09/12/2025
👉Điều trị bảo tồn cơn trĩ cấp – Hướng tiếp cận hiện đại tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
🎯Cơn trĩ cấp là tình trạng thường gặp, gây đau nhiều và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, công việc cũng như chất lượng sống của người bệnh. Không phải mọi trường hợp trĩ cấp đều cần can thiệp phẫu thuật. Xu hướng điều trị hiện đại trên thế giới hiện nay cho thấy: điều trị bảo tồn là lựa chọn an toàn, hiệu quả cho đa số bệnh nhân, giúp giảm đau nhanh, kiểm soát triệu chứng và hạn chế tối đa thủ thuật xâm lấn.
💊Bằng chứng từ nghiên cứu quốc tế CHORALIS
The aCute HemORrhoidal disease evALuation International Study (CHORALIS) là nghiên cứu đa trung tâm quốc tế dựa trên dữ liệu thực tiễn (Real World Evidence), cung cấp bằng chứng mạnh mẽ về hiệu quả của điều trị bảo tồn trong cơn trĩ cấp.
Phân tích dữ liệu tại Việt Nam – triển khai tại 5 bệnh viện lớn, trong đó có Bệnh viện Đại học Y Hà Nội– bao gồm 202 bệnh nhân, cho kết quả rất khả quan. Sau 4 tuần điều trị chủ yếu bằng thuốc trợ tĩnh mạch phổ biến là flavonoid tinh chế dạng vi hạt (MPFF), số triệu chứng trung bình giảm từ 4,6 xuống 1,0. Ngay trong tuần đầu tiên, nhóm dùng thuốc ghi nhận tỷ lệ cải thiện rõ: 63% giảm đau, 68% giảm chảy máu, 57% giảm khó chịu. Chất lượng sống (đánh giá bằng thang điểm HEMO-FISS QoL) được cải thiện rõ rệt, với 88,7% bệnh nhân và 87,7% bác sĩ hài lòng với kết quả điều trị. Hầu hết bệnh nhân hồi phục tốt và không cần can thiệp phẫu thuật.
🏥Kinh nghiệm triển khai tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Tại Khoa Ngoại Hậu môn – Đại trực tràng và sàn chậu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, phác đồ điều trị bảo tồn được xây dựng cá thể hóa cho từng bệnh nhân dựa vào mức độ bệnh, triệu chứng và bệnh lý kèm theo.
Phác đồ bao gồm:
- Thuốc trợ tĩnh mạch giúp giảm phù nề, viêm đau, tăng trương lực thành tĩnh mạch.
- Hướng dẫn chăm sóc tại chỗ: rửa nước ấm, giữ vùng hậu môn khô sạch, tránh rặn.
- Điều chỉnh chế độ sinh hoạt và dinh dưỡng: ăn nhiều chất xơ, uống đủ nước, hạn chế ngồi lâu.
- Theo dõi định kỳ nhằm đánh giá tiến triển và điều chỉnh điều trị kịp thời.
Đặc biệt, với những trường hợp trĩ cấp có huyết khối hoặc phù nề nhiều, khoa đã ứng dụng phương pháp lấy huyết khối, cắt – tạo hình mô trĩ bằng laser (LHP: Laser Hemorroidoplasty). Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, giúp tiêu giảm khối sưng, giải phóng máu tụ nhanh, giảm đau đáng kể và rút ngắn thời gian hồi phục. Phương pháp laser cũng giúp hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, sẹo xơ, đồng thời cải thiện thẩm mỹ và chất lượng sống sau điều trị.
💌Thông điệp dành cho cộng đồng
- Không tự điều trị tại nhà khi có các triệu chứng trĩ cấp như đau nhiều, sưng nề, chảy máu.
- Khám sớm giúp tăng khả năng điều trị bảo tồn bằng thuốc hoặc can thiệp ít xâm lấn bằng laser, từ đó hạn chế phải phẫu thuật cắt bỏ kinh điển vốn gây đau, lâu hồi phục và nhiều phiền nạn trong sinh hoạt.
- Duy trì lối sống lành mạnh: ăn nhiều chất xơ, uống đủ nước, tránh táo bón, tiêu chảy, hạn chế rặn và không ngồi lâu là yếu tố then chốt giúp phòng ngừa tái phát.
🤝Khoa Ngoại Hậu môn – Đại trực tràng và sàn chậu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cam kết mang đến cho người bệnh phương pháp điều trị khoa học, an toàn và ít xâm lấn nhất, kết hợp giữa y học chứng cứ và ứng dụng công nghệ hiện đại, hướng tới hiệu quả điều trị tối ưu và chất lượng sống bền vững.
📄An international observational study assessing conservative management in hemorrhoidal disease: results of CHORALIS (aCute HemORrhoidal disease evALuation International Study) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11426285/
📃The aCute HemORrhoidal disease evALuation International Study (CHORALIS): Subanalysis of the effectiveness of conservative treatment during the acute phase of hemorrhoidal disease in Vietnam. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41299195/
📞☎️ Đặt lịch khám cùng các chuyên gia hậu môn đại trực tràng và sàn chậu tại tổng đài 19006422 - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cs1: 1 Tôn Thất Tùng🩺 (pG96 - A2, p3067-A2, p421-A5) và cs2 Hoàng Mai: ngõ 587 Tam Trinh.
BackgroundAlthough hemorrhoidal disease is common worldwide, real-world evidence on the effectiveness of conservative treatments during the acute phase remains limited.ObjectiveWe aimed to assess the effectiveness of conservative treatment in improving symptoms and quality of life in patients with a...