến thượng thận, nên việc phẫu thuật cắt bỏ phải cân nhắc nhắc kĩ lưỡng và thận trọng. Phẫu thuật loại bỏ u tuyến thượng thận chỉ nên thực hiện trong các trường hợp sau:
1. Khối u kích thước lớn (>4 cm)
2. Khối u tiết hormones quá mức gây rối loạn hoạt động của cơ thể
3. Khối u có nguy cơ ác tính cao
Vậy khi tình cờ phát hiện u tuyến thượng thận, trước hết cần phải bình tĩnh, tìm đến cơ sở y tế có uy tín và kinh nghiệm để được làm đầy đủ các xét nghiệm xác định chính xác tính chất khối u tuyến thượng thận cũng như để được tư vấn và theo dõi thường xuyên.

******************
BS Nguyễn Văn Mạnh - Khoa Nội tiết
Nguồn: Adrenal Incidentaloma, Endocrine Reviews, Oxford Acedemic, Volume 41, December 2020.

24/08/2021

CÁC VỊ TRÍ TIÊM INSULIN
* Insulin là hormone tiết ra từ tuyến tụy, cũng là hormone duy nhất có tác dụng làm giảm đường máu trong cơ thể. Khi mắc bệnh đái tháo đường, sự thiếu hụt tuyệt đối hoặc tương đối Insulin làm cho đường máu tăng cao, nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến rất nhiều biến chứng nguy hiểm và hậu quả cuối cùng là tử vong.
* Trong trường hợp mắc đái tháo đường type 1, đái tháo đường thai kì, đái tháo đường trong khi mang thai và một số trường hợp đái tháo đường type 2; bổ sung Insulin là cách duy nhất và chỉ định tuyệt đối để điều trị tiểu đường. Tùy từng bệnh nhân có thể tiêm 1, 2, 3 hoặc 4 mũi Insulin/ngày.
* Bệnh nhân ngoại trú thường sử dụng cách tiêm Insulin vào mô mỡ dưới da. Đây không phải vị trí hấp thu nhanh nhất nhưng là vị trí Insulin được hấp thu từ từ và ổn định, không gây hạ đường máu một cách đột ngột. Mặt khác kĩ thuật tiêm Insulin dưới da là kĩ thuật đơn giản mà bệnh nhân và người nhà có thể tự thực hiện.
* Tuy nhiên tiêm Insulin kéo dài có thể gây loạn dưỡng mô mỡ dưới da, do đó việc tiêm Insulin đúng vị trí, luân chuyển vị trí tiêm một cách hợp lí cũng rất quan trọng. Bạn đã biết các vị trí tiêm Insulin chưa ?
* Sau đây chúng tôi sẽ hướng dẫn các vị trí tiêm Insulin và cách luân chuyển vị trí tiêm hợp lí.

******************
Điều dưỡng trưởng Phạm Thanh Huyền - Khoa Nội tiết

22/08/2021

CẢNH BÁO GIẢ MẠO
* Trong thời gian vừa qua, có nhiều tổ chức và cá nhân đã mạo danh bác sĩ, nhân viên Khoa Nội tiết, bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhằm mục đích bán các loại thuốc, thực phẩm chức năng điều trị tiểu đường, hạ mỡ máu với giá cao. Nhiều người bệnh vì quá tin tưởng vào những lời quảng cáo trên của những bác sĩ giả nên đã bị lừa, tiền mất tật mang.
* Điều này làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến uy tín của các bác sĩ của Khoa Nội tiết cũng như lợi ích của bệnh nhân.
* Tại đây chúng tôi khẳng định:” Đây là trang Fanpage duy nhất của Khoa Nội tiết, bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Chúng tôi không bán bất cứ loại thuốc cũng như thực phẩm chức năng nào”.
Nếu bạn cần khám bệnh, tư vấn hãy đến phòng khám 28, khoa khám bệnh, bệnh viện Trung ương Quân đội 108 để được khám bệnh và điều trị kịp thời.

********************
* Mọi chi tiết xin liên hệ vào giờ hành chính tại phòng khám 28, Khoa Khám bệnh, bệnh viện TWQĐ 108, số 1 Trần Hưng Đạo, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội.
* Hoặc liên hệ số hotline Khoa Nội tiết 069572398 - DĐ 0392276794 (BS Mạnh)

22/08/2021

BẠN CÓ BIẾT LOẠI NƯỚC UỐNG NÀO VỪA TỐT CHO SỨC KHỎE, VỪA CÓ LỢI CHO KIỂM SOÁT ĐƯỜNG HUYẾT HAY CHƯA ?
Sau đây là một vài gợi ý rất hữu ích nhé:

22/08/2021

LOẠI INSULIN NÀO CHO PHỤ NỮ MẮC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KÌ VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRONG KHI MANG THAI
Dựa theo nguồn gốc, Insulin được chia thành 3 loại:
1. Insulin động vật được chiết xuất từ tụy bò, lợn,…thường không tinh khiết, dễ gây dị ứng.
2. Insulin người (Human Insulin): Sản xuất bằng phương pháp tái tổ hợp DNA, độ tinh khiết cao, rất ít gây dị ứng và loạn dưỡng mỡ tại vị trí tiêm.
3. Insulin analogues: Cũng được sản xuất bằng Insulin tái tổ hợp nhưng biến đổi cấu trúc để thay đổi dược tính tạo ra các loại Insulin đa dạng đáp ứng nhu cầu điều trị.
Trước đây Human Insulin là loại Insulin duy nhất dùng để điều trị đái tháo đường thai kỳ và đái tháo đường trong khi mang thai, Insulin analogues chưa được sử dụng do lo ngại về sự biến đổi gen. Tuy nhiên rất nhiều nghiên cứu đã chứng minh được tính an toàn của một số loại Insulin analogues đối với phụ nữ có thai và thai nhi. Ngoài ra Insulin analogues còn có ưu thế trong tác dụng kiểm soát đường huyết và hạn chế tác dụng phụ hạ đường huyết so với Human Insulin.
Các loại Insulin analogues đã được chứng minh tính an toàn với phụ nữ có thai, đã được sử dụng trên toàn thế giới và cũng được sử dụng tại Khoa Nội tiết, bệnh viện 108 như: Aspart (NovoRapid), Lispro (Humalog), Detemir (Levemir).

***************
BS Nguyễn Văn Mạnh - Khoa Nội tiết