30/11/2024
BẠN CẦN LÀM GÌ KHI ĐAU NGỰC
Đau ngực là biểu hiện của nhiều bệnh lý khác nhau. Tùy theo nguyên nhân mà đau ngực có thể nguy hiểm hoặc chưa/không nguy hiểm đến tính mạng. Sau đây chúng tôi giới thiệu một số nguyên nhân gây đau ngực, giúp bạn biết cần phải làm gì để tránh hiểm nguy đang trực chờ...
A/ Những bệnh nguy hiểm gây đau ngực:
1/ Nhồi máu cơ tim cấp: xảy ra khi có tắc nghẽn ở một hoặc nhiều động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim. Bệnh có thể gây ra đau ngực đáng kể. Triệu chứng thường thấy: đau ngực (có thể dữ dội), đau thắt, chưa bao giờ đau như thế khiến bạn có cảm giác lo sợ, bất an. Đau lan ra cánh tay, lên hàm (rất gợi ý). Bên cạnh đó, có thể có các dấu hiệu khác như ra nhiều mồ hôi, buồn nôn, nhịp tim nhanh hoặc không đều.
2/ Cơn đau thắt ngực (do thiếu máu, tổn thương cơ tim, đe dọa nhồi máu cơ tim): tùy theo mức độ và tính chất, có thể là đau thắt ngực ổn định (đau xảy ra vào những hoàn cảnh nhất định) hoặc không ổn định (đau bất chợt thành từng cơn, thường kéo dài không quá 1 giờ, loại này rất nguy hiểm). Cảm giác đè ép trong lồng ngực. Kèm theo có thể chóng mặt.
3/ Viêm cơ tim tối cấp/cấp: thường do nhiễm khuẩn (vi khuẩn, vi rút), nhiễm độc (thuốc, hóa chất…). Nếu không chữa trị kịp thời, bệnh sẽ gây viêm, hoại tử tế bào cơ tim gây rối loạn nhịp tim, suy tim, sốc tim và có thể tử vong. Có thể đau ngực nhẹ, nặng ngực hoặc cảm giác đau âm ỉ không rõ ràng. Khó thở là triệu chứng rất thường gặp, kèm theo tim đập nhanh hoặc loạn nhịp.
4/ Viêm màng ngoài tim: là tình trạng viêm của màng xơ bao quanh tim. Nguyên nhân thường do nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Phản ứng viêm gây tiết dịch trong khoang màng ngoài tim. Trong trường hợp có nhiều dịch, quả tim sẽ bị ép không giãn ra được và người bệnh có thể tử vong nhanh chóng nếu không được giải ép kịp thời bằng chọc tháo dịch khoang màng ngoài tim. Ngoài đau ngực còn kèm theo khó thở và huyết áp tụt, rất nguy hiểm.
5/ Phình tách động mạch chủ: bệnh nhân thường đau ngực nhiều, đau lan ra sau lưng. Huyết áp thường tăng cao, nếu huyết áp tụt và chênh lệch giữa 2 tay là những dấu hiệu nặng và nguy hiểm. Bệnh nhân có thể tử vong nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời.
6/ Nhồi máu phổi cấp: xảy ra khi cục máu đông bít tắc động mạch phổi và ngăn chặn lưu lượng máu đến mô phổi. Bệnh thường gây nguy hiểm đến tính mạng do suy hô hấp cấp và suy tuần hoàn cấp. Biểu hiện: đau ngực (có thể từ nhẹ đến rất đau), kèm theo tim đập nhanh và khó thở. Các yếu tố thuận lợi: bệnh nhân mắc bệnh phải nằm lâu, phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai, sau phẫu thuật vùng tiểu khung…
B. Bạn cần làm gì khi bị đau ngực?
Rất nhiều người chủ quan khi bị đau thắt ngực vì cho rằng đây chỉ là biểu hiện bình thường. Thế nhưng thực tế, tức ngực có thể là dấu hiệu báo trước một cơn đau tim sắp xảy ra hoặc sự xuất hiện của các bệnh lý nguy hiểm khác. Do đó, bên cạnh tìm hiểu “đau ngực là bệnh gì?” bạn cần:
1/ Đến bệnh viện gần nhất để khám và xử trí nếu xuất hiện các dấu hiệu:
- Sốt hoặc ho tạo ra đờm màu vàng xanh.
- Đau ngực dữ dội và không biến mất dù đã nghỉ ngơi.
- Khó nuốt.
2/ Gọi ngay xe cấp cứu đến trung tâm cấp cứu tim mạch gần nhất nếu:
- Bất ngờ có cảm giác ngực bị siết chặt, thắt chặt dữ dội.
- Cơn đau lan tỏa đến hàm, cánh tay trái hoặc giữa xương bả vai của bạn.
- Xuất hiện cảm giác buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi, tim đập nhanh hoặc khó thở.
- Các triệu chứng đau thắt ngực của bạn xảy ra trong khi bạn đang nghỉ ngơi.
- Bị đau ngực đột ngột và khó thở, đặc biệt là sau một chuyến đi dài hoặc sau phẫu thuật.
- Đã từng được chẩn đoán mắc một bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim hoặc thuyên tắc phổi.
C - Tại các cơ sở y tế chuyên khoa, bạn sẽ được làm gì khi bị đau ngực:
1/ Chỉ cần bạn đến kịp thời thì thày thuốc cùng với các nhân viên y tế sẽ ngay lập tức hỗ trợ bạn.
2/ Bạn sẽ được thăm khám ngay và các thày thuốc sẽ chẩn đoán và tiên lượng cơn đau ngực cho bạn thông qua hỏi bệnh, khám bệnh (nhìn, sờ, gõ, nghe tim phổi), đo huyết áp, làm điện tim và xét nghiệm máu cơ bản, các xét nghiệm đánh giá chức năng tim và mức độ tổn thương cơ tim: siêu âm tim, xét nghiệm các men tim.
3/ Rất nhanh chóng, chỉ sau thời gian ngắn (từ 5-10 phút), người thày thuốc có thể hiểu chuyện gì đang xảy ra với bạn (từ 80-100% các trường hợp). Bạn sẽ được xử trí phù hợp để tránh nguy hiểm, tiếp tục theo dõi và có thể làm thêm các xét nghiệm nếu cần.
Từ lúc này, bạn sẽ cảm thấy an toàn hơn rất nhiều vì các thày thuốc đang đồng hành cùng bạn.
PGS.TS. Tạ Mạnh Cường
