14/08/2025
Mổ lấy thai chủ động khi thai chưa đủ tháng (trước 39 tuần, đặc biệt < 37 tuần) mang nhiều nguy cơ cho cả mẹ và em bé.
NGUY CƠ CHO TRẺ:
• Suy hô hấp sơ sinh – Phổi chưa đủ surfactant, bé dễ khó thở, phải hỗ trợ thở oxy hoặc thở máy.
• Ngưng thở, tím tái sau sinh – Trung tâm hô hấp chưa trưởng thành, dễ bị ngưng thở đột ngột.
• Hạ đường huyết sơ sinh – Dự trữ năng lượng ít, đặc biệt nếu mẹ bị tiểu đường thai kỳ.
• Vàng da sơ sinh – Gan chưa xử lý hết bilirubin, dễ vàng da nặng, phải chiếu đèn.
• Nhiễm trùng sơ sinh – Hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, dễ nhiễm trùng huyết, viêm phổi.
• Hạ thân nhiệt – Lớp mỡ dưới da mỏng, mất nhiệt nhanh.
• Phải nằm NICU – Tăng nguy cơ phải chăm sóc đặc biệt lâu ngày.
• Ảnh hưởng phát triển lâu dài – Một số nghiên cứu cho thấy bé sinh sớm hơn dễ gặp vấn đề phát triển trí tuệ và vận động.
Theo khuyến cáo của WHO, ACOG và Bộ Y tế Việt Nam:
• Chỉ mổ lấy thai trước 39 tuần khi có chỉ định y khoa rõ ràng (thai suy, tiền sản giật nặng, nhau b**g non, bất thường ngôi thai…).
• Nếu mổ sớm vì lý do bắt buộc, nên tiêm corticosteroid trước sinh (24–48 giờ) để hỗ trợ trưởng thành phổi thai.
• Chọn “giờ đẹp” nhưng không đánh đổi sức khỏe của trẻ — vì lợi ích lâu dài của bé quan trọng hơn thời khắc sinh ra.
