Phòng khám Nhi ngõ 147 Tân Mai

06/03/2026

🏥 BÀI 5: KHI NÀO CẦN ĐƯA TRẺ ĐI KHÁM?
Nên đưa trẻ đi khám khi:
• 18 tháng chưa có từ đơn
• 24 tháng chưa ghép 2 từ
• Không giao tiếp mắt
• Không chỉ tay
• Không phản ứng khi gọi tên
Quy trình thường gồm:
• Khám nhi tổng quát
• Đánh giá phát triển
• Tầm soát thính lực
• Xét nghiệm khi cần
📌 Không phải trường hợp nào cũng cần chụp MRI.
📌 Không phải trường hợp nào cũng cần dùng thuốc.
📌 Hầu hết các trường hợp cần bổ sung vi chất dinh dưỡng
Can thiệp sớm có thể giúp trẻ bắt kịp sau 6–12 tháng.

05/03/2026

🏠 BÀI 4: 5 NGUYÊN TẮC VÀNG KÍCH THÍCH NGÔN NGỮ TẠI NHÀ
Cha mẹ không cần dạy như cô giáo.
Chỉ cần tương tác đúng cách.
5 nguyên tắc:
1️⃣ Nói chậm – rõ – lặp lại
2️⃣ Mô tả thay vì hỏi dồn
3️⃣ Đọc sách 10–15 phút mỗi ngày
4️⃣ Hạn chế màn hình (2 tuổi)
5️⃣ Chờ trẻ phản hồi – đừng nói thay
Ngôn ngữ phát triển tốt nhất khi trẻ cảm thấy được kết nối.
TS.BS Trần Thị Nguyệt Nga
👉 Bài cuối: Khi nào cần đưa trẻ đi khám?

04/03/2026

Những người theo dõi mới nhất của tôi ơi, chào mừng các bạn đã gia nhập nhé!

Du Du, Bao Hoang Xuan, Nguyễn Thúy Nga, Caphe Nghien

03/03/2026

BÀI 3: DINH DƯỠNG ẢNH HƯỞNG THẾ NÀO ĐẾN PHÁT TRIỂN NGÔN NGỮ?
Phụ huynh thường không nghĩ dinh dưỡng liên quan đến nói.
Nhưng trong thực hành lâm sàng, tôi thấy:
🩸 Vai trò của vitamin D đối với phát triển ngôn ngữ và trí tuệ bao gồm:
• Hỗ trợ phát triển thần kinh: Vitamin D là yếu tố thiết yếu cho sự phát triển của hệ thần kinh, tham gia vào các quy trình biệt hóa tế bào và chức năng thần kinh cơ.
• Giúp trẻ ngủ ngon và đủ giấc: Vitamin D tham gia vào quá trình tổng hợp melatonin - hormone điều chỉnh nhịp sinh học, giúp trẻ ngủ sâu giấc, giảm quấy khóc, tạo điều kiện cho não bộ phát triển trí tuệ và ngôn ngữ.
• Tăng cường trí nhớ và nhận thức: Nghiên cứu cho thấy nồng độ vitamin D trong cơ thể có mối liên hệ với các kết quả phát triển thần kinh tốt hơn ở trẻ em.
KHi thiếu vitamin D sẽ ảnh hưởng đến khả năng tập trung, ngủ không ngon giấc và ảnh hưởng đến phát triển thần kinh của trẻ.
🩸 Thiếu sắt
→ Giảm tập trung
→ Giảm khả năng học ngôn ngữ
🧂 Thiếu kẽm
→ Biếng ăn
→ Vòng xoắn chậm phát triển
🐟 Omega-3
→ Hỗ trợ myelin hóa thần kinh
📌 Không phải mọi trẻ chậm nói đều cần thuốc.
Nhưng nhiều trẻ cần đánh giá vi chất.
TS. BS Trần Thị Nguyệt Nga. Phòng khám chuyên khoa Nhi I. Số 708 H 10 ngõ 147 phố Tân MaiTS.
👉 Bài sau: 5 nguyên tắc kích thích ngôn ngữ tại nhà.

02/03/2026

BÀI 2: CHẬM NÓI ĐƠN THUẦN HAY NGUY CƠ TỰ KỶ?
Rất nhiều cha mẹ hỏi tôi:
“Bác sĩ ơi, bé chỉ chậm nói thôi đúng không?”
Điều tôi quan sát đầu tiên không phải số từ – mà là chất lượng tương tác.
Dấu hiệu Chậm nói đơn thuần Nguy cơ tự kỷ
Giao tiếp mắt Tốt Hạn chế
Chỉ tay chia sẻ Có Ít/không
Hiểu lời Tốt Hạn chế
Tương tác xã hội Bình thường Giảm
📌 80% phụ huynh nhầm lẫn vì nghĩ “cứ nói ít là tự kỷ”.
Sàng lọc sớm giúp:
• Giảm lo lắng không cần thiết
• Hoặc can thiệp đúng thời điểm
TS. BS Trần Thị Nguyệt Nga. Phòng khám chuyên khoa Nhi I. Số 708 H 10 ngõ 147 phố Tân Mai
👉 Bài sau: Dinh dưỡng có ảnh hưởng đến chậm nói không?

01/03/2026

BÀI 1: CHẬM NÓI – ĐỪNG ĐỢI ĐẾN 3 TUỔI MỚI LO
Tôi gặp rất nhiều phụ huynh nói:
“Chắc bé nói muộn giống ba nó thôi…”
Nhưng dưới 3 tuổi là giai đoạn vàng của não bộ. Nếu chậm nói thực sự mà trì hoãn can thiệp, trẻ có thể bỏ lỡ cơ hội bắt kịp.
📌 Cột mốc cần nhớ
• 6 tháng: bập bẹ, quay đầu khi gọi tên
• 12 tháng: có từ đơn có nghĩa, biết chỉ tay
• 18 tháng: 10–20 từ
• 24 tháng: ghép 2 từ
• 30–36 tháng: nói câu 3–4 từ
🚨 Dấu hiệu đỏ:
• Không giao tiếp mắt
• Không chỉ tay
• Không phản ứng khi gọi tên
Ngôn ngữ không chỉ là phát âm.
Đó là giao tiếp – tương tác – kết nối.
👉 Bài sau: Phân biệt chậm nói đơn thuần và nguy cơ tự kỷ.
TS. BS Trần Thị Nguyệt Nga. Phòng khám chuyên khoa Nhi I. Số 708 H 10 ngõ 147 phố Tân Mai

28/02/2026

🗣 5 DẤU HIỆU CHẬM NÓI CHA MẸ KHÔNG NÊN BỎ QUA
Nhiều cha mẹ nghĩ:
“Con trai nói chậm cũng bình thường.”
“Đợi 2–3 tuổi rồi tính.”
Nhưng thực tế, có những dấu hiệu nếu phát hiện sớm sẽ giúp can thiệp hiệu quả hơn rất nhiều.
1️⃣ 12 tháng chưa bập bẹ rõ âm đơn giản
Ví dụ: “ba”, “ma”, “da”
Nếu bé gần như không phát ra âm lặp lại, cần theo dõi kỹ.
2️⃣ 15–18 tháng chưa nói được từ có nghĩa
Ở giai đoạn này, đa số trẻ đã có thể nói ít nhất vài từ như:
“bố”, “mẹ”, “bà”, “ăn”, “đi”…
Nếu bé chỉ ú ớ, không có từ rõ ràng → nên đánh giá sớm.

3️⃣ Ít giao tiếp bằng mắt
Bé không nhìn khi được gọi tên.
Ít phản ứng khi người lớn nói chuyện.
Ngôn ngữ luôn đi kèm tương tác.
4️⃣ Không chỉ tay khi muốn thứ gì đó
Khoảng 12–15 tháng, trẻ thường biết chỉ tay yêu cầu.
Nếu bé không có hành vi này, cần kiểm tra phát triển giao tiếp.
5️⃣ Có dấu hiệu thiếu vi chất, còi xương kéo dài
Thiếu vitamin D, thiếu sắt, dinh dưỡng kém có thể ảnh hưởng đến phát triển thần kinh và ngôn ngữ. Đây là yếu tố thường bị bỏ qua.
🌿 Điều cha mẹ cần nhớ
Chậm nói không phải lúc nào cũng nghiêm trọng.
Nhưng đừng chờ đợi quá lâu.
Theo dõi tăng trưởng định kỳ giúp:
✔ Phát hiện sớm nguyên nhân
✔ Can thiệp đúng hướng
✔ Tận dụng “thời điểm vàng” phát triển não bộ
Một tháng can thiệp đúng có thể thay đổi rất nhiều.
💙 Nếu cha mẹ lo lắng về ngôn ngữ của con,
hãy để việc đánh giá dựa trên chuyên môn thay vì phỏng đoán.
Theo dõi phát triển không chỉ để tìm bệnh,
mà để giúp con tiến bộ đúng lúc.
“Phát triển ngôn ngữ là một phần trong chương trình theo dõi tăng trưởng tại phòng khám.” 💙
TS. BS Trần Thị Nguyệt Nga

27/02/2026

26/02/2026

📊 BẢNG PHÂN BIỆT LÂM SÀNG: Viêm họng do Virut – Liên cầu nhóm A- Cúm- Dengue
🎯 NHẬN DIỆN NHANH THEO “MẪU LÂM SÀNG”
🦠 Viêm họng virus
• Sốt vừa
• Ho + sổ mũi
• Họng đỏ nhẹ
• Toàn thân không quá mệt
👉 Thường tự khỏi sau 3–5 ngày
🧫 Viêm họng liên cầu
• Sốt cao
• Không ho
• Amidan mủ
• Hạch cổ đau
👉 Cần test nhanh hoặc cấy họng
👉 Điều trị kháng sinh để tránh thấp tim
🤒 Cúm (Influenza)
Influenza
• Sốt cao đột ngột
• Đau đầu + đau cơ dữ dội
• Mệt lả
• Ho khan
👉 Trẻ nhìn rất mệt ngay ngày đầu
🦟 Sốt xuất huyết Dengue
Dengue fever
• Sốt cao liên tục
• Đau đầu dữ dội
• Đau hốc mắt
• Đau cơ khớp
• Có thể xuất huyết
• Ngày 3–5 nguy hiểm nhất
👉 BC giảm, tiểu cầu giảm
🧠 ÁP DỤNG VÀO CA BỆNH
Bé gái 11 tuổi. Đến khám vì lý do sốt. Diễn biến bệnh 1 ngày, sốt liên tục 38,5- 39 độ. Không tiếp xúc với các nguồn lây như cúm, sốt xuất huyêt.. Không ho, không nôn, đau đầu ít. Không tiểu buốt, đi ngoài phân bình thường. Khám có hội chứng nhiễm trùng. Họng viêm đỏ, Amidal sưng nhẹ, mũi sạch, tai bình thường. Tim nhịp đều. Phổi không ran, không khó thở. bụng mềm, không đau, Gan lách không sờ thấy. Hội chứng màng não âm tính, không liệt thần kinh khu trú.
• Sốt 1 ngày
• Họng đỏ
• Không ho
• Không đau cơ nhiều
• Không đau hốc mắt
• Không xuất huyết
👉 Hiện tại phù hợp nhất:
Viêm họng virus hoặc giai đoạn sớm viêm họng liên cầu
Chưa gợi ý cúm hay Dengue ở thời điểm này.
TS. BS Trần Thị Nguyệt Nga

24/02/2026

👶 Bé 17 tháng chưa biết nói – Và một tháng thay đổi
Một bé trai 17 tháng tuổi được bố mẹ đưa đến khám vì chưa nói được từ có nghĩa.
Bé chỉ e, a những âm không rõ nghĩa.
Khi thăm khám và đánh giá tăng trưởng, tôi nhận thấy:
• Bé thiếu cân nặng, chiều dài nhẹ
• Trí tuệ phát triển nhận thức tương đương độ tuổi.
• Bé có dấu hiệu thiếu vi chất dinh dưỡng
• Biểu hiện còi xương tiến triển khá rõ
• Nghi ngờ thiếu vitamin D và calci kéo dài
Thiếu vi chất không chỉ ảnh hưởng đến xương, mà còn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển hệ thần kinh và ngôn ngữ.
🌿 Sau 1 tháng can thiệp
Chúng tôi:
✔ Bổ sung vitamin D và calci đúng liều
✔ Điều chỉnh dinh dưỡng
✔ Hướng dẫn bố mẹ cách kích thích ngôn ngữ tại nhà mỗi ngày
Sau 1 tháng tái khám, bé đã bắt đầu nói được nhiều âm có nghĩa:
“Bà” – “Bố” – “Mẹ” – “Đi…”
Ánh mắt tương tác tốt hơn, phản ứng nhanh hơn.
Chiều dài, cân nặng tăng về mức bình thường.
💙 Điều quan trọng
Chậm nói không phải lúc nào cũng do tự kỷ.
Không phải lúc nào cũng “chờ thêm rồi sẽ nói”.
Đôi khi, nguyên nhân đơn giản là:
👉 Thiếu vi chất dinh dưỡng
👉 Còi xương kéo dài
👉 Thiếu kích thích ngôn ngữ đúng cách
Can thiệp kịp thời giúp:
• Bé hồi phục dinh dưỡng
• Phát triển tốt cả thể chất và trí tuệ
• Tránh bỏ lỡ “thời điểm vàng”
🌱 Theo dõi tăng trưởng và phát triển định kỳ giúp chúng ta phát hiện sớm những điều tưởng như rất nhỏ – nhưng ảnh hưởng lâu dài.
Mỗi em bé là một hành trình riêng.
Chỉ cần đúng hướng và đúng thời điểm, con sẽ cải thiện rất nhanh 💙

23/02/2026

🌱 THEO DÕI TĂNG TRƯỞNG – KHÔNG CHỈ LÀ CÂN NẶNG
Nhiều cha mẹ đưa con đi khám khi bé ốm.
Nhưng thật ra, điều quan trọng hơn cả là theo dõi sự phát triển của con khi bé vẫn khỏe.
Tại phòng khám Chuyên khoa Nhi I, bác sỹ không chỉ khám bệnh.
Bác sỹ theo dõi hành trình lớn lên của từng em bé.
👶 Vì sao cần theo dõi tăng trưởng?
Trong 1000 ngày đầu đời, cơ thể và não bộ của trẻ phát triển rất nhanh.
Chỉ cần chậm vài tháng, có thể bỏ lỡ “thời điểm vàng” để can thiệp.
Theo dõi tăng trưởng giúp:
✔ Phát hiện sớm bé tăng cân chậm
✔ Nhận ra dấu hiệu chậm phát triển vận động – ngôn ngữ
✔ Điều chỉnh dinh dưỡng kịp thời
✔ Hạn chế lạm dụng thuốc khi không cần thiết
📊 Theo dõi những gì?
Bác sỹ theo dõi dựa trên chuẩn của World Health Organization:
• Cân nặng
• Chiều cao
• Vòng đầu
• Biểu đồ tăng trưởng theo tuổi
• Đánh giá vận động – giao tiếp – hành vi
Không chỉ nhìn con có tăng cân hay không, mà quan trọng là tăng có đúng “quỹ đạo” của riêng bé hay không.
💙 Điều chúng tôi mong muốn
Mỗi em bé là một hành trình khác nhau.. Không so sánh con với “con nhà người ta”. Không ép con theo một chuẩn cứng nhắc.
Bác sỹ đồng hành cùng cha mẹ:
🌿 Từ những ngày đầu sau sinh
🌿 Trong giai đoạn ăn dặm
🌿 Khi bé tập nói, tập đi
🌿 Cho đến những năm đầu đi học
🎯 Khi nào nên bắt đầu?
Càng sớm càng tốt.
Lý tưởng nhất là ngay từ tháng đầu tiên sau sinh.
Theo dõi tăng trưởng không phải để tìm bệnh.
Mà để giúp con phát triển khỏe mạnh và tự nhiên nhất.
Nếu cha mẹ muốn con được theo dõi dài hạn, hãy để bác sỹ đồng hành cùng gia đình.
🩺 Không chỉ khám bệnh.
🌱 Bác sỹ theo dõi sự lớn lên của trẻ.
Phòng khám chuyên khoa Nhi I.
TS. BS. Trần Thị Nguyệt Nga

22/02/2026

Bé đang sử dụng kháng sinh có xuất hiện ban đỏ là vì sao? Cần xử trí thế nào?