Phòng khám Hiếm Muộn - ThS.BS Dương Khuê Tú

02/07/2023

KHI NÀO CẦN LÀM SINH THIẾT PHÔI - XÉT NGHIỆM DI TRUYỀN TIỀN LÀM TỔ
Sinh thiết phôi hay Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (Preimplantation Genetic Testing- PGT) là kỹ thuật giúp phát hiện bất thường về di truyền trong những phôi được tạo ra từ phương pháp thụ tinh ống nghiệm . Chẩn đoán di truyền ở giai đoạn sớm khi phôi chưa được chuyển vào buồng tử cung nhằm giúp lựa chọn được phôi tối ưu để chuyển phôi
Khi nào cần làm Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ?
Không phải tất cả các cặp vợ chồng điều trị thụ tinh đều cần làm kỹ thuật này. Kỹ thuật này được áp dụng khi:
• Cặp vợ chồng có bất thường về nhiễm sắc thể dẫn tới nguy cơ sảy thai cao
• Cặp vợ chồng đã sinh con bị bệnh di truyền, hoặc có mang gen thể ẩn có thể sinh con bị bệnh
Một số trường hợp khác có thể cân nhắc áp dụng Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ như:
• Phụ nữ lớn tuổi, áp dụng kỹ thuật này nhằm loại đi những phôi bị bất thường nhiễm sắc thể (nguy cơ này tăng lên theo tuổi người phụ nữ)
• Cặp vợ chồng có tiền căn sẩy thai liên tiếp
• Cặp vợ chồng thất bại làm tổ nhiều lần
Để làm kỹ thuật Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ, các cặp vợ chồng phải trải qua toàn bộ quá trình thụ tinh ống nghiệm như kích thích buồng trứng, chọc hút trứng, thụ tinh giữa trứng và tinh trùng để tạo phôi, nuôi cấy phôi đến giai đoạn phôi ngày 5.
Sinh thiết phôi hiện tại có thể phát hiện các bất thường về số lượng nhiễm sắc thể, cấu trúc nhiễm sắc thể và một số bất thường về gen. Kết quả sinh thiết phôi không khẳng định đúng hoàn toàn 100% về tình trạng di truyền của phôi. Độ chính xác của sinh thiết phôi hiện nay khoảng 98%. Hơn nữa, Xét nghiệm di truyền tiền làm tổ chỉ giúp sàng lọc bất thường di truyền trong phạm vi của một số bệnh lý chứ không loại trừ hoàn toàn các bất thường di truyền có thể gặp phải ở phôi. Do vậy, nếu bạn có thai sau chuyển phôi sinh thiết, khi theo dõi thai bạn vẫn phải được thực hiện các xét nghiệm sàng lọc tiền sản như thường quy.

01/05/2023

3 em bé thụ tinh ống nghiệm đầu tiên của Việt Nam tròn 25 tuổi

Năm 1998, các bác sĩ ở TP.HCM hạnh phúc đón chào 3 em bé ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

19/04/2023

CÓ NÊN NẰM NGHỈ TẠI GIƯỜNG SAU CHUYỂN PHÔI

Giờ phút bác sĩ dùng dụng cụ chuyển phôi vào buồng tử cung hầu như diễn ra nhẹ nhàng, không gây đau hay căng chướng bụng như khi chọc hút trứng. Tuy nhiên, sau chuyển phôi là giai đoạn khá căng thẳng vì chúng ta không biết nên đi lại, sinh hoạt thế nào cho hợp lý.
Có nên nằm nghỉ tại giường sau chuyển phôi?
Nhiều nghiên cứu đã được tiến hành nhằm đánh giá hiệu quả của việc nằm nghỉ tại giường sau chuyển phôi. Kết quả từ các nghiên cứu này cho thấy không có sự khác biệt về kết quả điều trị ở hai nhóm bệnh nhân có và không có nằm nghỉ tại giường sau chuyển phôi. Vì khoang nội mạc tử cung không phải là một khoảng không gian thực sự mà là một khoang ảo. Sau khi chuyển phôi vào buồng tử cung, nội mạc tử cung thành trước và thành sau ngay lập tức áp vào nhau; do đó, phôi không thể “rơi” ra ngoài như suy nghĩ của chúng ta. Ngoài ra, còn có nghiên cứu sử dụng siêu âm theo dõi “giọt môi trường chứa phôi” sau chuyển phôi, ghi nhận không có bất cứ ảnh hưởng nào của trọng lực lên “giọt môi trường chứa phôi” này. Như vậy, việc đứng dậy, đi lại hay thay đổi tư thế không làm ảnh hưởng đến vị trí của phôi trong buồng tử cung. Việc nằm nghỉ tại giường lâu dài sau chuyển phôi không những làm tăng gánh nặng kinh tế mà còn có thể tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, đặc biệt đối với các chị em dùng thuốc nội tiết liều cao. Sau chuyển phôi 30 – 60 phút chúng ta có thể đứng dậy và đi lại bình thường. Thay vì nằm hoàn toàn tại nhà, chúng ta có thể làm các công việc nhẹ hay vẫn đi làm nếu công việc không gây căng thẳng.
Chế độ ăn sau chuyển phôi:
Nên uống đủ nước và ăn nhiều rau, trái cây để tránh táo bón. Tránh các thức ăn chúng ta từng dị ứng. Có thể bổ sung nước trái cây hay các loại rau củ quả có vitamin C để tăng sức đề kháng, tránh cảm cúm sau chuyển phôi.

25/01/2023

NÊN CHỌN THỜI ĐIỂM NÀO TRONG CHU KỲ KINH NGUYỆT ĐỂ TĂNG KHẢ NĂNG THỤ THAI TỰ NHIÊN?

Thời điểm dễ có thai nhất khi giao hợp vợ chồng tự nhiên là khoảng thời gian 6 ngày bao gồm 5 ngày trước rụng trứng + ngày rụng trứng (khoảng thời gian này được gọi là cửa sổ thụ thai).
Thông thường, phụ nữ có độ dài chu kỳ kinh có thể khác nhau nhưng thời gian từ khi rụng trứng đến khi có kinh lần tiếp theo gần như giống nhau, khoảng 14 ngày.
Như vậy, ngày rụng trứng là ngày 14 (kể từ ngày kinh đầu tiên) đối với những ai có chu kỳ 28 ngày, là ngày 16 đối với chu kỳ 30 ngày. Cửa sổ thụ thai đối với chu kỳ 28 ngày là ngày kinh 9 đến 14, đối với chu kỳ 30 ngày là ngày kinh 11 đến 16.

Chúc các bạn đang mong con sớm được như ý! 😀

23/12/2022

Nên đi khám hiếm muộn vào ngày nào?

Để thuận lợi và tiết kiệm thời gian, khi khám hiếm muộn lần đầu nên:
- Đi cả hai vợ chồng để cùng làm kiểm tra và nghe bác sĩ tư vấn
- Đi vào giai đoạn ngày 4 đến ngày 7 của chu kỳ kinh (kể từ ngày kinh đầu tiên) để làm được nhiều loại xét nghiệm (phết tế bào cổ tử cung, siêu âm đánh giá tử cung - buồng trứng ...)