08/04/2026
SỬ DỤNG GIẢM ĐAU-KHÁNG VIÊM AN TOÀN HỢP LÝ 💊
Ở vị trí nhà thuốc hầu như ngày nào chúng ta cũng gặp những trường hợp viêm và dùng kháng viêm cho những trường hợp đó . Tuy nhiên lại có những trường hợp dùng thuốc đúng chỉ định nhưng sai liều, sai thời gian để dẫn đến những hậu quả đáng tiếc.
Vậy thì chúng ta sẽ cùng đi đến bài viết phía dưới để xem dùng như thế nào là hợp lý nhé.
Đầu tiên chúng ta phải chia ra giảm đau kháng viêm nó gồm những loại nào.
𝐊𝐡𝐚́𝐧𝐠 𝐯𝐢𝐞̂𝐦 𝐂𝐨𝐫𝐭𝐢𝐜𝐨𝐢𝐝 : Loại này có tác dụng kháng viêm, kháng dị ứng và ức chế miễn dịch. Thông thường ở nhà thuốc hay dùng nó cho các trường hợp viêm hoặc dị ứng.
Các thuốc trong nhóm:
+ Có tác dụng trung bình : Prednisolon ( Solupred, Predstad ), Methylprednisolon ( Menison, Medrol ).
+ Loại có tác dụng kéo dài : Dexamethason, Betamethason.
🚫 Lưu ý ở cái nhóm này là chống chỉ định với những người có tiền sử viêm loét dạ dày. Tương đối hay tuyệt đối nó còn phụ thuộc vào mức độ viêm loét của bệnh nhân và tùy vào bệnh cảnh có cần thiết dùng tới nó hay không. Loại này cần dùng đúng nhịp sinh học cơ thể, tức là phải dùng liều duy nhất vào 8-9 giờ sáng, tuy nhiên có nguyên tắc khác là dùng 2/3 sáng và 1/3 chiều. Không dùng loại này dài ngày dù là liều ngắn ( Quá 2 tuần ). Tuân thủ tuyệt đối cách dùng để tránh những biến chứng.
𝐊𝐡𝐚́𝐧𝐠 𝐯𝐢𝐞̂𝐦 𝐍𝐒𝐀𝐈𝐃: Loại này có tác dụng giảm đau, hạ sốt, kháng viêm.
Trong nhóm này sẽ phân ra 2 nhóm nhỏ là không chọn lọc trên COX và chọn lọc trên COX 2.
+ Không chọn lọc trên COX tức sẽ ảnh hưởng lên cả tác nhân gây viêm và các pros bảo vệ trên dạ dày, thận… Trong nhóm này có các thuốc như : Diclofenac ( Voltaren ), Ibuprofen ( Advil ), Mefenamic Acid ( Dolfenal ), Aspirin, Indomethacin..
+ Chọn lọc trên COX 2: Loại này ít ảnh hưởng lên dạ dày, nên thường hay dùng trong các trường hợp viêm khớp mà người bệnh có bệnh dạ dày kèm theo. Tuy nhiên, theo các báo cáo thì loại này ảnh hưởng trên tim mạch. Các thuốc như : Meloxicam ( Mobic ), Celecoxib ( Celebrex ), Etoricoxib ( Arcoxia )…
Nhóm này chống chỉ định với các trường hợp hen phế quản, cẩn thận nhé.
+ Paracetamol là loại chỉ có tác dụng giảm đau và hạ sốt, không có tác dụng kháng viêm ( Nhiều tài liệu nghiên cứu có tác dụng kháng viêm rất ít ).
+ Floctafenin là loại có tác dụng giảm đau đơn thuần, không hạ sốt và không kháng viêm.
𝐊𝐡𝐚́𝐧𝐠 𝐯𝐢𝐞̂𝐦 𝐝𝐚̣𝐧𝐠 𝐦𝐞𝐧: ( Loại này thì chỉ có tác dụng kháng viêm phần mềm và không có tác dụng giảm đau và hạ sốt ). Các thuốc như Alphachymotrypsil, Bromelain, Serrapeptidase, Lysozym.
Như vậy chúng ta đã kể tên được 3 nhóm kháng viêm. Việc còn lại là sử dụng từng khám viêm cho từng triệu chứng bệnh như thế nào là hợp lý ?.
1. Bệnh nhân có dấu hiệu đau khớp.
Các kháng viêm được lựa chọn như : Diclofenac, Celecoxib, Meloxicam, Piroxicam, Prednisolon, Methylprednisolon.
Lưu Ý:
+ Celecoxib, Meloxicam cẩn thận với những bệnh nhân có tiền sử tim mạch. Thuốc này ít gây hại dạ dày nên CÓ THỂ sử dụng cho những đối tượng viêm dạ dày , tuy nhiên nếu họ bị viêm dạ dày nặng thì cần kèm thêm PPI trước khi ăn, để giảm tác dụng phụ trên dạ dày.
+ Prednisolon, Methylprednisolon : 2 loại này có tác dụng kháng viêm tốt, tuy nhiên nhiều tác dụng phụ nếu như dùng trong thời gian dài. Hãy nhớ dùng corticoid ngắn ngày, dưới 2 tuần, nếu dùng thời gian dài khi ngưng thuốc phải giảm liều từ từ để tránh tác dụng phụ lên Tuyến thượng thận.
2. Bệnh nhân viêm hô hấp
An toàn nhất vẫn là alphachymotrypsil, Bromelain, Serrapeptidase. Hoặc các thuốc kháng viêm như Betamethason, Prednisolon, Methylprednisolon.
Ít khi sử dụng NSAID vì cơ chế và tính kháng viêm của NSAID chủ yếu dùng trong cơ xương khớp.
Kháng viêm dạng men cũng có yếu điểm của nó vì khi uống vào dạ dày thì gần như mất 50% tác dụng, nên Alpha chymotrypsil hay cho đặt dưới lưỡi đối với những case tụ máu bầm.
3. Bệnh nhân Gout cấp hoặc mạn.
Đối với trường hợp này sẽ cần kết hợp giữa paracetamol và 1 kháng viêm NSAID hoặc 1 corticoid để phát huy tác dụng giảm đau kháng viêm tốt trong Gout cấp.
Các kháng viêm được dùng như : Etoricoxib, Celecoxib, Predisolon, Methylprednisolon. Một số trường hợp dùng đến Indomethacin khi đau nhiều.
4. Viêm lợi- răng
Kháng viêm hay dùng : Diclofenac, Prednisolon, Alpha chymotrypsil.
Sự lựa chọn còn tùy thuộc vào bệnh nhân có viêm loét dạ dày hay không. Kháng viêm an toàn với bệnh nhân loét dạ dày chỉ có thể là Alphachymotrypsil.
5. Đau đầu- rối loạn tiền đình
Trong đau đầu do thiếu máu não hoặc rối loạn tiền đình thì chỉ dùng giảm đau đơn thuần paracetamol thôi nhé, không dùng các loại kháng viêm. ( Cần phân biệt đau đầu do rối loạn tiền đình với đau đầu do viêm xoang nha ).
6. Viêm mắt
Trường hợp này có thể dùng Alpha hoặc Prednisolon, methylprednisolon. Hỏi xem bệnh nhân có đau dạ dày không rồi lựa chọn thuốc.
7. Nhọt da, viêm da
Lựa chọn vẫn là Alpha và prednisolon.
8. Té ngả tụ máu bầm.
- Alpha choay đặt dưới lưỡi sẽ cho hiệu quả tốt.
Đối với liều dùng của các loại kháng viêm thì tùy trường hợp mà cân nhắc liều dùng. Hạn chế dùng liều cao kéo dài. Chỉ dùng ở liều điều trị.
Còn 1 số trường hợp viêm khác nữa. Tuy nhiên ad đã nêu ra những trường hợp viêm cơ bản.
*Lưu ý: Mọi thông tin mang giá trị tham khảo*
