05/09/2024
[Case lâm sàng]
👉Điều trị bảo tồn cho bé trai 10 tuổi bị gãy răng cửa hàm trên trái số 1 (UL1) phức tạp bằng phương pháp Cvek Pulpotomy
❌Tình trạng bệnh nhân:
🥲Chấn thương: Bé trai bị gãy răng UL1, tình trạng này được xác định là gãy mão răng phức tạp bởi vì phần tủy răng bị lộ ra ngoài.
🥲Thời gian bị chấn thương: Bé trai bị chấn thương 48 giờ trước khi đến khám.
👉Bảo quản răng gãy: Răng gãy được bảo quản trong sữa từ lúc xảy ra tai nạn.
👉Kiểm tra độ nhạy cảm: Răng UL1 không có phản ứng với kiểm tra độ nhạy cảm bằng ethyl chloride.
🎬Khám lâm sàng và chụp X-quang:
👉Không có mảnh vỡ răng trong mô mềm.
👉Gãy mão răng UL1 phức tạp, lộ tủy.
👉Thiếu răng số 8, 5, 1, 1, 5.
👉Răng cửa hàm trên phải (UR1) và UL1 bị khớp cắn chéo.
👉Chụp X-quang toàn cảnh (OPG): Cho thấy răng đang ở giai đoạn thay răng, và thiếu răng số 8, 5, 1, 1, 5.
☘Phương pháp điều trị:
Kỹ thuật Cvek pulpotomy: Bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật Cvek pulpotomy để điều trị cho bé trai.
👇Các bước thực hiện:
- Gây tê tại chỗ.
- Cách ly răng bằng kỹ thuật dam split.
- Loại bỏ 1-3 mm mô tủy bị viêm.
- Rửa sạch vết thương bằng dung dịch muối sinh lý và lau khô bằng bông gòn.
- Kiểm tra cầm máu. Nếu không cầm máu được, tiếp tục loại bỏ thêm mô tủy cho đến khi cầm máu.
- Đặt thuốc calcium hydroxide lên phần tủy bị lộ.
- Che phủ bằng thủy tinh ionomer.
- Phục hồi răng bằng composite.
💥Kết quả:
Sau 2 tuần: Bé trai không còn đau nhức và hài lòng với kết quả thẩm mỹ.
Theo dõi lâu dài: Cần theo dõi răng UL1 bằng chụp X-quang sau 3 tháng và khám lâm sàng định kỳ để đánh giá tình trạng phát triển của răng, tình trạng thiếu răng và khớp cắn.
☘️Phân tích:
Lựa chọn kỹ thuật Cvek pulpotomy: Kỹ thuật Cvek pulpotomy là lựa chọn phù hợp cho trường hợp này bởi vì:
- Răng UL1 chưa trưởng thành.
-Tủy răng bị tổn thương nhưng chưa bị nhiễm trùng.
- Bé trai đến khám sau 48 giờ bị chấn thương, vẫn còn cơ hội để áp dụng kỹ thuật bảo tồn.
👉Ưu điểm của kỹ thuật Cvek pulpotomy:
- Duy trì sự sống của tủy răng.
- Hỗ trợ phát triển và hình thành chóp răng.
- Tránh tình trạng răng đổi màu.
- Tránh cần phải apexification sau này.
- Ngăn ngừa sự tái hấp thu do nhiễm trùng.
- Thúc đẩy sự hình thành ngà răng.
👉Kết quả điều trị: Kết quả điều trị tốt, bé trai không còn đau nhức và hài lòng với kết quả thẩm mỹ.
💥Theo dõi lâu dài: Việc theo dõi lâu dài là cần thiết để đảm bảo răng UL1 phát triển bình thường, tránh các biến chứng có thể xảy ra.
☘️Kết luận:
Trường hợp này cho thấy kỹ thuật Cvek pulpotomy là một phương pháp điều trị hiệu quả cho trường hợp răng cửa bị gãy vương miện phức tạp, đặc biệt là đối với răng chưa trưởng thành. Kỹ thuật này có thể được áp dụng ngay cả khi bệnh nhân đến khám sau nhiều ngày bị chấn thương. Việc theo dõi lâu dài là cần thiết để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất.
_Nguồn: Research Explorer The University of Manchester_