05/09/2023
Bs RHM ĐỪNG CHỦ QUAN KHI NHỔ RĂNG ‼️ 😔
Ca lấy cao răng hy hữu tại phòng RHM BV ĐHQG HN.
Bệnh nhân 32 tuổi có BHYT, tiền sử khỏe mạnh, lần đầu tiên đi lấy cao răng. Khi lấy cao bác sĩ thấy chảy máu nghĩ rằng do viêm lợi. Sau khi lấy Cao răng cho bệnh nhân về, BN thắc mắc sao vẫn chảy máu. Bs cho lên ghế khám lại thấy vẫn chảy máu. BS đã rửa oxy già, đặt bông cầm máu nhưng khoảng năm phút bông đã thấm đậm máu, lại hút và thay bông khác, mẫu vẫn không ngừng chảy. Bác sĩ đã thấm bông Andrena linh đặt cầm máu vẫn không có hiệu quả gì, thấy bông đậm máu lại thay bông khác nhiều lần.
Sau hơn 30 phút mời hội chẩn và cho XN máu ngay và cho BN uống transamin (vì chưa có transamin tiêm). Cho BN ngậm bông adrenalin đẩy lưỡi giữ chặt và đặt bông ngách tiền đình mím chặt để cầm máu, hỗ trợ hút máu và nước bọt. Sau 15 phút đặt đường truyền, tiêm TM 2 ống transamin, bơm 2 ống transamin vào dịch truyền, máu vẫn chảy, nhưng không thay bông chỉ hút máu chờ KQ XN.
Sau 30 phút XN báo KQ: Các yếu tố đông máu bình thường, tiểu cầu chỉ còn 23, nhưng test Dengue âm tính.
BN đã được chuyển ngay đến Viện huyết học truyền máu.
Hôm sau Viện huyết học truyền máu trả lời bệnh nhân bị ung thư máu.
Đây là ca làm tại BV ĐHQG mới có hỗ trợ của các khoa khác. Các BS RHM phòng khám tư cần cẩn thận nhé.
Nguồn: BS Dung Dao