05/01/2026
[Case lâm sàng thực tế hôm nay tại Mammocare]
Một chi tiết nhỏ ở vú đối bên.
Bệnh nhân nữ 59 tuổi, đã có chẩn đoán ung thư vú trái tại cơ sở khác, đến với chúng tôi để đánh giá hình ảnh trước điều trị.
Đây là dạng ca mà nếu không cẩn thận, rất dễ rơi vào tâm thế : xác nhận lại tổn thương đã biết.
Trong quá trình chụp X-quang vú 3D (tomosynthesis), khi rà soát toàn bộ phim, chúng tôi nhận thấy ở vú đối bên một vùng biến dạng cấu trúc rất kín đáo.
Không tạo khối.
Không vôi hóa.
Siêu âm định vị tương ứng chỉ cho thấy một biến dạng rất nhỏ, khoảng 3 mm, không tạo khối rõ rệt và bối cảnh ở đây là một bệnh nhân đã có ung thư vú một bên.
Chúng tôi quyết định không bỏ qua sự tương xứng hình ảnh giữa tomosynthesis và siêu âm, và tiến hành sinh thiết.
Kết quả giải phẫu bệnh : Adenosis . Đây là một nhóm tổn thương lành tính của đơn vị ống–tiểu thùy (TDLU), đặc trưng bởi: Tăng số lượng tuyến trong tiểu thùy, cấu trúc tiểu thùy vẫn được bảo tồn (có lớp tế bào cơ–biểu mô)
ACR xếp adenosis vào nhóm benign proliferative breast lesions, có thể : không tăng nguy cơ ung thư hoặc tăng nhẹ nguy cơ tùy thể mô bệnh học.
Adenosis đơn thuần: không hoặc tăng rất nhẹ nguy cơ ung thư
Sclerosing adenosis : tăng nguy cơ ung thư vú khoảng 1.5–2 lần
Nếu đi kèm ADH hoặc tổn thương tăng sinh khác → nguy cơ tăng thêm
Nguy cơ tăng không phải là lý do chính để sinh thiết,
mà là vì adenosis không thể phân biệt chắc chắn với ung thư trên hình ảnh học
Điều ca bệnh này gợi lại cho chúng tôi
Ở bệnh nhân đã biết ung thư một bên, vú đối bên không bao giờ là “bình thường mặc định”
Tomosynthesis đặc biệt giá trị với các tổn thương không tạo khối, nhất là trong vú dày
Sự không tương xứng giữa độ kín đáo của hình ảnh và bối cảnh lâm sàng chính là chỉ định sinh thiết
Ca này không phải là một phát hiện lớn.
Nhưng là một lời nhắc rất rõ rằng:
Chúng ta không chỉ đọc phim để tìm thêm ung thư, mà để không bỏ sót bất kỳ tổn thương nào xứng đáng được làm rõ.
—-
Nguồn bài viết: BSCKI ĐÀO THUỲ LINH Linh Dao
💗 Hãy chủ động tầm soát – vì sức khỏe và sự bình an của chính mình.
——
🏥 TRUNG TÂM VÚ MAMMOCARE
⏰ Thời gian làm việc: Thứ 2 – Chủ nhật | 7h30 – 17h00
📍 Mammocare Hà Nội: 243 Đường Giải Phóng, TP. Hà Nội
📍 Mammocare Nghệ An: Tầng 2, Bệnh viện Ngoại khoa 115, TP. Vinh, Nghệ An
🌐 Website: www.mammocare.vn
▶️ Youtube: Mammocare Vietnam