05/04/2021
⁉⁉THIẾU NƯỚC ỐI – DÂU HIỆU CHO THẤY TÍNH MẠNG MẸ VÀ THAI NHI ĐANG BỊ ĐE DỌA, MẸ HẾT SỨC CẨN THẬN.
🔷 Đóng vai trò quan trọng trong việc bảo vệ thai nhi, nhưng những bất thường về nước ối trong thai kỳ có thể mang tới những nguy cơ đe dọa tới sức khỏe, thậm chí là tính mạng của cả mẹ bầu và thai nhi.
🔷 Nước ối là môi trường bao bọc xung quanh thai nhi, có màu trắng trong và trở nên đục dần khi thai nhi phát triển. Nước ối được ví như một “tấm chắn” bảo vệ thai nhi khỏi sự va chạm, viêm nhiễm từ bên ngoài trong suốt thai kỳ thai nhi và giữ ấm cho em mà vẫn đảm bảo bé có thể tự do di chuyển trong bụng mẹ.
🔻 Những nguyên nhân chính gây ra tình trạng thiếu nước ối.
⏩ Vỡ ối, rỉ ối trước chuyển dạ: Do màng ối bị rách gây nước ối thoát ra ngoài từ đó dẫn đến thiểu ối. Việc chẩn đoán vỡ ối, rỉ ối dựa trên khai thác triệu chứng ra nước, ra dịch âm đạo, bệnh nhân cần được bác sỹ thăm khám, test kiểm tra nước ối trong dịch âm đạo (test quỳ, amnisure..), xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng nhiễm trùng.
⏩ Chức năng tử cung - bánh nhau bị suy giảm gây ra thai chậm phát triển và cạn ối kèm theo, chẩn đoán dựa vào siêu âm chỉ số trở kháng PI Doppler động mạch tử cung và/ hoặc động mạch rốn cao và có sự tái phân bố tuần hoàn thai nhi.
⏩ Bất thường hệ tiết niệu thai nhi: Bất sản thận 2 bên, thận đa nang hoặc thận nhiều nang, tắc nghẽn niệu quản, hội chứng van niệu đạo sau, suy chức năng thận.... Phát hiện bằng siêu âm, xét nghiệm máu tĩnh mạch rốn thai nhi.
⏩ Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi: Chẩn đoán dựa vào chọc ối xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ hoặc Micro array nếu siêu âm thai có hình ảnh bất thường hoặc thai nhi chậm phát triển.
⏩ Thiếu nước ối gây nguy hiểm gì đến thai nhi?
⏩ Thiếu ối nặng đặc biệt gây lo ngại đối với thai nhi còn nhỏ vì chỉ có một nửa trong số đó là phát triển đủ đến khi trưởng thành, làm gia tăng nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu.
⏩ Gây ra việc chậm phát triển, dị tật bẩm sinh; hoặc từ bánh nhau như nhau b**g non, hội chứng truyền máu song thai; hoặc nguyên nhân từ mẹ như tiền sản giật, tăng huyết áp thai kỳ, tiểu đường; hoặc vô căn.
⏩ Thiếu ối nửa sau thai kỳ có thể dẫn tới các biến chứng nguy hiểm như thai chậm tăng trưởng trong tử cung, sinh non,... hay các biến chứng khi chuyển dạ như nước ối lẫn phân su hoặc biến chứng dẫn tới phải sinh mổ.
⏩ Đặc biệt, việc nước ối cạn nhanh trong giai đoạn chuyển dạ sẽ rất nguy hiểm, bởi lúc này tử cung co bóp mạnh, siết chặt vào thai nhi sẽ dễ gây ngạt, suy thai và dẫn tới tử vong.
🔻 Các dấu hiệu của tình trạng thiếu ối.
🔹 Biểu hiện tình trạng thiếu ối thường nghèo nàn, cảm giác của các bà mẹ theo dõi thấy thai giảm cử động, thấy bụng không lớn.
🔹 Khi đo bề cao tử cung thấy tăng chậm, cảm giác phần thai thấy sát da bụng khi sờ nắn. Khi siêu âm thai xác định rõ thiểu ối, bằng chỉ số ối khi đo bốn khoang ối trên tử cung thành bụng của người mẹ giảm dưới 6cm trở đi, khoang ối bình thường đo được từ 8 – 20cm, khi ở tuổi thai từ 35 – 40 tuần.
Mức độ thiểu ối gồm có 3 mức độ:
- Thiểu ối trung bình khi chỉ số ối đo được 5 – 7cm
- Thiểu ối nặng, chỉ số đo được 3 – 5cm
- Kết luận vô ối khi chỉ số đo được
