Huyết Học Lâm Sàng - Bệnh Viện Thành Phố Thủ Đức

17/03/2023

Cùng nhau tham gia chương trình Hiến máu tình nguyện cùng Bệnh viện Thành phố Thủ Đức nhé !

19/12/2021

20/01/2021

Yêu Bệnh viện mình!
Ủng hộ Bệnh viện cả nhà nha!
Mã số bình chọn của Bệnh viện mình là "09"
BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC trong bình chọn Giải thưởng "THÀNH TỰU Y KHOA VIỆT NAM NĂM 2020"
Có 2 cách chọn::
1️⃣ Bình chọn qua tin nhắn tổng đài
- Cú pháp : TTYKmã số đề cử "09" . Gửi 8136 (1500 đồng/ tin nhắn hợp lệ)
Thời gian bình chọn : 0g00 ngày 22/12 đến 0g00 ngày 22/1/2021
Mỗi số điện thoại được nhắn tin bình chọn cho nhiều đề cử, nhưng chỉ được nhắn tin 1 lần cho 1 đề cử.
😃 hơi tốn xíu xiu hà, nhưng giúp cho Bệnh viện Thành phố Thủ Đức mình hén!
2️⃣ Bình chọn qua mạng xã hội Facebook
Tham gia vote cho đề cử yêu thích trên Fanpage https://www.facebook.com/ThanhTuuYKhoaVietNam
Các bước thực hiện bắt buộc:
Bước 1: Like page https://www.facebook.com/ThanhTuuYKhoaVietNam
Bước 2: Like hình đề cử muốn bình chọn trong album “Bình chọn thành tựu y khoa Việt Nam 2020”
(Áp dụng với tất cả icon cảm xúc , mỗi tài khoản có thể bình chọn cho nhiều đề cử cùng lúc. LIKE ĐƯỢC TÍNH LÀ HỢP LỆ KHI THỰC HIỆN ĐỦ 2 BƯỚC TRÊN )
Thời gian bình chọn : 0g00 ngày 22/12/2020 đến 0g00 ngày 22/1/2021 (bộ phận kỹ thuật sẽ tính theo log thời gian của facebook)
*Kết quả bình chọn cuối cùng sẽ được cộng tổng số tin nhắn bình chọn và số lượt like trên Fanpage.
*Kết quả được công bố trong đêm gala ngày 26/2/2021

❤❤❤
Tự hào về Thành phố Thủ Đức!
Tự hào về Bệnh viện Thành phố Thủ Đức!
Cảm ơn cả nhà mình!

Tháng 5/2020, bệnh viện quận Thủ Đức đón nhận bằng khen của UBND TP HCM trao tặng khi bệnh viện thực hiện hơn 120 ca mổ tim mà không xảy ra biến chứng, đạt tỉ lệ thành công 99%

Clip phóng sự:
https://video.voh.com.vn/hoi-dap-suc-khoe/mo-tim-ho-tai-bv-tuyen-huyen-vien-tim-bv-quan-thu-duc-388169.html

(Hình ảnh chỉ mang tính chất minh họa)

22/07/2020

05/06/2020

20/05/2020

⁉️ THIẾU MÁU HỒNG CẦU TO

Khi xét nghiệm máu, một số kết quả được bác sĩ tư vấn "hồng cầu to" hay "thiếu máu hồng câu to", quý cô bác lo lắng nhắn hỏi, hôm nay ad viết bài này hy vọng quý cô bác hiểu hơn nha!
Hồng cầu to là dựa vào thể tích của Hồng cầu khi làm xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu, thể tích này to hơn các tế bào máu bình thường (>100fL), khi tế bào hồng cầu quá lớn sẽ mang ít huyết sắc tố hơn, máu đi nuôi cơ thể không giàu oxy như tế bào máu bình thường. Thiếu máu hồng cầu to là tình trạng thiếu máu Hemoglobin giảm, với các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường. Đây cũng là 1 dạng thiếu máu nên triệu chứng cũng giống như thiếu máu khác: mệt mõi, xanh xao, yếu sức, yếu cơ, chán ăn,.. nếu lâu dài có thể nhịp tim nhanh, suy tim, ..
Thiếu máu hồng cầu to không phải là 1 bệnh đơn lẽ, mà là 1 triệu chứng của 1 số vấn đề sức khỏe. Dạng thường gặp nhất là do thiếu hụt vitamin B12 hoặc acid folic (thiếu vitamin) làm ảnh hưởng khả năng sản xuất ADN. Dạng thứ 2 có thể xảy ra khi bạn có vấn đề về gan, lách hoặc tủy xương. Lúc này, bác sĩ sẽ có chỉ định thêm 1 số xét nghiệm kiểm tra nguyên nhân thiếu máu hồng cầu to, xét nghiệm đánh giá tình trạng bệnh lý gan, tuyến giáp, dinh dưỡng,...
Hãy đến phòng khám uy tín để được bác sĩ tư vấn cụ thể
Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ Đơn vị Huyết học lâm sàng - khoa nội tổng quát Bệnh viện quận Thủ Đức
► Hotline: 02822444147
► Trang chủ cổng thông tin bệnh viện: benhvienthuduc.vn

13/05/2020

⁉️ BỆNH GAN NHIỄM MỠ:
Gan là một tạng lớn trong cơ thể người. Gan xử lý hầu như tất cả những gì chúng ta ăn hoặc uống vào, đồng thời lọc các chất độc có trong máu. Gan nhiễm mỡ hiện nay là bệnh rất thường gặp và hầu như được phát hiện tình cờ khi đi siêu âm bụng tổng quát. Đa phần các trường hợp gan nhiễm mỡ nằm trong độ tuổi từ 40 đến 60. Bệnh thường gặp ở những người béo phì, uống rượu hoặc mắc tiểu đường, rối loạn chuyển hóa lipid. Trước đây, người ta cho rằng gan nhiễm mỡ là vô hại, có lẽ vì gan chúng ta rất thú vị, có thể tự hồi phục bằng cách tạo ra các tế bào mới thay thế tế bào cũ bị tổn thương. Tuy nhiên, những kết quả nghiên cứu gần đây cho thấy: Việc khó khăn khi điều trị gan nhiễm mỡ là cơ chế gây bệnh chưa rõ ràng, do đó chưa có một loại thuốc đặc trị cho bệnh. Và nếu các tác nhân có hại liên tục có mặt ở gan thì tổ chức xơ sẽ hình thành và gây nên bệnh xơ gan.
Gan nhiễm mỡ được chia làm:
1️⃣ Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) định nghĩa là tình trạng tích tụ mỡ quá mức dưới dạng triglycerides ở trong gan, và một số nhỏ bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu diễn tiến đến tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan, gọi là viêm gan thoái hoá mỡ (NASH).
2️⃣ Gan nhiễm mỡ do rượu: Uống rượu quá nhiều sẽ gây tổn thương gan và dẫn đến suy giảm chức năng chuyển hóa mỡ, và nếu lâu dài nguy cơ cao tiến triễn thành xơ gan.
3️⃣ Gan nhiễm mỡ cấp tính trong quá trình mang thai: là một biến chứng hiếm gặp và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ. Các triệu chứng xuất hiện ở 3 tháng cuối thai kỳ, bao gồm:
- Buồn nôn và nôn liên tục
- Đau vùng hạ sườn phải
- Vàng da
- Cảm thấy khó chịu khắp cơ thể
Phụ nữ mang thai sẽ được kiểm tra sàng lọc, dự phòng và điều trị từ sớm. Đa phần các triệu chứng sẽ giảm dần sau khi sinh và không để lại hậu quả về sau.
Các yếu tố nguy cơ của gan nhiễm mỡ: thừa cân, béo phì, Đái tháo đường typ 2, sự tích lũy mỡ ở gan có liên quan tới tình trạng kháng insulin (nguyên nhân phổ biến nhất của đái thái đường Type 2), uống rượu nhiều, mỡ máu cao, sử dụng thuốc Acetaminophen, Aspirin, Steroids, Tamoxifen hay Tetracycline, .. mang thai, suy dinh dưỡng, hội chứng rối loạn chuyển hóa, ...
Như vậy, chúng ta cần phát hiện sớm nguyên nhân và điều trị thích hợp trước khi có những tổn thương thực sự ở gan.
Hãy đến Phòng khám bệnh Nhiệt đới - Khoa nội tổng quát Bệnh viện quận Thủ Đức
Chúng tôi có khám tầm soát xơ gan- gan nhiễm mỡ đặc biệt siêu âm đàn hồi gan miễn phí mỗi chủ nhật hàng tuần!
----------------------------------------
Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ với chúng tôi 24/24
Phòng khám Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện quận Thủ Đức
37 Dương Văn Cam, Phường Linh Tây, Quận Thủ Đức, Tp. HCM
► Thời gian làm việc: Tất cả các ngày trong tuần
Giờ hành chính: Từ 7:30 - 11:30; 13:30 - 16:30
► Hotline: 028 22 44 41 47
► Email: [email protected]

08/05/2020

NGÀY THALASSEMIA THẾ GIỚI 08/05
❗️Thalassemia là một trong các bất thường di truyền phổ biến nhất trên thế giới. Bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường (không liên quan đến giới tính). Cơ chế gây bệnh là do chất lượng hồng cầu suy giảm làm hồng cầu dễ bị vỡ (tan máu) dẫn đến thiếu máu mạn tính. Có 2 loại Thalassemia chính:
- α(alpha) Thalassemia: Thiếu chuỗi α (anpha)
- β (beta) Thalassemia: Thiếu chuỗi β(beta)
Nếu người bệnh không được điều trị sớm, đầy đủ sẽ xuất hiện nhiều biến chứng do thiếu máu, ứ sắt gây ra trên tất cả các cơ quan làm thay đổi diện mạo như thể trạng thấp bé, trán dô, mũi tẹt, hàm răng hô, suy tim, suy gan, suy nội tiết, sỏi mật, lách to, sinh máu ngoài tủy...
Hiện có 7% người dân trên toàn cầu mang gen bệnh tan máu bẩm sinh; 1,1% cặp vợ chồng có nguy cơ sinh con bị bệnh hoặc mang gen bệnh. Bệnh phân bố khắp toàn cầu, tỷ lệ cao ở vùng Địa Trung Hải, Trung Đông, châu Á - Thái Bình Dương trong đó Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ mắc bệnh và mang gen bệnh cao. Tại Việt Nam, tỷ lệ mang gen bệnh ở người Kinh vào khoảng 2 - 4%, các dân tộc thiểu số sống ở miền núi, tỷ lệ này rất cao: Khoảng 22% đối với dân tộc Mường, và trên 40% ở dân tộc Êđê , Tày,Thái, Stiêng... Năm 2019, thống kê chi phí điều trị trung bình cho một bệnh nhân thể nặng từ khi sinh ra tới 30 tuổi hết khoảng 3 tỷ đồng, với chủ yếu là truyền máu, thải sắt, có thể cắt lách và những người bệnh đủ điều kiện gần đây nhất là ghép tủy. Mỗi năm cần có trên 2.000 tỷ đồng để cho tất cả bệnh nhân có thể được điều trị (tối thiểu) và cần có khoảng 500.000 đơn vị máu an toàn, chưa kể những hậu quả về đời sống, công ăn việc làm và hậu quả về nòi giống dân tộc khác... Đây thực sự là một gánh nặng bệnh tật cho toàn thế giới, nhưng có thể phòng bệnh hiệu quả từ 90 - 95% bằng biện pháp khám sức khỏe trước hôn nhân để xác định xem cá nhân có mang gen bệnh hay không, từ đó có sự lựa chọn đúng đắn về hôn nhân cũng như quyết định mang thai để sinh ra những đứa con không mắc bệnh tan máu bẩm sinh.
Năm nay, kỷ niệm 34 năm Ngày Thalassemia Thế giới (8/5/1986 - 8/5/2020) Việt Nam tích cực hưởng ứng ngày kỷ niệm này với thông điệp: “Cha mẹ hãy thực hiện tầm soát, chẩn đoán và điều trị sớm bệnh tật trước sinh và sơ sinh vì hạnh phúc gia đình, vì tương lai nòi giống”. Hãy đến bệnh viện hoặc phòng khám uy tín để được tư vấn khám, tầm soát chẩn đoán và điều trị sớm bệnh Thalassemia!
Mọi chi tiết liên hệ Đơn vị huyết học lâm sàng Khoa nội tổng quát Bệnh viện quận Thủ Đức. Hân hạnh phục vụ

08/05/2020

07/05/2020

⁉️ VIÊM MŨI DỊ ỨNG

Mùa dịch COVID-19 rất nhiều người bệnh có triệu chứng sổ mũi, ho,...lo lắng mình bị COVID-19, tuy nhiên đó cũng có thể chỉ là những bệnh thường gặp. Hôm nay, Phòng khám xin nói về Viêm mũi dị ứng- 1 trong những bệnh rất hay gặp khi thời tiết thay đổi, môi trường ô nhiễm.
1️⃣ Viêm mũi dị ứng: chiếm tới 10-30% tổng dân số thế giới, khí hậu khắc nghiệt và ô nhiễm môi trường là một trong những tác nhân gây ra sự mất cân bằng dị ứng. Sự mất cân bằng dị ứng, cùng với cơ địa nhạy cảm và tiếp xúc với dị nguyên, là các yếu tố quan trọng liên quan đến nguyên nhân và tỉ lệ mắc bệnh bệnh viêm mũi dị ứng. Viêm mũi dị ứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng đỉnh cao là 20 - 30 tuổi, và giảm dần theo tuổi, người già ít gặp hơn. Ngoài ra, tiền căn gia đình có người bị dị ứng thì dễ mắc bệnh hơn; những người làm việc trong môi trường ô nhiễm, hoặc những nghề tiếp xúc nhiều với những chất gây dị ứng (dị nguyên) cũng dễ mắc bệnh hơn.
Các dị nguyên thường gặp là phấn hoa, nấm mốc, bụi nhà, con mạt nhà, lông thú (chó, mèo), gián, chuột bọ, khói thuốc, nước hoa,…
Viêm mũi dị ứng tuy không đe dọa đến tính mạng con người nhưng nó có thể kéo dài gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh thường kèm với những tình trạng bệnh lý dị ứng khác, như là suyễn, chàm, viêm kết mạc dị ứng,… Bệnh gây ảnh hưởng đến học tập, công việc, gây khó tiếp thu, rối loạn giấc ngủ và ể oải cho người bệnh. Nếu bệnh diễn tiến mạn tính có thể gây ra các biến chứng như: viêm tai giữa thanh dịch, viêm mũi-xoang cấp và viêm mũi-xoang mạn, polype mũi…
Viêm mũi dị ứng phân loại theo hiệp hội viêm mũi dị ứng quốc tế dựa vào khoảng thời gian tồn tại của bệnh, triệu chứng và ảnh hưởng của bệnh đến chất lượng sống, bao gồm:
- Viêm mũi dị ứng gián đoạn: với triệu chứng tồn tại < 4 ngày/tuần hoặc < 4 tuần/năm.
- Viêm mũi dị ứng dai dẳng với triệu chứng tồn tại ≥ 4 ngày/ tuần và ≥ 4 tuần/ năm.
Việc xác định nguyên nhân gây dị ứng rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh, nhưng cũng rất khó khăn, đòi hỏi bác sĩ khai thác bệnh kỹ tìm tác nhân gây dị ứng, cơ địa nhạy cảm và yếu tố di truyền của người bệnh. Về mặt xét nghiệm bác sĩ có thể dựa thêm bạch cầu ái toan trong dịch mũi và trong máu, định lượng kháng thể IgE (kháng thể đóng vai trò chủ yếu trong các bệnh miễn dịch- dị ứng) trong huyết thanh. Hoặc test đặc hiệu hơn là các test da (lẩy da, rạch da, trong da) nhằm đánh giá sư nhạy cảm của cơ thể đối với các chiết xuất của 1 số dị nguyên đã được chuẩn hóa; hay các xét nghiệm tìm IgE đặc hiệu trong huyết thanh bằng phương pháp miễn dịch enzyme hay miễn dịch phóng xạ.

2️⃣ Điều trị:
▶️ Thay đổi lối sống, kiểm soát môi trường, tránh tiếp xúc với dị nguyên. Tránh được dị nguyên là vấn đề tối ưu nhất trong điều trị viêm mũi dị ứng. Nhưng trên thực tế điều này khó có thể thực hiện. Ngay cả ở những nước phát triển không khí có phần sạch hơn nhưng vẫn bị dị ứng từ phấn hoa, phấn của một số loài cây cỏ… Vì vậy tránh dị nguyên gần như là điều không thể, tuy nhiên vẫn phải hạn chế tối đa:
- Giữ nhà cửa luôn thoáng mát, sạch sẽ, thường xuyên giặt quần áo, chăn màn, không nuôi chó, mèo, thú cưng trong nhà
- Tránh tiếp xúc bụi, khói thuốc, khói xe, nước hoa,…
- Ra đường nên mang khẩu trang, về nhà nên tắm gội để loại bỏ dị nguyên, rửa mũi hằng ngày bằng nước muối sinh lý.
- Vào mùa có phấn hoa (thường mùa xuân) nên đóng kín cửa nhà, hạn chế ra ngoài. Tránh ăn hải sản, thức ăn quá cay, quá lạnh.
- Nên tập thể dục thường xuyên, bổ sung chất dinh dưỡng cần thiết để tăng sức đề kháng cho cơ thể
▶️ Điều trị bằng thuốc: Những thuốc dùng trong điều trị viêm mũi dị ứng cũng chỉ là tạm thời. Chủ yếu là điều trị triệu chứng hoặc phòng ngừa nên chỉ có thể khống chế bệnh hoặc giảm các triệu chứng trong một thời gian ngắn trong và sau khi dùng thuốc. Không thể khỏi được bệnh trong một khoảng thời gian dài chứ chưa thể nói đến là khỏi hoàn toàn được bệnh. Các thuốc như thuốc chống sung huyết, thuốc kháng histamine, thuốc kháng viêm corticosteroid (thuốc dạng viên uống và xịt mũi) có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của viêm mũi dị ứng. tuy nhiên các thuốc này không được dùng lâu dài và có nhiều tác dụng phụ nên cần có chỉ định và theo dõi của bác sĩ điều trị.
▶️ Điều trị miễn dịch: Giải mẫn cảm đặc hiệu cho hiệu quả cao, chỉ định khi dùng thuốc thất bại, nhưng có nguy cơ phản ứng toàn thân. Sau khi thử test da, xác định được dị nguyên, bệnh nhân sẽ được tiêm trong da dị nguyên đó với liều tăng dần làm cho cơ thể từ từ thích ứng và không còn phản ứng với chất đó nữa.

3️⃣ Phòng ngừa bệnh:
▶️ Tránh các yếu tố nguy cơ
- Tránh tiếp xúc với dị nguyên như : bụi nhà, khói thuốc lá , lông mèo, lông chó, phấn hoa, .…
- Không nuôi thú trong nhà. Nếu có nuôi, cần tắm thú nuôi 2 lần/ tuần.
- Sử dụng hệ thống lọc khí tốt, vệ sinh máy điều hòa thường xuyên
- Phủ nệm, gối dùng loại không thấm nước; nếu không thì phải giặt mỗi 2 tuần/ lần với nhiệt độ khoảng 500C sẽ giết được mạt bụi nhà.
- Tăng cường vệ sinh nhà cửa, xe cộ trong mùa phấn hoa để hạn chế tiếp xúc.
- Loại bỏ phấn hoa trên da, tóc khi về nhà.
▶️ Cải thiện môi trường và lối sống
- Tránh các yếu tố ô nhiễm môi trường: khói bụi công nghiệp, hóa chất
- Cẩn thận khi thay đổi thời tiết, điều tiết độ ẩm, ấm, đề phòng viêm đường hô hấp.
- Chú ý giữ vệ sinh mũi, thường xuyên dùng nước ấm hoặc nước muối sinh lý để rửa mũi. Không dùng tay ngoáy mũi để tránh tổn thương niêm mạc mũi.
- Ăn uống tránh đồ sống, lạnh, tanh, tránh uống rượu, tránh khói thuốc lá.
- Tránh stress, các chất kích thích và giảm sử dụng thuốc aspirin.
- Kiên trì rèn luyện thân thể để nâng cao sức đề kháng cơ thể, giảm béo phì.
- Điều trị triệt để các ổ nhiễm trùng ở mũi xoang và vùng răng miệng.

Như vậy, cách không để mắc bệnh viêm mũi dị ứng tốt nhất là tránh tiếp xúc hoặc hít phải chất gây dị ứng. Có thể phát hiện chất gây dị ứng bằng cách tự bản thân bạn để ý và ghi nhận những khoảng thời gian, địa điểm hoặc tiếp xúc các chất lạ sau khi bị triệu chứng dị ứng. Một cách khác để nhận biết là làm xét nghiệm tìm dị ứng nguyên, tuy nhiên vì mức độ đa dạng của các chất gây dị ứng nên có thể bộ xét nghiệm này không đủ. Do đó, bạn cần hợp tác với bác sĩ và theo dõi xung quanh mình để tìm ra và phòng tránh nguyên nhân dị ứng.

❤️❤️❤️ Xin nhắc lại: Phòng khám bệnh Nhiệt đới Khoa nội tổng quát - Phòng khám khoa nội tổng hợp 2 hiện đang có chương trình tầm soát bệnh viêm gan và siêu âm Fibroscan miễm phí mỗi chủ nhật hàng tuần trong tháng 5/2020
Mọi chi tiết liên hệ Phòng khám Nhiệt đới - Bệnh viện Quận Thủ Đức
37 Dương Văn Cam, Linh Tây, Thủ Đức
Hotline : 028 22 44 41 47

07/05/2020

⁉️ CÁC BIỆN PHÁP CAI THUỐC LÁ?!

Có một bạn trẻ rất đáng quý, có tài sáng tạo, rất năng động, nhưng...nghiện thuốc lá. Và vì rất nhiều lần cậu em cứ :"từ từ em mới bỏ được chị ơi!" . Hihi, thế là ad phải viết bài này, hy vọng ai đó đọc được, hy vọng ai đó phấn đấu bỏ được thuốc lá!
Chương trình vận động ngưng hút thuốc lá của Tổ chức Sức khỏe Thế giới đưa ra chiến lược ngưng hút thuốc lá gồm 5 bước và người muốn cai thuốc lá được khuyến khích đi từ bước này sang bước khác để đạt được thành công. Chiến lược 5 bước bao gồm:
- Bước 1: Chưa có ý định cai thuốc lá
- Bước 2: Có ý định cai thuốc lá
- Bước 3: Chuẩn bị kế hoạch
- Bước 4: Thực hiện cai thuốc lá
- Bước 5: Củng cố thành tích đạt được, chống tái nghiện.

1️⃣ Cai thuốc lá là cả một quá trình đòi hỏi người hút thuốc lá phải cố gắng bằng ý chí và quyết tâm, có một kế hoạch cụ thể và được bạn bè và đồng nghiệp, gia đình động viên, giúp đỡ, khuyến khích. Khi có quyết định cai thuốc lá, chúng ta nên trao đổi với nhân viên y tế về cách dùng thuốc hỗ trợ cai thuốc lá, ..., hãy chọn 1 ngày cụ thể để bắt đầu cai và cố "đừng trì hoãn" lại vì bất cứ lý do gì. Có thể chia sẽ với bạn bè, người thân đễ họ ủng hộ mình, khuyến khích và tạo điều kiện giúp mình không hút thuốc lá lại.
Trước ngày bắt đầu cai thuốc lá, giặt sạch quần áo và làm hết mùi thuốc lá trong phòng ngủ, phòng làm việc, xe hơi … Vứt bỏ tòan bộ các vật dụng có liên quan đến thuốc lá như hộp quẹt, gạt tàn thuốc, hộp đựng thuốc… Không đến những nơi có thể làm hút thuốc lá trở lại, tìm cách không đi ngang nới có quầy thuốc lá vẫn thường mua…
Không hút thuốc lá trong suốt ngày được chọn bắt đầu ngưng hút và những ngày sau đó. Cũng như chuẩn bị sẳn những cách từ chối khi bị mời thuốc lá.

2️⃣ Sử dụng thuốc hỗ trợ cai thuốc lá: đây chỉ là những dược phẩm hỗ trợ không thể thay thế "quyết tâm cai thuốc lá"
Hiện trên thế giới có 3 loại thuốc có hiệu quả hỗ trợ cai thuốc lá: ni****ne thay thế (mảnh dán da hoặc kẹo nhai); bupropion và varenicline. Việc dùng thuốc hỗ trợ trong cai thuốc lá cần được chỉ định, hướng dẫn và theo dõi của bác sĩ.
▶️ Ni****ne thay thế được chỉ định ở người nghiện thuốc lá nặng; có thể giúp bỏ thuốc lá dễ hơn, và khả năng bỏ thuốc lá thành công tăng lên gấp 2 lần. Tuy nhiên chỉ nên dùng khi đã ngưng hút thuốc lá hoàn toàn. Thời gian dùng thường khoảng 6-8 tuần, có thể kéo dài đến 4 tháng. Các dạng thuốc: dạng xịt mũi, họng, viên ngậm, viên nhai, miếng dán da, sử dụng chế phẩm dạng nào thì tùy thuộc vào ý thích của mỗi người. Chống chỉ định tương đối ở bệnh nhân tim mạch có nguy cơ cao (vừa mới bị nhồi máu cơ tim cấp), không nên dùng các thuốc có nguồn gốc nicotin khi đang có thai. Tác dụng phụ: gây kích ứng da khi dán, khi uống có thể gây khô miệng, nấc, khó tiêu...
Vì nicotin là chất gây nghiện nên khi cai thuốc lá đột ngột có thể xuất hiện các triệu chứng như bứt rứt, mệt mỏi, kém tập trung, trầm cảm, mất ngủ, dễ nóng nảy tức giận… thường xảy ra trong tuần lễ đầu tiên sau khi ngưng thuốc. Trong những trường hợp này, cần phải cung cấp 1 lượng nicotin để xoa dịu nhu cầu nicotin của cơ thể nhưng không phải qua khói thuớc lá mà sử dụng dưới dạng mảnh dán da hoặc kẹo nhai (chewing-gum). Trong các chế phẩm này đều có chứa 1 lượng nicotin chỉ bằng 1/3 đến ½ lượng nicotin có trong điếu thuốc lá.
- Nicotin dán da: Các tên thương mại là Nicopatch, Nicoderm, ProStep, Habitrol… Thường có 3 lọai với kích thước 30cm2, 20cm2, 10cm2. Đối với những người hút > 20 điếu/ngày nên dùng bắt đầu với lọai 30cm2 và những người hút < 20 điếu/ ngày nên khởi đầu bằng lọai 20 cm2. Sau khi sử dụng được khoảng 2 – 3 tuần thì giảm liều bằng cách chuyển sang các mảnh dán có kích thước nhỏ hơn (từ lọai 30 cm2 sang 20 cm2 rồi sang 10 cm2). Sau khi dùng lọai 10cm2 khoảng 2 – 3 tuần thì có thể ngưng hẳn.
Nicotin dán da có thể được hấp thu ở bất kỳ vùng da nào nhưng nên chọn những vùng da sạch, khô, không có lông, không có vết thương hoặc sẹo. Người ta thường dán ở ngực, bụng hoặc mặt trước phần trên cánh tay. Nên thay đổi chỗ dán mỗi ngày để tránh kích thích đỏ da và nên bắt đầu dán vào 1 thời điểm nhất định trong ngày, tốt nhất là vào buổi sáng. Khi dán dùng bàn tay ép sát vào mảnh dán trong vòng 10 giây để cho mảnh dán bám chặt vào da, nhất là ở các mép. Các mảnh dán này được để kéo dài suốt ngày kể cả khi tắm rửa hay bơi lội và chỉ thay mảnh khác khi bị b**g tróc ra. Tùy lọai chế phẩm mà mảnh dán nên được dán suốt 16 giờ mỗi ngày (bóc ra trước khi ngủ) hay 24 giờ mỗi ngày (bóc ra vào sáng hôm sau). Tác dụng phụ thường gặp là đỏ da, ngứa hay nóng rát ở chỗ dán, có thể khắc phục bằng cách đổi chỗ dán thường xuyên hay đổi sang hiệu khác. Thời gian sử dụng trung bình là 2 tháng, tối đa là 4 tháng, dùng lâu hơn nữa không cần thiết.
- Nicotin kẹo nhai (chewing gum):
Nicotin dạng kẹo nhai thường có tên thương mại là Nicorette, Nicotin chewing gum. Có lọai 2mg và lọai 4mg. Lượng nicotin trong kẹo được hấp thu khi nhai và tùy thuộc vào lượng nước bọt tiếp xúc với kẹo. Nếu mẫu kẹo bị nuốt thì lượng nicotin trong kẹo không được hấp thu trong dạ dày. Khi nhai cần phải chú ý nhai hết sức chậm rãi và dừng lại nhiều lần trong khi nhai sao cho mỗi mẩu chewing gum được nhai trong vòng 30 phút để cho lượng nicotin được phóng thích ra từ từ (nhai 1 cái dừng lại vài giây, nhai 10 cái dừng lại độ 2 phút). Không được nhai cùng lúc nhiều mẩu kẹo và cũng không được nhai liên tiếp hết mẩu này đến mẩu kia để tránh ngộ độc. Mỗi ngày dùng không quá 60mg, giảm số lượng dần dần và ngưng hẵn khi chỉ còn dùng khoảng 1 – 2 miếng/ngày. Xen giữa những lúc nhai kẹo nicotin nên ngậm kẹo ngọt để làm giảm bớt cảm giác lạt miệng. Tránh không uống trong khi đang nhai nhất là các dạng nước uống có tính acid như cà phê, nước ngọt, nước trái cây… và tránh ăn trong vòng 15 phút trước và sau khi nhai. Thời gian sử dụng ít nhất 1 – 3 tháng mặc dù có 15 – 20% bệnh nhân dùng đến > 1 năm. Các tác dụng phụ có thể gặp bao gồm nhức đầu, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, tiết nhiều nước bọt, viêm niêm mạc miệng, nổi áp - tơ, viêm lưỡi, bệnh về răng, nấc cụt…
▶️ Bupropion: dạng viên phóng thích chậm (Tên thương mại Zyban*, Nicostop*) là loại thuốc giúp cai thuốc lá không có nguồn gốc nicotin. Thuốc có tác dụng tăng cường phóng thích noradrenergic và dopaminergic ở hệ thần kinh trung ương giúp làm giảm ham muốn hút thuốc, giúp khả năng bỏ thuốc lá dễ dàng hơn gấp 2 lần như nicotin. Đây là loại thuốc chống trầm cảm, được dùng để điều trị chứng trầm cảm ở những người cai thuốc lá. Không dùng thuốc cho bệnh nhân động kinh, rối loạn tâm thần, rối loạn hành vi ăn uống, dùng thuốc nhóm IMAO, đang điều trị cai nghiện rượu, suy gan nặng. Nếu sau 12 tuần, bệnh nhân vẫn chưa cai được thuốc lá thì nên ngưng.
Bupropion nên được cho uống 1 tuần trước khi bắt đầu bỏ thuốc lá để đạt nồng độ ổn định trong máu. Liều dùng thông thường là 150 mg x 2 lần mỗi ngày, dùng liên tục trong 7 – 12 tuần. Tác dụng phụ thường gặp là mất ngủ, khô miệng nhưng thường nhẹ và dễ khắc phục khi giảm liều. Các tác dụng phụ khác ít gặp hơn nhưng thường khiến phải ngưng thuốc là sẩn ngứa ở da và run, đau đầu, kích động. Không được dùng bupropion nếu đang có thai hoặc cho con bú.
▶️ Varenicline là thuốc hỗ trợ cai thuốc lá mới vừa được tung ra trên thị trường (tên thương mại là Champix*, Chantix*). Varenicline vừa làm giảm cảm giác thèm hút thuốc lá vừa làm giảm sự sảng khoái khi hút thuốc. Tuy nhiên cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc vì tác dụng phụ có thể gặp là gây trầm cảm, thậm chí có ý định tự tử. Không dùng thuốc ở trẻ < 18 tuổi, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú. Chống chỉ định tương đối khi suy thận nặng (thanh thải Creatinine

05/05/2020

05/05/2020

❓❗CÁC XÉT NGHIỆM KHI HIẾN MÁU
Đã hết cách ly toàn xã hội!
Máu cho người bệnh vẫn cần và thiếu!
Hôm nay viết 1 xíu vế các xét nghiệm mà quý cô bác được làm khi đi hiến máu nha!
Pháp luật quy định: Phải thực hiện xét nghiệm sàng lọc cho mỗi đơn vị máu, thành phần máu. Không được quy chiếu kết quả xét nghiệm đã thực hiện từ trước hoặc các lần hiến máu trước của người hiến máu. Khi lấy máu từ người hiến máu nhiều lần, phải đối chiếu với kết quả xét nghiệm của đơn vị máu hiến lần gần nhất trước đó.
Như vậy mỗi lần các cô bác đi hiến máu đều được xét nghiệm lại. Xét nghiệm khi đi hiến máu gồm những gì?
1️⃣ Định nhóm hồng cầu ABO, Rh(D)
2️⃣ Xét nghiệm một số tác nhân lây truyền bệnh: xét nghiệm sàng lọc HIV, viêm gan vi rút B, viêm gan vi rút C và giang mai.
3️⃣ Xét nghiệm sàng lọc sốt rét đối với người hiến máu đang sống, làm việc ở những vùng có lưu hành dịch sốt rét theo công bố của Bộ Y tế hoặc những người mới trở về từ vùng dịch sốt rét trong thời gian 06 tháng hoặc những người có tiền sử mắc bệnh sốt rét trong thời gian 12 tháng kể từ khi điều trị khỏi bệnh sốt rét.
Nếu phát hiện thấy bất thường, túi máu đó sẽ bị loại ra. Kết quả này sẽ được thông báo với người hiến máu. Và đây cũng là 1 lý do mà 1 số cô bác có thể bị từ chối cho hiến máu.
Vậy, Đi hiến máu là một cách để các cô bác biết được nhóm máu của mình, mình có mắc bệnh truyền nhiễm gì hay không?! Rất nhiều trường hợp phát hiện sớm và điều trị kịp thời nhờ đi hiến máu!
Vậy quý cô bác còn lo lắng gì khi đi hiến máu?!
À, và nhân đây, các bệnh nhân khi phải truyền máu cũng nên quá lo lắng về túi máu mình được truyền đúng không nào?!

♥️♥️♥️
Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ:
Đơn vị Huyết học lâm sàng - Bệnh viện quận Thủ Đức
► Trang chủ cổng thông tin bệnh viện: benhvienthuduc.vn

29/04/2020

⁉️ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU MIỄN DỊCH:

Nhiều người bệnh thấy xuất huyết da, chảy máu răng,...rất sợ. Lập tức đi khám! Nhưng kỳ thật là rất nhiều người được chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch, thì chỉ tuân thủ điều trị trong thời gian đầu, nhưng...rồi lại tự bỏ thuốc, tự dùng thuốc lung tung,...thậm chí nhiều khi nhận nhiều biến chứng đáng tiếc. Nguyên nhân?!
Hôm nay chúng ta cùng tìm hiểu để biết hơn về căn bệnh nguy hiểm, khó trị và thường xuyên không tuân thủ điều trị này!
❗️ Máu là một loại dịch trong cơ thể gồm hai thành phần:
-Thành phần chất lỏng gọi là huyết tương.
-Thành phần tế bào: tế bào Hồng cầu tạo màu đỏ cung cấp chất dinh dưỡng và khí Oxy cho mô, tế bào; tế bào bạch cầu màu trắng chống lại vi khuẩn bảo vệ cơ thể; tế bào tiểu cầu màu vàng giúp đông máu khi cơ thể có vết thương, ngăn cản sự chảy máu.
Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (XHGTC miễn dịch) (Immune Thrombocytopenic Purpura - ITP) là tình trạng tiểu cầu trong máu ngoại vi bị phá huỷ ở hệ liên võng nội mô do sự có mặt của tự kháng thể kháng tiểu cầu.
Như vậy đây là bệnh có số lượng tế bào tiểu cầu trong máu giảm, người bệnh rất dẽ xuất huyết (chảy máu).
Bệnh có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Khi số lượng tiểu cầu quá thấp, cơ thể người bệnh sẽ có thể bị xuất huyết tự nhiên hoặc xuất huyết khi va chạm rất nhẹ. Các trường hợp xuất huyết nặng bao gồm: xuất huyết tiêu hóa (ói ra máu), xuất huyết dường niệu (tiểu đỏ), xuất huyết não màng não (tai biến)….Tuy nhiên tỉ lệ xuất huyết não màng não rất thấp, chỉ khoảng 0.5-1% người bệnh.
Về dự hậu: bệnh diễn tiến khác nhau giữa người lớn và trẻ em. 70% trẻ em sẽ hồi phục tự nhiên sau 3 tháng, 20% - 30% sẽ chuyển thành dạng mạn tính. Ngược lại ở người lớn, bệnh thường diễn tiến thành mạn tính và hay tái phát nhiều lần.
▶️ Bệnh nhân đi khám vì:
- Hội chứng xuất huyết: xuất huyết dưới da tự nhiên, chảy máu chân răng, chảy máu mũi, nôn ra máu, đi ngoài phân đen, kinh nguyệt kéo dài, đi tiểu ra máu…
- Hội chứng thiếu máu: Có thể gặp và mức độ tương xứng với mức độ xuất huyết.
- Ở bệnh nhân XHGTC miễn dịch thì gan, lách, hạch ngoại vi không to.
Đây là triệu chứng của rất nhiều bệnh cần phân biệt: Suy tủy xương, lơ xê mi cấp, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, ung thư di căn tủy xương, giảm tiểu cầu ở người nghiện rượu, nhiễm virus (CMV, sởi, rubella…), lupus ban đỏ hệ thống, đông máu rải rác trong lòng mạch…
▶️ Khi đến khám, bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm Xét nghiệm: tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, đông cầm máu, tủy đồ, Kháng thể đặc hiệu kháng GPIIb-IIIa (hoặc GPIb) trên bề mặt tiểu cầu (hoặc trong huyết thanh), xét nghiệm virus (HbsAg, anti HCV, anti HIV, Epstein Barr..), Xét nghiệm bệnh miễn dịch: nghiệm pháp Coombs, ANA, anti dsDNA, lupus ban đỏ hệ thống…
Hiện nay chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch vẫn phải dựa trên chẩn đoán loại trừ các nguyên nhân gây giảm tiểu cầu khác. Và các xét nghiệm bác sĩ cho mục đích tìm bệnh, theo dõi bệnh.

⁉️ ĐIỀU TRỊ: mục tiêu là duy trì số lượng tiểu cầu để bệnh nhân không bị xuất huyết dưới tác động nhẹ. Như vậy quyết định điều trị của bác sĩ phụ thuộc vào số lượng tiểu cầu, mức độ chảy máu và bệnh kèm theo.
Bác sĩ bắt đầu điều trị khi: Số lượng tiểu cầu của người bệnh dưới 20 x 109/L hoặc khi số lượng tiểu cầu của người bệnh dưới 30 x 109/L kèm xuất huyết da niêm nhiều.
Thuốc điều trị là thuốc ức chế miễn dịch, liều cao, có thế dùng kéo dài để ức chế miễn dịch của người bệnh.Nên tác dụng phụ nhiều, bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Điều quan trọng nhất là người bệnh phải tái khám và tuân thủ điều trị vì tính chất nguy hiểm và dễ tái phát của bệnh cũng như các tác dụng phụ thường gặp của thuốc

❗️ Một số lưu ý cho người bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu:
- Hạn chế vận động mạnh, hạn chế chơi những môn thể thao có tính đối kháng và va chạm nhiều
- Theo dõi kinh nguyệt đối với trẻ em gái đến tuổi dậy thì, nếu lượng máu kinh nhiều nên báo với bác sĩ để có điều trị thích hợp.
- Khi bị một bệnh lý khác như huyết khối tĩnh mạch, tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim cấp… người bệnh cầnphải sử dụng thuốc kháng đông phải khai rõ tình trạng bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu và thuốc đang sử dụng nếu có với bác sĩ.
Khi người bệnh cần nhổ răng, làm thủ thuật xâm lấn hoặc phải phẫu thuật cũng cần khai rõ tiền sử bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu của minh.
- Phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ nếu tình trạng bệnh chưa ổn định thì nên tránh mang thai vì có thể không an toàn cho cả mẹ và thai nhi.
Và điều quan trọng nhất là tuân thủ điều trị!
Mọi chi tiết liên hệ đợn vị Huyết học lâm sàng BV quận Thủ Đức. Hân hạnh phục vụ