21/01/2026
𝐆𝐢𝐚̀𝐧𝐡 𝐠𝐢𝐚̣̂𝐭 𝐬𝐮̛̣ 𝐬𝐨̂́𝐧𝐠 𝐜𝐡𝐨 𝐛𝐞̣̂𝐧𝐡 𝐧𝐡𝐚̂𝐧 đ𝐚𝐧𝐠 𝐝𝐢 𝐜𝐡𝐮𝐲𝐞̂̉𝐧 𝐭𝐫𝐞̂𝐧 đ𝐮̛𝐨̛̀𝐧𝐠 𝐛𝐨̂̃𝐧𝐠 𝐧𝐠𝐚̃ 𝐪𝐮𝐲̣
𝐵𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑣𝑖𝑒̣̂𝑛 Đ𝑎 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝐻𝑜̂̀𝑛𝑔 Đ𝑢̛́𝑐 𝐼𝐼 𝑣𝑢̛̀𝑎 𝑐𝑎̂́𝑝 𝑐𝑢̛́𝑢, 𝑥𝑢̛̉ 𝑡𝑟í 𝑡ℎ𝑎̀𝑛ℎ 𝑐𝑜̂𝑛𝑔 𝑐ℎ𝑜 𝑏𝑒̣̂𝑛ℎ 𝑛ℎ𝑎̂𝑛 𝑏𝑖̣ đ𝑜̣̂𝑡 𝑞𝑢𝑦̣ 𝑘ℎ𝑖 đ𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑐ℎ𝑢𝑦𝑒̂̉𝑛 𝑡𝑟𝑒̂𝑛 đ𝑢̛𝑜̛̀𝑛𝑔.
Theo đó, bệnh nhân 60 tuổi, khi đang di chuyển trên đường bất ngờ té ngã nên nhanh chóng được người dân và công an phường An Phú Đông, TPHCM đưa đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê, liệt nửa người bên trái, vài chỗ xây sát ngoài da.
Qua thăm khám lâm sàng, BS.CKI Phạm Công Doanh - Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức II ngay lập tức cùng ê-kíp trực nhận định, nhiều khả năng đây là một trường hợp đột quỵ cấp mức độ nặng, tình trạng bệnh nhân nguy kịch. Quy trình Code Stroke (báo động đột quỵ) lập tức được kích hoạt, các ê-kíp điều trị tái thông đột quỵ cấp (tiêu sợi huyết tĩnh mạch, can thiệp nội mạch) trong tư thế sẵn sàng.
Sau khi khẩn trương đảm bảo an toàn hô hấp và huyết động, bệnh nhân được chuyển đi chụp cộng hưởng từ sọ não. Kết quả cho thấy bán cầu não bên phải có một sang thương diện rộng được xác định là vùng nhồi máu não cũ đã có từ trước, hiện tại không có bằng chứng của đột quỵ mới. Ngay lập tức, chẩn đoán đột quỵ cấp được loại trừ, chẩn đoán động kinh di chứng nhồi máu não cũ được đặt ra và được khẳng định bởi kết quả điện não đồ cấp cứu thực hiện ngay sau đó.
Phác đồ điều trị động kinh nhanh chóng được triển khai. Diễn biến sau đó của người bệnh theo chiều hướng khả quan, không xuất hiện các cơn co giật trên lâm sàng, ý thức và sức cơ nửa người bên trái dần hồi phục. Sau khoảng 12 giờ kể từ thời điểm nhập viện, người bệnh hồi phục hoàn toàn.
“ Đây là một tình huống lâm sàng khó, nhiều thách thức trong tiếp cận xử lý ban đầu bởi bệnh nhân vô danh, bệnh khởi phát không có người chứng kiến, hoàn toàn mù thông tin về tiền sử bệnh lý …”, bác sĩ Công Doanh nhận định.
Theo các chuyên gia trong lĩnh vực thần kinh - đột quỵ cho biết. Với dạng tình huống tương tự, y văn trong nước cũng như thế giới từng ghi nhận không ít trường hợp chẩn đoán nhầm dẫn đến xử lý sai, kết cục là không những phải phát sinh chi phí điều trị mà nghiêm trọng hơn, người bệnh còn phải gánh chịu hậu quả do việc điều trị không phù hợp gây ra.
Phổ biến nhất là chẩn đoán nhầm đột quỵ nhồi máu não cấp, chỉ định điều trị thuốc tiêu sợi huyết tĩnh mạch và xảy ra tai biến xuất huyết não trong quá trình điều trị, bệnh nhân nguy kịch và thậm chí tử vong.
Trong ca bệnh này, kíp trực Bệnh viện Đa khoa Hồng Đức II đã thực hiện hoàn hảo quy trình chẩn đoán và điều trị, vừa đảm bảo tính khẩn trương nhưng đồng thời cũng đảm bảo yêu cầu về tính chính xác.
THÔNG TIN LIÊN HỆ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒNG ĐỨC II
📍 259 An Phú Đông 03, KP5, P. An Phú Đông, Quận 12, TP.HCM
☎ (028) 8886 9999
📧 info@bvhongduc.vn
TỔNG ĐÀI – ĐẶT HẸN – TƯ VẤN – CẤP CỨU
☎ 0967 79 59 69 | (028) 8886 9999