02/08/2024
⁉️ Người bệnh vừa mắc đái tháo đường, vừa suy thận, lại bị cả gút nên ăn uống như thế nào là tốt nhất?
Khi một người đồng thời mắc đái tháo đường, suy thận mãn tính và gút, việc xây dựng chế độ ăn uống trở nên rất phức tạp. Mỗi bệnh lý đều có những yêu cầu riêng biệt, thậm chí có thể xung đột với nhau. Do đó, chế độ ăn cần đảm bảo:
- Kiểm soát đường huyết ổn định (đái tháo đường)
- Giảm gánh nặng chuyển hóa và độc tố cho thận (suy thận)
- Giảm axit uric máu, phòng ngừa cơn gút cấp (gút)
- Duy trì cân nặng hợp lý, chống suy mòn hoặc béo phì
‼️Các nguyên tắc dinh dưỡng cần tuân thủ
1. Hạn chế đạm nhưng vẫn đủ nhu cầu
- Suy thận yêu cầu giảm đạm để giảm áp lực lọc cầu thận và hạn chế sản phẩm chuyển hóa độc hại như urê, creatinin.
- Gút yêu cầu hạn chế đạm chứa purin cao (thịt đỏ, nội tạng, hải sản).
- Đái tháo đường vẫn cần đủ đạm để kiểm soát đường huyết và duy trì khối cơ.
→ Lượng khuyến nghị:
• Đạm: 0,6 – 0,8 g/kg/ngày (với bệnh thận mạn độ 3-4, chưa lọc máu)
• Ưu tiên đạm có giá trị sinh học cao như: trứng, sữa ít béo, đậu phụ (nhưng kiểm soát kali và photpho nếu cần).
2. Kiểm soát đường và tinh bột chặt chẽ
- Dùng tinh bột hấp thu chậm (gạo lứt, yến mạch, khoai lang luộc), chia nhỏ bữa.
- Tránh đường đơn: bánh ngọt, nước ngọt, kẹo.
3. Hạn chế purin để kiểm soát gút
- Tránh tuyệt đối: nội tạng, nước xương hầm, thịt đỏ, cá mòi, cá trích, tôm, cua, lươn.
- Tránh bia rượu vì làm tăng acid uric và gây kháng insulin.
4. Kiểm soát natri (muối), kali, photpho (đối với suy thận)
- Giảm muối