19/09/2025
[English Below]
Hiếm muộn 13 năm sau sinh con đầu lòng, chị Quỳnh 33 tuổi từng phẫu thuật nội soi cắt vòi trứng trái ứ dịch, chuyển một phôi thành công mang song thai. Trong thai kỳ, chị uống aspirin dự phòng tiền sản giật, khám thai định kỳ ghi nhận một thai bình thường, một thai nhỏ hơn so với tuổi thai. Tuy nhiên đến 28 tuần tuổi, thai lớn hơn ngưng phát triển (chết lưu), thai còn lại giới hạn tăng trưởng trong tử cung khởi phát sớm.
ThS.BS Ngô Bình Lụa, Trung tâm Sản Phụ khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết khoảng 11-15% song thai hai nhau hai ối có thể xảy ra biến chứng thai giới hạn tăng trưởng chọn lọc, đa số thai nhỏ có nguy cơ chết lưu. Trường hợp này thai lớn hơn tử vong ở tuần 28, thai còn lại giới hạn tăng trưởng là tình trạng phức tạp và rất ít gặp. Theo bác sĩ Lụa, nguyên nhân có thể liên quan đến nhiễm trùng bào thai (thai phụ từng sốt trong thai kỳ), bất thường di truyền, bệnh lý bánh nhau hoặc bất thường kháng thể từ mẹ…
Bác sĩ theo dõi sát bằng siêu âm Doppler, đo tim thai, chụp MRI. Chị Quỳnh còn mắc đái tháo đường thai kỳ, được hướng dẫn chế độ ăn hạn chế tinh bột, chia nhỏ bữa, tăng rau xanh, chất đạm, kết hợp vận động nhẹ để kiểm soát đường huyết, phòng biến chứng.
Đến tuần 36, bác sĩ đánh giá thai đủ tháng sớm, quyết định mổ chủ động. Bé gái chào đời nặng 2,1 kg, sức khỏe ổn định, xuất huyết não tự khỏi, cả hai mẹ con an toàn.
_________________
After 13 years of infertility following her first child's birth, 33-year-old Ms. Quynh underwent surgery and a successful embryo transfer, resulting in a twin pregnancy. During her pregnancy, she took aspirin to prevent pre-eclampsia. While one fetus developed normally, the other was smaller than expected. At 28 weeks, the larger twin tragically passed away, and the remaining twin was diagnosed with early-onset intrauterine growth restriction (IUGR).
Dr. Ngo Binh Lua, from the Obstetrics and Gynecology Center at Tam Anh General Hospital, notes that selective fetal growth restriction can occur in 11-15% of fraternal twin pregnancies. In most cases, the smaller twin is at higher risk. This case, where the larger twin passed away, is both complex and rare. Dr. Lua speculates the cause could be related to a fetal infection (the mother had a fever during pregnancy), genetic abnormalities, placental issues, or maternal antibody irregularities.
Doctors closely monitored the remaining twin with Doppler ultrasounds, fetal heart rate monitoring, and an MRI. Ms. Quynh also had gestational diabetes, so she was advised to follow a special diet and light exercise to manage her blood sugar and prevent complications.
At 36 weeks, doctors determined the baby was early-term and decided to perform a C-section. A baby girl was born weighing 2.1 kg (4.6 lbs), in stable condition with her brain hemorrhage having resolved on its own. Both mother and baby are safe and healthy.