16/01/2026
🔔🏩Sinh hoạt khoa học : Nhận diện các sự cố y khoa nghiêm trọng (NC3) theo hướng dẫn của Thông tư 43/2018/TT-BYT; Tổng quan an toàn trong công tác chụp cộng hưởng từ (MRI)
-----
❤️🌅Ngày 26/12/2018, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 43/2018/TT-BYT Hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo đó, sự cố y khoa (Adverse Event) được định nghĩa là các tình huống không mong muốn xảy ra trong quá trình chẩn đoán, chăm sóc và điều trị do các yếu tố khách quan, chủ quan mà không phải do diễn biến bệnh lý hoặc cơ địa người bệnh, tác động sức khỏe, tính mạng của người bệnh.
❤️✅Thông tư này hướng dẫn việc báo cáo sự cố y khoa, phân tích, phản hồi và xử lý sự cố y khoa; khuyến cáo, cảnh báo và khắc phục để phòng ngừa sự cố y khoa và trách nhiệm thực hiện. Nhằm nâng cao nhận thức được sự cần thiết của phòng ngừa, tránh tái diễn sự cố y khoa, Bệnh viện GTVT lập kế hoạch tổ chức chuỗi chương trình đào tạo, tập huấn nâng cao nghiệp vụ trong công tác quản lý chất lượng.
Nằm trong chuỗi chương trình này, ngày 15/01/2026 BS CKII. Đỗ Ngọc Hiếu- Trưởng phòng Quản lý chất lượng Bệnh viện đã có bài trình bày về công tác nhận diện các sự cố y khoa nghiêm trọng (NC3) theo hướng dẫn của Thông tư 43/2018/TT-BYT. Theo đó, có 28 sự cố được cho là sự cố y khoa nghiêm trọng, nằm trong 6 nhóm sự cố:
1. Sự cố phẫu thuật: phẫu thuật sai bộ phận cơ thể, sai người bệnh, sai phương pháp, bỏ quên y-dụng cụ, vật tư tiêu hao trong người bệnh,…
2. Sự cố do trang thiết bị: người bệnh tử vong hoặc di chứng liên quan thuốc hoặc sinh phẩm, liên quan thuyên tắc mạch khi đang điều trị,…
3. Sự cố liên quan quản lý người bệnh: giao nhầm trẻ sơ sinh, người bệnh trốn viện bị tử vong hoặc di chứng nghiêm trọng, người bệnh tự tử tại bệnh viện,…
4. Sự cố liên quan đến chăm sóc: người bệnh tử vong hoặc di chứng nghiêm trọng do truyền nhầm nhóm máu, liên quan lỗi dùng thuốc, liên quan hạ đường huyết trong thời gian điều trị, liên quan nhầm mô tạng cấy ghép,…
5. Sự cố do môi trường: người bệnh tử vong hoặc di chứng nghiêm trọng do điện giật, do nhầm lẫn khí y tế hay lẫn độc chất, do bỏng, do té ngã trong bệnh viện,..
6. Sự cố được cho là tội phạm hình sự: giả mạo nhân viên y tế, bắt cóc người bệnh, tấn công tình dục trong bệnh viện, gây tử vong hay thương tích nghiêm trọng cho người bệnh, nhân viên y tế trong bệnh viện,…
Cũng trong khuôn khổ buổi sinh hoạt khoa học định kỳ này, BS CKII. Đỗ Ngọc Hiếu- Trưởng phòng QLCL phối hợp cùng khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh viện đã trình bày về Tổng quan an toàn trong công tác chụp cộng hưởng từ (MRI). Bài báo cáo đã tổng hợp các sự cố y khoa liên quan chụp cộng hưởng từ tại các cơ sở y tế trong và ngoài nước, mang lại cái nhìn tổng quan về các sự cố liên quan chụp MRI ở các nơi trên thế giới. Nhìn chung các sự cố này rất hiếm khi xảy ra, được chia làm 4 nhóm:
1. Sự cố liên quan từ trường tĩnh - B0: Hút các vật thể từ tính vào lỗ nam châm, các vật thể trên NB (thiết bị y tế cấy ghép như nẹp, khớp, máy tạo nhịp,…) hoặc các vật thể bên ngoài (bình oxy, giường bệnh, xe lăn, máy đánh bóng sàn,…)
2. Sự cố liên quan truyền tần số vô tuyến (RF) - B1: Tổn thương nhiệt (bỏng) do RF ở vị trí tiếp xúc da NB với máy chụp, vị trí tiếp xúc da-da (tay trên bụng, bắt chéo chân/tay, tay chạm đùi,…), vị trí tiếp xúc da-dây/cuộn dây dẫn điện (dây điện tim, điện cực, dây kim loại trên áo, quần, khẩu trang, hình xăm/trang điểm có kim loại...)
3. Sự cố liên quan vật liệu cấy ghép: các sụ cố do di lệch vật liệu trong từ trường, do tích tụ nhiệt liên quan hấp thụ RF hay do nhiễu ảnh MRI,…
4. Sự cố liên quan đến từ trường biến thiên: Tiếng ồn và tổn thương thính giác, Hội chứng đau thần kinh ngoại biên (PNS), …
Chủ đề báo cáo trích dẫn nhiều tài liệu khoa học có ý nghĩa, cũng như nhiều hình ảnh thực tế sinh động, nhận được nhiều phản hồi cũng như ý kiến thảo luận sôi nổi.
Từ việc biết được các sự cố đã xảy ra ở các cơ sở y tế khác, Bệnh viện đã rà soát toàn bộ qui trình thực hiện tại cơ sở mình, tổng hợp ý kiến các chuyên gia, các guideline hướng dẫn để thống nhất đưa ra phương án triển khai tốt nhất, mang lại hiệu quả cũng như độ an toàn cao nhất cho người bệnh.
Phát biểu tổng kết buổi sinh hoạt khoa học, TS. BS. Nguyễn Thị Thu Hiền, Phó Giám đốc Bệnh viện đã một lần nữa khẳng định: sự cố xảy ra trong quá trình chụp MRI có thể gây tổn hại cả về sức khoẻ và vật chất, các biện pháp phòng ngừa có vai trò quan trọng hàng đầu, việc cải thiện nhận thức về MRI, cập nhật và áp dụng đúng qui trình, checklist, kiểm soát chặt chẽ từng ca bệnh giúp giảm thiểu sự cố xảy ra. TS. Hiền cũng quán triệt các bộ phận trong Bệnh viện phải luôn nêu cao tinh thần phục vụ người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm, huy động mọi nguồn lực để người bệnh được an toàn và được thụ hưởng chất lượng điều trị tốt nhất.
