https://www.facebook.com/614233615111881/

Bác Sĩ Thành - Tiết Niệu, 40 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội, Hanoi (2026)

02/06/2025

SỎI BÀNG QUANG (VESICAL CALCULI)
Sỏi bàng quang là tình trạng hình thành tinh thể khoáng chất rắn trong lòng bàng quang, do lắng đọng chất khoáng trong nước tiểu. Sỏi có thể hình thành tại chỗ hoặc là sỏi từ thận, niệu quản rơi xuống và lưu lại trong bàng quang.

NGUYÊN NHÂN
1. Ứ đọng nước tiểu:
- Hẹp niệu đạo
- Phì đại tuyến tiền liệt (u xơ TTL)
- Tổn thương thần kinh bàng quang (bàng quang thần kinh).
- Sử dụng ống thông tiểu lâu dài.

2. Dị vật trong bàng quang:
- Catheter niệu đạo
- Vật lạ nội khoa (stent niệu, vòng tránh thai lạc vị trí).

3. Nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính:
- Vi khuẩn urease (+) làm tăng pH nước tiểu → kết tủa struvite.

4. Chuyển hóa và chế độ ăn:
- Tăng calci niệu, oxalat niệu
- Uống ít nước, ăn nhiều đạm – muối – oxalat.

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Sỏi bàng quang có thể không triệu chứng, hoặc biểu hiện rõ rệt khi kích thước lớn hay gây tổn thương niêm mạc:
- Tiểu khó, tiểu ngắt quãng
- Tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần
- Tiểu ra máu (đại thể hoặc vi thể)
- Đau vùng hạ vị, tăng khi đi tiểu hoặc vận động
- Dòng tiểu ngừng đột ngột khi sỏi chèn lỗ niệu đạo (gọi là "hội chứng ngắt dòng").
- Nhiễm trùng tiểu tái phát
- Ở nam giới: Đau lan xuống đầu dương vật.

📌 Trong trường hợp sỏi gây tắc nghẽn hoàn toàn, người bệnh có thể bị bí tiểu cấp – cần can thiệp cấp cứu.

Đỗ Trường Thành
Bác Sĩ Thành - Tiết Niệu
Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

27/05/2025

UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT GIAI ĐOẠN ĐẦU.
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng, vì khối u còn nhỏ và phát triển chậm. Tuy nhiên, một số dấu hiệu sớm có thể xuất hiện, nhưng rất dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác như phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hoặc viêm tuyến tiền liệt. Dưới đây là những triệu chứng bạn nên lưu ý:

Triệu chứng có thể gặp ở giai đoạn đầu:
* Tiểu khó:
- Dòng nước tiểu yếu hoặc ngắt quãng
- Phải rặn mới tiểu được
- Cảm giác tiểu không hết.

* Tiểu đêm nhiều lần:
- Dậy tiểu 2-3 lần hoặc hơn vào ban đêm.

* Tiểu gấp, tiểu rắt:
- Cảm giác buồn tiểu đột ngột, không kiểm soát được
- Đi tiểu nhiều lần trong ngày, lượng ít.

* Có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch: Đây là dấu hiệu ít gặp, nhưng nếu có cần đi khám ngay.

* Đau hoặc cảm giác khó chịu vùng chậu, đáy xương chậu không rõ nguyên nhân, âm ỉ, kéo dài.

📌 Ví dụ thực tế:
Ông T. (62 tuổi) thấy mình đi tiểu 4-5 lần mỗi đêm, tiểu yếu và cảm giác tiểu chưa hết. Tưởng là "tuổi già" nhưng khi đi khám phát hiện PSA tăng cao, sinh thiết xác định ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nhờ phát hiện sớm, điều trị hiệu quả và hiện tại sức khỏe ổn định.

Lưu ý quan trọng:
- Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển rất âm thầm, vì vậy nam giới trên 50 tuổi hoặc trên 40 tuổi nếu có tiền sử gia đình nên:
- Khám nam khoa định kỳ
- Xét nghiệm máu kiểm tra PSA
- Siêu âm hoặc khám trực tràng nếu cần thiết.

Nếu bạn (hoặc người thân) có các dấu hiệu kể trên, đặc biệt là kéo dài hoặc ngày càng rõ rệt, hãy đi khám chuyên khoa tiết niệu để được chẩn đoán chính xác và sớm nhất.

Đỗ Trường Thành
Bác Sĩ Thành - Tiết Niệu
Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

20/05/2025

KHI NÀO CẦN MỔ TUYẾN TIỀN LIỆT (PHÌ ĐẠI LÀNH TÍNH)?
1. Kích thước tuyến tiền liệt bình thường ở nam giới trưởng thành:
- Thể tích trung bình: khoảng 20 – 25 ml
- Kích thước ba chiều tham khảo:
+ Ngang (rộng): 3 – 4 cm
+ Trước – sau (dày): 2 – 3 cm
+ Trên – dưới (cao): 3 – 4 cm.

2. Khi nào phì đại tuyến tiền liệt cần phẫu thuật?
Không phải cứ tuyến tiền liệt to là phải mổ. Việc chỉ định phẫu thuật dựa trên mức độ triệu chứng lâm sàng và ảnh hưởng đến chức năng tiết niệu, không chỉ dựa vào kích thước đơn thuần.

✅ Chỉ định phẫu thuật thường được cân nhắc trong các trường hợp sau:
a. Tuyến tiền liệt ≥ 80 ml kèm theo:
- Tiểu khó nghiêm trọng (dòng tiểu yếu, rặn nhiều, tiểu nhỏ giọt)
- Bí tiểu tái diễn, phải đặt ống thông tiểu nhiều lần
- Nhiễm trùng tiểu nhiều lần do ứ đọng nước tiểu
- Tiểu ra máu tái phát do xung huyết tuyến tiền liệt
- Ứ đọng nước tiểu gây giãn niệu quản, giãn bể thận, suy giảm chức năng thận.

b. Điều trị nội khoa (thuốc) không hiệu quả sau 3–6 tháng, dù tuân thủ đầy đủ.
c. Bí tiểu cấp tính tái diễn nhiều lần, không thể cai ống thông tiểu.

3. Các phương pháp phẫu thuật tuyến tiền liệt hiện nay:
- TURP (Nội soi cắt đốt qua niệu đạo), là kỹ thuật phổ biến nhất, áp dụng với tuyến < 80ml.
- Mổ mở bóc u tuyến tiền liệt, áp dụng với tuyến rất lớn, tuyến ≥ 80ml.
- Laser bốc hơi tuyến tiền liệt (HoLEP, GreenLight). Ít xâm lấn, phục hồi nhanh. Tùy điều kiện cơ sở y tế.

🧑‍⚕️ Ví dụ lâm sàng thực tế:
Bác Q. (68 tuổi) có tuyến tiền liệt đo được 100ml, đã trải qua 3 lần bí tiểu cấp, phải đặt ống thông tiểu dù đang dùng thuốc điều trị. Sau khi phẫu thuật nội soi bóc u tuyến tiền liệt, bác tiểu tiện dễ dàng trở lại, không còn tiểu đêm, chất lượng cuộc sống cải thiện rõ rệt.

✅ Tóm lại:
- Tuyến tiền liệt ≥ 80 ml + triệu chứng nặng hoặc biến chứng → Cân nhắc phẫu thuật.
- Tuyến < 80 ml nhưng điều trị thuốc không hiệu quả hoặc ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt → Cũng có thể cần mổ.

Cần khám chuyên khoa Tiết niệu để đánh giá toàn diện, đo thể tích tuyến, lượng nước tiểu tồn dư, đánh giá dòng tiểu và xét nghiệm PSA trước khi quyết định điều trị.

Đỗ Trường Thành
Bác Sĩ Thành - Tiết Niệu
Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

09/05/2025

U BÀNG QUANG: DẤU HIỆU NHẬN BIẾT SỚM VÀ CÁCH PHÒNG NGỪA.

U bàng quang là một loại ung thư xảy ra trong bàng quang – cơ quan chứa nước tiểu trong hệ tiết niệu. Đây là bệnh lý thường gặp hơn ở nam giới, đặc biệt là những người trên 55 tuổi. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu và có biện pháp phòng ngừa hiệu quả là rất quan trọng để nâng cao khả năng điều trị thành công.

DẤU HIỆU NHẬN BIẾT SỚM:
1. Tiểu ra máu (đái máu).
- Là dấu hiệu phổ biến nhất.
- Máu có thể nhìn thấy bằng mắt thường (nước tiểu có màu hồng, đỏ hoặc nâu sẫm), hoặc chỉ phát hiện qua xét nghiệm nước tiểu.

👉 Ví dụ: Bạn thấy nước tiểu có màu đỏ nhạt vài ngày rồi tự hết – đừng chủ quan, nên đi khám ngay.

2. Rối loạn tiểu tiện.
- Tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu rắt (tiểu buốt, tiểu không hết).
- Có cảm giác nóng rát khi đi tiểu giống nhiễm trùng tiểu nhưng không đáp ứng điều trị kháng sinh.

3. Đau vùng bụng dưới hoặc lưng dưới.
- Đặc biệt là khi u đã lớn hoặc lan rộng.
- Đôi khi đau âm ỉ, dễ nhầm lẫn với đau cột sống hay đau dạ dày.

4. Mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân.
Thường gặp ở giai đoạn muộn.

CÁCH PHÒNG NGỪA U BÀNG QUANG:
✅ 1. Không hút thuốc lá.
- Thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu, chiếm khoảng 50% ca ung thư bàng quang.
- Ngay cả khi đã ngừng hút, nguy cơ vẫn cao trong nhiều năm – càng bỏ sớm càng tốt.

✅ 2. Uống nhiều nước: Giúp làm loãng nước tiểu, giảm thời gian các chất độc tiếp xúc với niêm mạc bàng quang.

👉 Ví dụ: Uống 1.5 – 2 lít nước/ngày tùy theo thể trạng.

✅ 3. Tránh tiếp xúc hóa chất độc hại: Nhất là những người làm trong ngành công nghiệp hóa chất, dệt nhuộm, cao su, sơn.

Luôn sử dụng đồ bảo hộ và kiểm tra sức khỏe định kỳ.

✅ 4. Ăn uống lành mạnh: Ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, hạn chế thực phẩm chế biến sẵn.

Các thực phẩm giàu chất chống oxy hóa như cà chua, bông cải xanh, quả mọng… có thể giúp giảm nguy cơ.

✅ 5. Khám sức khỏe định kỳ: Đặc biệt với người có tiền sử hút thuốc hoặc tiếp xúc hóa chất.

Xét nghiệm nước tiểu định kỳ có thể phát hiện sớm máu vi thể – dấu hiệu đầu tiên của u bàng quang.

Lưu ý:
- Không phải ai bị tiểu máu cũng bị ung thư, nhưng đó là dấu hiệu KHÔNG BAO GIỜ được bỏ qua.
- Phát hiện sớm u bàng quang có thể điều trị khỏi hoàn toàn ở giai đoạn đầu.

Nếu bạn hoặc người thân có những dấu hiệu nghi ngờ, đừng ngần ngại đến gặp bác sĩ tiết niệu để được thăm khám chuyên sâu.

Đỗ Trường Thành
Bác sĩ Thành - Chuyên gia đầu ngành Phẫu thuật Tiết niệu Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

08/05/2025

Các câu hỏi mà bệnh nhân thường hỏi bác sĩ chuyên khoa thận - tiết niệu, được chia theo nhóm chủ đề:

1. Về triệu chứng và chẩn đoán.
- Tại sao tôi đi tiểu nhiều/ít hơn bình thường?
- Tôi bị tiểu buốt, tiểu rắt, có phải bị viêm đường tiết niệu không?
- Nước tiểu có máu/có mùi lạ/có màu lạ là dấu hiệu bệnh gì?
- Tôi bị phù chân, có liên quan đến thận không?
- Kết quả xét nghiệm creatinin, ure, eGFR của tôi có bình thường không?

2. Về các bệnh lý cụ thể.
- Tôi có bị suy thận không? Ở giai đoạn mấy?
- Thận yếu là gì? Có giống suy thận không?
- Viêm cầu thận có chữa được không?
- Tôi bị sỏi thận, có cần mổ không?
- Bệnh thận có di truyền không?

3. Về điều trị và chăm sóc.
- Nên ăn gì, kiêng gì để tốt cho thận?
- Tôi cần uống bao nhiêu nước mỗi ngày?
- Uống thuốc này lâu dài có hại cho thận không?
- Có thuốc hay cách nào làm tan sỏi thận không?
- Khi nào cần chạy thận nhân tạo?

4. Về phòng ngừa và theo dõi.
- Làm sao để phòng tránh bệnh thận?
- Người có bệnh thận cần theo dõi những xét nghiệm gì định kỳ?
- Thận có phục hồi được không nếu bị tổn thương nhẹ?
- Có dấu hiệu nào cảnh báo sớm suy thận không?

5. Câu hỏi đặc biệt theo từng đối tượng.
- Tôi bị tiểu đường, có nguy cơ suy thận không?
- Người cao tuổi nên làm gì để bảo vệ chức năng thận?
- Phụ nữ mang thai bị viêm tiết niệu có nguy hiểm không?

Đỗ Trường Thành
Bác sĩ Thành - Chuyên gia đầu ngành Phẫu thuật Tiết niệu Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

05/05/2025

Tôi là Bác sĩ Đỗ Trường Thành, quê Ý Yên, Nam Định, hiện đang sinh sống tại Hà Nội, công tác tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức với cương vị Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu; Giảng viên Bộ môn Ngoại - Đại học Y Hà Nội. Trải qua gần 35 năm hoạt động khám chữa bệnh, đã thực hiện thành công hàng nghìn ca phẫu thuật, đặc biệt có rất nhiều các ca khó về Thận - Tiết niệu giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường.

Với chuyên môn cao về lĩnh vực Phẫu thuật Tiết niệu, Bác sĩ Thành có thế mạnh trong việc thăm khám và điều trị các trường hợp bệnh lý như sau:
- Đi tiểu ra máu
- Tiểu rắt, tiểu buốt
- Viêm đài bể thận
- Thận đa nang
- Viêm bàng quang
- Sỏi bàng quang
- Sỏi tiết niệu
- Sỏi thận
- U nang thận
- Áp xe quanh thận...

Ngoài ra, tôi có nhiều kinh nghiệm trong việc thực hiện các phẫu thuật điều trị như:
- Phẫu thuật Ghép thận
- Phẫu thuật Mổ cắt bàng quang
- Phẫu thuật Tạo hình bàng quang
- Phẫu thuật Cắt tuyến thượng thận nội soi
- Điều trị Tán sỏi thận qua da....

Cô bác anh chị, các bạn hoặc người thân cần tư vấn, có thể gọi hoặc nhắn tin Zalo cho tôi sđt 0913.371.690. Tôi sẽ hỗ trợ và tư vấn miễn phí giúp mọi người!

Bác sĩ Thành - Chuyên gia đầu ngành Phẫu thuật Tiết niệu Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

05/05/2025

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đỗ Trường Thành – Chuyên gia đầu ngành Tiết niệu tại Việt Nam.

* Chức vụ: Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu - Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức.

* Thành tích khoa học:
- Tác giả của nhiều công trình nghiên cứu trong điều trị hẹp niệu đạo sau – một trong những lĩnh vực khó trong tiết niệu hiện đại.
- Nghiên cứu của ông tập trung vào phương pháp tận tâm, cá thể hóa điều trị, kết hợp công nghệ mới nhằm tăng tỷ lệ thành công và giảm biến chứng sau phẫu thuật.

* Thế mạnh chuyên môn:
- Phẫu thuật nội soi & mổ mở: Điều trị U tuyến tiền liệt, U thận, U bàng quang.
- Ung thư tuyến tiền liệt: Áp dụng kỹ thuật tiên tiến để bảo tồn chức năng sau mổ giúp người bệnh kéo dài đời sống sau điều trị.
- Tạo hình bàng quang: Kỹ thuật tạo hình hiện đại giúp nâng cao chất lượng sống của bệnh nhân sau cắt bàng quang do ung thư.
- Tán sỏi thận qua da (PCNL): Ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh, giảm đau tối đa cho bệnh nhân.
- Bóc nhân phì đại tuyến tiền liệt bằng Laser mang lại hiệu quả tốt và ổn định lâu dài.
- Ghép thận: Tham gia các ca ghép thận khó, xây dựng quy trình điều trị hiệu quả và toàn diện.

* Định hướng nghiên cứu & đào tạo: Là người đào tạo thế hệ bác sĩ trẻ, đồng thời không ngừng đổi mới và hội nhập công nghệ quốc tế vào điều trị bệnh lý tiết niệu tại Việt Nam. Tích cực trong hợp tác y tế quốc tế, đem lại nhiều tiến bộ cho ngành phẫu thuật tiết niệu nước nhà.

Bác sĩ Thành - Chuyên gia đầu ngành Phẫu thuật Tiết niệu Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

Bác Sĩ Thành - Tiết Niệu

02/06/2025

27/05/2025

20/05/2025

09/05/2025

08/05/2025

05/05/2025

05/05/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category