https://www.facebook.com/2231492677066243/

Phục Hồi Chức Năng Sau Chấn Thương Và Phẫu Thuật 360, Hanoi (2026)

04/04/2024

💥Phần 2-RÁCH CƠ CHÓP XOAY VAI
- Những biến chứng nếu không phát hiện và điều trị kịp thời !
- Các phương pháp điều trị rách/ đứt gân cơ chóp xoay.
☑1.Biến chứng
• Có thể mất cử động vĩnh viễn hoặc yếu đi;
• Có thể dẫn đến tình trạng thoái hóa khớp vai tiến triển;
• vai bị đông cứng: Mặc dù việc nghỉ ngơi vai là cần thiết để phục hồi, nhưng việc giữ vai bất động trong thời gian dài có thể khiến mô liên kết bao quanh khớp trở nên dày và căng.
• Mất cân bằng “cặp đôi lực” và dẫn đến suy giảm chức năng của khớp vai, thậm chí có thể giả liệt
• Khớp vai ngày càng mất vững gây ra hiện tượng chỏm xương cánh tay bị di trú lên trên (do cơ Delta kéo mà không có nút chặn) chạm vào mỏm cùng vai gây thoái hóa khớp vai.
☑2. Phương pháp điều trị rách/ đứt gân cơ chóp xoay.
việc lựa chọn phương pháp điều trị bảo tồn hay phẫu thuật dựa vào nhiều yếu tố như: mức độ tổn thương; mong muốn về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân; nhu cầu vận động; tuổi tác; cơ địa cá nhân…
👉Điều trị bảo tồn
Phương pháp bao gồm: chườm lạnh; thay đổi thói quen hoạt động; lý liệu pháp tập trung phục hồi tầm vận động khớp vai; tiêm cortisone nhằm giảm đau và hỗ trợ vật lý trị liệu. Phương pháp này được chỉ định đối với một số trường hợp:
• Khi không có tiền sử chấn thương rõ ràng, triệu chứng không rầm rộ, trên MRI có tổn thương rách nhỏ;
• Với những bệnh nhân thể giả liệt hoặc hạn chế vận động quá nhiều cũng nên chỉ định điều trị nội khoa với các bài vật lý trị liệu để cải thiện sức cơ xung quanh và sự linh hoạt của khớp trước khi tiến hành phẫu thuật.
• Tình trạng rách cơ chóp xoay lớn và rất lớn mà bệnh nhân chỉ có thể vận động ít hoặc bị chống chỉ định với phẫu thuật. Mục tiêu điều trị bảo tồn nhằm giảm đau và cải thiện được chức năng khớp càng nhiều càng tốt.-
👉Phẫu thuật Khi nào?
- Đứt hoàn toàn
- Bị rách chóp xoay do chấn thương mà trước đó chức năng khớp vai bình thường;
- Rách từ 3cm trở nên
- Điều trị bảo tồn 3-6 tháng và không đáp ứng điều trị hoặc đáp ứng chậm và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân;

02/04/2024

💥RÁCH CƠ CHÓP XOAY VAI- GÂY ĐAU KHÓ VẬN ĐỘNG
👉Nếu không điều trị sớm và đúng cách, chấn thương rách gân chóp xoay có thể dẫn đến hạn chế vận động của vai, lỏng khớp, viêm khớp, thoái hóa khớp sớm…
👉Hãy cùng phục hồi chức năng 360 tìm hiểu căn bệnh này !
☑Rách cơ chóp xoay vai là gì?
Rách cơ chóp xoay vai (tiếng Anh là Rotator Cuff Tear) là hiện tượng các cơ quay của khớp vai bị rách một phần hay toàn phần (đứt). Đây là bệnh lý phổ biến ở khớp vai. Giống như một cỗ máy đã vận hành trong thời gian quá lâu; dẫn tới tình trạng các sợi gân cơ chóp xoay ở vùng vai sẽ dần đi vào giai đoạn này sẽ bị mòn. Lúc đó, chóp xoay sẽ bị rách. (2)
Chấn thương có thể xuất hiện ở bất kỳ bộ phận nào của của cơ quay khớp vai nhưng vị trí dễ xuất hiện các vết rách nhất là cơ trên g*i.
☑Dấu hiệu rách cơ khớp quay vai
Triệu chứng nổi bật khi bị rách chóp xoay là tình trạng đau vai, cụ thể:
• Cơn đau mặt ngoài khớp vai lan xuống cánh tay bệnh nhân mất ngủ.
• Cơn đau khiến bệnh nhân không thể nằm nghiêng bên vai bị đau.
• Mức độ đau vai càng nhiều thì khả năng chấn thương càng nặng.
• Các động tác lặp đi lặp lại, mang vác nặng, đặc biệt là đưa tay lên quá đầu sẽ càng đau hơn.
• Cảm nhận thấy tiếng lạo xạo dưới mỏm cùng vai khi vận động chỏm xương cánh tay.
• Khớp vai và cánh tay không thể hoạt động trong phạm vi giới hạn bình thường. Thỉnh thoảng, một số bệnh nhân còn cảm thấy vùng khớp vai trở nên yếu hẳn đi, gây khó khăn khi thực hiện các động tác trong sinh hoạt hằng ngày của mình.
👉Khi nhận thấy các dấu hiệu trên, người bệnh cần được thăm khám và chẩn đoán chính xác bệnh lý để có thể điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.

12/10/2023

☘️ PHCN sau phẫu thuật sụn chêm .
✅ Giai đoạn II : 2-4 tuần sau phẫu thuật .

👉🏻 Chương trình tập :

- Với phẫu thuật cắt sửa sụn chêm, có thể tỳ hoàn toàn chân phẫu thuật sau 3 tuần, tập dáng đi bình thường.
- Tập tăng tầm vận động thụ động khớp gối: hết tuần thứ 2 đạt 0-100 độ; hết tuần thứ 3 đạt 0-120 độ; hết tuần thứ 4 đạt hết tầm vận động .
- Bắt đầu tập gấp gối có trợ giúp.
- Tăng cường các bài tập gồng cơ tĩnh để tập mạnh cơ.
- Bài tập xuống tấn với lưng dựa vào tường từ 0-40 độ tăng dần 0-80 độ
- Chú ý các bài tập tăng tầm vận động gối cần thực hiện từ từ,dưới ngưỡng, không nên quá ép buộc tránh ảnh hưởng tới vùng sụn chêm được khâu.
- Trong khi vận động khớp gối, cần giữ chân ở tư thế trung gian, tránh xoay trục xương chày vì có thể đè ép, kéo căng vùng sụn chêm được khâu.

⭕️ Lưu ý : Tuỳ thuộc thể trạng và tình trạng khớp gối , sức cơ để tập luyện . Không tập luyện quá mức gây đau , sưng , tổn thương thêm .

09/10/2023

☘️ PHCN sau cắt , sửa sụn chêm khớp gối .

Giai đoạn I: Từ ngày thứ nhất đến hết 2 tuần sau mổ

👉🏻 Mục tiêu :
- Kiểm soát đau và sưng nề
- Tầm vận động khớp gối đạt 0 – 120 độ
- Tăng sức mạnh và sức bền cơ
- Tập dáng đi bình thường trong thời gian lành tổ chức và giới hạn lực tỳ chân.
👉🏻 Chương trình tập luyện : Ngày thứ 1 đến hai tuần sau phẫu thuật .
-Chườm lạnh 20-30 phút, ngày 3-4 lần
-Băng ép và kê cao gối
-Mang nẹp cố định gối 0 độ thường xuyên khi di chuyển và khi ngủ.
-Xoa bóp vùng cẳng chân, đùi để giảm nề, phòng huyết khối tĩnh mạch.
-Đi lại với nạng trợ giúp, tỳ chân sớm sau mổ 1 phần từ 50% hoặc có thể tỳ chân dưới ngưỡng đau tăng dần (tùy thuộc vào sự cho phép của bác sĩ và ktv phcn ) đối với phẫu thuật cắt sửa sụn chêm.
-Đi lại với nạng trợ giúp, không tỳ chân hoặc tỳ chân một phần sau 2 đến 6 tuần, đối với phẫu thuật khâu sụn chêm, tùy vào tình trạng phẫu thuật, cụ thể: khâu sụn chêm đơn giản có thể bắt đầu tỳ chân sau 4 tuần, sụn chêm rách phức tạp hoặc vùng ít mạch nuôi thì bắt đầu tỳ sau 6 tuần; đối với khâu sụn chêm rách hình tia tỳ chân sau 8 tuần.
-Tập thụ động khớp gối đạt tầm vận động 0 – 90 độ.
-Tập gồng cơ tĩnh cơ đùi, cơ cẳng chân.
-Bài tập trượt gót từ 60 độ đến 0 độ(tránh gấp gối chủ động quá 60 độ trong 7 ngày đầu).
-Đeo nẹp gối, tập gấp, duỗi, dạng, khép khớp háng.
-Di động xương bánh chè.
-Mỗi động tác tập 30 – 50 nhịp, x 3-5 lần / ngày.
⭕️ Lưu ý : bài viết mang tính chất tham khảo . Để hiệu quả tốt nhất và an toàn nên được hướng dẫn và giám sát bới Bs và KTV PHCN chuyên khoa .

06/10/2023

☘️ PHCN sau phẫu thuật thay khớp háng .

🥳 Hoàn thành giai đoạn này là bạn đã có thể quay lại cuộc sống thường ngày ! Xin chúc mừng bạn .

✅ Giai đoạn III: Từ tuần thứ 12 đến hết tuần thứ 16 và sau đó
👉🏻 Chương trình tập :
- Tiếp tục các bài tập trong giai đoạn II.
- Tập các bài tập tăng cường sức mạnh, sức bền cơ tứ đầu đùi và cơ chậu chày, bài tập xuống tấn.
-Tập chạy nhẹ nhàng, tập lên xuống bậc thang tích cực hơn.
- Tăng cường các bài tập thăng bằng, điều hợp
- Các bài tập chức năng, độc lập với các hoạt động tại nhà .

04/10/2023

☘️ Tiếp tục PHCN thay khớp háng

✅ Giai đoạn 2 : Từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 12 sau phẫu thuật .

👉🏻 Chương trình tập :

- Tiếp tục các bài tập trước đó
- Bỏ dụng cụ trợ giúp vào khoảng giữa 4 đến 6 tuần
- Các bài tập gồng cơ, tăng sức mạnh cơ
- Các bài tập tầm vận động khớp, chú ý giới hạn cho phép của khóp háng và những điều cần phòng tránh- Bắt đầu các bài tập lên xuống bậc thang, lên thì lên chân lành trước, xuống thì xuống chân phẫu thuật trước
- Tập các bài tập tầm vận động, tránh gấp quá 90 độ, tránh duỗi với mổ bằng đường trước.
- Các bài tập có kháng trở với dây chun
- Các bài tập đẳng trương; bài tập bắc cầu(không thực hiện nếu mổ đường trước bên)
- Tập đi bộ tăng cường

⭕️ Lưu ý : Bài viết mang tính chất tham khảo . Mỗi trường hợp sẽ được áp dụng một chương trình tập luyện khác nhau .
Liên hệ để được thăm khám và lên chương trình tập .

03/10/2023

☘️ Bắt đầu PHCN sau PT thay Khớp Háng ....

✅ Giai đoạn I: Từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 7

👉🏻 Mục tiêu :
- Bệnh nhân nắm được những điều cần chú ý, cần phòng tránh, cần tuân thủ trong quá trình tập luyện, biết cách tự kiểm soát đau và sưng trong quá trình tập.
- Di chuyển không cần nạng ở nhà hoặc với khoảng cách ngắn.
- Cơ đùi và cẳng chân đủ khỏe
- Gỉam sưng nề, giảm đau, không bị loét
- Không biến chứng viêm phổi

👉🏻 Chương trình tập luyện .

- Người bệnh tập thay đổi tư thế từ nằm ngửa  nghiêng, luôn luôn kẹp gối giữa hai chân
- Tập các bài tập vận động tại giường:
- Tập gấp duỗi, xoay khớp cổ chân: tập 15 lần mỗi giờ đồng hồ.
- Xoa bóp vùng cẳng chân, đùi giảm sưng nề, tăng lưu thông máu, phòng biến chứng huyết khối.
- Tập gấp, duỗi khớp gối: trượt gót trên mặt giường ở tư thế nằm ngửa, tập 10 động tác mỗi lần, ngày tập 2~3 lần , chú ý luôn giữ chân thẳng trục trong quá trình gấp duỗi, không xoay trong hay ngoài.
- Ngày thứ 2, người bệnh tập dạng khớp háng từ vị trí trung tính, với sự trợ giúp của kĩ thuật viên.
- Tập gồng cơ đùi: gồng giữ 5 giây, nghỉ 5 giây, tập 10 – 15 động tác 1 lần, ngày tập 2~3 lần.
- Tập gồng cơ mông: gồng giữ 5 giây, nghỉ 5 giây, tập 15 động tác 1 lần, ngày tập 2~3 lần.
- Tập thở phòng biến chứng: Hít vào chậm, đều qua mũi sao cho bàn tay trên bụng có cảm giác bụng phình lên. Lồng ngực không di chuyển. Hóp bụng lại dần theo nhịp thở ra, thở chậm qua miệng với thời gian thở ra gấp đôi thời gian hít vào và bàn tay trên bụng có cảm giác lõm xuống, người bệnh nên thực hiện thường xuyên trong ngày.
- Tập di chuyển trên giường, di chuyển từ tư thế ngồi trên giường sang tư thế ngồi cạnh giường, buông thõng chân cạnh giường.
- Ngồi cạnh giường, tập đong đưa chân cạnh giường, tập gấp, duỗi gối chủ động ở tư thế ngồi ngả sau với hai tay trợ giúp chống sau lưng.
- Người bệnh tập đứng với sự trợ giúp của kĩ thuật viên và khung tập đi, không trụ lên chân phẫu thuật.
- Tập nhấc chân, với sự trợ giúp của khung tập đi và kĩ thuật viên vào ngày thứ 3, thứ 4.
- Tập đi với khung tập đi hoặc với nạng từ ngày thứ 4, thứ 5, tăng dần, dưới ngưỡng đau.
- Người bệnh cần theo dõi tình trạng sốt, đau, chóng mặt hoặc mệt mỏi, sưng chân phẫu thuật và báo ngay với nhân viên y tế; tuân thủ những điều cần phòng tránh trong quá trình tập luyện, di chuyển .

⭕️ Lưu ý : Bài viết mang tính chất tham khảo . Mỗi trường hợp sẽ được áp dụng một chương trình tập luyện khác nhau .
Liên hệ để được thăm khám và lên chương trình tập .

02/10/2023

☘️ Phục Hồi Chức Năng sau Phẫu Thuật thay Khớp Háng .

✅ Mục đích :
- Giảm sưng , phù nề
- Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch .
- Giữ tầm vận động các khớp chi dưới
- Làm mềm mô sẹo đường mổ .
- Huấn luyện di chuyển , sinh hoạt độc lập
- Phòng ngừa thương tật thứ cấp .
- Tăng cường sức mạnh cơ .

❌ Lưu ý những động tác không được thực hiện sau thay khớp háng !

⏺Không gấp khớp háng quá 90o và không xoay khớp háng vào trong.
⏺Không được ngồi xổm
⏺Không được ngồi trên ghế mà không có tay vịn
⏺Muốn đứng dậy từ ghế : đưa chân phẫu thuật ra trước sau đó từ từ đứng dậy.
⏺Không được ngồi ghế hoặc toilet thấp.
⏺Không được xoay khớp gối khi đứng, ngồi, khi nằm và phải kê gối giữa 2 chân.

30/09/2023

✍🏻 Phần cuối PHCN sau phẫu thuật rách chóp xoay . Đến đây các bạn đã có thể quay lại với cuộc sống sinh hoạt thường ngày ! Chúc mừng bạn 👏🏻🥇
☘️ Giai đoạn từ tuần 17 đến hoàn thiện ...

✅ Mục Tiêu :
- Bệnh nhân không đau khi thực hiện các hoạt động với qua đầu .
-Thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày mà không đau .
-Trở lại với các hoạt động chức năng trước đây.
-Tăng cường sức mạnh, sức bền và kiểm soát thần kinh cơ.
-Trở lại các hoạt động bình thường.
-Duy trì tầm vận động bình thường.
-Tiếp tục tăng cường sức mạnh và sức bền.

💪🏻 Chương trình tập luyện :
-Tiếp tục các bài tập của giai đoạn IV.
-Di động khớp một cách thích hợp.
-Tiến tới các bài tập kháng trở: dạng khớp vai ở tư thế nằm sấp với nhiều tầm khác nhau có sử dụng tạ nhẹ; với vận động viên có thể thực hiện xoay ngoài với khớp vai dạng 90 độ, khuỷu gấp 90 độ cùng dây cao su.
-Bắt đầu thực hiện các bài tập tăng cường sức mạnh trong các môn thể thao cụ thể.-Bắt đầu các bài tập đẳng trương.
-Các bài tập dùng sức cơ nhanh, mạnh.
-Giáo dục bệnh nhân tránh các tư thế xấu, các kĩ thuật sai ảnh hưởng tới vết mổ.
-Bệnh nhân duy trì chương trình tập sức mạnh và sức bền.
-Đối với vận động viên có thể thực hiện các bài tập sức mạnh cho môn thể thao cụ thể
-Vận động viên có thể nâng vật nặng 3kg đến 5kg.
-Đối tượng khác có thể nâng vật nặng 0,5kg đến 2kg.

29/09/2023

Tiếp tục với PHCN sau PT khâu chóp xoay vai .
☘️ Giai đoạn IV: Từ tuần 13 đến 16 tuần sau phẫu thuật .

💪🏻 Mục tiêu :

- Có thể tự thực hiện các bài tập ở nhà
- Duy trì tầm vận động hoàn toàn
- Tăng cường sức mạnh >80% và sức bền(phụ thuộc vào độ rách của gân)
- Có thể đưa tay về phía trước hay phía bên với đồ vật có trọng lượng nhẹ.
- Có thể xách vật nhẹ trong khoảng thời gian ngắn.
- Cải thiện, phát triển chức năng.

👉🏻 Chương trình tập luyện :

- Tiếp tục các bài tập của giai đoạn III
- Bài tập kéo giãn ở góc tường nếu cần thiết; bài tập kéo giãn bao khóp phía sau nếu bị hạn chế; bài tập đưa taysau lưng dùng khăn .
- Bài tập chuỗi đóng, chống đẩy tường tiến tới chống đẩy dưới sàn.
- Có thể bắt đầu các bài tập dùng lực mạnh tốc độ nhanh vào cuối giai đoạn này.
- Tập các mẫu vận động cho các công việc và các môn thể thao.
- Tập mạnh chân và thân mình.

Phục Hồi Chức Năng Sau Chấn Thương Và Phẫu Thuật 360

04/04/2024

02/04/2024

12/10/2023

09/10/2023

06/10/2023

04/10/2023

03/10/2023

02/10/2023

30/09/2023

29/09/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category