16/04/2024
🆘Ung thư tuyến giáp thể nhú được chẩn đoán lần đầu có đốt sóng cao tần (RFA) hoặc vi sóng được không?
❓Gần đây có một số bạn bè người quen hỏi mình rằng bị Vi ung thư tuyến giáp thể nhú có nên đốt bằng sóng cao tần RFA hoặc vi sóng không? Tại vì thấy nhiều quảng cáo trên mạng là đốt được ung thư tuyến giáp.
🔈Mình có một số thông tin sau, mời mọi người tham khảo nhé:
👉Xu hướng theo dõi chủ động hoặc can thiệp ít xâm lấn(mổ nội soi, đốt u bằng sóng cao tần RFA hoặc vi sóng…) đang trở thành xu hướng trên thế giới trong điều trị các bệnh lý ở tất cả các chuyên ngành.
👉 Ung thư tuyến giáp được chẩn đoán lần đầu có nghĩa bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến giáp và chưa được phẫu thuật trước đó.
👉Vi ung thư tuyến giáp thể nhú nguy cơ thấp là khối ung thư tuyến giáp có kích thước < 1cm, kết quả chọc tế bào thể nhú, chưa xâm lấn ra ngoài tuyến giáp, chưa phát hiện hạch cổ di căn, chưa có di căn xa.
👉Đốt u bằng song cao tần (RFA) hoặc vi sóng (Microwave) là kỹ thuật sử dụng kim đốt xuyên qua da, qua nhu mô giáp vào tới vị trí khối u, dưới hướng dẫn của siêu âm, dùng nhiệt độ để đốt bỏ khối u và có thể kèm một phần nhu mô giáp lành xung quanh u.
👉Cho đến thời điểm hiện tại, dựa trên y học bằng chứng, với ung thư tuyến giáp, PHẪU THUẬT vẫn là phương pháp điều trị chính. Mục đích của phẫu thuật nhằm loại bỏ hoàn toàn tổn thương ung thư và hạch di căn hoặc nghi ngờ di căn. Đơn vị nhỏ nhất để loại bỏ khối ung thư tuyến giáp là CẦN CẮT TOÀN BỘ THÙY VÀ EO TUYẾN GIÁP CHỨA KHỐI UNG THƯ ĐÓ HOẶC TOÀN BỘ TUYẾN GIÁP nếu có chỉ định.
👉Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa(nhú, nang) có những biến thể có độ ác tính cao( như thể nhú biến thể tế bào cao, tế bào trụ, biến thể mũ đinh), Điều này chỉ có thể được chẩn đoán bằng Mô bệnh học sau mổ. Nếu không được phẫu thuật sạch sẽ, khối u có thể xâm lấn ra bên ngoài tuyến giáp hoặc di căn xa ( đến phổi, não, xương, gan…). Xét nghiệm tế bào bằng chọc hút kim nhỏ không thể chính xác 100%. Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên có thể đánh giá khối u về mặt đại thể, nếu cần thiết có thể làm Mô bệnh học tức thì trong mổ, sau 15-20 phút có kết quả, dựa vào đó phẫu thuật viên có thể đưa ra phương án phù hợp nhất cho bệnh nhân trong cuộc mổ.
👉Một số thể ung thư tuyến giáp không thể chẩn đoán bằng tế bào học: ví dụ Ung thư tuyến giáp thể nang. Tế bào học thường xếp loại Bethesda III hoặc Bethesda IV, gọi chung là Hình ảnh tế bào học không xác định.
👉Theo các nghiên cứu, Với ung thư tuyến giáp thể nhú, tỷ lệ di căn tiềm ẩn hạch cổ khoang trung tâm khoảng 53% kể cả với những khối u có kích thước
