21/01/2025
Gần tết mình bớt mổ rồi thì mình làm gì?
Xin thưa các bạn là mình khám bệnh, kê toa xuyên Thái Bình Dương 😀
Câu chuyện thì luôn liên quan đến việc điều trị bệnh lý cột sống. Hai BN ở xứ cờ hoa xa xôi đang được kê toa từ Sài Gòn, một anh người Mĩ thì điều trị đau trong thời gian hậu phẫu (báo viết bài đó mọi người), một anh Việt kiều thì được các BS bên đó mổ hồi tháng 8 mà chẳng có kết quả gì, nay đau hơn thì các bác ấy đòi mổ tiếp (câu chuyện làm bệnh nhân quá lo lắng tuy nhiên thì cũng phải gặp ở một tỷ lệ nhất định). Mình chỉ kê toa thôi, rùi người nhà mua thuốc mang hoặc gửi sang chứ bên đó kiếm được ông BS cho toa thì nhiều khi cũng vật vã vì chờ đợi.
Nhân tiện cũng có chút chia sẻ về chỉ định phẫu thuật đối với các bệnh lý thoái hoá cột sống, phần đa các triệu chứng đau có thể điều trị bảo tồn được với các bệnh thoái hoá cột sống chưa gây ra biến chứng nặng như yếu liệt chi, rối loạn cơ vòng... vấn đề còn lại là người bệnh thích nghi như thế nào với tình trạng thoái hoá đó và chất lượng cuộc sống ra sao.
Nhớ lúc còn đi học sau đại học ở trường Y Sài Gòn, một thầy lớn trong ngành đã đưa ra một trường hợp hội chẩn, nhưng thầy lại đưa hình ảnh MRI ra trước (phim thì thấy chèn ép ống sống cũng khá nặng) rồi hỏi mấy ông BS đi học xem ông nào đưa ra chỉ định phẫu thuật (nhóm đòi mổ thì thầy đặt cho là diều hâu, nhóm ôn hoà hơn thì được gọi là bồ câu); tỷ lệ cũng 50/50 cho 2 phe, mấy ông diều hâu lại nhao nhao "Phim này thì chi định mổ chắc rồi...". Sau đó thầy bảo đưa bệnh nhân vào cho các bác khám, cô đi một cách khoan thai từ ngoài cửa vào ghế, ngồi xuống nhẹ nhàng không có biểu hiện gì của đau đớn.
* Thầy: "Bây giờ cảm phiền cô nói các triệu chứng của mình để các bác chẩn bệnh nhé"
* BN: " Tôi chỉ đau lưng vừa phải, tê chân nhẹ, đi lại bình thường, sinh hoạt vẫn trong giới hạn bình thường"
* Thầy: "Mời các anh bồ câu lên thăm khám bệnh nhân"
* Bồ câu: "Thưa thầy, bệnh nhân hiện có triệu chứng đau lưng tại chỗ chứ chưa có triệu chứng thần kinh nặng gì cả!"
* Thầy: "Thế mấy ông diều hâu lúc nãy đâu hết rồi, có còn đòi mổ nữa không?"
Tất cả im lặng!
Đó là câu chuyện của lúc mới vào nghề, còn hiện tại thì cũng có khối bệnh nhân đến khám với MRI có sẵn, tâm trạng thì hoang mang vì đã được giải thích phải mổ ở đâu đó. Sau khi khám xét kỹ càng một vòng kiểu nhìn - sờ - gõ - nghe truyền thống thì mình đưa ra kết luận là chưa có nặng đến mức phải đi mổ, lúc đó người bệnh thở phào nhẹ nhõm. Tiếp theo thì được nghe tâm sự thật là người ta chỉ xem phim, hỏi mấy câu và phán đi mổ ngay chứ không được thăm khám kỹ như bây giờ.
Nhiều khi khám kỹ thì lại lòi ra bệnh khác nữa chứ (vì khối bệnh có những triệu chứng na ná nhau).
Các anh lớn trong nghề hay truyền miệng nhau câu "Mất 5 năm để học mổ, nhưng phải mất đến 15 năm để học 'không' mổ", và "Cẩn trọng là lá bùa hộ mệnh". Mình cũng đủ 15 năm rồi các bạn 🤣, tóc cũng gọi là muối tiêu, xương khớp hơi lạo xạo tí, cũng sắp thành bệnh nhân của đồng nghiệp khác rồi.
Viết linh tinh vậy đủ rồi, chắc có lẽ chốt bài này để kết thúc năm cũ, sang năm mới ta lại có nhiều cái để làm, để chia sẻ hơn nữa!
Chúc đại gia đình chúng ta ai cũng có một hệ cơ xương khớp chắc khoẻ nhé!
