https://www.facebook.com/104347531833766/

Dược sĩ Trần Thị Minh, Quận Thủ Đức, Ho Chi Minh City (2026)

28/11/2022

[HỎI - ĐÁP] TÔI THƯỜNG XUYÊN BỊ ĐAU TỨC HẠ SƯỜN PHẢI CÓ PHẢI MẮC BỆNH GAN KHÔNG?
Đau tức hạ sườn phải có liên quan đến bệnh lý về gan mật?
Đau tức hạ sườn phải là đau tức góc phần tư phía trên bên phải của bụng. Đây là dấu hiệu bệnh lý của các cơ quan nằm ở khu vực như túi mật, phổi các chất dinh dưỡng có trong các chất dinh dưỡng.

Các bệnh lý về gan mật thường gặp như gan nhiễm mỡ, viêm gan virus, xơ gan… sẽ có triệu chứng đau tức hạ sườn phải kèm theo những dấu hiệu khác như chán ăn, mệt mỏi, buồn nôn, khó tiêu, sụt cân. Đến khi bệnh tiến triển nặng hơn sẽ xuất hiện thêm các dấu hiệu như trướng bụng, mẩn ngứa, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu.

Dưới đây là một số bệnh về gan khi người bệnh có triệu chứng đau tức hạ sườn phải:

– Gan nhiễm mỡ: Bệnh dễ mắc ở những người không có một chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý. Khi mỡ chiếm quá nhiều trọng lượng của gan theo thời gian mỡ sẽ gây tổn thương dẫn đến viêm. Bệnh khiến cho người mắc cảm thấy đau tức vùng gan, tức vùng hạ sườn phải. Đau tức hạ sườn phải là một trong những biểu hiện rõ nhất ở những bệnh nhân mắc gan nhiễm mỡ độ 2 và độ 3.

– Viêm gan: Viêm gan chia làm 2 giai đoạn là viêm gan virus và viêm gan do rượu. Trong đó viêm gan virus B và C là thường gặp nhất. Ở giai đoạn đầu của bệnh viêm gan thường không có biểu hiện triệu chứng gì rõ rệt. Khi bệnh tiến triển đến giai đoạn nặng gây ra những triệu chứng khó chịu đi kèm. Khi gan bị tổn thương dẫn đến việc người bệnh cảm thấy đau tức vùng gan, đau tức vùng hạ sườn phải.

– Xơ gan: Đây là một trong những biến chứng nặng nề của viêm gan. Người bệnh có thể kèm theo tình trạng chướng bụng, phù chi. Bệnh nhân xơ gan thường có lá gan suy yếu nặng và thường xuyên đau tức vùng gan. Khi người bệnh có dấu hiệu đau tức hạ sườn phải hãy chủ động đến các cơ sở y tế để được kiểm tra một cách chính xác nhất.

– Ung thư gan: Ung thư gan là một trong các bệnh lý về ung thư gây tử vong hàng đầu chỉ sau ung thư phổi và ung thư vú. Trong giai đoạn khối u phát triển nhiều làm cho các màng bọc xung quanh gan bị chèn ép khiến các cơn đau tăng dần. Người bệnh sẽ cảm thấy kiệt sức, mệt mỏi, nôn mửa, đau hạ sườn phải dữ dội, cổ chướng, giãn hoặc vỡ tĩnh mạch thực quản. Khi đã tiến triển đến giai đoạn ung thư thời gian sống của bệnh nhân chỉ tính bằng tháng.

23/11/2022

Âm tính viêm gan virus B nhờ tư vấn của vợ
Lo sợ sẽ không chăm sóc được gia đình vì viêm gan B

Anh Khang vốn là người hiền lành, ít nói nhưng lại rất chăm chỉ làm ăn, yêu vợ thương con. Mong có công việc ổn định để là chỗ dựa cho gia đình, anh Khang xin vào làm lái xe tại công ty Apatit Việt Nam (thành phố Lào Cai).

Công việc hàng ngày của anh phức tạp khi thường xuyên ở trên đường, đòi hỏi phải có sức khỏe, sự khéo léo và sự tập trung cao độ. Ý thức được điều đó, anh luôn giữ gìn thể lực thật tốt để hoàn thành tốt công việc được giao, đồng thời là chỗ dựa vững chắc của gia đình. Ấy vậy mà đã có lúc anh cảm thấy chông chênh, nhất là khi biết mình mắc phải căn bệnh viêm gan virus B chưa có thuốc điều trị triệt để.

Năm 2014, anh Khang thấy trong người thường xuyên có biểu hiện chán ăn, mệt mỏi, táo bón, sút cân không rõ nguyên nhân. Nghĩ là do công việc căng thẳng nên anh chỉ nghỉ ngơi mà chủ quan không đi khám. Song tình trạng mệt mỏi, táo bón ngày càng nặng hơn. Đúng lúc ấy, công ty tổ chức khám sức khỏe định kỳ và anh phát hiện bị nhiễm viêm gan virus B từ khi nào không rõ. Anh Khang nhớ lại: "Thật không thể ngờ rằng tôi lại bị căn bệnh này. Lúc ấy tôi mới 29 tuổi, còn cả sự nghiệp và tương lai gia đình phía trước, lúc đó tôi thực sự lo lắng, hoang mang vô cùng."

23/11/2022

Xơ gan mật tiên phát nguy hiểm như thế nào? Làm sao để chẩn đoán?
1. Định nghĩa xơ gan mật tiên phát
Xơ gan mật tiên phát là một loại bệnh lý mạn tính do hệ miễn dịch tự hủy hoại đường ống mật của gan. Điều này gây ảnh hưởng tới chức năng tiết mật và dẫn tới tình trạng viêm gan, theo thời gian để lại những mô sẹo xơ hóa tại gan.

Bệnh nhân xơ gan mật tiên phát thường sẽ không biểu hiện triệu chứng gì rõ ràng và chỉ phát hiện ra bệnh khi thực hiện kiểm tra định kỳ chức năng gan và xét nghiệm máu. Một số trường hợp phát hiện ra bệnh thì đã là khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường ở giai đoạn nặng như ngứa ngáy, vàng da, mệt mỏi, khô miệng, tụ dịch ở bụng và mắt cá chân, nước tiểu màu vàng sậm, viêm khớp,...
Khi hệ miễn dịch tấn công đường mật thì sẽ xảy ra hiện tượng tích tụ tế bào lympho T tại gan. Đây chính là các bạch cầu, bình thường chúng có vai trò chống lại các tác nhân gây bệnh để bảo vệ cơ thể. Tuy nhiên trong tình huống này thì bạch cầu lại quay sang phá hủy các tế bào lót trong đường mật của gan. Có thể bạn chưa biết thì mật có nhiệm vụ hỗ trợ tiêu hóa thức ăn, đào thải độc tố, tế bào hồng cầu đã chết và cholesterol ra khỏi cơ thể. Do đó khi mật bị tấn công thì sẽ làm vô hiệu hóa chức năng quan trọng này của mật, khiến cho các chất độc ứ đọng lại và gây hại cho gan.

Hiện vẫn chưa thể xác định được rõ ràng nguyên nhân vì sao lại xảy ra tình trạng tự miễn này. Chính vì thế cách tốt nhất để phòng tránh xơ gan mật tiên phát là mỗi người cần chủ động kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện bệnh và điều trị sớm.

2. Xơ gan mật tiên phát biểu hiện qua những triệu chứng như thế nào?
Ít có trường hợp bộc lộ dấu hiệu rõ rệt ngay từ giai đoạn đầu mà bệnh thường phát triển trong âm thầm theo từng thời kỳ. Tuy nhiên cũng có khi bệnh nhân phát hiện ra những bất thường ngay từ khi còn sớm, ví dụ như các triệu chứng sau:

Đau tức vùng hạ sườn phải;

Gan to, lách to;

Ngứa ngáy trên da, phát ban, da vàng;

Khô miệng;

Luôn cảm thấy mệt mỏi;

Hay bị buồn nôn, sụt cân, ăn không ngon miệng;

Đau nhức cơ xương khớp, dễ bị gãy xương.
Ngay từ khi bệnh khởi phát, người bệnh hãy đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị đúng cách, kịp thời, phòng ngừa nguy cơ gặp phải những biến chứng nghiêm trọng khó điều trị về sau.

3. Mức độ nguy hiểm của bệnh xơ gan mật tiên phát
Khi bệnh đã bước sang giai đoạn nặng thì bệnh nhân có nguy cơ gặp phải các biến chứng nguy hiểm, đe dọa đến sức khỏe và cả tính mạng của người bệnh. Dưới đây là các biến chứng nghiêm trọng của xơ gan mật tiên phát người bệnh cần hết sức cẩn trọng:

Xơ gan: là giai đoạn tiến triển nặng của xơ gan mật tiên phát. Khi đó sự xuất hiện ngày càng nhiều của các mô sẹo sẽ dần thế chỗ các mô gan khỏe mạnh bình thường, từ đó là suy yếu chức năng gan, độc tố không được đào thải mà tích tụ lại trong cơ thể dẫn đến xơ gan mất bù, cuối cùng là ung thư gan;

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: tĩnh mạch cửa là nơi đón nhận lưu lượng máu đổ về từ các cơ quan như tuyến tụy, lách, ruột vào gan. Khi xơ gan xảy ra, các mô sẹo sẽ gây cản trở dòng máu này và từ đó làm tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Lúc này các hormone, tạp chất và độc tố có trong thuốc và máu sẽ không được sàng lọc khi đi qua gan;

Giãn tĩnh mạch: khi dòng máu chảy qua tĩnh mạch cửa bị nghẽn hoặc chặn lại thì nó sẽ chuyển hướng sang tĩnh mạch khác, nhất là tĩnh mạch ở các cơ quan gần gan như thực quản và dạ dày dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch tại đây. Do tĩnh mạch tại những khu vực này có tính chất khá là mỏng nên nếu bị tăng áp lực sẽ làm giãn lòng mạch, nghiêm trọng hơn là làm vỡ mạch gây chảy máu thực quản hoặc dạ dày, nguy hiểm tới tính mạng của bệnh nhân;

Thiếu hụt vitamin: tổn thương đường mật khiến khả năng hấp thụ chất béo và vitamin như A, D, E, K bị ảnh hưởng, vì thế mà cơ thể bị thiếu hụt nghiêm trọng các chất dinh dưỡng này;

Loãng xương: người bệnh thường có nguy cơ cao bị giòn và yếu xương, xương dễ gãy hơn so với người khỏe mạnh;

Tăng nguy cơ mắc các bệnh lý khác: bệnh sẽ kéo theo các hệ lụy khác như tăng nguy cơ mắc các bệnh rối loạn miễn dịch và chuyển hóa, ví dụ như viêm khớp, xơ cứng bì hạn chế, bệnh lý tuyến giáp hay ung thư gan,...

4. Các biện pháp chẩn đoán xơ gan mật tiên phát
Người bệnh nên đi khám định kỳ mỗi năm 2 lần để nắm bắt được tình trạng sức khỏe cũng như sớm phát hiện ra bệnh. Ngoài dựa trên các biểu hiện lâm sàng, bệnh nhân cần tiến hành một số phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng như sau:

Xét nghiệm máu: nhằm giúp kiểm tra nồng độ men gan, qua đó đánh giá nguy cơ mắc bệnh cũng như tình trạng tổn thương đường mật nếu có. Xét nghiệm máu có tác dụng tìm ra sự hiện diện của các kháng thể ty lạp thể, xác định khả năng mắc xơ gan mật tiên phát của người bệnh;

Sinh thiết gan: một mẫu mô nhỏ trong gan sẽ được bác sĩ lấy ra và đưa tới phòng thí nghiệm kiểm tra, mục đích là để kiểm tra xem bệnh đang ở giai đoạn nào;

Chẩn đoán hình ảnh: với sự hỗ trợ của các biện pháp hiện đại như chụp CT, MRI, siêu âm đàn hồi mô gan. Kết quả trả ra sẽ giúp bác sĩ xác định được loại bệnh lý mà bệnh nhân đang gặp phải, đồng thời có tác dụng phân biệt, loại trừ nguyên nhân gây bệnh và từ đó định hướng được kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

21/11/2022

PHỤ NỮ MANG THAI BỊ VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN PHẢI XỬ TRÍ NHƯ THẾ NÀO?
1.Viêm gan siêu vi B mạn tính là gì?
Viêm gan siêu vi B mạn tính là trình trạng nhiễm trùng gan kéo dài từ 6 tháng trở lên. Virus HBV không bị loại bỏ và tiếp tục tồn tại một cách âm thầm trong máu và gan của của người bệnh.

2.Sự nguy hiểm viêm gan siêu vị B mạn trên phụ nữ mang thai.
Viêm gan siêu vị B mạn tính trong thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng nhau b**g non, sinh non, tăng huyết áp thai kỳ và hạn chế sự phát triển của thai nhi. Ngoài ra, viêm gan siêu vi mạn tính trong thai kỳ cũng có thể làm tăng nguy cơ tiến triển thành xơ gan, suy gan, ung thư gan… gây nguy cơ tử vong cho thai phụ.

3.Xử trí như thế nào khi phụ nữ mang thai bị viêm gan B mạn có chỉ định điều trị?
Bệnh nhân nữ trẻ đang dự định có thai nhưng mới phát hiện bệnh viêm gan B mạn có chỉ định điều trị thì điều trị với thuốc TDF( Tenofovir disoproxil fumarate ), có thai bình thường theo dự định.

Bệnh nhân đang uống thuốc điều trị viêm gan B mạn nhưng có thai ngoài kế hoạch :

+ Nếu đang dùng TDF => tiếp tục điều trị, theo dõi diễn biến bệnh trong thai kỳ

+ Nếu đang dùng Adefovir hoặc Entercavir => chuyển sang điều trị bằng TDF, theo dõi diễn tiến bệnh trong thai kỳ.

Bệnh nhân đang có thai, phát hiện bệnh viêm gan siêu vi B có chỉ định điều trị thì điều trị TDF, theo dõi diễn biến bệnh trong thai kỳ.

Bệnh nhân bị viêm gan siêu vi B chưa có chỉ định điều trị, có thai thì theo dõi trong thai kỳ. Nếu đến 3 tháng cuối thai kỳ mà DNA của mẹ >106 copies/ml hay >200 000 IU/ml. Sau đó cho uống TDF từ tuần thứ 24- 28 thai kỳ để làm giảm khả năng lây cho con, duy trì thêm đến 1-3 tháng sau sanh để tránh bùng phát HBV sau sanh cho mẹ. .

Thuốc TAF( Tenofovir alafenamide) chưa được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ.

4 Viêm gan siêu vị B mạn tính khi nào cần chỉ định điều trị.
Nếu hội đủ 2 tiêu chí dưới đây, cần chỉ định điều trị.

4.1 Tiêu chí thứ nhất: HBV tồn tại và tăng sinh trên 6 tháng
- Đã phát hiện HBs Ag ( + ) trên 6 tháng

Hoặc HbsAg ( + ) kèm theo IgM anti HBc ( - )

Hbe Ag ( + ), DNA – HBV > 105 copies/ml( > 20.000 IU/ ml )( dòng hoang dại )

Hbe Ag ( - ) , DNA – HBV > 104 copies/ml( > 2000 IU/ml ) ( dòng đột biến)

4.2 Tiêu chí thứ 2: Tổn thương gan tiến triển
- AST, ALT tăng gấp đôi giá trị bình thường

Hoặc Fibroscan >= F2

+ Lưu ý bổ sung

Các trường hợp cần tích cực điều trị dù chưa đủ 2 nhóm tiêu chí điều trị đã nêu:

- Xơ gan còn bù hay mất bù.

- Bệnh nhân trên 30 tuổi, men gan AST, ALT trên giá trị bình thường kéo dài trên 24 tuần.

- Bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B mạn nhưng có tiền căn gia đình ung thư gan hay xơ gan.

- Bệnh nhân đã điều trị viêm gan B mạn, nhưng tái phát sau khi ngưng điều trị.

- Bệnh nhân có biểu hiện ngoài gan do virus viêm gan B như hội chứng thận hư, viêm mạch máu…

21/11/2022

Vaccine viêm gan B phòng bệnh đến 95%, ngăn ngừa diễn tiến ung thư gan
VTV.vn - Viêm gan B là bệnh nhiễm trùng gan do virus HBV rất phổ biến tại Việt Nam, nếu không điều trị kịp thời có thể gây xơ gan, suy gan, ung thư gan.
Thành tựu lớn nhất của vaccine viêm gan B là tạo miễn dịch phòng bệnh lên đến 95% và đẩy lùi nguy cơ diễn tiến xơ gan, ung thư gan do viêm gan B.

Đây là thông điệp mà những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực y tế dự phòng, bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là bệnh Tiêu hoá - Gan - Mật - Tuỵ đã chia sẻ trong chương trình Tư vấn trực tuyến: “Ung thư gan do viêm gan B & các bệnh đường tiêu hoá: Mức độ nguy hiểm và cách phòng tránh” diễn ra vào tối ngày 11/11, giúp cộng đồng đánh giá đúng, đủ mức độ nguy hiểm của bệnh Viêm gan B, Ung thư gan do viêm gan B để chủ động phòng tránh, phát hiện và điều trị sớm bệnh.

Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B cao nhất thế giới

Trong buổi tư vấn trực tuyến, BS.TS Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy, BVĐK Tâm Anh Hà Nội nhấn mạnh: Tỷ lệ nhiễm viêm gan virus B được chia thành 3 vùng dịch tễ gồm tỷ lệ nhiễm thấp dưới 2%, nhiễm trung bình từ 2-8% và nhiễm cao trên 8%. Việt Nam là vùng dịch tễ có người mắc viêm gan B rất cao, trên 8%, có vùng đến 19%. Ước tính nước ta có hàng chục triệu người đang mang virus viêm gan B có thể gây bệnh mạn tính.

Viêm gan thường do nhiễm virus, tình trạng tự miễn dịch và uống nhiều rượu bia. Ba loại viêm gan phổ biến nhất là viêm gan A, B và C do các loại virus khác nhau gây ra, diễn tiến bệnh và con đường lây truyền cũng có sự khác biệt.

Viêm gan A nhiễm trùng cấp tính, thường không kéo dài và tự khỏi. Trong khi viêm gan B, C có thể dẫn đến viêm gan mạn tính. Nếu trẻ sơ sinh mắc viêm gan virus B từ mẹ rất dễ chuyển thành mạn tính và dẫn đến xơ gan, ung thư gan (u gan ác tính). Nếu một người không có bệnh gan mãn tính thì sẽ không có xơ gan, ung thư gan. Viêm gan A thường là bệnh cấp tính nên sẽ hiếm khi dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Điều không may mắn là cả virus viêm gan B và C phần lớn diễn tiến thành mạn tính, gây xơ gan, ung thư gan.

Điểm khác biệt tiếp theo giữa các bệnh viêm gan là đường lây truyền. Viêm gan A lây qua đường tiêu hóa, có thể tạo thành vụ dịch có thể gặp ở nhà trẻ. Còn viêm gan B, C lây qua các con đường như: quan hệ tình dục với người bị viêm gan B, dùng chung dụng cụ tiêm chích, lây truyền từ mẹ sang con, bị thương do tai nạn, chẳng hạn như kim đâm hoặc vết thương do sắc nhọn, dùng chung các vật dụng cá nhân có thể tiếp xúc với máu hoặc các chất dịch cơ thể khác (dao cạo râu, bàn chải đánh răng, đồ cắt móng tay...). Tuy nhiên, đối với viêm gan B, C ở giai đoạn cấp tính bệnh diễn tiến rất âm thầm, không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý. Do đó, một số người không biết bản thân mắc bệnh, đến khi phát hiện thì bệnh đã ở giai đoạn muộn, diễn tiến thành viêm gan B mạn tính, xơ gan, ung thư gan.

Cũng theo BS.TS Vũ Trường Khanh: “Thời gian trung bình để viêm gan B diễn tiến xơ gan, ung thư gan khoảng 20-30 năm. Đối với trường hợp nhiễm viêm gan virus B, quá trình tổn thương tế bào gan dẫn đến phản ứng viêm khiến các tế bào bị hủy hoại. Lúc này, cơ thể hình thành các tổ chức xơ để phản ứng với tổ chức viêm do chính các tế bào bị virus viêm gan B xâm nhập. Lâu ngày sẽ trở thành xơ hóa, khi xơ hóa mức độ đủ lớn sẽ thành xơ gan, ung thư gan, hoặc có thể dẫn tới các biến chứng như xuất huyết tiêu hóa, hôn mê gan, hội chứng gan thận và tử vong.

Đáng lo ngại, có những người bệnh viêm gan B có thể chưa đến giai đoạn xơ gan đã xuất hiện ung thư gan. Đây là điểm khác biệt giữa viêm gan B với các loại virus viêm gan mạn tính khác, như viêm gan C. Bởi vì, thông thường xơ gan rồi mới chuyển sang ung thư gan, tuy nhiên đối với viêm gan B nhiều người bệnh chưa xuất hiện tình trạng xơ nhưng đã phát hiện ung thư gan.”

Ung thư gan thường có ít triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi có biểu hiện như vàng da, đau tức vùng hạ sườn, chướng bụng... là lúc bệnh ở giai đoạn muộn. Ung thư gan có thể gây ra những triệu chứng đầu tiên như tắc nghẽn ống mật, thiếu máu hoặc chảy máu. Có nhiều dấu hiệu cảnh báo khác không đặc hiệu như sụt cân và mệt mỏi. Vì không có xét nghiệm tầm soát ung thư gan nên người bệnh cần nhận biết các triệu chứng sớm để có hướng điều trị kịp thời. Người bệnh chủ quan, phát hiện muộn dẫn đến tỷ lệ tử vong cao.

20/11/2022

Trao tặng tóc cho người bệnh ung thư nhân dịp Ngày nhà giáo Việt Nam 20/11
Với mong muốn đồng hành, chia sẻ cùng người bệnh ung thư, đặc biệt là gửi món quà thay cho lời cảm ơn, tri ân tới những người bệnh đã từng công tác, cống hiến với ngành giáo dục, Bệnh viện K trao mái tóc được dệt từ tóc thật của các Bà, các Bác, Cô, và nhiều bạn nhỏ ở mọi miền Tổ quốc gửi về tặng chị em không may mắc bệnh. Món quà này sẽ tiếp thêm tinh thần, động lực để nhiều người bệnh ung thư giữ tinh thần lạc quan, và hình ảnh của Cô giáo luôn đẹp mãi với những khoảnh khắc đứng trên giảng đường trong ký ức của nhiều thế hệ học trò.
Bệnh viện K không chỉ là nơi người bệnh lựa chọn khám chữa bệnh ung thư mà đây còn trở thành ngôi nhà thứ 2 của hàng chục ngàn người bệnh gắn bó trong nhiều năm qua, nơi đồng hành sẻ chia cùng người bệnh.

18/11/2022

CẢNH BÁO: HƠN 80% BỆNH NHÂN UNG THƯ GAN TIẾN TRIỂN TỪ VIÊM GAN B
Theo Tổ chức Y tế thế giới, có trên 2 tỷ người nhiễm virus viêm gan B và khoảng 350 triệu người trong số đó mang virus mạn tính. Tỷ lệ nhiễm viêm gan virus B được chia thành 3 vùng dịch tễ gồm tỷ lệ nhiễm thấp dưới 2%, nhiễm trung bình từ 2-8% và nhiễm cao trên 8%.

Theo BS.TS Vũ Trường Khanh, Trưởng khoa Tiêu hóa – Gan mật – Tụy, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, Việt Nam nằm trong vùng dịch tễ nhiễm virus viêm gan B cao với hơn 8% dân số bị nhiễm, có vùng đến 20%. Nhiễm viêm gan virus B có thể dẫn tới xơ gan và ung thư gan. Virus viêm gan B làm tăng nguy cơ tăng sinh tế bào gan ác tính trong suốt thời gian diễn biến viêm gan cho đến xơ gan.

Trên 80% bệnh nhân ung thư gan là do tiến triển từ viêm gan virus B, khoảng 5% bệnh nhân ung thư gan được xác định là do virus viêm gan C. Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác gây ung thư gan như tiến triển từ xơ gan, lạm dụng rượu bia hoặc các độc tố có trong thực phẩm hàng ngày…

Tỷ lệ ung thư gan ở nam giới cao hơn nữ giới và có liên quan đến việc lạm dụng rượu bia Thông thường, ung thư gan hình thành sau khoảng 20-30 năm kể từ khi nhiễm virus viêm gan B, C. Ở giai đoạn sớm, các triệu chứng thường mờ nhạt, khó nhận biết. Cho đến khi người bệnh có biểu hiện như vàng da, đau tức vùng hạ sườn, chướng bụng… là lúc bệnh ở giai đoạn muộn. Khi đó quỹ thời gian của người bệnh chỉ còn khoảng 6 tháng – 1 năm.

Theo BS.CKI Bạch Thị Chính, Giám đốc Y khoa, Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC, số ca ung thư gan ở Việt Nam vẫn tiếp tục tăng cao, trong đó ung thư gan do virus viêm gan B chiếm tỷ lệ cao chủ yếu do chủng ngừa siêu vi viêm gan B chưa được người dân chú trọng. Vắc xin phòng viêm gan siêu vi A và B cho cả trẻ em và người lớn đã có tại Việt Nam từ lâu, tuy vậy tỷ lệ phòng ngừa của người lớn vẫn còn rất thấp. Trong đó đa số nhiều người chưa tiêm vắc xin phòng viêm gan đầy đủ hoặc không tiêm nhắc lại khi đến thời gian tiêm mũi nhắc.

17/11/2022

Phát hiện quan trọng về "kẻ giết người thầm lặng"
Hầu hết mọi người không biết mình có vấn đề về gan cho đến khi bệnh tiến triển nặng và phát triển thành xơ gan do không có triệu chứng rõ ràng.
Khoảng 1/4 dân số trên toàn thế giới mắc bệnh gan nhiễm mỡ (NAFLD). Đây là một thuật ngữ chung để chỉ một loạt tình trạng về gan ảnh hưởng đến những người uống ít hoặc không uống rượu. NAFLD có thể dẫn đến xơ gan, ung thư gan và suy gan.

Theo trang Medical Xpress, trong một nghiên cứu mới, các nhà khoa học tại Trường Y khoa thuộc Trường ĐH California San Diego phát hiện ra rằng những người thân cấp độ một - bao gồm cha, mẹ, anh/chị/em, con - của bệnh nhân NAFLD mắc chứng xơ hóa tiến triển có 15% nguy cơ nhiễm bệnh.

Các kết quả này nêu bật tầm quan trọng của việc sàng lọc sớm cả anh chị em và con của bệnh nhân NAFLD.

GS-BS y khoa Rohit Loomba - tác giả thứ nhất của nghiên cứu, làm việc tại Khoa Tiêu hóa của Trường Y khoa thuộc Trường ĐH California San Diego - cho biết: "Cho đến nay, những người thân cấp một đi cùng người thân mắc bệnh gan đến bệnh viện để điều trị không biết rằng họ có nguy cơ mắc bệnh xơ hóa cao hơn".
"Bệnh gan là kẻ giết người thầm lặng. Hầu hết mọi người không biết mình có vấn đề về gan cho đến khi bệnh tiến triển nặng và phát triển thành xơ gan do không có triệu chứng rõ ràng" - GS-BS Loomba cảnh báo.

Theo GS-BS Loomba, phát hiện của nghiên cứu có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định sớm những bệnh nhân có các vấn đề nặng hơn về gan để ngăn chặn sự tiến triển thành xơ gan.

NAFLD là một loại bệnh chuyển hóa phức tạp với các yếu tố nguy cơ về môi trường và di truyền. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng NAFLD và chứng xơ hóa gan liên quan đến NAFLD là do di truyền.

Nghiên cứu được thực hiện với gần 400 người thân cấp một trong hai nhóm độc lập tại Mỹ và Phần Lan. Xơ hóa gan được xác định bằng cách sử dụng kỹ thuật đàn hồi cộng hưởng từ và các phương thức hình ảnh không xâm lấn khác.

Từ kết quả này, các nhà nghiên cứu khuyến nghị những người thân cấp một của bệnh nhân xơ gan hoặc xơ hóa giai đoạn nặng nên tầm soát định kỳ đặc biệt là trong độ tuổi 40-50; đồng thời nên kiểm soát chế độ ăn uống, cân nặng và thực hiện lối sống lành mạnh, thường xuyên vận động.

Kết quả nghiên cứu được công bố trong ấn bản trực tuyến của tạp chí Điều tra Lâm sàng vào ngày 1-11-2022.

17/11/2022

Bác sĩ nuối tiếc khi bệnh nhân ung thư bỏ điều trị
Bác sĩ Nam bất ngờ khi cụ ông 84 tuổi bần thần một lúc khi nhận kết quả ung thư trực tràng, rồi từ chối điều trị vì "sợ đụng dao kéo".

"Tôi sững người, bởi bệnh nhân quyết định quá nhanh", bác sĩ Hà Hải Nam, Phó trưởng Khoa Ngoại bụng 1, Bệnh viện K, chia sẻ khi nhớ lại trường hợp này, ngày 16/11. Cụ ông nhập viện do tắc ruột, bụng chướng, buồn nôn, thể trạng mệt mỏi, kết quả sinh thiết phát hiện ung thư trực tràng giai đoạn muộn. Để điều trị, bệnh nhân cần xử lý tắc ruột trước, tiếp đó làm hậu môn giả và phẫu thuật cắt u nếu sức khỏe cho phép.

Bác sĩ cố gắng giải thích cho bệnh nhân, rằng chỉ cần phẫu thuật thì hiệu quả điều trị rất khả quan. "Tuy nhiên, sợ đụng dao kéo, bệnh nhân liền gạt phắt đi và xin về nhà dùng thuốc nam", bác sĩ Nam kể.

Khoảng 5 tuần sau, cụ ông nhập viện cấp cứu trong tình trạng thập tử nhất sinh, hy vọng sống chỉ 1%, do vỡ ruột. Các bác sĩ đánh giá bệnh nhân lúc này đã "rất ngặt nghèo", "giữ được mạng sống là một kỳ tích", không thể mổ cắt u, cũng không thể đóng hậu môn giả. Thể trạng bệnh nhân vô cùng yếu do mắc nhiều bệnh nền như rối loạn chuyển hóa mỡ, tim mạch, tăng huyết áp, ung thư và nhiều tổn thương nặng nề khác.

"Kể cả bệnh nhân qua được ca mổ cũng chưa nói trước được điều gì", bác sĩ nói và thêm rằng đây là tình trạng đã được lường trước khi bệnh nhân từ chối điều trị. Suốt hai tuần, cụ sống lay lắt, dựa vào máy thở, toàn thân gầy rạc chỉ còn da bọc xương. Gia đình xin đưa người bệnh về nhà.

Theo bác sĩ Nam, một số bệnh nhân từ chối điều trị, một phần vì họ coi bệnh ung thư là án tử, có chạy chữa cũng không sống được nên buông xuôi. Mặt khác, người bệnh thiếu hiểu biết về bệnh, tâm lý muốn bấu víu vào những nơi và cách điều trị "cam kết chữa khỏi". Trường hợp này thường gặp ở người lớn tuổi. Ngoài ra, tài chính cũng là rào cản khiến nhiều bệnh nhân bỏ cuộc.

Hơn 10 năm trong nghề, bác sĩ Bùi Quang Lộc, Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, cũng chia sẻ một số ít bệnh nhân từ chối điều trị, song "khi đã từ chối thì khá dứt khoát". Như một bệnh nhân nam, 62 tuổi, sau khi được phát hiện u gan đã từ chối sinh thiết vì cho rằng "nếu sinh thiết là ung thư sẽ không điều trị được".

"Suy nghĩ này quá dại dột, hiện y học đã có nhiều bước tiến, u gan ác tính kể cả giai đoạn muộn vẫn có khả năng kéo dài cuộc sống", bác sĩ nói và cho biết thêm 5 năm trước, kỳ vọng sống của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn muộn chỉ một năm nhưng hiện nay là 2-3 năm. Với bệnh nhân này, chỉ có u ở gan trái, phẫu thuật triệt căn, kỳ vọng sống là khoảng 5 năm.

"Trong điều trị ung thư, không ai nói trước được điều gì vì tiên lượng mỗi bệnh nhân khác nhau", bác sĩ giải thích và cho biết kíp bác sĩ tiếp tục hội chẩn để đưa ra phương án tối ưu, hy vọng thuyết phục người bệnh trên đồng ý điều trị. Sự kiên trì của các bác sĩ mang lại kết quả, cuối cùng bệnh nhân cũng đồng ý điều trị, ca mổ tiến hành ngày 17/11.

Mặc khác, "không vì sợ bệnh nhân bỏ điều trị mà bác sĩ nói dối về tình trạng bệnh", bác sĩ Lộc chia sẻ quan điểm và thêm rằng cần nói nhẹ nhàng nhưng chuẩn xác với người bệnh về khối u của họ. Người bệnh cần được giải thích để hiểu ung thư là bệnh ác tính nhưng điều trị sớm rất hiệu quả. Kể cả khi bệnh đã ở giai đoạn xấu, bác sĩ cũng thông báo cho người bệnh để họ có sự chuẩn bị cho bản thân, gia đình và trân trọng ngày tháng còn lại.

"Bác sĩ phải đặt mình vào địa vị người bệnh để biết mình nên làm gì, từ đó đồng hành, chia sẻ giúp bệnh nhân đối mặt với sự thật", ông Lộc nói.

Cũng chú ý đến yếu tố tâm lý, bác sĩ Nam đề cao kỹ năng giải thích và thuyết phục người bệnh ung thư trong điều trị. Theo anh, tất cả mọi người khi nghe tin mình mắc bệnh đều hoang mang, riêng bệnh nhân ung thư dễ kích động hơn vì suy nghĩ "ung thư là án tử" đã ăn sâu vào tiềm thức. Do đó, anh luôn ưu tiên chăm sóc cho bệnh nhân ngay từ lúc khám bệnh, để giảm nhẹ về tâm lý và áp lực bệnh tật, hạn chế bỏ điều trị.

Theo kinh nghiệm của bác sĩ Nam, thông thường, bệnh nhân ung thư muốn nghe chia sẻ về những người mắc bệnh giống họ nhưng đã khỏi, hơn là cách điều trị hoặc tiến bộ y học. Kỳ vọng sống của mỗi bệnh nhân ung thư cũng khác nhau. Vì vậy, bác sĩ cũng phải chuẩn bị tâm lý để thông báo và biết cách thuyết phục bệnh nhân tuân thủ phác đồ.
Như một bệnh nhân nữ, 60 tuổi, bị ung thư trực tràng giai đoạn sớm, đã được làm hậu môn giả, khả năng khỏi bệnh rất cao. Bác sĩ hẹn bệnh nhân ba tuần sau mổ vào viện để đóng hậu môn và xạ trị, điều trị triệt căn tiêu diệt khối u, song bà từ chối. "Đây là trường hợp đầu tiên từ chối đóng hậu môn nhân tạo, nguyên nhân do người bệnh sợ đau đớn và không muốn làm phiền các con", bác sĩ nói.

16/11/2022

Chức năng của gan đối với cơ thể
Trong cơ thể người, gan là cơ quan nội tạng lớn nhất, với vai trò thực hiện các nhiệm vụ quan trọng để duy trì sức khỏe. Gan có khả năng tái tạo nhu mô bị mất, nếu như khối lượng hao hụt dưới 25% thì gan có thể phục hồi lại hoàn toàn. Gan được tiếp nhận chất dinh dưỡng và hóa chất hấp thu từ hệ tiêu hóa đầu tiên nên có nhiệm vụ như một “nhà máy lọc máu” chính trước khi thức ăn được chuyển hóa thành các dạng khác nhau trong cơ thể. Vậy gan có chức năng gì?
Là nơi đảm nhận cả vai trò nội tiết và ngoại tiết, những chức năng gan có thể kể đến bao gồm:

Chức năng của gan là đào thải độc tố: Những độc tố tan trong mỡ sẽ được tế bào gan phân giải thành những chất kém nguy hiểm hơn hoặc dễ tan trong nước hơn. Đào thải độc tố được xem là chức năng chính yếu nhất của cơ quan này.
Chức năng gan là sản xuất mật: Tế bào gan là nơi sản sinh dịch mật và dự trữ chúng trong các túi mật. Dịch mật theo đường ống mật đi xuống tá tràng để hòa trộn vào thức ăn, thực hiện nhiệm vụ nhũ hóa chất béo, cholesterol, một số loại vitamin để ruột non dễ hấp thụ. Mỗi ngày gan tiết ra 0.5 lít mật, thành phần của mật bao gồm: muối mật, sắc tố mật, cholesterol, bilirubin, chất điện giải và nước.
Sinh lý chức năng gan là lưu trữ các chất: Gan là “ngôi nhà” dự trữ rất nhiều vitamin và khoáng chất như vitamin A – D – E – K – B12, thời gian các vitamin tồn tại “dự phòng” trong gan có thể đến vài năm.
Chức năng của gan là chuyển hóa: Gan lưu trữ carbohydrate dưới dạng glycogen và chuyển hóa chúng thành glucose khi cơ thể cần để hấp thu vào máu, cân bằng lượng đường huyết, cung cấp năng lượng cho mọi hoạt động. Ngoài ra, gan còn có chức năng chuyển hóa protein, lipid...
Chức năng gan tổng hợp: Gan tổng hợp các yếu tố đông máu, tổng hợp hormone angiotensinogen, tổng hợp albumin...

16/11/2022

3 việc nên làm ngay nếu có chuẩn đoán mắc virus viêm gan B
Khi có kết quả chẩn đoán mắc viêm gan B, để an tâm giữ gìn lá gan khỏe mạnh, các chuyên gia Gan mật khuyến cáo người dân cần thực hiện 3 việc nên làm bắt buộc sau:

1. Thực hiện xét nghiệm kiểm tra chuyên sâu
Nếu kết quả xét nghiệm HBsAg dương tính, người bệnh cần làm xét nghiệm kiểm tra để xác định đây là viêm gan B cấp tính, hay mạn tính như:

Xét nghiệm kiểm tra, đánh giá mức độ tổn thương gan (AST, ALT, Bilirubin, GammaGT);

Kiểm tra kháng nguyên của virus viêm gan B (HBeAg);

Xét nghiệm đánh giá sự hoạt động nhân lên của virus (HBeAb);

Xét nghiệm kháng thể kháng lõi virus viêm gan B (HBcAb);

Kiểm tra tình trạng nhân lên của virus trong cơ thể người bệnh (HBV-DNA);

Thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, do độ dàn hồi mô gan (Fibroscan), hoặc sinh thiết gan để mức độ tổn thương của gan.

Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn hướng chăm sóc, điều trị thích hợp cho người bệnh.

2. Lưu ý trong các “mối quan hệ”
Virus viêm gan B dễ dàng lây qua 3 con đường gồm: Từ mẹ sang con, lây truyền qua đường tình dục, qua đường máu, vì vậy, sau khi phát hiện cơ thể có virus viêm gan B, người bệnh cần tránh xa 3 con đường lây nhiễm này ra, đồng thời cần lưu ý như sau:

Chủ động tránh tiếp xúc với người lành qua việc dùng chung bơm kim tiêm, bàn chải đánh răng, dao cạo râu, bấm móng chân, móng tay…
Do bệnh lây truyền qua đường tình dục nên thực hiện chung thủy 1 vợ - 1 chồng, hoăc có hơn một bạn tình cần được đi kiểm tra định kỳ.
Đối với mẹ mang thai mà bị nhiễm cần được tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn tiêm phòng vắc xin viêm gan B cho con ngay sau khi sinh.
Ngoài ra, người bệnh cần lưu ý, mặc dù vắc xin viêm gan B có ý nghĩa phòng ngừa bệnh, nhưng nếu đã có chẩn đoán mắc viêm gan, bạn tuyệt đối không được tiêm phòng vắc xin viêm gan B.

3. Thực hiện chế độ dinh dưỡng khoa học, luyện tập phù hợp
Thực hiện chế độ ăn uống khoa học, hợp lý có tác dụng giúp nâng cao thể trạng sức khỏe cho người bệnh, hoặc có thể là tác nhân làm tăng mức độ trầm trọng của bệnh. Vì vậy, BS Tùng khuyên người dân nên thực hiện chế độ ăn uống như sau:
Nên ăn các loại thực phẩm tốt cho sức khỏe như sử dụng thực phẩm giàu đạm (cá, thịt, trứng, sữa), thực phẩm chứa đường và vitamin (hoa quả tươi, sữa chua...), thực phẩm dễ tiêu, bổ sung các loại rau quả giàu vitamin (cà chua, cải bắp, quýt, táo, lê...), bên cạnh cơm nên bổ sung các loại hạt trong bữa ăn như đậu tương, đậu đen, đậu xanh... giúp duy trì năng lượng cần thiết cho cơ thể.

Nên tránh thực phẩm có mỡ, các món xào, rán, quay, đồ nhiều dầu mỡ, chất béo, nhiều chất dinh dưỡng (lòng đỏ trứng gà, thịt chó, thịt dê), thực phẩm nhiều đường; Hạn chế các món ăn cay, dễ kích thích như ớt, tỏi, gừng, hành, cari...; Không ăn đồ quá mặn, thực phẩm chứa độc tố như măng tươi, sắn tươi, cà chua xanh; Không ăn các món hải sản tươi sống làm gỏi, nấu chưa chín; Tuyệt đối kiêng rượu bia, chất kích thích, bởi sẽ làm hại trực tiếp đến gan.

Bên cạnh những lưu ý về chế độ ăn uống, người mắc viêm gan B cần tránh ngủ muộn, luyện tập thể dục thể thao vừa sức.

Dược sĩ Trần Thị Minh

28/11/2022

23/11/2022

23/11/2022

21/11/2022

21/11/2022

20/11/2022

18/11/2022

17/11/2022

17/11/2022

16/11/2022

16/11/2022

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category