Phòng khám Nam học Thăng Long

05/08/2020

[Tinh trùng dưới kinh hiển vi 3D] 🤪🤪🤪

🕵️‍♀️Trong một bài viết trước, chúng tôi đã đề cập tinh trùng lần đầu được quan sát bởi Antonie van Leeuwenhoek cách đây 300 năm

Khoa học mới đây mới có những phát hiện mới khác với Leeuwenhoek, dựa trên kính hiển vi 3D. Đó chính là sự di chuyển của tinh trùng.

Trên kính 2D dường như tinh trùng quẫy đuôi sang 2 bên để di chuyển, tuy nhiên nhờ kính 3D như trên hình minh họa, ta thấy bản chất tinh trùng phải xoay liên tục để di chuyển, và tinh trùng không đối xứng như ta nghĩ mà nó bất đối xứng!

Tinh trùng thường sẽ phải di chuyển khá xa, từ âm đạo, cổ tử cung qua buồng tử cung đến vòi trứng mới có thể gặp trứng. Việc di chuyển bất thường đồng nghĩa với việc khó hoặc không thể gặp trứng để thụ tinh tạo em bé.

Việc làm rõ hơn cách tinh trùng di chuyển sẽ giúp ích cho các bác sĩ nghiên cứu và điều trị các vấn đề di động của tinh trùng.

Bs Bùi Cảnh Vin - tổng hợp từ Sciencemag.

03/08/2020

Tinh hoàn là bộ phận mang chức năng quan trọng nhất của nam giới 💪💪💪 : chức năng sinh sản 👨‍👩‍👧👨‍👩‍👧👨‍👩‍👧 và chức năng nội tiết👃👃👃.

Vậy cấu tạo của tinh hoàn như thế nào? 🤪🤪🤪 mời các bạn đọc tiếp 😜😃🥰:

[Giải phẫu] Tinh hoàn – Te**is [Giải phẫu] Tinh hoàn – Te**is Cấu trúc đại thể Tinh hoàn là một cơ quan đôi ở trong bìu, bao gồm hai chức năng sinh sản và nội tiết. Thường tinh hoàn Phải nằm thấp hơn so với tinh hoàn Trái (khoảng 85% các ...

28/07/2020

[ #009] Rối loạn tình dục

Tình dục luôn là vấn đề gây thích thú và tò mò đối với tất cả mọi người, từ đông sang tây, từ cổ chí kim. Nó xuất hiện ở hầu hết các môn khoa học xã hội: triết học, y học, pháp luật, xã hội học, lịch sử, tôn giáo, văn hóa, nghệ thuật …

Tình dục có ở muôn loài, và mục đích chính là sinh sản. Tình dục ở con người vượt trên các loài khác, ngoài mục đích sinh sản còn là công cụ giúp con người giải trí, đạt khoái cảm và hạnh phúc. Do vậy tình dục là nhu cầu cơ bản trong đời sống của con người (ăn, ngủ, đụ, ị).

Y học xem xét quá trình của tình dục, những rối loạn gặp phải trong tình dục và các biện pháp can thiệp. Ở nam giới, tình dục gồm: (1) Ham muốn tình dục (2) Cương cứng dương vật (3) Quan hệ và đạt khoái cảm (4) Xuất tinh (5) Thời gian phục hồi. Ở nữ giới quá trình gồm (1) Ham muốn tình dục (2) Quan hệ và trạng thái kích thích/ trạng thái cao nguyên (3) Đạt khoái cảm (4) Thời gian phục hồi.

Bất kỳ bất thường nào trong các quá trình của cả nam và nữ đều gây đến rối loạn tình dục. Thường gặp nhất ở nam có giảm ham muốn, rối loạn cương, xuất tinh sớm, ở nữ có lãnh cảm (giảm ham muốn – không đạt được khoái cảm). Y học tình dục phát triển để tìm hiểu nguyên nhân và giải quyết các rối loạn tình dục, giúp các cặp đôi có đời sống chăn gối hạnh phúc.

Cuộc sống hiện đại, văn minh hơn thì chất lượng cuộc sống ngày càng được chú ý. Nhưng cuộc sống hiện đại với áp lực cuộc sống, ô nhiễm môi trường, thói quen rượu bia, thuốc lá … cũng làm con người gặp nhiều vấn đề về sức khỏe, đặc biệt trong vấn đề tình dục. Do vậy, nên có những hiểu biết nhất định về tình dục và có rối loạn thì đến gặp những bác sĩ tình dục là cần thiết để có đời sống khỏe mạnh cả thể chất và tinh thần!

Bs Bùi Cảnh Vin

22/07/2020

[ #008] Tinh dịch đồ (Semen analysis - phân tích tinh dịch - hay seminogram hoặc spermiogram).

Tinh dịch đồ là xét nghiệm cơ bản nhất đánh giá sức khỏe sinh sản của nam giới.

Quy trình thực hiện đánh giá tinh dịch đồ tốt nhất theo chuẩn của tổ chức thế giới WHO năm 2010 (WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen Fifth edition). Cụ thể hơn như sau:

Người bệnh trước đó cần kiêng xuất tinh (tốt nhất từ 3-7 ngày), được phát 1 lọ đựng tinh dịch, và sau đó phải tự thủ dâm để xuất tinh ra lọ đựng tinh dịch.

Mẫu tinh dịch được đưa đến labo để quan sát dưới kính hiển vi, cơ bản gồm có:
1. Đánh giá số lượng tinh trùng: dựa vào thể tích tinh dịch và mật độ tinh trùng, đánh giá được tổng số tinh trùng.
2. Đánh giá chất lượng tinh trùng: dựa vào tỷ lệ tinh trùng sống, độ di động và hình dạng bình thường.
3. Các chỉ số vật lý trong tinh dịch: như màu sắc, độ nhớt, thời gian hóa lỏng, pH ... để đánh giá những thành phần khác tinh trùng có trong tinh dịch.

Kết quả kiểm tra tinh trùng nên được đánh giá ít nhất 2-3 lần, cách nhau ít nhất 1 tuần.

Tóm lại thì tinh dịch đồ là xét nghiệm đơn giản nhất để đánh giá sức khỏe sinh sản. Nó cụ thể hóa "tinh cha, huyết mẹ" dưới kính hiển vi, đánh giá những đặc điểm cơ bản nhất về số lượng và chất lượng của tinh trùng - hạt mầm sự sống!

Bs Bùi Cảnh Vin

21/07/2020

😍😍😍


😂😂😂
🤵🙍‍♀️CÁC ANH BỊ YẾU SINH LÝ, RỐI LOẠN CƯƠNG ƠI, VỢ CÁC ANH CŨNG KHỔ TÂM LẮM!!!
👍Là phái mạnh phải mạnh, phải làm chủ cuộc chơi💪
👉Khi chưa đủ tự tin🤦‍♂️ hãy chia sẻ với bác sĩ Bùi Cảnh Vin nhé (hoàn toàn miễn phí và bảo mật thông tin)🤫
👉SĐT: 0984.892.768-0946.069.010
👍Email: namhocthanglong@gmail.com
👍Fanpage:
❤Phòng khám Nam học Thăng Long
👨‍💻Website: https://namhocthanglong.com/
👍Địa chỉ: Số 66, ngõ 41, phố Đông Tác, Đống Đa, Hà Nội
🤝Trân trọng!

20/07/2020

[ #007] Nong bao quy đầu

Nhiều bà mẹ sau khi đọc bài về hẹp bao quy đầu ở trẻ em mà không có sẹo xơ có thể nong cho giãn da ra đã gửi những câu hỏi cho bác sĩ, nên nong như thế nào và có gì giúp quá trình nong này dễ chịu hơn không?

Theo guideline của hội niệu khoa châu Âu (https://uroweb.org/guideline/paediatric-urology/ #3) thì nên nong cho những trẻ có hẹp bao quy đầu mà vùng da còn có thể giãn ra được. Với trẻ từ 2 tuổi có thể dùng corticoid thế hệ 3 bôi nồng độ thấp với mục đích giúp trẻ giãn da ra nhiều hơn.

Thực tế tiếp xúc với bệnh nhân hàng ngày, việc nong lộn có thể dùng các dụng cụ như panh hay distractor nhưng thường khi sử dụng dụng cụ trẻ thường bị chảy máu và đau, dẫn đến sau đấy chăm sóc vệ sinh rất khó khăn, trẻ thường không hợp tác, không cho động vào vùng vết thương, có thể gây hẹp thứ phát.

Một sự lựa chọn khác là dụng cụ như trong hình, là dụng cụ đặt vào vùng quy đầu hẹp của trẻ, mục đích tạo lực căng để da vùng quy đầu giãn ra một cách từ từ. Khi da có thời gian để giãn ra từ từ như vậy thì hiếm khi xảy ra chảy máu và trẻ sẽ ít đau, cho phép bố mẹ chăm sóc hàng ngày. Việc tạo lực căng cũng chỉ cần 30 phút - 1h hàng ngày khi trẻ ngủ, thường kéo dài khoảng 2-3 tuần là da sẽ giãn đủ để không còn hẹp bao quy đầu.

Kết lại là không phải cứ hẹp bao quy đầu là phải cắt bao quy đầu, nếu hẹp mà có thể giãn được ra chúng ta có thể lựa chọn các biện pháp nong bao quy đầu giãn ra dần dần.

Dụng cụ nong bao quy đầu hiện có tại Phòng khám Nam học Thăng Long, số 66 ngõ 41 Đông Tác. SĐT 0984892768
Bs Bùi Cảnh Vin

20/07/2020

Chương trình rất hữu ích của VTV1!

Thalassemia sàng lọc cũng không quá khó khăn, chỉ cần xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (Complete blood count) (hoặc có thầy thuốc dùng công thức máu - danh pháp không chính xác lắm), xem chỉ số MCV (Mean corpuscular volume - thể tích trung bình hồng cầu) nếu không thấp là có thể tạm an tâm sinh con đẻ cái rồi 💪💪💪

Còn nếu mà thấp thì nên đến các cơ sở y tế để được các bác sĩ tư vấn thêm xem nguyên nhân là gì, nguy cơ như thế nào các bạn nhé ^^

09/07/2020

😍😍😍 #ĐỜ
#ĐÃ 😂😂😂
🤵🙍‍♀️CÁC ANH BỊ XUẤT TINH SỚM ƠI, VỢ CÁC ANH CŨNG KHỔ TÂM LẮM Ạ!!!
👍Là phái mạnh thì luôn cần làm chủ cuộc chơi💪
👉Khi chưa đủ tự tin🤦‍♂️ hãy chia sẻ với bác sĩ Bùi Cảnh Vin nhé ( hoàn toàn miễn phí và bảo mật thông tin)🤫
👉SĐT: 0984.892.768-0946.069.010
👍Email: namhocthanglong@gmail.com
👍Fanpage:
❤Phòng khám Nam học Thăng Long
👨‍💻Website: https://namhocthanglong.com/
👍Địa chỉ: Số 66, ngõ 41, phố Đông Tác, Đống Đa, Hà Nội
🤝Trân trọng!

09/07/2020

08/07/2020

[ #006] Ẩn tinh hoàn

Ông ngoại ngoài 60 cùng vợ đến phòng khám vì thấy đau tức vùng bẹn phải. Bác sĩ khám thấy có cả khối vùng bẹn phải, dính, ấn đau, không thấy dấu hiệu viêm, khám ở dưới bìu chỉ thấy tinh hoàn trái. Hỏi ông cụ nói trước giờ chỉ có một bên, cụ cũng biết là bất thường nhưng lớn lên, lấy vợ sinh con bình thường, giờ cũng đã có cháu ngoại rồi nên cũng chẳng để ý nữa, đợt này thấy đau mới đi khám! Hướng dẫn ông cụ làm các xét nghiệm, thăm dò. Giải thích có lẽ nhiều khả năng ông cụ bị ung thư tinh hoàn ẩn bên phải!

Ẩn tinh hoàn là bất thường cũng thường gặp ở các trẻ nam, khi tinh hoàn không di chuyển xuống bìu mà lại di chuyển lạc chỗ hoặc vẫn còn ở trong ổ bụng. Các vị trí có thể đa dạng như hình vẽ gồm 2 dạng: dạng 1 trên đường đi xuống của tinh hoàn gồm bụng (abdominal), ống bẹn (Inguinal), phần cao của bìu (suprascrotal) và dạng thứ hai là lạc chỗ (ectopiques) gồm trước dương vật (pre-pen*s), dưới da (Ectopique superficiel), trước bìu (pre-scrotal), đùi (femoral) và đáy chậu (Perineal).

Ẩn tinh hoàn rất dễ chẩn đoán, hầu như bố mẹ đều có thể sờ vùng bìu để thấy tinh hoàn 2 bên trong bìu hay không, nếu không có trong bìu là ẩn tinh hoàn, còn ẩn ở vị trí nào là công việc của các bác sĩ.

Ẩn tinh hoàn tốt nhất nên can thiệp sớm trước 2 tuổi để không ảnh hưởng đến chức năng của tinh hoàn gồm sản xuất nội tiết sinh dục nam và sản xuất tinh binh để sinh sản. Khi trẻ lớn hơn thì cũng nên xử lý càng sớm càng tốt. Một khía cạnh khác như bác bệnh nhân ở trên, ẩn 1 bên tinh hoàn không làm suy yếu khả năng sinh sản cũng như nam tính của bác, nhưng tinh hoàn ở trong bụng một thời gian dài có nguy cơ lớn phát triển thành ung thư tinh hoàn.

Kết lại là nên thận trọng với bất kỳ bất thường nào trong cơ thể các bạn ạ!

Bs Bùi Cảnh Vin

05/07/2020

Phản hồi của bệnh nhân đồng nghiệp sau 1 ngày làm thủ thuật tại phòng khám.

Bạn trẻ này đắn đo nhiều lắm, vì làm nhân viên y tế, cũng biết và dù trong nghề thì nỗi sợ đau vẫn luôn ngăn cản bạn sửa chữa súng đạn. Động lực lần này là sắp tính chuyện lấy vợ, nên lấy hết dũng khí đến phòng khám của các anh. Bạn ấy cũng chuẩn bị cả một túi xách vũ khí, đủ loại tê pháp, tê răng, bơm tiêm mũi nhỏ, giảm đau, cả codein luôn, cũng làm bác sĩ khá bất ngờ, vì làm nhân viên y tế cũng nhiều năm mà nhát đau ra phết ^^

Với bệnh nhân đặc biệt này, bác sĩ đã dùng những biện pháp trấn an, dùng tê gốc dương vật, dùng súng stapler để giảm thời gian cắt khâu thành 1 bước, thay vì khâu từng mũi thì vết thương được dập ghim 1 loạt. Kết quả là bạn ấy chỉ cảm thấy nhói khi tiêm tê, và mọi việc có vẻ thuận lợi.

Các bạn ạ, với sự phát triển của công nghệ, kỹ thuật, ngày càng có nhiều máy móc, tiện ích, thuốc... hỗ trợ cho các bác sĩ. Phối hợp ứng dụng được tất cả kiến thức, vật chất sẽ nâng cao hiệu quả điều trị cũng như chất lượng điều trị (giảm đau) cho bệnh nhân ^^

23/06/2020

[ #005] Dính bao quy đầu

Có bà mẹ đưa trẻ đến khám và thắc mắc con bạn ấy quy đầu đã mở được nhưng không lột được ra, có phải là còn hẹp quy đầu không? Tôi khám và thấy không còn hẹp bao quy đầu nhưng vẫn còn dính bao quy đầu.

Một cách đơn giản, như ảnh bên dưới, trẻ có quy đầu (là phần hình nấm ở trong) và bao quy đầu là lớp da bao bọc bên ngoài. Khi mới sinh, 2 lớp này dính liền với nhau, và dần dần tách ra bởi cặn sinh dục hoặc tách ra bởi các bác sĩ, để sau này phải lột được quy đầu đến tận rãnh quy đầu.

Dính quy đầu nguyên phát hoặc tự nhiên là ở trẻ nhỏ khi 2 lớp chưa tách được nhau ra. Đặt ra nguyên phát/ tự nhiên để phân biệt với tổn thương thứ phát, khi có tổn thương gây dính, phát triển cầu da giữa quy đầu và bao quy đầu.

Với tổn thương nguyên phát ở trẻ nhỏ, có thể không phải can thiệp gì, chỉ đơn giản bố mẹ giúp trẻ mỗi ngày lột ra một ít bằng cách lộn quy đầu. Hoặc can thiệp cũng là tối thiểu, các bác sĩ dùng gạc ẩm để tách bao quy đầu ra khỏi quy đầu. Tách đến hết rãnh quy đầu là hoàn thiện.

Một số bác sĩ có xu hướng dùng dụng cụ, dùng panh để tách dính. Việc này thường gây chảy máu, và tăng nguy cơ tái dính lại, vì hai lý do: một là có tổn thương chảy máu sau đó dễ dính lại hơn, hai là trẻ sẽ đau và không cho cha mẹ chăm sóc, thậm chí không cho động vào. Trong khi việc chăm sóc quy đầu sau khi tách dính rất quan trọng, nó tránh cho việc bị dính lại hoặc hình thành các cầu da.

Kết lại: dính bao quy đầu ở trẻ em là thường gặp và có thể xử lý đơn giản. Nên tránh những can thiệp không cần thiết và chăm sóc sau can thiệp là rất quan trọng ảnh hưởng đến kết quả điều trị!

Bs Bùi Cảnh Vin