Bác sĩ chuyên khoa Mắt PHAN HỒNG MAI

23/08/2025

❓ Nên nghỉ ngơi bao lâu sau khi phẫu thuật? Cần lưu ý gì cho mắt sau mổ? ❓

🌼 Phẫu thuật cận thị bằng laser diễn ra rất nhanh, chỉ khoảng 10 phút cho cả hai mắt. Sau mổ, đa số bệnh nhân có thể nhìn rõ trở lại chỉ sau 1–2 ngày, và việc học tập hay làm việc gần như không bị gián đoạn. Tuy nhiên, để mắt hồi phục tốt nhất, bạn cần lưu ý một số điểm quan trọng.

👉 Ngày đầu sau mổ
💧 Bạn nên nghỉ ngơi hoàn toàn, nhắm mắt và ngủ nhiều để giảm cảm giác khó chịu.

💧 Một số triệu chứng nhẹ có thể gặp: chảy nước mắt, cộm xốn, cảm giác như có bụi trong mắt. Đây là bình thường và sẽ giảm dần sau 24 giờ.

💧Ngay hôm sau, bạn đã có thể đọc sách, xem TV, làm việc với máy tính – nhưng cần xen kẽ giữa nhìn gần và nhìn xa, tránh tập trung liên tục nhiều giờ.

👉 Vận động & sinh hoạt
💧 Ngày sau mổ: có thể đi bộ, tập thể dục nhẹ nhàng, tập yoga.

💧 Nếu mổ SMILE/SMILE Pro:
☘️ Sau 1 tuần: có thể trang điểm, chơi thể thao, đi bơi, đi biển.

💧 Nếu mổ FemtoLasik:
☘️ Sau 1 tháng: có thể trang điểm, chơi thể thao.
☘️ Sau 3 tháng: mới nên bơi lội, đi biển để tránh nhiễm trùng hay va chạm ảnh hưởng đến vạt giác mạc.

👉 Chăm sóc mắt hằng ngày
💧 Sử dụng thuốc nhỏ mắt đúng theo chỉ định bác sĩ.

💧 Không dụi mắt trong 1 tháng đầu.

💧 Mang kính bảo hộ khi ra ngoài hoặc khi có nguy cơ bụi, gió mạnh.

💧 Luôn giữ vệ sinh tay sạch sẽ trước khi chạm vào vùng quanh mắt.

🌹 Kết luận: Sau mổ, mắt có thể phục hồi rất nhanh, nhưng để đảm bảo an toàn và kết quả lâu dài, bạn cần tuân thủ hướng dẫn và lịch tái khám của bác sĩ. Một vài ngày nghỉ ngơi hợp lý sẽ giúp bạn yên tâm tận hưởng thị lực mới, sáng rõ và thoải mái.

———
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
📞 0903950445
📧 phanhongmai@yahoo.com

16/08/2025

❓ Có nên mổ laser ngay trong ngày khám không? ❓
🌼 Nhiều bệnh nhân khi đến khám tật khúc xạ thường thắc mắc: “Có thể khám và mổ luôn trong cùng một ngày để tiết kiệm thời gian không?”. Câu trả lời là: không nên. Bởi vì khám tiền phẫu không chỉ đơn giản là đo kính, mà là một quá trình phức tạp và kéo dài, liên quan trực tiếp đến sự chính xác và an toàn của ca mổ.
👉 Trong buổi khám, bệnh nhân sẽ trải qua nhiều bước như: đo khúc xạ khách quan – chủ quan, chụp bản đồ giác mạc, đo độ dày giác mạc, soi đáy mắt, đánh giá giác mạc và thủy tinh thể… Đặc biệt, bác sĩ phải sử dụng nhiều loại thuốc nhỏ mắt khác nhau trong quá trình này, bao gồm: thuốc giãn đồng tử, thuốc liệt điều tiết, thuốc gây tê…
🔹 Chính những loại thuốc này, kết hợp với quá trình khám kéo dài, sẽ khiến bề mặt giác mạc khô tạm thời và không đồng đều. Sau khi nhỏ thuốc, giác mạc cần có thời gian – thường là một giấc ngủ qua đêm – để hồi phục trở lại trạng thái sinh lý bình thường. Nếu mổ ngay trong ngày, có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của phẫu thuật.
🔹 Thuốc giãn đồng tử còn khiến con ngươi mở rộng. Trong khi đó, phẫu thuật laser khúc xạ cần đồng tử co lại tự nhiên để máy laser và bác sĩ định vị chính xác tâm mắt. Nếu mổ ngay, bác sĩ buộc phải dùng thuốc ép đồng tử co lại, nhưng đồng tử co do thuốc thường không đúng vị trí trung tâm sinh lý, dẫn đến sai số trong việc định tâm vùng chiếu laser.
🔹 Ngoài ra, việc nhỏ thuốc nhiều lần trong ngày còn làm lớp biểu mô giác mạc yếu đi. Ở một số mắt nhạy cảm, biểu mô có thể trở nên lỏng lẻo hơn, làm tăng nguy cơ b**g tróc trong lúc mổ – một biến chứng không mong muốn.
👉 Chính vì vậy, không nên phẫu thuật ngay trong ngày khám. Nghỉ ngơi một đêm để giác mạc, đồng tử và bề mặt nhãn cầu hồi phục hoàn toàn sẽ giúp quá trình phẫu thuật hôm sau đạt được sự chính xác tối đa và an toàn lâu dài.
🌹 Lời khuyên dành cho bệnh nhân: Hãy dành đủ thời gian cho đôi mắt của mình. Việc chờ đợi thêm một ngày không chỉ giúp kết quả phẫu thuật tốt hơn mà còn giúp bạn an tâm hơn về sự an toàn lâu dài cho thị lực.
———
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
📞 0903950445
📧 phanhongmai@yahoo.com

15/04/2024

❓❓❓ Đã phẫu thuật khúc xạ bằng laser, có thể phẫu thuật lại không ❓

Phẫu thuật khúc xạ không thể bảo đảm ngăn ngừa tăng, thay đổi độ cận, loạn thị trong cuộc đời vì còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Những nguyên nhân gây TĂNG ĐỘ, thay đổi độ sau phẫu thuật khúc xạ gồm có:

🌼 Độ khúc xạ trước khi phẫu thuật laser chưa ổn định, mỗi năm đo mắt đều tăng độ. Đây chính là nguyên nhân gây tăng độ nhiều nhất! Nếu độ khúc xạ ổn định, không thay đổi trong vòng tối thiểu 6 tháng thì khả năng bị tăng độ sau phẫu thuật sẽ ít hơn rất nhiều.

🌼 Tiếp xúc quá nhiều các yếu tố nguy cơ: nhìn gần quá lâu (đọc sách, điện thoại, máy tính, ...), sinh hoạt trong không gian hẹp (dưới 5m) kéo dài. Các yếu tố nguy cơ này tồn tại và ảnh hưởng đến mắt trong suốt cuộc đời, không liên quan đến có hay không có phẫu thuật. Nguyên tắc làm việc nhìn gần xen kẽ nghỉ ngơi, thư giãn cho mắt được nhìn ra xa cần được lưu ý và thực hiện suốt đời, không phải chỉ ngay sau hoặc một thời gian sau phẫu thuật.

🌼 Đáp ứng của cơ thể với quá trình lành vết thương. Nguyên nhân này chỉ xảy ra trong vòng 3 đến 6 tháng sau laser với xác suất khá thấp. Mỗi người có cơ địa khác nhau nên việc đáp ứng lành vết thương cũng khác nhau, không thể lường trước và ngăn ngừa hoàn toàn.

Trong trường hợp bị tăng độ sau phẫu thuật có thể điều chỉnh thêm được không?

👉 Nếu có được các thông số, biến cố trước, trong và sau khi phẫu thuật lần đầu là tốt nhất. Khi đó bác sĩ có thể biết chính xác có thể chiếu laser bổ sung thêm một cách an toàn hay không.

👉 Nếu không có toàn bộ các thông tin cần thiết, nhưng các bạn còn giữ được một vài thông tin để bác sĩ tham khảo thêm cũng sẽ giúp bác sĩ cùng bạn thảo luận để lựa chọn quyết định đùng đắn.

👉 Nếu hoàn toàn không có bất kỳ thông tin gì, đây là tình huống khó khăn nhất và cần bác sĩ thật nhiều kinh nghiệm. Bác sĩ sẽ cần làm rất nhiều thăm khám, xét nghiệm và cần nhiều thời gian để nghiên cứu các đặc điểm của mắt bạn, thảo luận chi tiết với bạn để bạn cùng hiểu và lường trước được những tình huống có thể xảy ra trong tất cả các lựa chọn có thể thực hiện cho bạn.

Luôn luôn cần theo dõi, chờ thời gian cho vết mổ ổn định mới nên tính toán đến việc có chiếu laser bổ sung thêm hay không. Không nên quá hấp tấp khi độ mắt còn giao động, điều tiết chưa ổn định, còn khô mắt nhiều, đáp ứng thần kinh của não chưa quen với độ khúc xạ của mắt nhất là những trường hợp độ khúc xạ cao trước phẫu thuật, đeo kính sai độ trước phẫu thuật, ...

Ngoài ra, tuổi cũng là một yếu tố vô cùng quan trọng trong việc quyết định có nên điều chỉnh thêm hay không vì cận thị nhẹ cũng là một lợi thế cho người sắp đến tuổi lão thị khi nhìn gần làm việc, xem điện thoại, máy tính, đọc sách báo, tài liệu, ...

🌹🌹🌹 Nên lắng nghe phân tích và lời khuyên của bác sĩ để có thể lựa chọn cho mình phương án tốt nhất, an toàn nhất và phù hợp nhất bạn nhé. 🌹

——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm 2006
Trên 20 năm Phẫu thuật Khúc xạ

14/03/2024

❓❓❓Bệnh giác mạc chóp, không muốn đeo kính, không còn cơ hội❓
Bệnh giác mạc chóp đã được biết đến từ lâu nhưng gần đây nhiều người nhắc đến không phải vì nhiều người mắc bệnh hơn mà do được tầm soát thường xuyên hơn.
🌼 Khi bệnh giác mạc chóp tiến triển, giác mạc bị yếu, có vị trí rạn mỏng, nhô nhọn ra, làm mất đi độ cong đều đặn bình thường, gây nên loạn thị cao và thị lực vẫn rất thấp cho dù đã đeo kính tốt nhất. Crosslinking chỉ có tác dụng tăng các liên kết chéo giữa các lớp sợi trong giác mạc, làm giác mạc vững chắc hơn, đỉnh chóp chậm nhô ra thêm chứ không làm cho hết rạn nứt giác mạc, không làm mất đỉnh chóp. Chính vì vậy, crosslinking hầu như không làm cải thiện thị lực, sức nhìn đã mất.
🌼 Để thị lực cải thiện tốt hơn khi đeo kính, giác mạc phải có độ cong đều đặn. Có cách nào để người bị bệnh giác mạc chóp đã tiến triển có thị lực tốt mà vẫn không phải đeo kính?
💎💎💎 KÍNH ÁP TRÒNG CỦNG MẠC là một giải pháp ngoạn mục! 💎💎💎
🌼 Kính áp tròng củng mạc (scleral contact lens) hay gọi tắt là kính củng mạc, là kính áp tròng cứng thấm khí, có đường kính lớn hơn đường kính giác mạc (tròng đen), nằm trùm lên phần củng mạc (tròng trắng phía ngoài). Kính củng mạc tạo một khoảng chứa nước mắt giữa mặt sau kính và mặt trước giác mạc (liquid reservoir) vừa giúp không khô mắt, vừa tạo cho giác mạc lấy lại độ cong đều đặn, nên sẽ làm tăng thị lực đáng kể. Kính củng mạc có đường kính lớn hơn kính áp tròng cứng bình thường nên kính ổn định hơn, ít di chuyển và giảm nguy cơ rơi ra khi chớp mắt. Nhờ lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc, ít di chuyển, kính củng mạc ngăn ngừa sự cọ xát vào đỉnh chóp bào mòn giác mạc vốn dĩ đã yếu ớt, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, Oxy cho mắt, chống khô mắt.
🌼 Đối với giác mạc chóp (thường độ loạn thị rất cao) hoặc tật khúc xạ giác mạc có độ loạn thị cao, kính áp tròng mềm bình thường phổ biến trên thị trường không có tác dụng, vừa không điều chỉnh được loạn thị, vừa không thể tăng được thị lực, sức nhìn tối đa. Một số trường hợp có thể đeo kính áp tròng cứng giác mạc ban ngày, điều chỉnh được loạn thị và tăng một phần thị lực tối đa. Loại kính này có đường kính nhỏ và di chuyển rất nhiều trên bề mặt giác mạc khi chớp mắt nên thường gây cộm xốn mắt nhiều, dễ rơi mất. Kính áp tròng cứng này áp sát vào giác mạc, không có lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc như kính áp tròng củng mạc.
🌼 Nhiều người đã từng đeo kính áp tròng mềm, kính áp tròng cứng giác mạc, đã từng trải qua các cảm giác khó chịu thậm chí đau khi chớp mắt, đã vô cùng ngạc nhiên khi đeo kính áp tròng củng mạc, phải thốt lên "Chưa từng nhìn được rõ như vậy!", "Không hề có cảm giác đang đeo kính áp tròng!", "Thật là một cảm giác đổi đời!", ...
🌼 Kính áp tròng củng mạc còn có hiệu quả đối với những trường hợp độ khúc xạ cao, bao gồm loạn thị cao nhưng có những đặc điểm mắt không cho phép phẫu thuật khúc xạ, kể cả laser và Phakic IOL.
🌹 Cơ hội không phải đeo kính luôn có cho tất cả mọi người các bạn nhé! 🌹🌹🌹
——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

10/03/2024

❓❓❓Bệnh giác mạc chóp, không muốn đeo kính, không còn cơ hội❓

Bệnh giác mạc chóp đã được biết đến từ lâu nhưng gần đây nhiều người nhắc đến không phải vì nhiều người mắc bệnh hơn mà do được tầm soát thường xuyên hơn.

🌼 Khi bệnh giác mạc chóp tiến triển, giác mạc bị yếu, có vị trí rạn mỏng, nhô nhọn ra, làm mất đi độ cong đều đặn bình thường, gây nên loạn thị cao và thị lực vẫn rất thấp cho dù đã đeo kính tốt nhất. Crosslinking chỉ có tác dụng tăng các liên kết chéo giữa các lớp sợi trong giác mạc, làm giác mạc vững chắc hơn, đỉnh chóp chậm nhô ra thêm chứ không làm cho hết rạn nứt giác mạc, không làm mất đỉnh chóp. Chính vì vậy, crosslinking hầu như không làm cải thiện thị lực, sức nhìn đã mất.

🌼 Để thị lực cải thiện tốt hơn khi đeo kính, giác mạc phải có độ cong đều đặn. Có cách nào để người bị bệnh giác mạc chóp đã tiến triển có thị lực tốt mà vẫn không phải đeo kính?

💎💎💎 KÍNH ÁP TRÒNG CỦNG MẠC là một giải pháp ngoạn mục! 💎💎💎

🌼 Kính áp tròng củng mạc (scleral contact lens) hay gọi tắt là kính củng mạc, là kính áp tròng cứng thấm khí, có đường kính lớn hơn đường kính giác mạc (tròng đen), nằm trùm lên phần củng mạc (tròng trắng phía ngoài). Kính củng mạc tạo một khoảng chứa nước mắt giữa mặt sau kính và mặt trước giác mạc (liquid reservoir) vừa giúp không khô mắt, vừa tạo cho giác mạc lấy lại độ cong đều đặn, nên sẽ làm tăng thị lực đáng kể. Kính củng mạc có đường kính lớn hơn kính áp tròng cứng bình thường nên kính ổn định hơn, ít di chuyển và giảm nguy cơ rơi ra khi chớp mắt. Nhờ lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc, ít di chuyển, kính củng mạc ngăn ngừa sự cọ xát vào đỉnh chóp bào mòn giác mạc vốn dĩ đã yếu ớt, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, Oxy cho mắt, chống khô mắt.

🌼 Đối với giác mạc chóp (thường độ loạn thị rất cao) hoặc tật khúc xạ giác mạc có độ loạn thị cao, kính áp tròng mềm bình thường phổ biến trên thị trường không có tác dụng, vừa không điều chỉnh được loạn thị, vừa không thể tăng được thị lực, sức nhìn tối đa. Một số trường hợp có thể đeo kính áp tròng cứng giác mạc ban ngày, điều chỉnh được loạn thị và tăng một phần thị lực tối đa. Loại kính này có đường kính nhỏ và di chuyển rất nhiều trên bề mặt giác mạc khi chớp mắt nên thường gây cộm xốn mắt nhiều, dễ rơi mất. Kính áp tròng cứng này áp sát vào giác mạc, không có lớp nước mắt nằm giữa kính và giác mạc như kính áp tròng củng mạc.

🌼 Nhiều người đã từng đeo kính áp tròng mềm, kính áp tròng cứng giác mạc, đã từng trải qua các cảm giác khó chịu thậm chí đau khi chớp mắt, đã vô cùng ngạc nhiên khi đeo kính áp tròng củng mạc, phải thốt lên "Chưa từng nhìn được rõ như vậy!", "Không hề có cảm giác đang đeo kính áp tròng!", "Thật là một cảm giác đổi đời!", ...

🌼 Kính áp tròng củng mạc còn có hiệu quả đối với những trường hợp độ khúc xạ cao, bao gồm loạn thị cao nhưng có những đặc điểm mắt không cho phép phẫu thuật khúc xạ, kể cả laser và Phakic IOL.

🌹 Cơ hội không phải đeo kính luôn có cho tất cả mọi người các bạn nhé! 🌹🌹🌹

——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

01/02/2024

❓❓❓Làm gì khi phát hiện bệnh giác mạc chóp - Keratoconus❓

Ngày nay bệnh lý giác mạc chóp được biết đến nhiều hơn, quan tâm nhiều hơn không phải vì nhiều người mắc bệnh hơn. Lý do là phẫu thuật khúc xạ bằng laser ngày càng trở nên phổ biến, và việc quan trọng nhất của bác sĩ phẫu thuật khi khám chuyên sâu là phải phát hiện bệnh lý giác mạc chóp tiềm tàng. Bệnh lý giác mạc chóp là bẩm sinh, sẽ tiến triển theo thời gian. Với bệnh lý tiềm tàng, tốc độ tiến triển rất chậm và có khi cả đời cũng không đến mức nguy hiểm nếu không có bất kỳ phẫu thuật hay tác động vật lý nào lên giác mạc. Nhưng nếu phẫu thuật trên giác mạc hoặc dụi mắt do thói quen hoặc viêm kết mạc dị ứng thì bệnh giác mạc chóp sẽ tiến triển nhanh.

Khi phát hiện bệnh giác mạc chóp, tuỳ vào mức độ của bệnh để quyết định:

👉 Nếu phát hiện bệnh giác mạc chóp tiềm tàng hoặc chỉ nghi ngờ bệnh giác mạc chóp:

🌼 Phát hiện tình cờ, bạn không có ý định hay niềm mơ ước được thoát khỏi đeo kính gọng: đừng lo lắng gì cả, tiếp tục đeo kính và theo dõi định kỳ hàng năm với bác sĩ chuyên khoa Mắt có kinh nghiệm về bệnh lý giác mạc chóp.

🌼 Bạn đi khám chuyên sâu để được chiếu laser cận thị không phải đeo kính: laser không phải phương pháp lựa chọn cho bạn đâu nhé! Tuy nhiên, đừng thất vọng, vẫn còn có phương pháp phakic IOL giúp bạn biến ước mơ thành hiện thực! Phương pháp phakic không làm thay đổi cấu trúc hay cơ sinh học của giác mạc nên sẽ an toàn trong tình huống này. Đừng quên tiếp tục theo dõi định kỳ hàng năm nhé!

👉 Nếu đã chẩn đoán chắc chắn mắc bệnh giác mạc chóp:

🌼 Khi đã trưởng thành, trên 18 tuổi, thường thường bệnh sẽ tiến triển chậm lại. Cần theo dõi mỗi 3 tháng với bác sĩ chuyên khoa Mắt, đặc biệt là bác sĩ hiểu biết sâu về bệnh giác mạc chóp, có đầy đủ các phương tiện chẩn đoán, khảo sát giác mạc mặt trước, mặt sau. Khi bệnh tiến triển nhanh, biểu hiện bằng tăng độ cận, độ loạn, tăng độ cong giác mạc, giảm chiều dày giác mạc ở vị trí nhất định, … bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn làm crosslinking để tăng cường các liên kết giữa các sợi trong giác mạc, giúp tiến triển bệnh chậm lại.

🌼 Đối với trẻ vị thành niên: ở tuổi này bệnh hay tiến triển nhanh và khi phát hiện đã nặng, crosslinking thường sẽ là lựa chọn sớm.

👉 Nếu bệnh vẫn tiến triển nhanh cho dù đã làm crosslinking nhiều lần, ghép giác mạc sẽ cần thiết để lấy lại sức nhìn phần nào.

🌹Như vậy việc quan trọng nhất khi phát hiện bệnh giác mạc chóp là THEO DÕI SÁT và can thiệp kịp thời.🌹

——-
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

21/01/2024

❓❓❓Bệnh giác mạc chóp - Keratoconus - là gì❓

Mắt như một trái cầu chứa chất lỏng, tạo một áp lực nhất định lên thành trái cầu. Nếu các thành của trái cầu vững chắc, đều đặn thì trái cầu sẽ ổn định, hoạt động tốt.

Giác mạc là thành phía trước của nhãn cầu, trong suốt, cấu trúc bời những sợi collagen xếp thành phiến song song vững vàng. Bệnh giác mạc chóp là bẩm sinh, trong đó mặt sau của giác mạc bị khiếm khuyết, có vị trí yếu, áp lực trong trái cầu làm điểm yếu này ngày càng yếu hơn, mỏng hơn đến mức dãn, nhô ra gây nên dãn phình giác mạc.

Bệnh lý giác mạc chóp được phát hiện trong nhiều tình huống. Ngày nay, khi phẫu thuật khúc xạ trở nên phổ biến, nhiều người biết đến hoặc quan tâm đến bệnh lý này hơn vì đây là lý do thường hay gặp nhất khi khám chuyên sâu để mổ cận thị nhưng lại không được, không thể mổ. Buồn thật nhưng thật sự là may mắn khi phát hiện bệnh sớm!

👉 Phát bệnh từ tuổi nhỏ, trẻ, tuổi vị thành niên: biểu hiện đầu tiên, thường gặp nhất là loạn thị cao, tiến triển nhanh.
🌼 Nếu đã được đo khúc xạ từ nhỏ, biết có loạn thị cao và được theo dõi thường xuyên bằng bản đồ giác mạc thì thường phát hiện sớm, can thiệp sớm, kịp thời khi bệnh chưa để lại di chứng lâu dài, nặng nề.
🌼 Nếu không theo dõi tật khúc xạ, không biết, chỉ đến khi mắt nhìn quá mờ mới phát hiện, lúc đó các biểu hiện dãn phình giác mạc đã rõ rệt, điều trị khó khăn hơn.

👉 Phát hiện tình cờ khi khám sức khoẻ, khám chuyên sâu để mổ cận thị: trong tình huống này biểu hiện khá tinh vi, chỉ các bác sĩ chuyên khoa sâu, có những phương tiện để khảo sát được mặt sau giác mạc, cơ sinh học giác mạc mới nhận biết được
🌼 Đa số trường hợp chỉ cần không phẫu thuật trên giác mạc, không có các yếu tố vật lý kích thích như dụi mắt, massage trên mi mắt đụng chạm vào giác mạc thì bệnh tiến triển rất chậm, hầu như không gây nguy hiểm
🌼 Theo dõi định kỳ rất quan trọng, nếu bệnh tiến triển tiếp sẽ cần can thiệp

👉 Phát hiện sau khi đã phẫu thuật khúc xạ một thời gian dài: trước đây, khi phẫu thuật khúc xạ mới bắt đầu, các phương tiện chẩn đoán chưa tinh vi, chưa phát hiện được hết các yếu tố nguy cơ tiềm tàng của bệnh giác mạc chóp. Một phần bản chất bệnh lý tiến triển theo thời gian, một phần do can thiệp trên giác mạc thúc đẩy tiến triển nhanh hơn

🌹Giác mạc chóp nguy hiểm, nhưng nếu phát hiện sớm, chăm sóc tốt cũng không đáng ngại lắm đâu! Đón xem bài tiếp theo nha!🌹

——-

Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

05/10/2023

❓Nhược thị có điều trị được không❓

Trong bài trước chùng ta đã tìm hiểu nhược thị và các nguyên nhân gây nhược thị. Như vậy nhược thị có điều trị được không?

🌼 Đầu tiên, nhược thị cần được phát hiện và điều trị càng sớm càng tốt.

🌼 Làm sao phát hiện nhược thị?
Bé cần được khám tầm soát mắt ngay từ khi sinh bao gồm:
👉 Có bất thường gì ở mắt như đục thuỷ tinh thể (cườm khô) bẩm sinh, sẹo giác mạc, sụp mi?
👉 Có lé?
👉 Có tật khúc xạ?

🌼 Tuỳ vào nguyên nhân để điều trị nhược thị:

💎 Nguyên nhân thường hay gặp nhất là tật khúc xạ. Sau khi xác định mức độ tật khúc xạ, tuỳ vào lứa tuổi, loại tật khúc xạ, bác sĩ sẽ chỉ định bé đã cần đeo kính chưa, cần đeo kính thường xuyên hay không.

💎 Nếu bé có lé đi kèm với tật khúc xạ, cần điều chỉnh tật khúc xạ trước và theo dõi sự thay đổi của lé. Một số trường hợp sẽ cần phẫu thuật điều chỉnh lé sớm, nhưng đa số sẽ trì hoãn một thời gian.

💎 Nếu bé có những bệnh lý như đục thuỷ tinh thể (cườm khô) bẩm sinh, sẹo giác mạc, sụp mi mức độ nhiều thì sẽ cần can thiệp phẫu thuật sớm để bảo đảm tín hiệu hình ảnh đi vào mắt tốt trước khi gây nên nhược thị trầm trọng.

🌼 Các phương pháp điều trị nhược thị?

💎 Che mắt là phương pháp điều trị rất hữu hiệu đề điều trị nhược thị, nó bắt não phải chú ý đến hình ảnh thu được từ mắt yếu. Nếu nhược thị một mắt thì cần che mắt lành để kích thích bé sử dụng mắt nhược thị. Khi bé che mắt cần được người lớn động viên vì cần che lâu dài, kiên nhẫn. Phương pháp này đã được FDA (Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm của Mỹ) chứng nhận từ lâu.

💎 Ngoài che mắt ra, có thể sử dụng Atropine để làm mờ mắt lành. Đối với trường hợp nhược thị nhẹ đến trung bình, hiệu quả của che mắt lành và làm mờ mắt lành bằng Atropine như nhau. Atropine không có hiệu quả nếu nhược thị nặng hoặc mắt lành có cận thị. Phương pháp này cũng được FDA chứng nhận.

💎 Bên cạnh đó, hiện nay trên thị trường, các phương tiện dùng để tập nhược thị được quảng cáo khá nhiều, thực chất cũng chỉ là kích thích bé sử dụng mắt nhược thị. Các phương tiện này chưa được FDA chứng nhận vì chưa có nghiên cứu nào đạt được mức độ hiệu quả và an toàn cho phép trong khi lại tốn kém về kinh tế, thời gian của cả bé và gia đình.

🌼 Thời gian che mắt bao lâu mỗi ngày?
Do bác sĩ quyết định tuỳ thuộc mức độ nhược thị.

🌼 Che mắt kéo dài bao lâu?
Mặc dù thị lực sẽ cải thiện trong vòng vài tuần khi bắt đầu che mắt, nhưng hiệu quả tốt nhất chỉ đạt được sau vài tháng, sau khi đạt được thị lực, cần giảm thời gian che mắt hoặc chuyển sang Atropin để giữ thị lực không xấu đi lại, có thể kéo dài vài tháng đến vài năm.

🌼 Khi che mắt nên làm gì?
Không có hoạt động nào đặc biệt. Điều quan trọng là duy trì che mắt theo đúng chỉ định của bác sĩ vào lúc thức, sinh hoạt, và nên động viên bằng cách cho bé làm những việc bé thích trong khi che mắt.

🌼 Có nên che mắt khi đến trường không?
Thời gian đến trường là thời gian lý tưởng để che mắt và cũng là cơ hội để trẻ em học hỏi và chấp nhận sự khác biệt giữa trẻ này và trẻ khác. Bé che mắt nên được cho ngồi các bàn phía trên.

🌼 Nếu bé không chịu che mắt?
Che mắt cần được thực hiện thường xuyên với sự động viên từ các thành viên gia đình, thầy cô. Nên có những phần thưởng khi bé đồng ý che mắt.

🌼 Bao nhiêu tuổi là quá trễ cho điều trị nhược thị?
Theo viện sức khoẻ quốc gia Mỹ (National Institutes of Health NIH), một số trường hợp bắt đầu điều trị lúc 14 tuổi vẫn còn hiệu quả. Tuy nhiên, điều trị càng sớm, hiệu quả càng cao. Nếu không điều trị, nhược thị sẽ trở nên vĩnh viễn. Điều trị nhược thị không hiệu quả ở người lớn. Một số trường hợp nhược thị điều trị không thành công, nhưng rất khó để quyết định ngưng điều trị

🌹Điều trị nhược thị cần rất kiên nhẫn, có khi kéo dài hàng nhiều năm. Cố gắng phát hiện và điều trị sớm để đạt được hiệu quả tốt và nhanh chóng nhé!🌹

Tài liệu tham khảo https://aapos.org/glossary/amblyopia
——-

Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

25/09/2023

❓ Nhược thị là gì ❓

Nhược thị là giảm sức nhìn ở một hoặc cả hai mắt do quá trình phát triển mắt không bình thường ở trẻ nhỏ hoặc thời niên thiếu.Trong những năm đầu đời, não bộ phải được học hỏi để cung cấp hình ảnh rõ nét cho mắt. Khi não nhận được tín hiệu hình ảnh không rõ nét và không được học như thế nào là hình ảnh tốt, rõ thì sức nhìn sẽ bị mất đi.

🌼 Nguyên nhân gây nhược thị?

👉 Khi mới sinh ra, bé vẫn nhìn rất mờ. Khi lớn lên, mắt cũng nhìn tốt lên dần cùng với sự phát triển của trung tâm thị giác ở não.

👉 Nếu bé không thể sử dụng mắt, trung tâm thị giác cũng sẽ không phát triển được và sức nhìn sẽ kém, nhược thị xảy ra mặc dù người ngoài nhìn vào mắt vẫn có vẻ bình thường. Nguyên nhân thường gặp nhất là:

💎 Tật khúc xạ,

💎 Lé,

💎 Hiếm hơn là các cấu trúc bất thường ở mắt như sụp mi, đục thuỷ tinh thể bẩm sinh, sẹo giác mạc, …

💎 Ba nhóm nguyên nhân này có thể xảy ra đồng thời.

🌼 Nhược thị do tật khúc xạ:

💎 Khi có bất đồng khúc xạ - chênh lệch độ giữa hai mắt. Bé có thể nhìn rõ bằng một mắt có độ khúc xạ nhẹ và không nhìn được bằng mắt có độ khúc xạ cao, nên bé sẽ không biết có một mắt nhìn mờ, và nhìn vào khuôn mặt chúng ta cũng không thấy khác biệt gì trừ khi khám chuyên khoa. Nếu tật khúc xạ quá cao ở cả hai mắt thì nhược thị sẽ xảy ra ở cả hai mắt.

💎 Nếu mắt bị viễn thị hoặc loạn thị cao, bé không thể nhìn được hình ảnh rõ nét và sẽ nhược thị rất nhanh.

🌼 Nhược thị do lé: Khi có lé (trong, ngoài, trên, dưới), não sẽ loại bỏ hình ảnh được cung cấp từ mắt bị lé và gây nên nhược thị.

🌼 Nhược thị do thiếu tín hiệu: Cần được phát hiện và điều trị rất sớm nếu không nhược thị sẽ nặng và không thể hồi phục. Loại nhược thị này thường hay xảy ra ở cả hai mắt.

🌹Nhược thị nguy hiểm nếu không phát hiện và điều trị kịp thời. Ngược lại, nếu phát hiện sớm thì lại không quá đáng lo! 🌹

——-

Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

17/09/2023

❓Tìm hiểu cách chọn phương pháp mổ cận thị❓

Chúng ta cùng lướt qua một vài ca tiêu biểu nha!

🌼 Thử xem một trường hợp nếu mổ laser, giác mạc chỉ vừa vặn đủ hết độ, không thể laser bổ sung nếu trong tương lai bị tái cận. Nên chọn laser hay phakic IOL?

👉 Nếu bạn đã ngoài 30, độ khúc xạ không thay đổi vài năm, nên chọn laser.

👉 Nếu bạn còn trẻ hoặc quá trẻ, độ khúc xạ vẫn tiếp tục còn tăng nhưng nhất thiết phải mổ vì lý do cá nhân, nên chọn phakic IOL.

👉 Nếu bạn còn trẻ hoặc quá trẻ, độ khúc xạ vẫn tiếp tục còn tăng, nên theo dõi độ mắt thêm một thời gian trước khi quyết định phẫu thuật và chọn loại thích hợp nhất, an toàn nhất.

🌼 Một trường hợp khác nhé! Giác mạc của bạn ở dạng hơi yếu.

👉 Nếu không phẫu thuật laser, giác mạc có thể sẽ yên ổn như vậy suốt đời.

👉 Nếu phẫu thuật laser, giác mạc có thể yên nhưng cũng có thể yếu đi thêm từ từ, có khi vài năm sau có thể bị dãn phình (ectasia) gây hậu quả rất nghiêm trọng.

👉 Trường hợp này nên chọn phakic IOL.

🌼 Có những người ngay từ bẩm sinh giác mạc đã rất dẹt, phẳng. Khi phẫu thuật laser, giác mạc sẽ bị làm dẹt hơn nữa, độ điều chỉnh càng cao, càng dẹt nhiều. Nếu giác mạc bị mất độ cong quá mức, thường dưới 32D, thì sức nhìn sẽ bị mất đi đáng kể ngay cả khi phẫu thuật không có tai biến gì. Trường hợp này cũng nên chọn phakic IOL.

🌼 Đôi khi có những bất thường rất nhỏ trên giác mạc, để phát hiện được bác sĩ cần phải có thật nhiều kinh nghiệm cùng với các phương tiện khảo sát giác mạc chuẩn, đúng yêu cầu, đủ để phát hiện những bất thường tinh vi ở giác mạc mà không bị bỏ sót, ngay cả ở những trường hợp độ khúc xạ không cao. Khi đến với tôi, sau khi khảo sát thêm, xem xét kỹ những chi tiết đặc biệt, nếu có những điểm yếu này tôi khuyên nên chọn phakic IOL.

🌹Một lần nữa, mỗi cá thể, mỗi người đều có những đặc điểm khác nhau, không thể có một công thức chung cho tất cả. Hãy làm một người tiêu dùng thông minh khi lựa chọn cho mình một nơi đáng tin cậy bạn nhé! 🌹

——-

Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

09/09/2023

❓ Bạn có biết Phakic IOL hay ICL ngày càng trở nên phổ biến khắp thế giới ❓

🌼 Phẫu thuật khúc xạ bằng laser tạo hình lại giác mạc làm giác mạc mỏng đi, dẹt hơn

🌼 Phẫu thuật Phakic IOL hay ICL không làm thay đổi giác mạc, chỉ thay đổi vị trí kính bạn đang đeo bên ngoài chuyển vào bên trong mắt

🌼 Ranh giới giữa giác mạc khoẻ và giác mạc có nguy cơ khá mơ hồ. Đối với những trường hợp rõ ràng - khoẻ mạnh hay bệnh lý, bác sĩ sẽ dễ dàng quyết định cần làm gì phù hợp. Mặc dù các phương tiện khảo sát trước mổ vẫn luôn được cải tiến, nâng cao khả năng phát hiện bệnh lý, vẫn có những trường hợp không rõ, nghi ngờ hoặc ở ngay mức giới hạn cho phẫu thuật laser tại giác mạc. Khi đó phakic IOL hay ICL là phương pháp lựa chọn!

🌼 Các loại kính phakic ngày càng được cải tiến về chất liệu, thiết kế. Các phương pháp, kỹ năng tính toán kích thước kính ngày càng chính xác hơn.

🌼 Phương pháp này không làm giác mạc mỏng hay yếu đi, không làm thay đổi hình dạng của giác mạc, việc lành vết thương cũng không gây tái cận nên ngày càng được chỉ định rộng rãi.

🌹 Không có một công thức chung cho tất cả bệnh nhân. Hãy đón xem bài tiếp theo, tôi sẽ phân tích vài trường hợp để các bạn hiểu thêm nhé! 🌹

-----
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
Email: phanhongmai@yahoo.com
📞 0903950445

Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa tại Trường ĐHYD TP. HCM năm 1994
Bác sĩ chuyên khoa II năm

01/09/2023

❓Khi nào nên mổ Phakic IOL hay ICL❓

Đa số bệnh nhân phù hợp với phẫu thuật laser, nhưng một số người không thể mổ laser an toàn do độ cao, giác mạc mỏng hoặc yếu, có nguy cơ dãn phình giác mạc gây hậu quả nghiêm trọng về sau.

Nếu bạn thuộc về những trường hợp này, đừng ngần ngại, tìm hiểu ngay phẫu thuật Phakic IOL hay ICL cùng bạn Thảo Nguyên xinh xắn và duyên dáng nhé!

“Thư cảm ơn

Vào một ngày cuối năm 2022, khi lên kế hoạch để đi học một nơi xa, vùng khí hậu ôn đới. Điều đầu tiên mình lên kế hoạch cần phải làm ngay đó là phẫu thuật đôi mắt cận thị để không phải mang cặp kính dày cộm hoặc contact lens hàng ngày nữa. Những người phải mang kính cận 24/7 như mình rất khổ sở khi sống ở vùng khí hậu lạnh vì kính mờ hơi sương khi ra vào những nơi chênh lệch nhiệt độ và hạn chế tầm nhìn khi lái xe vào ban đêm.

Sau đó, mình được anh chị có kinh nghiệm giới thiệu đến bác sĩ Phan Hồng Mai. Sau buổi thăm khám và đo mắt để lấy thông số chi tiết, mình được chẩn đoán giác mạc mỏng, chỉ khoảng 470 micromet (giác mạc bình thường dày 530-550 micromet) nên không thể dùng phương pháp laser. Và được bác sĩ Mai tư vấn phương pháp Phakic IOL phù hợp nhất với thể trạng của mình. Phải nói thêm là cách đây 2 năm mình đã đi kiểm tra ở những trung tâm khác, đã được chẩn đoán giác mạc mỏng không laser được và khuyên mình tiếp tục mang kính đợi đến khi y học phát triển có thêm phương pháp khác phù hợp hơn.

Phakic IOL là gì? Phakic IOL là phẫu thuật đặt thấu kính vào phía sau mống mắt và trước thuỷ tinh thể.

👉 Hiện tại có 2 loại kính phakic IOL, mỗi loại có những đặc điểm, ưu điểm khác nhau.

🌼 Evo Visian ICL của hãng STAAR - Thuỵ sĩ.

🌼 IPCL của hãng EyeOL – Anh (Bác Mai đặt riêng cho mình loại kính này).

👉 Chất liệu: Visian ICL làm bằng Collamer Hydrophilic, còn IPCL làm bằng Hydrophylic Acrylic Copolymer, cả hai chất liệu đều là chất trơ nên cơ thể không có phản ứng loại bỏ.

👉 Thiết kế: hình vòm, có 5 lỗ (Visian ICL) hoặc 7 lỗ (IPCL) để kính tránh chạm vào thuỷ tinh thể và tránh tăng nhãn áp.

👉 Công suất kính rất rộng: từ +10 đến -18D, loạn thị đến 6D (Visian ICL); từ +15D đến -30D, loạn thị đến 10D, và lão thị đến +4D (IPCL).

👉 Trong trường hợp về sau mắt có tăng độ, hoàn toàn có thể thay kính khác phù hợp hơn.

👉 Kính được đặt bên trong mắt, không phải kính đeo ngoài mắt nên không gây cộm xốn.

Thời gian thăm khám, đặt kính gửi về Việt Nam và tiến hành phẫu thuật có thể mất từ 1-2 tháng. Nên mình khuyên mọi người nên lên kế hoạch trước và sắp xếp thời gian công việc phù hợp vì sau phẫu thuật, phải mất thêm 1 tháng để hai mắt hoàn toàn bình phục và đạt thị lực ổn định.

Trong thời gian thăm khám và làm phẫu thuật, bác sĩ Mai rất tâm lý, luôn động viên tinh thần, đưa ra lời khuyên đúng đắn và kịp thời với những bệnh nhân ca khó và cực kì nhạy cảm như mình.

Em – Thảo Nguyên một lần nữa xin gửi lời cảm ơn chân thành đến bác sĩ Phan Hồng Mai. Mến chúc chị và gia đình nhiều sức khoẻ và bình an ạ.”

🥰🥰🥰

Đừng thất vọng, khoa học phát triển nhanh lắm, nhất định sẽ giúp chúng ta đạt được mơ ước các bạn nhé! 🌹

-----
Phòng khám Mắt Bác sĩ PHAN HỒNG MAI
🏠 38A Nguyễn Lâm, P6, Q10
📞 0903950445
Email: phanhongmai@yahoo.com