23/05/2026
⚠️ “2 vạch” chưa chắc đã là một thai kỳ an toàn…
Một bệnh nhân nữ đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm vì chậm kinh, thử thai 2 vạch.
Điều đáng chú ý là bệnh nhân có tiền sử chửa ngoài tử cung trước đây.
📍 Trên siêu âm đầu dò:
▪️ Tại vị trí kẽ tử cung bên phải xuất hiện cấu trúc túi thai đường kính khoảng 13 mm
▪️ Bên trong có hình ảnh túi noãn hoàng và âm vang phôi thai
▪️ Lớp cơ tử cung còn lại chỉ dày khoảng 2 mm
➡️ Hình ảnh rất gợi ý CHỬA NGOÀI TỬ CUNG VỊ TRÍ KẼ — một thể chửa ngoài tử cung nguy hiểm vì có thể âm thầm phát triển đến khi vỡ, gây xuất huyết ồ ạt, đe dọa tính mạng.
📌 Ngay sau khi phát hiện, bệnh nhân đã được hội chẩn và phẫu thuật cấp cứu kịp thời.
Hiện tại sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại bệnh viện.
---
🤔 Điều thú vị là trong thực hành lâm sàng, rất nhiều người thường nhầm lẫn giữa:
🔸 Chửa góc
🔸 Chửa kẽ
🔸 Chửa sừng
Ba thuật ngữ nghe khá giống nhau… nhưng thực chất hoàn toàn khác 👇
📌 CHỬA GÓC (Angular pregnancy)
Thai nằm lệch về một góc của buồng tử cung nhưng vẫn nằm trong buồng tử cung.
➡️ Có thể gây đau bụng, ra máu, tăng nguy cơ sảy thai
➡️ Tuy nhiên nhiều trường hợp thai vẫn phát triển bình thường đến đủ tháng
➡️ Không phải lúc nào cũng cần can thiệp phẫu thuật
📌 CHỬA KẼ (Interstitial pregnancy)
Thai làm tổ tại đoạn kẽ của vòi tử cung — phần đi xuyên trong lớp cơ tử cung.
⚠️ Đây là vị trí rất nguy hiểm:
Do xung quanh còn lớp cơ tử cung bao bọc nên thai có thể phát triển lâu hơn trước khi vỡ. Nhưng khi vỡ thường mất máu rất nhiều và diễn biến rất nhanh.
👉 Tại Việt Nam, chửa kẽ thường bị gọi nhầm là “chửa sừng”.
📌 CHỬA SỪNG THỰC SỰ
Là trường hợp thai nằm trong một sừng tử cung của dị dạng tử cung hai sừng / tử cung một sừng.
➡️ Đây vẫn là thai trong buồng tử cung dị dạng, khác hoàn toàn với chửa kẽ
➡️ Nhiều trường hợp thai vẫn có thể phát triển bình thường
---
🔎 Vậy làm sao phân biệt chửa góc với chửa kẽ trên siêu âm?
Tiêu chuẩn Timor-Tritsch thường được sử dụng gồm:
✔️ Buồng tử cung trống
✔️ Túi thai nằm lệch >1 cm so với bờ ngoài buồng tử cung
✔️ Lớp cơ quanh túi thai mỏng (