Khoa Khám Bệnh BV Lê Văn Việt

04/04/2022

Khám sức khoẻ định kỳ cty, ksk đi làm, ksk di chúc, chứng nhận thương tật hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và phục vụ !!!!

02/04/2022

29/03/2022

NHỮNG LỢI ÍCH CỦA VIỆC TIÊM NGỪA VIÊM GAN SIÊU VI B

Viêm gan B là bệnh do virus viêm gan B gây ra, loại virus này có thể lây truyền qua đường máu, qua quan hệ tình dục và từ mẹ truyền sang con. Dù có cùng cách thức truyền bệnh với virus HIV nhưng khả năng lây nhiễm của viêm gan B cao gấp 50 - 100 lần HIV. Việt Nam là một trong những nước có tỉ lệ nhiễm virus viêm gan B cao nhất thế giới và tiêm vắc-xin phòng viêm gan B là biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa bệnh

1. Công dụng của vắc-xin phòng viêm gan B
Vắc-xin phòng viêm gan B giúp ngăn ngừa bệnh viêm gan B và các hậu quả như xơ gan, ung thư gan. Vắc-xin phòng viêm gan B được khuyến cáo sử dụng cho tất cả người lớn và trẻ em có nguy cơ tiếp xúc với virus viêm gan B. Tuy nhiên, việc tiêm chủng rộng rãi vắc-xin phòng viêm gan B sẽ góp phần kiểm soát viêm gan B trong cộng đồng và giảm tỉ lệ viêm gan D do viêm gan D không thể xảy ra nếu không bị nhiễm viêm gan B.

Lưu ý: Vắc-xin phòng bệnh viêm gan B không phòng được các bệnh viêm gan do các tác nhân khác như virus viêm gan A, virus viêm gan C.
Vacxin viêm gan B có tác dụng phòng ngừa nhiễm virus viêm gan B

2. Chỉ định và chống chỉ định của vắc-xin phòng viêm gan B

2.1. Chỉ định

Nhóm người khỏe mạnh có nguy cơ cao
Nhân viên y tế như: Bác sĩ, phẫu thuật viên, nha sĩ, y tá, hộ lý
Nhân viên y tế thường xuyên phải tiếp xúc với máu, dịch phẩm.
Nhân viên trong phòng thí nghiệm
Nhân viên hoặc cư dân trong trại dưỡng lão, trại cứu tế...
Người đến vùng dịch
Người có nguy cơ trong quan hệ tình dục
Cảnh sát, quân nhân, nhân viên cứu hỏa...và những người có nguy cơ phơi nhiễm virus viêm gan B trong công việc của họ.
Gia đình có người bị nhiễm virus viêm gan B, đặc biệt là các em bé sinh ra từ những bà mẹ có HBsAg (+) và HBeAg (+).
Nhóm bệnh nhân

Những bệnh nhân thường xuyên phải truyền máu hoặc các sản phẩm từ máu có thể đã bị nhiễm virus viêm gan B
Những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch
Những bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo.
Bệnh nhân ghép tạng.

2.2. Chống chỉ định

Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin. Đặc biệt những trường hợp có biểu hiện mẫn cảm với vắc-xin phòng viêm gan B ở lần tiêm trước
Người mắc các bệnh bẩm sinh, mắc bệnh tim, bệnh thận, bệnh gan hay bị bệnh đái tháo đường hoặc suy dinh dưỡng, bệnh cấp tính....không phải là đối tượng chống chỉ định tiêm vắc-xin phòng viêm gan B...

3. Liều lượng và cách dùng vắc-xin phòng viêm gan B

Trẻ bị sốt có tiêm phòng được không?
Tại Việt Nam, mũi 1 vắc-xin phòng viêm gan B được khuyến cáo tiêm cho trẻ sơ sinh trong vòng 24h đầu

3.1 Lộ trình tiêm vắc-xin phòng viêm gan B cho trẻ em

Trường hợp mẹ không nhiễm virus viêm gan B: theo thông tư 38/2017/TT-BYT ban hành ngày 17/10/2017 về danh mục bệnh truyền nhiễm, phạm vi và đối tượng phải sử dụng vắc-xin, sinh phẩm y tế bắt buộc quy định:
Liều sơ sinh được tiêm trong vòng 24 giờ đầu sau sinh hoặc sớm nhất có thể nếu trẻ phải trì hoãn tiêm
Liều thứ 2, 3, 4 có thể tiêm với vắc-xin phối hợp chứa thành phần viêm gan B (vắc-xin 6 trong 1, 5 trong 1) bắt đầu tiêm khi trẻ đủ 2 tháng tuổi, khoảng cách tối thiểu giữa 2 liều là 28 ngày.
Liều cuối cùng nên nhắc khi trẻ 18 tháng tuổi với vắc-xin 6 trong 1 (hoàn thành trước 24 tháng tuổi).
Trường hợp mẹ bị nhiễm virus viêm gan B: Trong giai đoạn mang thai, virus viêm gan B rất hiếm lây từ mẹ sang con, thường không quá 2%. Sự lây nhiễm chủ yếu xảy ra trong quá trình sinh nở. Do đó, nếu người mẹ bị nhiễm virus viêm gan B, cần tiêm vắc-xin và huyết thanh kháng viêm gan B cho trẻ trong vòng 24 giờ sau sinh, tốt nhất là 12 giờ để đảm bảo trẻ không bị lây bệnh. Thời điểm tiêm càng trễ, hiệu lực của vắc-xin càng giảm:
Tiêm vắc-xin trong 24 giờ đầu sẽ phòng được 85 - 90% sự lây truyền từ mẹ sang con
Tiêm vắc-xin ngày hôm sau (48 giờ), hiệu lực vắc-xin giảm 50 - 57% mỗi ngày.
Trình tự tiêm vắc-xin phòng viêm gan B cho trẻ khi người mẹ mang virus viêm gan B có thể theo 2 phác đồ như sau:

Phác đồ 1: 0-1-2-12

Liều sơ sinh tiêm trong vòng 24 giờ, tốt nhất là 12 giờ sau sinh. Cần tiêm phối hợp cùng huyết thanh kháng viêm gan B.
Liều thứ 2 được tiêm khi trẻ đủ 1 tháng tuổi.
Liều thứ 3 tiêm khi trẻ được đủ 2 tháng tuổi.
Liều thứ 4 tiêm cách liều thứ 3: 12 tháng.

Phác đồ 2: 0-1-6-18

Liều sơ sinh tiêm trong vòng 24 giờ, tốt nhất là 12 giờ sau sinh. Cần tiêm phối hợp cùng huyết thanh kháng viêm gan B.
Liều thứ 2 được tiêm khi trẻ đủ 1 tháng tuổi.
Liều thứ 3 tiêm khi trẻ được 6 tháng tuổi.
Liều thứ 4 tiêm khi trẻ được 18 tháng tuổi.
Ngoài ra, cũng có thể lựa chọn tiêm vắc-xin và huyết thanh kháng viêm gan B cho trẻ trong vòng 24 giờ sau sinh, tốt nhất là 12 giờ sau đó viêm gan B được nhắc lại cho trẻ trong vắc-xin phối hợp có chứa thành phần viêm gan B (5 trong 1 hay 6 trong 1) vào lúc 2,3,4 và 18 tháng tuổi.

Sau tiêm liều thứ 4 ít nhất 1 tháng có thể xét nghiệm HBsAg và HBsAb để xác định trẻ có bị nhiễm virus viêm gan B không và hiện đã có đủ kháng thể kháng virus viêm gan B giúp bảo vệ trẻ chưa?

Lưu ý do vắc-xin viêm gan B không tạo đáp ứng miễn dịch suốt đời vì lượng kháng thể sẽ giảm dần theo thời gian nên sau 5 năm cần cho trẻ xét nghiệm kháng thể chống virus viêm gan B (HBsAb). Nếu kháng thể HBsAb < 10mUI/ml cần tiêm nhắc lại 1 liều vắc-xin để đảm bảo hiệu quả phòng bệnh.

3.2 Lộ trình tiêm vắc-xin phòng viêm gan B cho người lớn, trẻ lớn

Xét nghiệm trước khi tiêm: cần làm các xét nghiệm HBsAg và anti-HBs (HBsAb) để biết đã bị nhiễm bệnh hay trong cơ thể đã có kháng thể kháng virus viêm gan B hay chưa. Nếu kết quả là HBsAg dương tính, nghĩa là bạn đã nhiễm virus viêm gan B, việc tiêm ngừa sẽ không còn hiệu quả. Còn nếu HBsAb dương tính tức là bạn đã có kháng thể kháng virus viêm gan B, khi đó không cần thiết phải tiêm vắc-xin nữa. Nếu cả hai xét nghiệm đều cho kết quả âm tính, tức là chưa mắc bệnh và cần tiêm vắc-xin để phòng bệnh.

Phác đồ tiêm: có thể chọn 1 trong 2 phác đồ

Phác đồ: 0-1-6 nghĩa là liều thứ 2 cách mũi đầu tiên 1 tháng và liều thứ 3 cách liều thứ 2 là 5 tháng (cách liều đầu 6 tháng nếu tiêm đúng lịch).

Phác đồ 0-1-2-12 tức là tiêm 3 liều liên tiếp cách nhau 1 tháng và liều thứ 4 cách liều thứ 3 là 1 năm.
Nên xét nghiệm HbsAb sau mỗi 5 năm và nhắc lại 1 liều vắc-xin nếu xét nghiệm HBsAb < 10 mUI/ml.

3.3. Lịch tiêm chủng nhanh

Dành cho các trường hợp cần hiệu quả bảo vệ nhanh như bị kim tiêm nghi ngờ nhiễm virus viêm gan B đâm phải, chuẩn bị đi vào vùng có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B cao....

Mũi 1: Lần tiêm đầu tiên
Mũi 2: Sau mũi 1 bảy (7) ngày
Mũi 3: Sau mũi 2 hai mươi mốt (21) ngày.
Mũi 4: nhắc lại sau mũi đầu tiên 12 tháng.
4. Thận trọng khi sử dụng vắc-xin phòng viêm gan B
Vắc xin phòng viêm gan B (HBV)
Có thể sử dụng các loại vacxin viêm gan B thay thế cho nhau
Các đối tượng bị sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính nên dừng tiêm vắc-xin phòng viêm gan B. Tuy nhiên, với các trường hợp nhiễm trùng nhẹ không có chống chỉ định tiêm vắc-xin này.

Thời kỳ ủ bệnh của viêm gan B dài, do đó có thể bệnh nhân đã bị nhiễm virus trước khi tiêm phòng mà không biết. Do đó, vắc-xin không thể ngăn ngừa sự lây nhiễm virus viêm gan B trong trường hợp này.

Sự đáp ứng miễn dịch của vắc-xin phòng viêm gan B phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

Độ tuổi: Nam giới trên 40 tuổi đáp ứng miễn dịch kém hơn
Bị béo phì
Bị đái tháo đường
Thói quen hút thuốc lá
Đường tiêm không thích hợp: Như tiêm ở mông hay tiêm trong da
Người nhiễm HIV/AIDS.
Với các trường hợp trên thường có đáp ứng miễn dịch kém hơn, do đó nên cân nhắc liều tiêm bổ sung.

Đối với phụ nữ có thai và đang cho con bú: Các loại vắc-xin phòng viêm gan B được khuyến cáo không nên tiêm cho phụ nữ có thai. Nhưng với những phụ nữ có thai mà có nguy cơ cao bị nhiễm virus viêm gan B vẫn có thể tiêm được. Vắc-xin này không chống chỉ định tiêm cho phụ nữ đang cho con bú.

Gia đình hạnh phúc
Sự đáp ứng miễn dịch của vacxin phòng bệnh viêm gan B phụ thuộc vào nhiều yếu tố

5. Tác dụng không mong muốn của vắc-xin phòng viêm gan B

Tác dụng không mong muốn thường gặp

Tại vị trí tiêm: Có thể xuất hiện đau thoáng qua, chai cứng da, hồng ban.
Tác dụng không mong muốn hiếm gặp

Toàn thân: Sau khi tiêm có thể xuất hiện tình trạng mệt mỏi, khó chịu, sốt, triệu chứng như mẫn cảm
Trên hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: Nhức đầu, chóng mặt, dị cảm
Trên hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy
Trên hệ gan mật: Thay đổi kết quả xét nghiệm chức năng gan
Trên hệ cơ xương khớp: Đau cơ, đau khớp
Trên da và các phần phụ của da: Ngứa, nổi mề đay, phát ban.
Tác dụng không mong muốn rất hiếm gặp

Toàn thân: Xảy ra phản ứng phản vệ
Trên tim mạch: Hạ huyết áp
Trên hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: Liệt, viêm thần kinh, viêm não, bệnh thần kinh, bệnh não.
Trên hệ mạch ngoài tim: Viêm mạch
Trên hệ bạch cầu và lưới nội mô: Bệnh hạch bạch huyết.

Hiện tại, Trung tâm tiêm chủng Bệnh Viện Lê Văn Việt đang triển khai chương trình tiêm chủng viêm gan siêu vi B cho người lớn và trẻ em. Kính mời quý vị đến đây để được tư vấn và tiêm ngừa. Ngoài ra, Trung tâm của chúng tôi cũng tiêm chủng đầy đủ các loại vaccin trong chương trình tiêm chủng mở rộng và vaccin dịch vụ. Hãy đến với chúng tôi để được khám, tư vấn và tiêm ngừa. Rất hân hạnh được phục vụ quý vị !!!

17/03/2022

16/03/2022

15/03/2022

Gói khám sức khoẻ tầm soát bệnh lý tại khoa khám bệnh bệnh viện Lê Văn Việt

15/03/2022

5 lợi ích “quý hơn vàng” của khám sức khỏe định kỳ

1. Đánh giá tổng quát về sức khỏe
Chủ quan về sức khỏe là một căn bệnh cố hữu, một thói quen đã “ăn mòn” trong suy nghĩ của người Việt bao năm qua. Thực tế, rất nhiều trường hợp chỉ khi bệnh đã nghiêm trọng mới quyết định đi khám và lúc ấy cơ hội chữa khỏi bệnh là rất thấp. Thậm chí, người bệnh phải sống trong nỗi đau đớn do bệnh tật đến cuối đời.

Khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm nhiều loại bệnh tật nguy hiểm

Trong những năm gần đây, ung thư là căn bệnh đang trở thành nỗi ám ảnh của chúng ta. Trên thế giới, Việt Nam trở là một trong những quốc gia có tỉ lệ người mắc bệnh và tử vong vì căn bệnh này rất cao. Nguyên nhân là vì nhiều người phát hiện bệnh ở giai đoạn cuối và không có cơ hội điều trị bệnh hiệu quả.

Đã đến lúc, câu chuyện khám sức khỏe định kỳ cần được lan tỏa trong cộng đồng. Đây là phương pháp tối ưu giúp chúng ta có thể nắm rõ được tình trạng sức khỏe cơ thể. Thay vì ngồi lo sợ, hãy đi khám để có thể chủ động chăm sóc sức khỏe của chính bản thân mình.

Với những chỉ số được đưa ra sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ giúp bạn đánh giá tổng quát về tình trạng cơ thể, nguy cơ sức khỏe và tư vấn cách làm sao để cải thiện sức khỏe một cách hiệu quả nhất.

Một số lời khuyên thường được các chuyên gia đưa ra đó là điều chỉnh thói quen sống khoa học và lành mạnh hơn, kiểm soát trọng lượng, tăng cường vận động và có chế độ ăn uống hợp lý.

2. Phát hiện bệnh sớm
Rất nhiều trường hợp cho rằng mình khỏe mạnh nhưng đến khi khám sức khỏe mới tá hỏa phát hiện ra mắc bệnh, mặc dù trước đó không có triệu chứng gì đặc biệt.

Cũng không ít trường hợp, phát hiện mình bị ung thư khi tình cờ đi chụp X-quang trong một buổi thăm khám sức khỏe do công ty tổ chức. Bởi vậy, ngay cả những người dù có vẻ khỏe mạnh cũng không nên chủ quan với sức khỏe của mình.

Khám sức khỏe định kỳ giúp tiết kiệm chi phí điều trị bệnh

Mầm bệnh đôi khi đang phát triển trong cơ thể mà chúng ta hoàn toàn không hay biết. Nhưng nếu đi khám sức khỏe thì đó lại là điều hoàn toàn có thể khắc phục được. Các chỉ số xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, kết quả chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng,… sẽ hoàn toàn có thể phát hiện được những thay đổi của cơ thể.

Chính vì thế, khám sức khỏe định kỳ được cho là cách tốt nhất để phát hiện những mầm bệnh hay các nguy cơ tiềm ẩn gây bệnh một cách sớm nhất. Từ đó, chúng ta sẽ có phương pháp phòng ngừa hiệu quả.

3. Cơ hội điều trị bệnh hiệu quả
Phát hiện bệnh sớm là yếu tố quan trọng và mang tính quyết định về cơ hội điều trị bệnh thành công hay không. Rất nhiều người bệnh vì phát hiện quá muộn nên cơ hội chữa khỏi bệnh là rất thấp, thậm chí phải chấp nhận chờ đợi tình huống xấu nhất.

Theo các chuyên gia, phát hiện bệnh sớm, khi tình trạng bệnh không quá nghiêm trọng thì các phương pháp điều trị sẽ hiệu quả hơn rất nhiều. Ở giai đoạn đầu của các bệnh lý nguy hiểm như ung thư, hay các bệnh về tim mạch, suy thận,… phác đồ điều trị cũng không quá phức tạp như ở giai đoạn muộn. Cơ hội chữa khỏi bệnh đương nhiên sẽ cao hơn rất nhiều so với các trường hợp phát hiện bệnh muộn.

4. Tiết kiệm chi phí
Không ít người cho rằng, khám sức khỏe định kỳ khi đang khỏe mạnh là một việc làm gây lãng phí thời gian và tiền bạc. Nhưng nếu để bệnh nặng mới đi khám thì chi phí điều trị bệnh sẽ còn cao hơn rất nhiều so với việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Mặt khác, khi bệnh đã có những triệu chứng thì cũng là lúc bệnh đã nghiêm trọng và cơ hội điều trị khỏi bệnh sẽ giảm đi rất nhiều. Rất nhiều trường hợp bày tỏ sự hối tiếc khi đã không quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe của mình.

Khám sức khỏe định kỳ giúp rút ngắn thời gian điều trị bệnh

5. Tiết kiệm thời gian
Không chỉ tiết kiệm chi phí điều trị, khám sức khỏe định kỳ cũng giúp tiết kiệm thời gian điều trị bệnh. Phát hiện ở giai đoạn đầu, không chỉ phác đồ điều trị đơn giản mà thời gian chữa bệnh cũng nhanh chóng vì lúc này bệnh chưa nghiêm trọng.

Ngược lại, nếu phát hiện ở giai đoạn muộn, người bệnh sẽ mất rất nhiều thời gian để điều trị bệnh. Có những bệnh phải mất hàng năm, vài năm thậm chí là phải điều trị suốt đời. Kèm theo đó là tâm lý mệt mỏi, chán nản của người bệnh.

Hiện nay, Khoa khám bệnh BV Lê Văn Việt đã và đang triển khai các gói khám sức khoẻ định kỳ, kiểm tra sức khoẻ và tầm soát một số bệnh lý với giá dịch vụ và chi phí hợp lý. Quý bệnh nhân nào có nhu cầu khám kiểm tra sức khoẻ định kỳ và tầm soát bệnh lý hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và phục vụ.
Rất mong được phục vụ !